Manual Metodologico2018version 2
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Instituto Mexicano del Seguro Social Dirección de Prestaciones Médicas Manual Metodológico de Indicadores Médicos 2018 SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Manual Metodológico de Indicadores Médicos 2018 Síntesis del Documento Contiene la metodología para la construcción y operación de los indicadores del Área Médica Institucional, como una contribución para fortalecer los sistemas de evaluación de los servicios médicos otorgados a la población derechohabiente. Ámbito de Aplicación Dirección de Prestaciones Médicas, Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. Autorización SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Autorización SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Autorización SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Autorización SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL CONTENIDO I Introducción y Antecedentes 3 II Marco Normativo 13 III Consideraciones Generales 23 IV Procesos de Salud – Enfermedad en Población Derechohabiente 27 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más DM 01 31 Cobertura de detección de primera vez de Diabetes mellitus en población 33 derechohabiente de 20 años y más DM 02 Índice de confirmación de pacientes sospechosos de Diabetes mellitus en 36 población derechohabiente de 20 años y más DM 03 Tasa de incidencia de Diabetes mellitus, en población derechohabiente de 20 38 años y más DM 04 Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus de 20 años y más, en control 40 adecuado de glucemia en ayuno (glucosa en ayuno, punto de corte 70-130 mg/dl) DM 05 Porcentaje de pacientes diabéticos de 20 años y más, con cifras de tensión 41 arterial en control DM 06 Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus, sin registro de 43 Tasa de hospitalizaciones evitables por Diabetes mellitus en población 45 seguimiento DM 07 derechohabiente de 20 años y más DM 08 Índice de amputación debida a complicación por Diabetes mellitus en pacientes 47 de 20 años y más DM 09 Tasa de incidencia de Invalidez por Diabetes mellitus y sus complicaciones por 49 cada 100,000 trabajadores asegurados, según Unidad Médica de adscripción del trabajador DM 10 Disminución de la mortalidad por Diabetes mellitus, en población 51 Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con 53 derechohabiente de 20 años y más DM 11 temas relacionados a la atención de pacientes con Diabetes mellitus en Unidades Médicas DM 12 Tasa de Médicos de base actualizados en Diabetes mellitus, que aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar i 55 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 59 años y más EH 01 Cobertura de detección de Hipertensión Arterial en población derechohabiente 61 de 20 años y más EH 02 Índice de confirmación de casos sospechosos de Hipertensión Arterial en 64 población derechohabiente de 20 años y más EH 03 Tasa de incidencia de Enfermedades Hipertensivas en población 66 Porcentaje de pacientes de 20 años y más, en control de Hipertensión Arterial 68 derechohabiente de 20 años y más EH 04 en Medicina Familiar EH 05 Porcentaje de pacientes con Hipertensión Arterial sin registro de seguimiento 70 EH 06 Tasa de hospitalizaciones evitables por Hipertensión Arterial en población 72 derechohabiente de 20 años y más EH 07 Tasa de incidencia de Invalidez por Enfermedades Hipertensivas y sus 74 complicaciones por cada 100,000 trabajadores asegurados, según Unidad Médica de adscripción del trabajador EH 08 Reducción de la tasa de mortalidad por Enfermedades Hipertensivas en 76 población derechohabiente de 20 a 64 años EH 09 Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con 78 temas relacionados a la atención de pacientes con Enfermedades Hipertensivas en Unidades Médicas EH 10 Tasa de Médicos de base actualizados en Enfermedades Hipertensivas, que 80 aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer 85 CA_MAma 01 87 Cobertura de mastografía de tamizaje de primera vez en mujeres entre 40 y 49 años CA_MAma 02 Cobertura de mastografía de tamizaje de primera vez en mujeres entre 50 y 69 89 años CA_MAma 03 Porcentaje de mujeres entre 50 y 69 años con mastografías de tamizaje de 92 Cáncer de Mama con clasificación BIRADS 3 a 5 (sospecha de Cáncer). CA_MAma 04 Confirmación diagnóstica de Cáncer de Mama 93 CA_MAma 05 Oportunidad del diagnóstico de Cáncer de Mama 95 ii CA_MAma 06 Tasa de incidencia de Cáncer de Mama en mujeres derechohabientes de 25 97 años y más CA_MAma 07 Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cáncer de Mama 99 CA_MAma 08 Tasa de incidencia de Invalidez por Cáncer de Mama por cada 100,000 101 trabajadoras aseguradas, según Unidad Médica de adscripción de la trabajadora CA_MAma 09 Tasa de mortalidad por Cáncer de Mama en mujeres derechohabientes de 25 103 años y más CA_MAma 10 Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con 104 temas relacionados a la atención de pacientes con Cáncer de Mama en la mujer en Unidades Médicas 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 01 109 Cobertura de tamizaje de primera vez de Cáncer Cérvico Uterino en mujeres 111 entre 25 y 64 años. CA_CU 02 Oportunidad diagnóstica de Cáncer Cérvico Uterino 114 CA_CU 03 Índice de confirmación diagnóstica de Cáncer Cérvico Uterino 116 CA_CU 04 Tasa de incidencia de Cáncer Cérvico Uterino en mujeres de 25 años y más 118 CA_CU 05 Tasa de incidencia de Displasia Cervical leve o moderada, en mujeres de 25 120 años y más CA_CU 06 Tasa de incidencia de Displasia Cervical severa y Carcinoma in situ, en mujeres 122 derechohabientes de 25 años y más CA_CU 07 Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cáncer Cérvico Uterino 124 CA_CU 08 Tasa de incidencia de Invalidez por Cáncer Cérvico Uterino por cada 100,000 126 trabajadoras aseguradas, según Unidad Médica de adscripción de la trabajadora CA_CU 09 Disminución porcentual de la tasa de mortalidad por Cáncer Cérvico Uterino en 128 mujeres de 25 años y más CA_CU 10 Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la Atención de pacientes con Cáncer Cérvico Uterino en Unidades Médicas iii 130 5. Atención Materna Integral 135 Materna 01 Proporción de adolescentes embarazadas 137 Materna 02 Oportunidad de inicio de la Vigilancia Prenatal 139 Materna 03 Promedio de atenciones prenatales por embarazada 141 Materna 04 Proporción de Infección Genitourinaria en embarazadas 143 Materna 05 Proporción de Preeclampsia – Eclampsia 145 Materna 06 Proporción de Hemorragias Posparto 148 Materna 07 Cobertura de Protección Anticonceptiva Posparto (incluye transcesárea) con 151 métodos de alta continuidad Materna 08 Porcentaje de Partos vaginales en Unidades Médicas de Segundo Nivel de 152 Atención o en Unidades Médicas de Alta Especialidad Materna 09 Proporción de complicaciones durante Posaborto o Posparto 154 Materna 10 Cobertura de protección anticonceptiva Posaborto 156 Materna 11 Letalidad por Preeclampsia – Eclampsia 157 Materna 12 Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con 159 temas relacionados a la Atención Materna en Unidades Médicas Materna 13 Tasa de Médicos de base actualizados en Atención Materna, que aprobaron 161 cursos en línea basados en las Guía s de Práctica Clínica en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar. 6. Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS01 Tasa de Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud por 1,000 días estancia 165 167 en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 camas censables o más, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 02 Tasa de infección de sitio quirúrgico en cirugías limpias en Unidades Médicas 169 de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_ AAS 03 Tasa de Neumonía asociada a ventilación mecánica por 1,000 días ventilador en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad iv 171 IN_ AAS 04 Tasa de Infección del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central por 173 1,000 días catéter en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. IN_ AAS 05 Tasa de Infección de Vías Urinarias asociada a sonda vesical por 1,000 días 175 sonda en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_ AAS 06 Tasa de Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud por 1,000 días estancia 177 en las Unidades de Cuidados Intensivos de Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o de Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_ AAS 07 Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con 179 temas relacionados a la atención de pacientes con Infecciones asociadas a la atención a la salud en Unidades Médicas del Segundo Nivel de Atención o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. 7. Atención Integral Neonatal 185 Neonatal 01 Oportunidad en el diagnóstico de Enfermedades Metabólicas Congénitas (EMC) 187 Neonatal 02 Seguimiento epidemiológico de casos probables de Enfermedades Metabólicas 189 Congénitas (EMC) Neonatal 03 Proporción de prematurez 191 Neonatal 04 Proporción de prematuros (menores de 37 semanas) con peso menor o igual a 193 1,500 g. Neonatal 05 Letalidad Neonatal por Síndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y sus 195 complicaciones, en Unidades Médicas Hospitalarias. Neonatal 06 Letalidad Neonatal por Asfixia y sus complicaciones, en Unidades Médicas 198 Hospitalarias Neonatal 07 Letalidad relacionada a Infección Asociada a la Atención a la Salud en recién 201 nacidos hasta antes de los 28 días de vida en las unidades médicas de segundo nivel de atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad Neonatal 08 Tasa de Mortalidad por Síndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y sus 203 complicaciones Neonatal 09 Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la Atención Neonatal en Unidades Médicas del Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad v 205 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad en población derechohabiente de 20 años y más 211 S_Ob 01 Calidad en la medición de Talla corporal en adultos 213 S_Ob 02 Calidad en la medición de Peso corporal en adultos 215 S_Ob 03 Cobertura de medición de Peso y Talla en derechohabientes de 20 años y más, 217 en Unidad Médica S_Ob 04 Prevalencia de Sobrepeso en población derechohabiente de 20 años y más 220 S_Ob 05 Prevalencia de Obesidad en derechohabientes de 20 años y más 221 S_Ob 06 Prevalencia de Obesidad central en derechohabientes de 20 años y más 222 S_Ob 07 Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con 223 temas relacionados a la atención de pacientes con Sobrepeso y Obesidad en Unidades Médicas S_Ob 08 Tasa de Médicos de base actualizados en Sobrepeso y Obesidad, que aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica en Unidades Médicas de Primer Nivel de Atención vi 225 V Indicadores del Desempeño de las Coordinaciones Normativas 229 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel (CAISPN) CAISPN 01 Cobertura de Chequeo PrevenIMSS 233 CAISPN 02 Productividad de Chequeo PrevenIMSS por personal de Enfermería. 235 CAISPN 03 Índice de Módulos de Enfermería por consultorio de Medicina Familiar 237 CAISPN 04 Cobertura con esquemas completos de vacunación en niños de un año de 239 edad CAISPN 05 Productividad de Atención Integral por la Enfermera Especialista en 241 Medicina de Familia CAISPN 06 Logro de aceptantes de primera vez de Métodos Anticonceptivos, en 242 relación con la meta programada en Consulta Externa de Medicina Familiar CAISPN 07 Cobertura de protección anticonceptiva posevento obstétrico 244 CAISPN 08 Tasa de abortos por 1,000 mujeres en edad fértil (régimen ordinario) 246 CAISPN 09 Porcentaje de derechohabientes referidos al Segundo Nivel de Atención 248 por Medicina Familiar CAISPN 10 Promedio de consultas de Medicina Familiar por hora/médico 250 CAISPN 11 Tasa de partos por 1000 mujeres en edad fértil 251 CAISPN 12 Porcentaje de Recién Nacidos con Tamiz Neonatal (Cobertura de TNA) 253 CAISPN 13 Cobertura de Protección Anticonceptiva Posevento Obstétrico en mujeres 255 de 10 a 19 años CAISPN 14 Porcentaje de niños de 6 meses con lactancia materna exclusiva 257 CAISPN 15 Promedio de consultas de los Servicios de Estomatología Asistencial. 258 2. Coordinación de Atención Integral en el Segundo Nivel (CAISN) CAISN 01 Porcentaje de pacientes con Estancia Prolongada (más de 12 horas) en el 261 área de Observación Adultos del servicio de Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel CAISN 02 Porcentaje de pacientes con Estancia Prolongada (más de 12 horas) en el área de Observación Pediátrica del servicio de Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel vii 263 CAISN 03 Porcentaje de ocupación en el área de Observación Adultos del servicio de 265 Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel CAISN 04 Porcentaje de ocupación en el área de Observación Pediátrica del servicio 267 de Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel CAISN 05 Índice de Consultas de Urgencia por 1,000 derechohabientes en Unidades 269 de Servicios Médicos de Segundo Nivel CAISN 06 Porcentaje de Ocupación Hospitalaria en Unidades de Servicios Médicos 271 de Segundo Nivel CAISN 07 Promedio de Días Estancia por División Médica y tipo de Unidad de 273 Servicios Médicos de Segundo Nivel CAISN 08 Intervalo de sustitución de camas en Unidades de Servicios Médicos de 280 Segundo Nivel CAISN 09 Índice de rotación de camas por División Médica y tipo Unidad de Servicios 282 Médicos de Segundo Nivel CAISN 10 Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades de Servicios Médicos de 289 Segundo Nivel CAISN 11 Porcentaje de ocupación de las Salas Quirúrgicas en Unidades de 290 Servicios Médicos de Segundo Nivel CAISN 12 Tasa de pacientes con Extracción de Catarata y colocación de lente 292 intraocular en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel CAISN 13 Oportunidad Quirúrgica en Cirugías Electivas realizadas no Concertadas en 295 Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud CAISN 14 Oportunidad en la Programación de la Consulta de Especialidades en 297 Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud CAISN 15 Promedio de Consultas Diarias por Consultorio de Especialidad en 299 Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel CAISN 16 Promedio de Consulta de Especialidad por hora/médico en Unidades de 302 Servicios Médicos de Segundo Nivel CAISN 17 Porcentaje de utilización de las áreas quirúrgicas en Unidades Médicas de 304 Atención Ambulatoria (UMAA) sin Centro de Excelencia Oftalmológica (CEO). CAISN 18 Porcentaje de utilización de las áreas quirúrgicas en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA), con Centro de Excelencia Oftalmológica (CEO) viii 306 CAISN 19 Porcentaje de utilización de las áreas de endoscopia en Unidades Médicas 308 de Atención Ambulatoria (UMAA) CAISN 20 Porcentaje de utilización del área de quimioterapia en Unidades Médicas 311 de Atención Ambulatoria (UMAA) CAISN 21 Porcentaje de utilización del área de hemodiálisis en Unidades Médicas de 313 Atención Ambulatoria (UMAA) CAISN 22 Porcentaje de atenciones otorgadas en el servicio de inhaloterapia de las 316 Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA) CAISN 23 Índice de subsecuencia en la consulta de Medicina de Rehabilitación en 319 Unidades de Servicios Médicos de los tres niveles de atención CAISN 24 Promedio de consultas por hora/médico en los servicios de Medicina Física 321 y Rehabilitación en los tres niveles de atención CAISN 25 Promedio de sesiones de fisioterapia por Terapista Físico por día en 323 Unidades Médicas de los tres niveles de atención CAISN 26 Razón de Muerte Materna hospitalaria por 100,000 Nacidos Vivos 324 CAISN 27 Tasa de Mortalidad Perinatal por 1,000 nacimientos 326 CAISN 28 Tasa de mortalidad Neonatal por 1,000 nacidos vivos 328 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE) CVE 01 Índice de la notificación inmediata de casos nuevos sujetos a Vigilancia 333 Epidemiológica y Brotes CVE 02 Índice de Seguimiento Epidemiológico de casos de VIH/SIDA 338 CVE 03 Tasa de Letalidad Hospitalaria asociada a Neumonía 341 CVE 04 Tasa de Mortalidad Infantil 344 CVE 05 Razón de Hospitalización por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en niños 346 menores de 5 años. CVE 06 Letalidad Hospitalaria por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en niños 348 menores de 5 años CVE 07 Tasa de Hospitalización por Diabetes Mellitus no controlada con 350 complicaciones de corto plazo (PROSESA). CVE 08 Porcentaje de Egresos Hospitalarios con diagnóstico de Enfermedades Hipertensivas (EH) con complicaciones - Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) y Enfermedad Isquémica del Corazón (EIC). ix 352 4. Coordinación de Educación en Salud (CES) CES 01 Tasa de cobertura para Internado de Pregrado. 357 CES 02 Satisfacción de los alumnos de Internado Médico de Pregrado 359 CES 03 Cursos de especialización en el Programa Nacional de Posgrados de 360 Calidad (PNPC) del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT) CES 04 Eficiencia terminal del Ciclo Académico en Residencias Médicas. CES 05 Tasa de abandono de personal becado inscrito en cursos 362 de 365 Satisfacción de los alumnos inscritos en Programas de Especialización 367 Especialización Médica| CES 06 Médica CES 07 Calidad de Médicos aspirantes al Sistema de Especialidades Médicas del 368 IMSS CES 08 Eficiencia del aprovechamiento de los recursos humanos, generados a 369 través de los cursos de Especialización Médica en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), para la satisfacción de las necesidades institucionales. CES 09 Tasas de variación de personal del área de la salud capacitado en 370 adiestramiento en servicio durante el año en curso respecto al año previo CES 10 Razón de incremento en el número de cursos del personal del área de la 372 salud en Programas de Educación en Centros de Excelencia por Delegación CES 11 Cumplimiento de cursos de educación continua para el personal del área 374 de la salud de Delegaciones. CES 12 Razón de incremento en el número de asistentes a cursos del Programa de 376 Educación en Centros de Excelencia por Delegación. CES 13 Porcentaje de cumplimiento del personal del área de la salud del Primer 377 Nivel de Atención capacitado en temas prioritarios por Delegación. CES 14 Porcentaje acumulado de Personal Directivo Médico activo con formación 379 gerencial en salud CES 15 Porcentaje anual de Personal de Enfermería formado en gerencia en salud 381 CES 16 Porcentaje de tutores formados que participan en cursos a distancia por 383 Delegación y UMAE CES 17 Tasa de Licenciatura en Enfermería (con requisitos) en Delegaciones. x 385 CES 18 Eficiencia Terminal de los Programas de Formación de Enfermería 387 CES 19 Satisfacción de alumnos inscritos en Programas de Formación de 389 Enfermería. CES 20 Tasa de Egresados de las Escuelas de Enfermería del IMSS, contratados 390 al momento de concluir su Servicio Social CES 21 Satisfacción de los alumnos inscritos en Cursos Postécnicos de Enfermería 392 CES 22 Eficiencia del aprovechamiento de los recursos humanos, generados a 393 través de los Cursos Postécnicos de Enfermería CES 23 Eficiencia Terminal Cursos Técnicos del Área de la Salud 395 CES 24 Satisfacción de los alumnos inscritos en Cursos Técnicos del Área de la 397 Salud CES 25 Eficiencia del aprovechamiento de los recursos humanos, generados a 398 través de los Cursos de formación del Personal del Área Técnica de la Salud CES 26 Pago oportuno de cuotas de recuperación al Fondo de Fomento a la 400 Educación (FOFOE). CES 27 Nivel de satisfacción de participantes de cursos a distancia por tipo de 402 curso CES 28 Satisfacción de trabajadores que asisten a cursos de capacitación de 404 Educación Continua 5. Coordinación de Investigación en Salud (CIS) CIS 01 Número de Publicaciones Científicas generadas por Personal del Instituto 409 Mexicano del Seguro Social (IMSS) CIS 02 Publicaciones Científicas con Factor de Impacto > 0.9 411 CIS 03 Porcentaje de Publicaciones Científicas con Factor de Impacto en cuartiles 414 1y2 CIS 04 Publicaciones Científicas con Factor de Impacto 417 CIS 05 Factor de Impacto promedio en Publicaciones Científicas 419 CIS 06 Publicaciones Científicas con Factor de Impacto generadas por 421 Investigadores de tiempo completo, por año. CIS 07 Personal Clínico formado en Maestrías en Investigación xi 423 CIS 08 Personal Clínico formado en Doctorados en Investigación 425 CIS 09 Investigadores de tiempo completo del Instituto Mexicano del Seguro Social 427 (IMSS) que pertenece al Sistema Nacional de Investigadores (SNI) CIS 10 Investigadores Clínicos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) 429 que pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores (SNI) CIS 11 Porcentaje de Investigadores de tiempo completo que por Nivel pertenecen 431 al Sistema Nacional de Investigadores (SNI) CIS 12 Porcentaje de Investigadores Clínicos que por Nivel pertenecen al Sistema 433 Nacional de Investigadores (SIN) CIS 13 Protocolos de Investigación en Salud relacionados a Prevención Primaria 435 de la Salud CIS 14 Protocolos de Investigación en Salud finalizados en publicación 437 CIS 15 Protocolos de Investigación en Salud registrados en el Comité Nacional de 439 Investigación Científica (CNIC) con colaboraciones extra institucionales CIS 16 Protocolos de Investigación en Salud autorizados por la Unidad Habilitada 440 de Apoyo al Pre-dictamen del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) CIS 17 Financiamientos obtenidos para el desarrollo de Protocolos de 441 Investigación en Salud, según su origen extra Institucional /Institucional CIS 18 Índice H de autores de Publicaciones Científicas 443 CIS 19 Número de solicitudes de patente presentadas por año 444 CIS 20 Número de licencias de explotación de patentes por año 445 CIS 21 Número de alumnos que se capacitan en temas de innovación 446 CIS 22 Comités Locales de Investigación en Salud (CLIS) activos 447 CIS 23 Comités Locales de Ética en Investigación (CLEI) activos 449 6. Coordinación de Políticas de Salud CPolS 01 Porcentaje de criterios de calidad cumplidos para la prevención de 454 infección de vías urinarias en pacientes hospitalizados con sonda vesical instalada CPolS 02 Porcentaje de criterios de calidad cumplidos para la prevención de úlceras 457 por presión en pacientes hospitalizados CPolS 03 Porcentaje de criterios de calidad cumplidos para la prevención de caídas en pacientes hospitalizados xii 459 7. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad (CUMAE) CUMAE 01 Porcentaje de ocupación en el área de Observación del servicio de 470 Admisión Continua y/o Urgencias en Unidades Médicas de Alta Especialidad CUMAE 02 Porcentaje de pacientes con estancia prolongada (más de 12 hrs.) en el 472 área de observación en Unidades Médicas de Alta Especialidad CUMAE 03 Porcentaje de pacientes a quienes se les programa una consulta de 474 especialidad, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud, en Unidades Médicas de Alta Especialidad CUMAE 04 Índice de subsecuencia en Consulta de Especialidad en Unidades Médicas 476 de Alta Especialidad CUMAE 05 Promedio de Consultas de Especialidad por hora/médico en Unidades 478 Médicas de Alta Especialidad CUMAE 06 CUMAE 07 Promedio de días estancia en Unidades Médicas de Alta Especialidad Porcentaje de ocupación hospitalaria en Unidades Médicas de Alta 480 482 Especialidad CUMAE 08 Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades Médicas de Alta Especialidad 484 CUMAE 09 Tasa de letalidad en Neonatos en Unidades Médicas de Alta Especialidad 486 CUMAE 10 Porcentaje de neonatos de término que son alimentados mediante 488 lactancia materna exclusiva al egreso de la Unidad Médica de Alta Especialidad CUMAE 11 Porcentaje de fallecimientos en los primeros 30 días posterior al 490 diagnóstico de Infarto Agudo al Miocardio en la Unidad Médica de Alta Especialidad CUMAE 12 Porcentaje de reingresos en los primeros 30 días posteriores al egreso en 492 Unidades Médicas de Alta Especialidad CUMAE 13 Porcentaje de eventos adversos en Unidades Médicas de Alta Especialidad 494 CUMAE 14 Intervalo de sustitución de camas hospitalarias en unidades Médicas de 496 Alta Especialidad CUMAE 15 Porcentaje de pacientes a quienes se les realiza una cirugía electiva no 498 concertada, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud, en Unidades Médicas de Alta Especialidad CUMAE 16 Promedio de cirugías por sala de cirugía efectiva en Unidades Médicas de Alta Especialidad xiii 500 CUMAE 17 Porcentaje de utilización de las salas de cirugía efectiva en fin de semana, 502 en Unidades Médicas de Alta Especialidad CUMAE 18 Porcentaje de suspensión de cirugías electivas programadas en Unidades 505 Médicas de Alta Especialidad CUMAE 19 Porcentaje de utilización de las salas de cirugía efectiva en días hábiles, en 507 Unidades Médicas de Alta Especialidad 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células (CDTOTC) CDTOTC 01 Porcentaje de pacientes con trasplante renal exitoso a un año, posterior a 514 un Trasplante Renal de donador vivo, en Unidades Médicas de Alta Especialidad CDTOTC 02 Porcentaje de pacientes con sobrevida del injerto a tres años, posterior a 516 un Trasplante Renal de donador vivo, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. CDTOTC 03 Porcentaje de pacientes con sobrevida a un año, posterior a un Trasplante 518 Hepático, en Unidades Médicas de Alta Especialidad CDTOTC 04 Porcentaje de pacientes con sobrevida a un año, posterior a un Trasplante 520 de Corazón, en Unidades Médicas de Alta Especialidad CDTOTC 05 Porcentaje de pacientes con trasplante corneal exitoso a un año en 522 Unidades Médicas de Alta Especialidad CDTOTC 06 Tasa anualizada de Donación de Órganos y Tejidos por Delegación 524 VI Indicadores Transversales de seguimiento de los tres niveles de atención 1. Coordinación de Salud en el Trabajo CST 01 Promedio de días de incapacidad temporal con y sin subsidio por riesgo de trabajo por trabajador de empresas afiliadas. 529 CST 02 Promedio de días de incapacidad temporal con y sin subsidio por enfermedad general por trabajador de empresas afiliadas 531 CST 03 Promedio de días de incapacidad temporal con subsidio por riesgo de trabajo por caso 533 CST 04 Promedio de días de incapacidad temporal con subsidio por enfermedad general por caso 535 VII Glosario 538 xiv Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 I. Introducción y Antecedentes SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 I. Introducción y Antecedentes El Manual Metodológico de Indicadores Médicos (MMIM), es la herramienta técnico-normativa que concentra los criterios y estándares para la construcción homogénea de los indicadores que establecen las Coordinaciones Normativas de la Dirección de Prestaciones Médicas (DPM) –Educación en Salud (CES), Investigación en Salud (CIS), Políticas de Salud (CPolS), Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel (CAISPN), Vigilancia Epidemiológica (CVE), Atención Integral en Segundo Nivel (CAISN), Unidades Médicas de Alta Especialidad (CUMAE), y Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células (CDTOTC)-, para evaluar y monitorear las prestaciones médicas otorgadas. Es un documento que se actualiza cada año de forma colegiada y en apego a lo que establecen las disposiciones normativas vigentes. 1,2 La presentación de estos criterios y estándares, se lleva a cabo en fichas técnicas, diseñadas con base en la estructura que recomiendan organismos especializados en la materia (Secretaría de Salud, Secretaría de Hacienda y Crédito Público, y el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social). De acuerdo con esos organismos, los indicadores deben contener, como mínimo, el objetivo de la medición, la precisión para el cálculo o fórmula, las fuentes de información o medios de verificación, la frecuencia de medición, la unidad de medida, las metas a lograr o estándares de comparación, la dimensión que evalúa y el tipo de indicador del que se trata. Es oportuno señalar que el 15 de agosto de 2016, la anterior Coordinación Técnica de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células, que dependía de la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, se reubicó en la Unidad de Atención Médica, convirtiéndose en la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células; incluyendo en esta versión del Manual seis indicadores. Asimismo, a partir del 1 de marzo de 2017, se modificó la estructura orgánica de la Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales, creando la Unidad de Prestaciones Económicas y Salud en el Trabajo, e incorporándose a ella la Coordinación de Salud en el Trabajo, junto con su tramo de control, que estaba adscrita a la Dirección de Prestaciones Médicas; no obstante, para la evaluación de los procesos del área médica, ésa Coordinación contribuye para este MMIM con cuatro indicadores de los Procesos Salud-Enfermedad, así como con tres más de tipo normativo. De la disposición política al diseño del modelo. 3 En apego al principio fundamental del Derecho a la protección de la salud que tiene toda persona , 4 reglamentado por la Ley General de Salud , y en cumplimiento a tal mandato y en la utilidad pública de la Ley 5 del Seguro Social , el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) tiene a su cargo la Seguridad Social cuya finalidad es garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, que atribuye -en el artículo 82 1 2000-002-001 Manual de Organización de la Dirección de Prestaciones Médicas. Validado y registrado 22-06-2017, Folio 141 2000-001-015 Norma que establece las disposiciones en materia de Información en salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Fecha de actualización 27-11-2012 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. DOF 05-02-1917. Última reforma 24-02-2017 4 Ley General de Salud. DOF 07-02-1984. Última reforma 16-12-2016 5 Ley del Seguro Social. DOF 21-12-1995. Última reforma 12-11-2015. 2 3 3 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2017 I. Introducción y Antecedentes fracción XVIII, de su Reglamento Interior- a la Dirección de Prestaciones Médicas, lo siguiente: “Diseñar y operar con los Órganos Normativos de Operación Administrativa Desconcentrada y unidades operativas Proceso salud-enfermedad Tiempo 1 5 10 20 competentes, un sistema de seguimiento y evaluación de los procesos de atención a la salud”. Etapas del proceso de atención 6 (curso clínico típico de la enfermedad) En ese contexto, a partir de 2014, la Dirección de Secuencia usual de intervenciones(acciones) en salud Prestaciones Médicas autorizó, en el Manual Metodológico de Indicadores Médicos, la inclusión de indicadores Promoción y protección de la Salud diseñados bajo la perspectiva de procesos para ser Detección oportuna Identificación y atención de factores de riesgo Diagnóstico, Tratamiento y Control. Identificación y manejo oportuno de complicaciones Tratamiento de las Complicaciones Tempranas o Tardías. Rehabilitación Desenlace del Impacto en Salud utilizados en la evaluación del desempeño de Unidades Médicas y Delegaciones. El diseño del enfoque de Evaluación basada en Procesos de Salud-Enfermedad, tomó como base el modelo (secuencia de eventos o etapas), descrito en las Normas Oficiales Mexicanas, así como en las Guías de Práctica Clínica Institucionales y del Sector Salud. Las principales características del enfoque son: en primer término, se toma como eje a la población derechohabiente de grupos poblacionales de riesgo y en los que existe la posibilidad de establecer estrategias para evitar el incremento del daño de algún padecimiento específico; en segundo término, y más importante, se miden las acciones (intervenciones) que son ejecutadas por los servicios de salud para prevenir, erradicar o impedir el avance de la enfermedad y sus complicaciones. Esta visión secuencial favorece la evaluación y el monitoreo de cada Unidad Médica del Sistema Institucional, a través de los resultados de las acciones realizadas para alcanzar la “Atención Integral” de los derechohabientes. De esta manera, la promoción y protección de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la identificación de complicaciones, la prevención de la incapacidad e invalidez o el desenlace (recuperación del estado de salud o muerte), permiten medir el impacto sobre el problema de salud o sus determinantes, así como el avance paulatino en cada uno de ellos. El modelo básicamente considera el curso clínico de la enfermedad y las intervenciones relacionadas a cada etapa susceptible de afrontar. No obstante, se decidió enriquecerlo con la medición de actividades relacionadas con la educación y la investigación en salud, mismas que has sido consideradas, y que hasta el momento están representadas por Indicadores de la Coordinación de Educación en Salud en los procesos. Del diseño del modelo a la estructura práctica operativa. Una vez desarrollado el marco conceptual de este enfoque de evaluación, el siguiente paso consistió en la definición de los problemas de salud a evaluar. Así, mediante un ejercicio de priorización y sobre la base de criterios como magnitud, trascendencia, disponibilidad de la información, impacto en el gasto institucional o del impacto obtenido con las estrategias implantadas hasta ese momento, se seleccionaron los siguientes temas en 2014: Diabetes Mellitus; Enfermedades Hipertensivas; Cáncer de Mama en la mujer; Cáncer Cérvico 6 Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social. DOF 18-09-2006. Última reforma 23-08-2012. 4 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 I. Introducción y Antecedentes Uterino; Atención Materna; Atención Neonatal; Sobrepeso – Obesidad; Enfermedad Respiratoria Aguda en menores de 5 años; Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 años e Infecciones Nosocomiales. Para cada tema, se utilizaron indicadores que, de preferencia, debían ser de resultado/impacto (resultado intermedio o final) como coberturas, incidencias, prevalencias, letalidad y mortalidad; que fueran factibles de obtener de los diferentes sistemas de información oficial y susceptible de medición en población derechohabiente. A continuación, a manera de ejemplo, se presenta el esquema de la evaluación del proceso de Atención Integral de la Diabetes mellitus para 2014: De los conceptos a la construcción de indicadores. La implantación de la Evaluación del Desempeño basado en Procesos de Salud-Enfermedad, se logró satisfactoriamente y en tiempo récord, gracias al trabajo conjunto y participativo de las diferentes Normativas de la DPM y estructuras responsables de la supervisión y seguimiento de programas en el Instituto. Otro factor relevante que favoreció la rápida organización, fue el hecho de que 59 de los 94 indicadores a utilizar, ya eran monitoreados por las Normativas en evaluaciones relacionadas con los programas institucionales de su responsabilidad o de índole sectorial. Para la construcción de algunos de los indicadores, se efectuaron ajustes a los sistemas de información, para adaptarlos a los requerimientos de la evaluación e incluirlos en el orden de secuencia del Proceso de Salud–Enfermedad correspondiente. 5 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2017 I. Introducción y Antecedentes La construcción de los indicadores de procesos permitió que se extrajeran datos de casi todos los Sistemas de Información Médica del Instituto. Por primera vez, se logró una explotación extensa de información para presentar por Unidad Médica los resultados correspondientes. De la construcción de indicadores y publicación de resultados por Unidad Médica. En la fase final de procesamiento de los datos para evaluación, y en cumplimiento a las disposiciones normativas institucionales, tanto el Manual Metodológico de Indicadores Médicos -una vez aprobado-, como los resultados de los Indicadores para la Evaluación de las Prestaciones Médicas, se publican en el portal de intranet de la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud (DDSS) de la Coordinación de Planeación en Salud, sitio donde se encuentran disponibles, para todo el personal institucional, a través de la red en la dirección: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Adicionalmente a los Procesos de Salud-Enfermedad, otros indicadores se conservaron e incluyeron en la segunda sección del presente Manual, para ser monitoreados por las Coordinaciones normativas correspondientes; y por último, se anexó un apartado que conteniene los indicadores transversales de los indicadores de Salud en el Trabajo. 6 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 I. Introducción y Antecedentes Manual Metodológico de Indicadores Médicos 2018. La versión 2018 del MMIM, está constituida por un total de 213 indicadores los cuales se distribuyen de la forma siguiente: 79 corresponden a ocho Procesos de Salud-Enfermedad: Procesos de Salud-Enfermedad Número de indicadores 1 Atención Integral de la Diabetes Mellitus * 12 2 Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas * 10 3 Atención Integral del Cáncer de Mama en la mujer * 10 4 Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino * 10 5 Atención Materna Integral 13 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud 7 7 Atención Integral Neonatal 9 8 Atención Integral del Sobrepeso-Obesidad 8 Total 79 * Coordinación de Salud en el Trabajo, de la Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales, ha incorporado 1 indicador de invalidez en cada uno de estos procesos, en total son 4. 134 indicadores de las Coordinaciones Normativas, que están relacionados con los programas institucionales y sectoriales: Coordinación Normativa Número de indicadores 1 CAISPN Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel 15 2 CAISN Atención Integral en Segundo Nivel 28 3 CVE Vigilancia Epidemiológica 8 4 CES Educación en Salud 28 5 CIS Investigación en Salud 23 6 CPolS Políticas de Salud 3 7 CUMAE Unidades Médicas de Alta Especialidad 19 8 CDTOTC Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células 6 9 DPES ** Coordinación de Salud en el Trabajo 4 Total 134 ** Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales. Es importante resaltar que en esta versión, se incorporan nuevos indicadores de la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células de la Unidad de Atención Médica; de la División de Enfermería con adscripción a la Coordinación de Políticas de Salud, y de la Coordinación de Salud en el Trabajo de la DPES. 7 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2017 I. Introducción y Antecedentes Evaluación Estratégica de las Prestaciones Médicas, 2018. La Evaluación Estratégica y el monitoreo de 2018, se llevará a cabo de forma diferenciada para los distintos ámbitos de aplicación: 1) Evaluación Estratégica por Unidad Médica. 2) Evaluación Estratégica por Delegación. 3) Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad. 1) Evaluación Estratégica por Unidad Médica. Está integrada por ocho Procesos de Salud-Enfermedad, mismos que reúnen un total de 79 indicadores; en el siguiente esquema se refiere el peso de cada indicador al interior del proceso, así como la ponderación de cada uno de ellos, dando como resultado la Evaluación de Desempeño. 8 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 I. Introducción y Antecedentes Para calificar el desempeño de cada Unidad Médica, se realizaron pasos básicos para todos los Procesos Salud-Enfermedad y son los siguientes: 1. Con base en los criterios de las fichas técnicas, se construyen los Indicadores por Unidad Médica del período a evaluar. 2. La Unidad Médica se califica para cada Indicador, con el logro alcanzado en el período de evaluación, mismo que se contrasta con el rango de desempeño y se pondera de acuerdo a la ficha técnica. 3. Se obtiene la sumatoria de los valores ponderados de los indicadores que aplican a la Unidad Médica, con lo que se obtiene una calificación total de proceso. 4. El último paso, consiste en obtener la calificación global de los ocho procesos, a través de contrastar la ponderación de cada proceso con la calificación total obtenida. De esta operación, se obtienen los valores ponderados; y la sumatoria de ellos, permite visualizar la calificación global de la Unidad Médica en los ochos procesos que se evaluaron. 2) Evaluación Estratégica por Delegación. En la revisión colegiada de los Indicadores considerados para la evaluación en años previos, se creyó pertinente enriquecer la Evaluación de Desempeño Delegacional e incluir, además de los Procesos de SaludEnfermedad, indicadores seleccionados por las Coordinaciones Normativas de la DPM. Para la Evaluación Estratégica Delegacional, se medirán un total de 106 indicadores (79 Indicadores de Procesos de Salud-Enfermedad y 27 del apartado de las Coordinaciones Normativas). El peso para los Procesos de Salud-Enfermedad será de 70%, mientras que los indicadores de gestión e impacto de programas de las Coordinaciones Normativas representarán un 30%. En esta medición se excluyen las Unidades Médicas de Alta Especialidad. 9 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2017 I. Introducción y Antecedentes 3) Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad. Esta evaluación se realiza mediante los 22 indicadores siguientes: Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad (CUMAE) CUMAE 01 CUMAE 02 CUMAE 03 Porcentaje de ocupación en el área de observación del servicio de admisión continua o urgencias en Unidades Médicas de Alta Especialidad Porcentaje de pacientes con estancia prolongada (más de 12 hrs) en el área de observación en Unidades Médicas de Alta Especialidad Porcentaje de pacientes a quienes se les otroga una consulta de especialidad, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud, en Unidades Médicas de Alta Especialidad Porcentaje de reingresos en los primeros 30 días CUMAE 12 posteriores al egreso en Unidades Médicas de Alta Especialidad CUMAE 13 Porcentaje de eventos adversos en Unidades Médicas de Alta Especialidad CUMAE 14 Intervalo de sustitución de camas hospitalarias en Unidades Médicas de Alta Especialidad CUMAE 04 Ínidice de subsecuencia en consulta de especialidad en Unidades Médicas de Alta Especialidad Porcentaje de pacientes a quienes se les realiza una cirugía electiva no concertada, a los 20 días hábiles o CUMAE 15 menos a partir de su solicitud, en Unidades Médicas de Alta Especialidad CUMAE 05 Promedio de consultas de especialidad por hora/médico en Unidades Médicas de Alta Especialidad. CUMAE 16 CUMAE 06 Promedio de días estancia en Unidades Médicas de Alta Especialidad. CUMAE 07 Porcentaje de ocupación hospitalaria en Unidades Médicas de Alta Especialidad CUMAE 08 Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades Médicas de Alta Especialidad. CUMAE 09 Tasa de letalidad de neonatos en Unidades Médicas de Alta Especialidad. CUMAE 10 Porcentaje de neonatos de término que son alimentados mediante lactancia materna exclusiva al egreso de la Unidad Médica de Alta Especialidad CUMAE 11 Porcentaje de fallecimientos en los primeros 30 días posterior al diagnóstico de Infarto Agudo al Miocardio en la Unidad Médica de Alta Especialidad Promedio de cirugías por sala de cirugía efectiva en Unidades Médicas de Alta Especialidad Porcentaje de utilización de las salas de cirugía CUMAE 17 efectiva en fin de semana, en Unidades Médicas de Alta Especialidad Porcentaje de suspención de cirugías electivas CUMAE 18 programadas en Unidades Médicas de Alta Especialidad Porcentaje de utilización de las salas de cirugía CUMAE 19 efectiva en días hábiles, en Unidades Médicas de Alta Especialidad Tasas de Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud por 1,000 días estancia en Unidades Médicas IN_AAS 01 de Segundo Nivel de Atencióncon 20 camas censables o más, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad Tasas de Neumonía asociada a ventilación mecánica por 1,000 días ventilador en Unidades Médicas de IN_AAS 03 Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad Porcentaje de pacientes con trasplante renal exitoso CDTOTC 01 a un año, posterior a un Trasplante Renal de donador vivo, en Unidades Médicas de Alta Especialidad La ponderación y valores de referencia los establece la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, según el tipo de Unidad Médica que corresponda. 10 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 II. Marco Normativo Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2017 II. Marco Normativo SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 II. Marco Normativo Los servicios médicos que se prestan a la población derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social, parten de la premisa fundamental que “Toda persona tiene derecho a la protección de la salud”, con acceso a servicios de calidad y calidez. Una de las funciones sustantivas de la Coordinación de Planeación en Salud (CPS), es actualizar el contenido de las Fichas Técnicas del Manual Metodológico de Indicadores Médicos (MMIM), pues refieren la metodología para construir en forma homogénea los indicadores estratégicos del Área Médica del Instituto, sustentados en criterios, definiciones y conceptos que son desarrollados por las Coordinaciones Normativas - Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, Atención Integral en Segundo Nivel, Unidades Médicas de Alta Especialidad, Educación en Salud, Investigación en Salud, , Vigilancia Epidemiológica, y, así como Atención en Enfermería y Salud en el Trabajo- de la Dirección de Prestaciones Médicas (DPM), como una contribución para fortalecer los sistemas de evaluación de dichos servicios médicos. El MMIM encuentra su sustento legal en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, Leyes, Reglamentos, Manuales de Organización, Acuerdos, Normas, Planes y Programas -Nacional, Sectorial e Institucional- que le dan el andamiaje jurídico para su emisión; lo que ofrece certidumbre y congruencia en su contenido; a continuación se precisan los ordenamientos jurídicos aplicables: Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. DOF. 05-02-1917. Última reforma 15-092017. http://www.ordenjuridico.gob.mx/constitucion.php Título Primero Capítulo I. De los derechos Humanos y sus garantías. Artículo 4. Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. (Porción inicial del párrafo cuarto). Artículo 26. A. El Estado organizará un sistema de planeación democrática del desarrollo nacional que imprima solidez, dinamismo, competitividad, permanencia y equidad al crecimiento de la economía para la independencia y la democratización política, social y cultural de la nación. Los fines del proyecto nacional contenidos en esta Constitución determinarán los objetivos de la planeación. La planeación será democrática y deliberativa. Mediante los mecanismos de participación que establezca la ley, recogerá las aspiraciones y demandas de la sociedad para incorporarlas al plan y los programas de desarrollo. Habrá un plan nacional de desarrollo al que se sujetarán obligatoriamente los programas de la Administración Pública Federal. Ley de Planeación. DOF 05-01-1983. Última reforma 28-11-2016. Capítulo Segundo 13 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 II. Marco Normativo Sistema Nacional de Planeación Democrática. Artículo 14. La Secretaría de Hacienda y Crédito Público tendrá las siguientes atribuciones: VIII. Promover la incorporación de indicadores que faciliten el diagnóstico del impacto de los programas en mujeres y hombres. Ley General de Salud. DOF 07-02-1984. Última reforma 16-12-2016. Título Primero Disposiciones Generales. Capítulo Único Artículo 2. El derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes finalidades: VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de los servicios de salud. Artículo 3. En los términos de esta Ley, es materia de salubridad general: III. La coordinación, evaluación y seguimiento de los servicios de salud a los que se refiere el Artículo 34, fracción II. Artículo 34.- Para los efectos de esta Ley, los servicios de salud, atendiendo a los prestadores de los mismos, se clasifican en: II. Servicios a derechohabientes de instituciones públicas de seguridad social o los que con sus propios recursos o por encargo del Poder Ejecutivo Federal presten las mismas instituciones a otros grupos de usuarios. Ley del Seguro Social. DOF. 21-12-1995. Última reforma 12-11-2015. Título Cuarto Del Instituto Mexicano del Seguro Social. Capítulo VI Del Instituto Mexicano del Seguro Social como Organismo Fiscal Autónomo Artículo 275. El anteproyecto de presupuesto al que se refiere el artículo 274 deberá contener un reporte de la Dirección General que incluya, al menos, la siguiente información: II. El presupuesto asignado por programas, señalando prioridades, objetivos, metas y unidades responsables de su ejercicio, así como su valuación estimada por programa, y los mecanismos e indicadores de evaluación para cada programa. Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social. DOF 18-09-2006. Fe de erratas 21 de septiembre de 2006. Última reforma 23-08-2012. Título Cuarto De los Órganos Normativos del Instituto. Capítulo Séptimo De la Dirección de Prestaciones Médicas Artículo 82. La Dirección de Prestaciones Médicas tendrá las facultades siguientes: 14 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 II. Marco Normativo I. Planear, dirigir y normar las acciones relacionadas con la prestación de servicios médicos, de rehabilitación y de salud pública, atención a los riesgos de trabajo, educación e investigación en salud, así como analizar sus resultados. XI. Establecer, operar y explotar el sistema de información médica, de acuerdo con los lineamientos del Instituto y los del Sistema Nacional de Salud. XVIII. Diseñar y operar, en coordinación con los órganos, Normativos de Operación Administrativa Desconcentrada y unidades operativas competentes, un sistema de seguimiento y evaluación de los procesos de atención a la salud. Instituto Mexicano del Seguro Social. Manual de Organización. 0500-002-001, DOF 21-12-2010. ACUERDO ACDO.SA2.HCT.271010/323.PDAED, de 27 de octubre de 2010, mediante el cual se aprobó la actualización del Manual de Organización del Instituto Mexicano del Seguro Social. 6. Políticas Administrará sus recursos de manera adecuada a efecto de garantizar sus obligaciones, proporcionar servicios de calidad y ampliar la cobertura conforme a las necesidades de la población derechohabiente. Elevará la calidad y calidez de los servicios que proporciona a la población derechohabiente. Fortalecerá la prestación de servicios en todos los niveles de Atención Médica. Introducirá alta tecnología de la información en los procesos institucionales. Enfrentará los desafíos de la transición demográfica y epidemiológica del país. Realizará un mayor esfuerzo para preservar la salud de toda la población, y en lo particular, para mejorar la calidad de vida de la población en situación de retiro. 8.1.4 Dirección de Prestaciones Médicas. Planear y dirigir las acciones para la atención integral de la salud, la formación y educación continua del personal de salud, la investigación científica, así como evaluar sus resultados. Determinar los criterios para elaborar y mantener actualizado el diagnóstico institucional de salud. Establecer el modelo institucional de atención a la salud, normar y difundir los criterios técnicos para su operación y evaluar sus resultados. Administrar la difusión de las políticas, normas, planes, programas y resultados institucionales en materia de atención integral a la salud, educación e investigación en salud y seguridad social. Determinar y vigilar los criterios de calidad, eficiencia y ética profesional, en el otorgamiento de las prestaciones médicas. 15 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 II. Marco Normativo Autorizar y emitir políticas, normas, lineamientos técnico-médicos, y demás regulación referente a la prestación de los servicios de vigilancia epidemiológica, medicina preventiva, salud reproductiva, educación e investigación en salud, salud y seguridad en el trabajo, así como los de prevención, atención médica y rehabilitación en las unidades médicas institucionales. Determinar la participación institucional en la atención de problemas de salud de la población en general, e intervenir en la planeación y desarrollo de las estrategias, planes y programas respectivos. Establecer coordinación con las áreas normativas intra y extrainstitucionales correspondientes, para definir conjuntamente políticas, programas y acciones en materia de atención a la salud. Establecer y vigilar que se mantengan actualizados los estándares e indicadores de evaluación del desempeño institucional en materia de prestaciones médicas, que contribuya a la mejora continua de sus procesos y programas de trabajo. Establecer los criterios para el desarrollo, operación y explotación del sistema de información médica, así como el de evaluación del desempeño del sistema de salud institucional, conforme a la normatividad institucional y los lineamientos del sector salud. Vigilar el desempeño de los órganos que la integran a nivel central, delegacional y de las unidades médicas, y determinar las medidas conducentes que garanticen la mejora continua de sus procesos. Asesorar a las áreas normativas y delegacionales, en su ámbito de competencia. Instituto Mexicano del Seguro Social. Manual de Organización de la Dirección de Prestaciones Médicas 2000-002-001. Validado y Registrado 22-06-2017, Folio 141. Dirección de Prestaciones Médicas. 6. Políticas Fortalecerá el Sistema de Información en Salud, implementará el Sistema de Evaluación del Desempeño del Sistema Institucional de Salud y apoyará la rendición de cuentas. 8. Funciones sustantivas. 8.1. Dirección de Prestaciones Médicas. Establecer estándares e indicadores de evaluación del desempeño institucional en materia de prestaciones médicas, a fin de contribuir a la mejora continua de procesos y programas de trabajo. Establecer los criterios para el desarrollo, operación y explotación del sistema de información médica, de acuerdo con los lineamientos del Instituto y los del Sistema Nacional de Salud. 8.1.3 Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud. 16 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 II. Marco Normativo Aprobar la actualización permanente de los criterios, estándares e indicadores de evaluación del desempeño en materia de planeación, educación e investigación en salud y de las políticas de salud, que contribuyan a la mejora continua de sus procesos y programas de trabajo. Aprobar el diseño de los sistemas de información institucional para la evaluación de la planeación, educación e investigación en salud y el desarrollo de nuevas políticas de salud. 8.1.3.3 Coordinación de Políticas de Salud. Validar los indicadores de productividad, eficiencia, efectividad, seguridad, calidad e impacto, para evaluar el desempeño del Modelo de Atención de Enfermería. 8.1.3.3.3 División de Programas de Enfermería. Elaborar los indicadores de productividad, eficiencia, efectividad, seguridad, calidad e impacto, para evaluar el Modelo de Atención de Enfermería a través del Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE). Elaborar los programas de capacitación dirigidos al personal directivo de enfermería. 8.1.3.4 Coordinación de Planeación en Salud. Validar el modelo de evaluación del desempeño de las prestaciones médicas con base en los objetivos sectoriales e institucionales. Coordinar el diseño, implantación, operación y funcionamiento de los sistemas institucionales de información en salud; así como las bases metodológicas para la evaluación de las prestaciones médicas y la generación de información estadística en salud. 8.1.3.4.1 División de Información en Salud. Diseñar el sistema de evaluación del desempeño basado en procesos de salud–enfermedad prioritarios que afectan a la población derechohabiente, con la medición de la atención integral de la salud sobre situaciones de alto gasto institucional y elevado daño a la salud. Difundir observaciones sobre calidad, registro y publicación de los indicadores médicos de evaluación. 8.1.3.4.3 División de Diagnóstico de los Servicios de Salud. Revisar los programas y servicios de salud institucionales con el objeto de evaluar su nivel de desempeño. Diseñar una evaluación integral de los servicios de salud, con el fin de obtener un diagnóstico situacional que permita identificar con los órganos normativos, áreas de oportunidad y mejora. Analizar el nivel de desempeño institucional, en la prestación de servicios de salud con relación a las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud. Analizar los escenarios nacionales e internacionales en materia de salud, a fin de identificar las condiciones en las que se otorgan las prestaciones médicas en el Instituto. Realizar un diagnóstico institucional en materia de prestaciones médicas que permita proponer planes de impacto social y programas integrales de salud en beneficio de los derechohabientes. 17 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 II. Marco Normativo Difundir a las áreas normativas en salud los resultados obtenidos en los diagnósticos, a fin de proporcionarles las herramientas necesarias para coadyuvar en la toma de decisiones y los procesos de planeación en salud. Diseñar proyectos y propuestas técnicas en materia de planeación en salud derivados de los diagnósticos. Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Prestaciones Médicas. Manual de Organización de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas. 2000-002-002 Validado y Registrado 19-12-2016, Folio 125. 6. Políticas Fortalecerá el Sistema de Información en Salud e implementará el Sistema de Evaluación del Desempeño del Sistema Institucional de Salud y apoyará la rendición de cuentas. 8. Funciones Sustantivas 8.1 Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas Verificar el cumplimiento en el ámbito delegacional, de las políticas, normas, planes, programas y lineamientos técnico-médicos referentes a la prevención y atención a la salud, vigilancia epidemiológica, seguridad, higiene y salud en el trabajo, educación e investigación en salud y, en su caso aplicar las medidas correctivas que procedan para el mejoramiento de los servicios. Evaluar los planes, programas, proyectos e intervenciones en salud que favorezcan la mejora continua de la atención integral a la salud del derechohabiente, así como autorizar la implementación en el ámbito de su competencia. Verificar el correcto funcionamiento de los sistemas que generan información estratégica de carácter institucional y sectorial de los procesos de prevención y promoción de la salud en la delegación. Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Prestaciones Médicas. Norma que establece las disposiciones en materia de información en salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social. 2000-001-015, Fecha de actualización 27-11-2012. 8. Disposiciones. 8.1. De carácter general 8.1.1. La División de Información en Salud (DIS) es el área normativa de la DPM responsable de la planeación, el diseño, la captación, el procesamiento, la evaluación y presentación de la información en salud, de acuerdo a los programas y políticas del Instituto con base en el Plan Nacional de Salud. 8.10. Sistema de Evaluación de las Prestaciones Médicas. 8.10.1. La DIS en conjunto con el Comité Institucional de Información en Salud (CIIS) será responsable de establecer la factibilidad, participar en el diseño y dar seguimiento a los indicadores con los cuales se evalúan las Delegaciones y UMAE en lo referente a los procesos y programas de atención médica. 18 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 II. Marco Normativo 8.10.2. La DIS en conjunto con el CIIS será responsable de actualizar anualmente el Manual Metodológico de Indicadores Médicos. 8.10.3. La DIS será encargada de presentar y difundir los documentos que describan el proceso general y cada una de sus fases, así como los resultados de los indicadores utilizados para medir la calidad del proceso en sus distintas etapas. 8.10.4. La DIS reunirá, procesará y posteriormente difundirá los resultados de los indicadores y de la evaluación al CIIS y al Director de Prestaciones Médicas, previo a su publicación oficial. 8.10.5. Es responsabilidad de las Coordinaciones Normativas de la DPM y de las Jefaturas de Servicios de Prestaciones Médicas efectuar el análisis de los resultados de la evaluación de las prestaciones médicas. 8.10.6. Las Coordinaciones Normativas deberán analizar y retroalimentar a la DIS sobre la modificación de procesos o actividades médicas que permitan la actualización y/o ajustes necesarios a los indicadores para conservar su vigencia. Decreto por el que se aprueba el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018. DOF. 20-05-2013. ARTÍCULO SEGUNDO. Los objetivos, metas, estrategias y prioridades contenidos en el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018, regirán la actuación de las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal. ARTÍCULO SEXTO. Las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal darán seguimiento, con base en indicadores, a los resultados de sus acciones en relación con el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 y a los programas a su cargo, e informarán al respecto a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, con el propósito de que el Presidente de la República informe al Congreso de la Unión los resultados de su ejecución, de acuerdo con lo dispuesto en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y la Ley de Planeación. Plan Nacional de Desarrollo, 2013-2018. DOF 20-05-2013. VII. Indicadores La Administración Pública Federal se propuso incluir, por primera vez, dentro del Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018, indicadores que reflejen la situación del país en relación con los temas considerados como prioritarios, para darles puntual seguimiento y conocer el avance en la consecución de las metas establecidas y, en su caso, hacer los ajustes necesarios para asegurar su cumplimiento. Los indicadores aquí propuestos fueron diseñados por instituciones y organismos reconocidos internacionalmente y son calculados periódicamente, lo cual asegura su disponibilidad, calidad e imparcialidad. En los Programas Sectoriales se determinarán los valores que deberán alcanzar tales indicadores para medir efectivamente la acción del Gobierno de la República. Adicionalmente, se deberán revisar, las metas anuales o bienales ante cambios metodológicos. En caso de no lograrse alguna de las 19 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 II. Marco Normativo metas o indicadores, se deberán plantear medidas correctivas de los programas públicos para propiciar el cumplimiento de las mismas. No obstante, el comportamiento de los indicadores no depende únicamente de las acciones del gobierno. Éste se ve también afectado por factores externos como los efectos de los ciclos económicos internacionales, o subjetivos, como la percepción del país desde el exterior. Asimismo, los indicadores, están sujetos a errores de medición. Por tanto, el seguimiento de los indicadores deberá tomar en cuenta éstas y otras consideraciones. En el marco del Sistema de Evaluación del Desempeño, las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal darán seguimiento, con base en indicadores, a los resultados de sus acciones, en relación con el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 y con los programas a su cargo, e informarán al respecto a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, con el propósito de que el Presidente de la República informe al H. Congreso de la Unión los resultados de su ejecución, de acuerdo con lo dispuesto en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y la Ley de Planeación. Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2013–2018. DOF. 12-12-2013. Establece los objetivos -estrategias y líneas de acción- a los que deberán apegarse las diferentes instituciones de la Administración Pública Federal para materializar el derecho a la protección de la salud y los cuales deberán ser congruentes por un lado con las metas nacionales establecidas en el Plan Nacional de Desarrollo 2013–2018. Estrategia 6.3. Fortalecer las acciones de supervisión, evaluación, control y transparencia de programas, proyectos y procesos en materia de salud. Líneas de acción: 6.3.2. Establecer mecanismos de monitoreo y difusión de indicadores de calidad que permitan evaluar el desempeño de los servicios. 6.3.4. Incrementar el desarrollo de herramientas de evaluación para el diseño de políticas públicas. 6.3.5. Fomentar el uso de herramientas de evaluación para el diseño de políticas públicas. 6.3.6. Desarrollar indicadores de productividad de uso de los recursos. Programa Institucional del Instituto Mexicano del Seguro Social (PIIMSS) 2014-2018. Acuerdo ACDO.SA3.HCT.230414/84.P.DF y sus anexos de 23 de abril de 2014. DOF. 28-04-2014. Estrategia 3.5 Fortalecer los mecanismos de evaluación y seguimiento de resultados para mejorar los procesos y servicios. Líneas de Acción: Retroalimentar los resultados de las evaluaciones para identificar y aprovechar áreas de oportunidad. Promover el uso de las tecnologías de la información y comunicación para mejorar los esquemas de evaluación y de difusión de los resultados. 20 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 III. Consideraciones Generales SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 III. Consideraciones Generales De la integración y actualización del Manual Metodológico de Indicadores Médicos (MMIM) El Manual Metodológico de Indicadores Médicos (MMIM) es el documento técnico-normativo que concentra los indicadores, criterios y estándares establecidos por las Coordinaciones Normativas de la Dirección de Prestaciones Médicas (DPM) para la evaluación y el monitoreo de las prestaciones médicas otorgadas. Se actualiza cada año, de forma colegiada y con la participación de representantes expertos de las Coordinaciones Normativas y de asesores de la DPM, en cumplimiento al numeral 8.10.2 de la “Norma que establece las disposiciones en Materia de Información en Salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social” (2000-001-015). El grupo colegiado determina las prioridades a evaluar; los indicadores que se incluyen o se eliminan; establece el contenido de las fichas técnicas; la ponderación de cada indicador y la agrupación de indicadores (procesos), así como las características de la evaluación estratégica. La Coordinación de Planeación en Salud concentra el MMIM y somete a consideración de los Titulares Normativos y del Titular de la DPM el documento impreso y en soporte electrónico, para la autorización de su contenido y su ulterior publicación (http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx), en sitio el portal donde de intranet permanece disponible. La impresión original del Manual Metodológico de Indicadores Médicos, que contiene las firmas autógrafas, es entregada a la Dirección de Prestaciones Médicas, para su guarda y custodia. La inclusión o exclusión de indicadores del MMIM se realizará previa solicitud a la persona Titular de la Coordinación de Planeación en Salud; de los análisis de factibilidad para la obtención de los datos en los sistemas de información oficiales del Instituto, y de la aprobación de la Coordinación Normativa correspondiente, en caso de que no sea quien proponga el indicador. La Coordinación Normativa responsable del indicador será la instancia autorizada para solicitar a la persona Titular de la Coordinación de Planeación en Salud, la modificación del contenido de cada ficha técnica o la eliminación de indicadores. Del apego a los criterios para la construcción de indicadores La construcción de los indicadores médicos, incluidos en el MMIM, se llevará en estricto apego al objetivo del indicador, el método de cálculo, las fuentes de información y demás características establecidas en las fichas técnicas correspondientes, por la Coordinación Normativa responsable. El Manual Metodológico de Indicadores Médicos y los resultados de cada indicador será entregado a las instancias institucionales y del sector. Asimismo, pueden ser requeridos por organismos fiscalizadores intra y extrainstitucionales. Por lo que se vuelve obligatorio prestar máxima atención a la precisión y probidad de los datos o reportes de resultados. 23 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 III. Consideraciones Generales La Coordinación de Planeación en Salud, a través de las Divisiones de Información en Salud y de Diagnóstico de los Servicios de Salud, proveerá a las instancias autorizadas, los datos o el acceso a reportes, tablas o bases de datos oficiales que se requieran para la construcción de indicadores, según se establezca en las fichas técnicas. La División de Información en Salud notificará mediante los medios de comunicación previamente acordados, el momento en que los datos, reportes, tablas o bases de datos, podrán ser utilizados por los usuarios autorizados para la construcción de indicadores. La División de Diagnóstico de los Servicios de Salud, informará oportunamente sobre los ajustes a los datos, reportes, tablas o bases de datos, que se hubieran proporcionado o enviado a los usuarios autorizados. De la responsabilidad de las áreas de información en la Delegación o UMAE Es responsabilidad de las Coordinaciones de Información y Análisis Estratégico (CIAE) y de las Oficinas de Información Médica y Archivo Clínico (OIMAC), revisar y validar cuidadosa y detenidamente los datos, de tal forma que se garantice que la información esté completa y correcta antes de ser enviada a la División de Información en Salud o, en su caso, a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud. Ante cualquier inconsistencia de los datos utilizados para la integración de indicadores, se solicitará a las personas titulares de la CIAE u OIMAC correspondientes, la revisión y, en su caso, la corrección, justificación y retroalimentación a la División de Información en Salud o a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud, según corresponda. De la integración y presentación de los reportes para publicación de los resultados de indicadores Las Coordinaciones Normativas deberán enviar con la debida oportunidad al Titular de la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud, los resultados de indicadores que se han comprometido a construir, ya sea porque las fuentes de información corresponden a sistemas de información propios, o porque así lo han establecido en la ficha técnica del indicador correspondiente. Las Coordinaciones Normativas se ajustarán a las recomendaciones establecidas para publicación en la página de intranet (http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx), que hará de conocimiento la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud tanto en el diseño de los reportes de publicación, como en el formato de presentación de los datos. 24 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 IV. Proceso de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente IV. Indicadores de Procesos de Salud - Enfermedad 25 SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 IV. Proceso de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente La sección de indicadores de Procesos de Salud–Enfermedad presenta las fichas técnicas de los indicadores seleccionados para la medición del desempeño de los procesos siguientes: Número Ponderación Atención Integral de la Diabetes Mellitus 12 14 Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas 10 13 Atención Integral del Cáncer de Mama en la mujer 10 13 Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino 10 12 Atención Materna Integral 13 13 Atención Integral de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud 7 11 Atención Integral Neonatal 9 12 Atención Integral del Sobrepeso-Obesidad 8 12 79 100 Indicadores de Procesos de Salud-Enfermedad TOTAL 27 SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL IV. Procesos de Salud–Enfermedad en Población Derechohabiente - 2018 1. Atención Integral de la Diabetes mellitus, en Población Derechohabiente de 20 años y más 31 SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 60 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. L as estimaciones de 2015, publicadas por la Federación Internacional de Diabetes (IDF), por sus siglas en inglés, indican que a nivel mundial 415 millones de adultos padecen de Diabetes mellitus, y se espera que esta cifra se incremente a 642 millones para el año 2040. En la región de América del Norte (incluyendo México), 44.3 millones de individuos padecen Diabetes, y se estima que este número se elevará a 60.5 millones para 2040. La Federación Internacional de Diabetes (IDF), pone de manifiesto que la Diabetes mellitus y sus complicaciones, son un problema de salud que se incrementa día a día. Se reporta que, en personas de mediana edad con Diabetes mellitus, el 41% tiene una historia de Enfermedad Cardiovascular y alrededor de 27 por 1,000 personas entre 49 y 69 años con Diabetes mellitus mueren cada año (9 de cada 1,000 por Infarto y 7 de cada 1,000 por Enfermedad Coronaria). Otras complicaciones son el daño renal, la ceguera y los problemas vasculares periféricos. Adicionalmente, la Diabetes mellitus genera una relevante carga financiera que recae en los individuos y en sus familias, debido al costo de los servicios de salud, en especial, en las etapas donde se presenta retinopatía diabética, insuficiencia renal y problemas cardiovasculares. El impacto económico es sustancial en los países y en los sistemas nacionales de salud, mismos que destinan entre 5 y 20% de su gasto para la atención de este problema, situación que obstaculiza la sustentabilidad y el desarrollo 1 económico. En nuestro país, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, a la mitad del camino de 2016, la prevalencia de Diabetes fue de 9.4%. 2 3 4 El censo de pacientes diabéticos de 2016, en el Instituto Mexicano del Seguro Social , indica que se cuenta con 4´042,790 personas con diabetes, que determina una prevalencia de 9.16 por cada 100 derechohabientes. Asimismo, ese padecimiento constituye el segundo principal problema según la medición de años de vida saludables perdidos por muerte prematura y por discapacidad; es el segundo motivo de consulta externa de medicina familiar y especialidad (13.0% de todos los motivos); el noveno motivo de consulta de urgencias, y el octavo motivo de egreso hospitalario en cama censable. 1 International Diabetes Federation. IDF. Diabetes Atlas, 2015. www.diabetesatlas.org. ISBN. 978-2-930229-81-2. Consulta realizada 26 febrero 2016. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de medio camino 2016 (ENSANUT MC 2016) Informe final de resultados. Secretaria de Salud. Instituto Nacional de Salud Pública. IMSS. Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión 2015-2016. http://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/informe-2015-2016. Consulta 30 de septiembre 2016. 4 Censo de pacientes con Diabetes mellitus 2016. http://infosalud/ARCHIVOS/censos/2015/index.htm Consulta 30 de septiembre 2016. 2 3 31 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. 32 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 01 - Cobertura de detección de primera vez de Diabetes mellitus en población derechohabiente de 20 años y más. Objetivo del Medir la proporción de derechohabientes de 20 años y más a los que se les realizó indicador: la toma de glucosa capilar para identificar alteraciones. Número de derechohabientes de 20 años y más, con detección de Diabetes mellitus de primera vez acumuladas al mes del reporte Precisión del método de cálculo (fórmula): Población de 20 años y más adscrita a médico familiar menos las prevalencias de Diabetes mellitus específicas por grupo de edad y X 100 sexo, aplicadas en el sistema (mujeres y hombres de 20 a 44 años, mujeres y hombres de 45 a 59 años y adultos mayores de 60 años y más) Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud. El logro esperado representa el porcentaje de la población cubierta con la Interpretación: detección de Diabetes mellitus, a través de la toma de glucosa capilar. El valor de referencia corresponde al establecido en el Programa de Acción Específico de Diabetes Mellitus 2013 – 2018. Valor de referencia o meta: ≥33% Ponderación: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: 8 puntos Porcentaje Mensual acumulado Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥33.0 25.8 - 32.9 ≤25.7 Primera vez es la población que refiere haberse practicado la detección de Diabetes mellitus en los últimos tres años o que nunca en su vida se la han Observaciones: realizado. Los valores de referencia se modifican mensualmente (ver tabla siguiente). 33 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 01 - Cobertura de detección de primera vez de Diabetes mellitus en población derechohabiente de 20 años y más. Las prevalencias aplicadas por grupo son: o Mujeres de 20 a 44 años aplica 3.0% o Hombres de 20 a 44 años aplica 2.6% Observaciones: o Mujeres de 45 a 59 años aplica 20.0% o Hombres de 45 a 59 años aplica 16.7% y o Adulto mayor de 60 años y más aplica 26.8% Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador Dimensión del indicador: Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 34 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. Tabla de valores de referencia mensual Indicador Mes Valor de referencia o Rangos de desempeño meta del período Esperado Enero Febrero Marzo Abril Mayo ≥2.8 ≥5.5 ≥8.3 ≥11.0 ≥13.8 DM01 - Cobertura de detección de primera Junio ≥16.5 Medio ≥2.8 2.2 - 2.7 Bajo ≤2.1 Esperado ≥5.5 Medio 4.3 - 5.4 Bajo ≤4.2 Esperado ≥8.3 Medio 6.5 - 8.2 Bajo ≤6.4 Esperado ≥11.0 Medio 8.6 - 10.9 Bajo ≤8.5 Esperado ≥13.8 Medio 10.8 - 13.7 Bajo ≤10.7 Esperado ≥16.5 Medio 12.9 - 16.4 vez de Diabetes mellitus Bajo ≤12.8 en población Esperado ≥19.3 derechohabiente de 20 Julio ≥19.3 años y más. Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre ≥22.0 ≥24.8 ≥27.5 ≥30.3 ≥33.0 Medio Bajo ≤15.0 Esperado ≥22.0 Medio 17.2 - 21.9 Bajo ≤17.1 Esperado ≥24.8 Medio 19.4-24.7 Bajo ≤19.3 Esperado ≥27.5 Medio 21.5 - 27.4 Bajo ≤21.4 Esperado ≥30.3 Medio 23.7-30.2 Bajo ≤23.6 Esperado ≥33.0 Medio Bajo 35 15.1-19.2 25.8 - 32.9 ≤25.7 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 02 - Índice de confirmación de pacientes sospechosos de Diabetes mellitus en población derechohabiente de 20 años y más. Objetivo del indicador: Medir el porcentaje de derechohabientes de 20 años y más, a quienes se les confirmó Diabetes mellitus, derivado de un resultado anormal en la detección mediante glucosa capilar. Número de derechohabientes de 20 años y más sospechosos de Precisión del método de cálculo (fórmula): Diabetes mellitus resultado de la medición con glucómetro en quienes se les confirmó el padecimiento posterior a la detección (CIE-10: E11.0 - E14.9) X 100 Población derechohabiente de 20 años y más con resultado anormal en la detección (resultado de la medición con glucómetro) Fuentes oficiales Numerador y denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la para el cálculo: Salud (SIAIS). El desempeño esperado representa la proporción de derechohabientes con Interpretación: resultado anormal de glucosa capilar, en quienes se confirma Diabetes mellitus tipo 2. El valor de referencia es información internacional. Valor de referencia ≥10.0% o meta: Ponderación: Unidad de medida: 11 puntos Porcentaje Periodicidad: Mensual anualizado Rangos de desempeño: Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥10.0 9.0 – 9.9 ≤8.9 El denominador debe ser igual al índice de sospecha, reportado 12 meses antes de la fecha a informar. Observaciones: El numerador debe considerar los casos confirmados por médico familiar (Servicio 04), posterior a la detección. Se excluyen los casos diagnosticados únicamente por cuadro clínico. No es acumulado. 36 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 02 - Índice de confirmación de pacientes sospechosos de Diabetes mellitus en población derechohabiente de 20 años y más. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador Dimensión del indicador: Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 37 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 03 - Tasa de incidencia de Diabetes mellitus en población derechohabiente de 20 años y más. Objetivo del indicador: Medir los casos nuevos de la Diabetes mellitus tipo 2 en los derechohabientes de 20 años y más, para orientar las acciones de mejora en los procesos de prevención y control de este padecimiento. Número de casos nuevos de Diabetes mellitus tipo 2, (CIE-10: E11-E14), Precisión del método Clave EPI: 49 en derechohabientes de 20 años y más de cálculo (fórmula): Población de derechohabientes adscritos a médico familiar (PAMF) de 20 X 100,000 años y más Numerador: Informe Semanal de Casos Nuevos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica, Fuentes oficiales publicado por la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. para el cálculo: Denominador: Población adscrita a médico familiar. Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR). La tasa de incidencia dentro del rango de desempeño esperado indica la efectividad de las medidas preventivas y de diagnóstico establecidas para la atención de la Diabetes mellitus Interpretación: tipo 2. La tasa de incidencia, permite identificar el resultado de los programas establecidos para Diabetes mellitus tipo 2, campañas (intensificación de acciones preventivas), o de diagnóstico, para orientar las acciones de mejora en los puntos críticos detectados. Valor de referencia o 0.1 a 400 × 100 000 DHAMF Ponderación: 8 puntos meta: (obtenido en recorrido intercuartil) Unidad de medida: Tasa por 100,000 derechohabientes de 20 años y más, adscritos a médico familiar. Periodicidad: Indicador contabilizado Mensual anualizado por: Adscripción Para la construcción del indicador se incluye: o Diabetes mellitus tipo 2. (Códigos CIE-10: E11-E14, Clave EPI: 49). Para la construcción del indicador se excluye: o Del numerador, los casos de Diabetes mellitus insulinodependiente (Código CIE-10: Observaciones: E10, clave EPI: 127). Para los reportes acumulados de los meses enero a diciembre del año en curso, se utilizará la PAMF de junio del año previo. Para el reporte anual, se utilizará la PAMF de junio del año en curso. 38 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 03 - Tasa de incidencia de Diabetes mellitus en población derechohabiente de 20 años y más. Para la elaboración del indicador mensual anualizado, se tomará la siguiente distribución de semanas epidemiológicas: Semanas epidemiológicas Semanas epidemiológicas del año a evaluar del año previo a evaluar Enero 1a5 6 a 52 Febrero 1a9 10 a 52 Marzo 1 a 13 14 a 52 Abril 1 a 17 18 a 52 Mayo 1 a 22 23 a 52 Junio 1 a 26 27 a 52 Julio 1 a 30 31 a 52 Agosto 1 a 35 36 a 52 Septiembre 1 a 39 40 a 52 Octubre 1 a 43 44 a 52 Noviembre 1 a 48 49 a 52 Diciembre 1 a 52 No aplica Mes a evaluar Observaciones: Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador Dimensión del indicador: Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de Indicador: 39 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 04 - Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus de 20 años y más, en control adecuado de glucemia en ayuno (glucosa en ayuno, punto de corte 70-130 mg/dl). Objetivo del Indicador: Medir el porcentaje de pacientes de 20 años y más con Diabetes mellitus y glucemia controlada (70-130mg/dl) que acudieron a consulta en el periodo de medición (mes, año), para conocer la eficiencia del proceso de atención integral en este grupo de pacientes. Número de pacientes de 20 años y más, con Diabetes mellitus (CIE-10: Precisión del E11) subsecuentes con cifras de glucemia de 70 a 130mg/dl en el método de cálculo resultado más reciente de los últimos tres meses (fórmula): Total de pacientes de 20 años y más, con Diabetes mellitus (CIE-10: E11) X 100 subsecuentes atendidos en el periodo Fuentes oficiales Numerador y denominador: Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF) / para el cálculo: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). El desempeño esperado representa el porcentaje de control de pacientes con Diabetes mellitus que acuden a la consulta de medicina familiar en un mes. Interpretación: La meta se estableció con fundamento en la Guía de Práctica Clínica “Tratamiento de la Diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención 2014” y revisión bibliográfica internacional. Valor de referencia ≥40.0% o meta: Ponderación: Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Rangos de desempeño: Observaciones: Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador Dimensión del indicador: 9 puntos Mensual Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 40.0 35.0 – 39.9 ≤ 34.9 Diabetes mellitus tipo 2- Código CIE-10: E11. Una cifra de glucosa en ayuno entre 70 – 130 mg/dl, representa el control adecuado de paciente con Diabetes mellitus tipo 2. Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficiencia Tipo de indicador: 40 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 05 - Porcentaje de pacientes diabéticos de 20 años y más, con cifras de tensión arterial en control. Objetivo del indicador: Medir el grado de seguimiento de los pacientes diabéticos de 20 años y más, con Hipertensión Arterial en los servicios de medicina familiar, para identificar oportunamente el daño vascular que ocasiona complicaciones en este grupo pacientes. Número de pacientes subsecuentes de 20 años y más con Diabetes mellitus Precisión del tipo 2 (CIE-10: E11) con cifras de tensión arterial sistólica 100-130 mm/Hg y método de cálculo diastólica 60-80 mm/Hg (fórmula): Total de pacientes de 20 años y más, con Diabetes mellitus (CIE-10: E11), de X 100 20 años y más subsecuentes atendidos en el período Fuentes oficiales Numerador y denominador: Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF) / Sistema para el cálculo: de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). El desempeño esperado refleja que el paciente diabético cumple con el tratamiento integral para controlar su tensión arterial, lo que representa que las complicaciones vasculares Interpretación: esperadas se presente más tardíamente. La meta se estableció con fundamento en la Guía de Práctica Clínica “Tratamiento de la Diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención 2014”, y revisión bibliográfica internacional. Valor de ≥ 80.0% referencia o meta: Ponderación: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Observaciones: 10 puntos Mensual Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 80.0 75.0 - 79.9 ≤ 74.9 Diabetes mellitus tipo 2- Códigos CIE-10: E11. Incluye todos los pacientes de 20 años y más atendidos en el periodo, con o sin registro de glucemia. 41 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 05 - Porcentaje de pacientes diabéticos de 20 años y más, con cifras de tensión arterial en control. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador Dimensión del indicador: Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de SaludEnfermedad y la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficiencia Tipo de indicador: 42 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 06 - Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus sin registro de seguimiento. Objetivo del indicador: Medir el grado de seguimiento de los pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 y 2, que se realiza en los servicios de medicina familiar para llevar a cabo acciones de reconquista de pacientes con ausencia de registro por Diabetes mellitus, en el primer nivel de atención. Número de pacientes registrados en el censo de Diabetes mellitus que no Precisión del recibieron consulta médica en el servicio de medicina familiar en el transcurso método de cálculo del año a evaluar (fórmula): Total de pacientes registrados en el censo de pacientes con Diabetes mellitus X 100 del año a evaluar Fuentes oficiales Numerador y denominador: Censo de pacientes con Diabetes mellitus. Sistema de para el cálculo: Información de Atención Integral de la Salud (SIAIS). El indicador mide la proporción de pacientes que no reciben consulta por Diabetes mellitus tipo 1 o 2 durante el año a evaluar, en específico de los pacientes que fueron identificados por el Censo de Pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 y 2, en los años previos al año de construcción. Los resultados de la frecuencia para Diabetes mellitus en población del IMSS, reportados por la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT 2012), indicaron que alrededor de 2.7 millones de adultos sabían que estaban afectados por esta enfermedad y de estos el 15% no se atendía en el IMSS; la atención médica de este grupo fue de tipo Interpretación: privado en su mayoría. El 15% fue el valor de referencia para establecer como punto de desempeño esperado, adicionando un 5% al dato proporcionado por la encuesta. Un valor igual o mayor al 30% de pacientes sin seguimiento indica que existe un porcentaje dos veces mayor que el reportado por la ENSANUT 2012, en estos casos los esfuerzos deben estar dirigidos a la reconquista de pacientes y al control del padecimiento. De no realizar actividades que disminuyan este porcentaje, la cifra de pacientes con complicaciones será mayor, lo que representa una mayor carga para los servicios hospitalarios. Valor de referencia o meta: ≤ 20.0% Ponderación: Unidad de medida: Periodicidad: 5 puntos Porcentaje Anual Indicador contabilizado por: 43 Adscripción IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 06 - Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus sin registro de seguimiento. Rangos de desempeño: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 20.0 20.1 – 30.0 > 30.0 La Diabetes mellitus es una enfermedad crónica que requiere atención médica continua y educación permanente del paciente en el autocontrol del padecimiento con el propósito de prevenir complicaciones agudas y crónicas. La Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes mellitus tipo 1 o 2 institucional, indica un periodo de tres meses o más cuando el paciente se encuentre en control y se consigan las metas terapéuticas. Observaciones: El Censo de pacientes con Diabetes mellitus se construye a partir de dos fuentes: la primera es la información registrada en las bases del Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF), y posteriormente es transferida al Sistema de Información de Atención Integral de la Salud (SIAIS) del año en curso. La segunda fuente es la información de los casos identificados en años previos, y de ésta se eliminan los registros de las defunciones ocurridas y aquellas personas que han perdido la vigencia de derechos. Encargados de la Indicador que construye la División de Información en Salud y envía a la División de construcción, Diagnóstico de los Servicios de Salud, ambas divisiones de la Coordinación de revisión, envío y Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño Basada en publicación del Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de resultados en el portal: indicador Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Calidad Tipo de indicador: 44 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 07 - Tasa de hospitalizaciones evitables por Diabetes mellitus en población derechohabiente de 20 años y más. Objetivo del indicador: Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Medir el comportamiento de las hospitalizaciones potencialmente evitables por Diabetes mellitus en derechohabientes de 20 años y más, para considerar intervenciones específicas para el cuidado oportuno y efectivo en el primer nivel de atención. Número de egresos hospitalarios por Diabetes mellitus claves CIE-10: E10-E14 en derechohabientes de 20 años y más X 10,000 Población adscrita a médico familiar (PAMF) de 20 años y más Numerador: SUI 13. Egresos Hospitalarios. Denominador: Población adscrita a médico familiar. Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR). Es un indicador directo del volumen de actividad hospitalaria potencialmente prevenible mediante cuidados oportunos y efectivos en el primer nivel asistencial, y un indicador Interpretación: indirecto de la capacidad resolutiva del Sistema de Atención Primaria a la Salud (APS); de la efectividad y la calidad de los servicios, así como de la reducción de costos hospitalarios y mejora de la eficiencia. Valor de referencia ≤ 48 x 10,000 derechohabientes adscritos a médico familiar. o meta: Mediana de las tasas del total de unidades médicas durante el año 2014. Unidad de medida: Tasa Periodicidad: Ponderación 11 puntos Semestral anualizado y anual Para la construcción del indicador: o Los datos de las microzonas se integrarán como si fueran una unidad y así se Observaciones: realizará el cálculo del indicador. o Se incluyen los egresos hospitalarios que en el diagnóstico principal, complicación, diagnóstico secundario 1 y diagnóstico secundario 2, tengan registrados las claves CIE-10: E10-E14. 45 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 07 - Tasa de hospitalizaciones evitables por Diabetes mellitus en población derechohabiente de 20 años y más. Hospitalizaciones evitables: Son diagnósticos en los que una atención primaria efectiva y a tiempo evita el riesgo de hospitalización, bien sea previniendo el inicio de una enfermedad, tratando una enfermedad aguda o controlando una enfermedad. Observaciones: Microzona: Término que se refiere a la circunscripción geográfica que agrupa de 3 a 5 unidades de medicina familiar de 1 a 4 consultorios de acuerdo a la accesibilidad, distancia y tiempo de trayecto entre ellas (en promedio: 50 a 150 km, con una hora y media de desplazamiento). Una unidad médica es la cabecera y en ella está adscrito el Director. Encargados de la Indicador que construye y revisa la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y envía a la construcción, División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en revisión, envío y Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud- publicación del Enfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: indicador Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 46 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 08 - Índice de amputación debida a complicación por Diabetes mellitus en pacientes de 20 años y más. Objetivo del indicador: Medir la probabilidad que tienen los pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 o 2, de tener una amputación mayor de miembros inferiores a causa de complicaciones de la Diabetes, tales como Neuropatía y Angiopatía diabética periférica. Total de egresos hospitalarios en derechohabientes de 20 años y más, con al menos un egreso hospitalario con códigos de Diabetes mellitus (CIE-10: Precisión del E10-E14) en cualquiera de los diagnósticos de la hoja de alta hospitalaria, y método de cálculo códigos de Amputación mayor de miembros inferiores (CIE-9: 84.15-84.19) (fórmula): en el diagnóstico de intervención quirúrgica x 100,000 Total de pacientes con Diabetes mellitus (CIE-10: E10-E14) de 20 años y más, adscritos a médico familiar Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador: SIMO-Subsistema de egresos hospitalarios. Denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Censo de pacientes con Diabetes mellitus. Las amputaciones mayores (por encima del tobillo) tienen un impacto importante en la salud del individuo, pues ocasionan alteraciones en la calidad de vida y altos costos Interpretación: derivados de atención, seguimiento, rehabilitación y discapacidad. Una tasa elevada es indicativa de un control glucémico inadecuado y prolongado en la población evaluada. Valor de referencia ≤ 95 amputaciones × 100,000 pacientes o meta: Tasa por 100,000 pacientes Unidad de medida: diabéticos Censo de registrados en pacientes el Ponderación: con 11 puntos Diabetes mellitus. Periodicidad: Rangos de desempeño: Mensual anualizado Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 95.0 95.1 – 115.0 ≥ 115.1 47 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 08 - Índice de amputación debida a complicación por Diabetes mellitus en pacientes de 20 años y más. Para la construcción del indicador se incluye: o Diabetes mellitus, códigos CIE-10: E10 - E14. Amputación mayor de miembros inferiores, códigos CIE-9: 84.15 – 84.19 (en las variables intervención principal o procedimientos quirúrgicos 1 a 5). o Tipo de ingreso 1 o 2. o Derechohabientes con 20 años o más. Observaciones: Para la construcción del indicador se excluye: o Amputaciones traumáticas (CIE-10: S77, S78, S87, S88, S98, T053, T055 y T136) en diagnóstico principal, de ingreso, secundario 1 o secundario 2. o Egreso hospitalario en pacientes con más de una amputación. o Egreso hospitalario con diagnóstico principal no relacionado con amputaciones mayores en sujetos identificados con Diabetes mellitus. Indicador de impacto considerado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE). Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador Dimensión del indicador: Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 48 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 09 - Tasa de incidencia de Invalidez por Diabetes mellitus y sus complicaciones por cada 100,000 trabajadores asegurados, según Unidad Médica de adscripción del trabajador. Medir el impacto de los programas de prevención y detección oportuna de la Diabetes mellitus; así como de las acciones de atención médica para el control adecuado de los Objetivo del Indicador: trabajadores, para evitar la aparición de complicaciones tardías que resulten en la imposibilidad de que los trabajadores asegurados en el ramo de Invalidez y Vida, continúen realizando sus actividades laborales. Total de dictámenes de invalidez iniciales (1ª. vez) aceptados con Precisión del método de cálculo (fórmula): diagnóstico de Diabetes mellitus y sus complicaciones, según delegación origen acumulados al trimestre del reporte ×100,000 Promedio de trabajadores asegurados en invalidez y vida, al trimestre del reporte Numerador: ST-5 Integrada de invalidez cuyo diagnóstico CIE sea compatible con Diabetes mellitus y sus complicaciones (ST-5 Manual y Módulo Electrónico de Salud en el Trabajo). Fuentes oficiales para Denominador: Archivo denominado “Población Adscrita por Delegación“ elaborado con el cálculo: la base de datos de la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR), publicada por la División de Información en Salud (DIS) http://11.22.41.169/infoSalud15/ y Consulta Dinámica de Información o Cubo de Información Directiva CP http://189.202.239.32/cubo_cp.asp Identifica el comportamiento de la Invalidez por Diabetes mellitus y sus complicaciones Interpretación: durante el periodo de tiempo especificado, con relación al número de trabajadores asegurados en el ramo de aseguramiento de invalidez y vida. Anual: ≤ 17.88 Valor de referencia o Trimestral acumulado: meta: marzo ≤ 3.26; junio ≤8.14; septiembre ≤13.53; diciembre ≤ 17.88 El valor de referencia se estableció con base en el comportamiento histórico. Rangos desempeño: Unidad de medida: de Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo Ene - Mar ≤ 3.26 3.27 – 6.79 > 6.79 Ene - Jun ≤ 8.14 8.15 – 13.48 > 13.48 Ene - Sep ≤ 13.53 13.54 – 23.21 > 23.21 Ene – Dic ≤ 17.88 17.89 – 31.11 > 31.11 Tasa por 100,000 trabajadores asegurados 49 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 09 - Tasa de incidencia de Invalidez por Diabetes mellitus y sus complicaciones por cada 100,000 trabajadores asegurados, según Unidad Médica de adscripción del trabajador. Periodicidad: Trimestral acumulado: Ponderación: 5 puntos Para la construcción del indicador: o Se excluyen para el numerador: las revaloraciones. o Los códigos CIE-10 que se utilizarán para Diabetes mellitus serán: E10 – E14, Observaciones: H360, H280, N083, G632 y G590. o Se incluye en el numerador y denominador a los trabajadores IMSS. o La población a considerar será la publicada en la Página de la Comunidad de Salud en el Trabajo. Indicador que construye la Coordinación de Salud en el Trabajo de la Unidad de Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador Prestaciones Económicas y Salud en el Trabajo y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 50 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 10 - Disminución de la mortalidad por Diabetes mellitus en población derechohabiente de 20 años y más. Medir la variación porcentual de la tasa de mortalidad por Diabetes mellitus (CIE-10: Objetivo del E10.0 - E14.9) en la población derechohabiente de 20 años y más, con respecto a la del indicador: año inmediato anterior para identificar el efecto de las medidas de prevención y control de la enfermedad. Tasa de Diabetes Precisión del método de cálculo (fórmula): mortalidad mellitus por Tasa de mortalidad por Diabetes (CIE-10: mellitus (CIE-10: E10.0 - E14.9) E10.0 - E14.9) en población menos en población derechohabiente derechohabiente de 20 años y de 20 años y más, del año más; del año a evaluar anterior X 100 Tasa de mortalidad por Diabetes mellitus (CIE-10: E10.0 - E14.9) en población derechohabiente de 20 años y más, del año anterior Numerador de las tasas: Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones Fuentes oficiales para el cálculo: (SEED) IMSS. Denominador de las tasas: Datos de Población emitidos por la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR). Interpretación: Valor de referencia o meta: Representa en qué medida la mortalidad por Diabetes mellitus ha variado en la población derechohabiente de 20 años y más, en el último año. ≤ -5.0% o sin muertes Ponderación: Unidad de medida: Periodicidad: 12 puntos Porcentaje Mensual anualizado Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ -5.0 o sin muertes - 4.9 a Cero Cualquier incremento Rangos de desempeño: 51 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 10 - Disminución de la mortalidad por Diabetes mellitus en población derechohabiente de 20 años y más. Se incluyen las muertes por Diabetes mellitus CIE-10: E10.0 - E14.9 en causa básica. Observaciones: Para la construcción de las tasas anualizadas, de enero a noviembre de 2018, el denominador utilizará los datos de población adscrita a Médico Familiar de junio 2017, mismos que son emitidos por la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR). Para el mes de diciembre 2018, se aplicará la población del periodo junio 2018. Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Encargados de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la construcción, Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y revisión, envío y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en publicación del Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: indicador Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficiencia Tipo de indicador: 52 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 11 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Diabetes mellitus en unidades médicas. Medir el porcentaje de asistentes del personal del área de la de salud que aprobaron los Objetivo del indicador: cursos de educación continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 y 2, conforme a la programación anual autorizada, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitación para el trabajador de base en las unidades médicas institucionales. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de asistentes reales a los cursos de educación continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 y 2 en un trimestre, por unidad médica Número de asistentes programados a los cursos de educación continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 y 2 en el mismo trimestre, por unidad médica X 100 Numerador: "Informe de Curso de Educación Continua (EC3)" de la Unidad Médica sede registrado en el SIPEC, de cursos de educación continua relacionados con temas de la atención de pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 y 2: “Asistentes reales”; División de Fuentes oficiales para el cálculo: Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud. Denominador: “Calendarización de Cursos de Educación Continua para el personal del área de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC, de Cursos de Educación Continua relacionados con temas de la atención de pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 y 2: Información del curso, renglón “Cupo”; División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud. Proporción de asistentes que aprobaron en un trimestre, del total de asistentes Interpretación: programados en el mismo trimestre a los cursos de educación continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 y 2 en unidades médicas de la programación anual autorizada. Valor de referencia > 68.4% (obtenida al efectuar un recorrido intercuartil) o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Porcentaje Trimestral (marzo, Ponderación: junio, septiembre y diciembre) Indicador contabilizado por: 5 puntos Adscripción de la sede que programó el curso Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo > 68.4 49.9 – 68.4 < 49.9 53 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 11 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Diabetes mellitus en unidades médicas. El reporte trimestral no es acumulativo. Fuente de información manual y electrónica. Se excluyen del numerador y denominador los asistentes que acreditaron cursos extemporáneos y extraordinarios. La proporción de asistentes que acreditaron del total de asistentes programados, en un trimestre reportado, a los cursos de educación continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Diabetes mellitus tipo 1 y 2 de la programación anual autorizada, es dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinación de Educación en Salud, como son: o Los atribuibles al trabajador. o Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador asista a dichos cursos, sin desproteger la atención. o Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentación de la Comisión Nacional Mixta de Becas. Observaciones: Educación continua: proceso constante e intencionado para que el personal para la atención de la salud se identifique con la misión institucional, propicie el progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculación auténtica de la práctica con la teoría en la interacción cotidiana y real con los pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias. Asistentes que acreditaron: son los trabajadores del área de la salud, registrados, aprobados y enumerados en forma progresiva en el listado nominal del "Informe de Curso de Educación Continua (EC3)". Asistentes programados: son los trabajadores del área de la salud que potencialmente pueden asistir a un curso de educación continua de la programación anual, de acuerdo al cupo máximo disponible según la modalidad educativa utilizada. Adscripción de la sede que programó el curso: se considera como tal a la Unidad Médica Institucional que solicita la capacitación para el trabajador de base, respaldado por la detección de necesidades de capacitación y los procesos prioritarios establecidos por la Dirección de Prestaciones Médicas. SIPEC: Sistema Informático de Programas de Educación Continua. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud y envía a la División de construcción, Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para revisión, envío y inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así publicación del como para la publicación de los resultados en el portal: indicador Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de Indicador: 54 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 12 - Tasa de Médicos de base actualizados en Diabetes mellitus, que aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar. Medir el número de médicos familiares de base actualizados en Diabetes mellitus tipo 2 a Objetivo del través de cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica, adscritos en unidades Indicador: médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar para diseñar e implementar las estrategias de actualización que propicien una mejora en la atención del paciente diabético. Número de médicos familiares de base actualizados en Diabetes mellitus tipo 2 a través de cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica Precisión del por unidades médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar, por método de cálculo Delegación en un semestre (fórmula): Número de médicos familiares de base adscritos por unidades médicas con X 100 10 o más consultorios de medicina familiar, por Delegación en el mismo semestre Numerador: Reporte semestral de médicos familiares de base actualizados en Diabetes mellitus tipo 2 a través de cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica por unidades médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar por Delegación, emitido por los Módulos de Calificaciones y Estadísticas del Sistema Integral de Educación a Fuentes oficiales Distancia; División de Innovación Educativa de la Coordinación de Educación en Salud. para el cálculo: Denominador: Plazas ocupadas por médicos familiares de base adscritos en unidades médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar por Delegación, obtenido del Sistema Integral de Administración de Personal (SIAP); División del Sistema Integral de Administración de Personal de la Coordinación de Administración de Información de Personal y Comunicación Interna. Porcentaje de médicos familiares de base de unidades médicas con 10 o más consultorios Interpretación: de medicina familiar, actualizados en Diabetes mellitus tipo 2 que aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica. >= 5.0 % Valor de referencia La meta se obtiene al considerar pertinente la actualización del 5% del personal en un o meta: semestre en Diabetes mellitus tipo 2 y el histórico de desempeño del Indicador. La meta establecida corresponde al porcentaje de médicos por actualizar en un semestre. Unidad de medida: Periodicidad: Porcentaje Ponderación: Semestral Indicador contabilizado (junio y diciembre) por: 55 5 puntos Adscripción IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 1. Atención Integral de la Diabetes Mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. DM 12 - Tasa de Médicos de base actualizados en Diabetes mellitus, que aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar Rangos de Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo >= 5.0 3.0 – 4.9 <= 2.9 desempeño: Se considera médicos actualizados a aquellos que aprobaron el curso de acuerdo a los criterios de permanencia y aprobación establecidos. Se incluye en el numerador: alumnos aprobados al finalizar el curso en línea. Se incluye en el numerador y denominador: o Observaciones: Médicos familiares de base adscritos a unidades médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar. o Alumnos que participan en un curso en línea basado en las Guías de Práctica Clínica, administrado por la División de Innovación Educativa. Se excluyen del numerador los participantes jubilados y externos al IMSS. Sólo para la Delegación Tlaxcala, por no contar con unidades médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar se incluyen unidades médicas con 9 consultorios. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud y envía a la Coordinación construcción, de Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en revisión, envío y Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de los resultados en el publicación del portal: indicador Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 56 Estratégico IV. Procesos de Salud–Enfermedad en Población Derechohabiente - 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población Derechohabiente, de 20 años y más SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 60 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más D e acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2014 la prevalencia mundial de 1 Hipertensión Arterial (HTA) en adultos de 18 años o más, se situó en alrededor de 22% . Asimismo, las complicaciones de la HTA causaron 9.4 millones de muertes anuales y representaron por lo menos 45% de las defunciones por cardiopatía y 51% por accidente cerebrovascular. 2 La Organización Panamericana de la Salud (OPS), destaca que situaciones como la promoción y fomento de la identificación oportuna de prediabetes y la medición correcta de la tensión arterial, son prerrequisitos esenciales para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con hipertensión. En el “7° Informe sobre “Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial”, la OPS recomienda enfáticamente que el control de la Hipertensión Arterial requiere del acceso regular a los servicios de salud, ya que se trata de un padecimiento crónico que demanda un sistema de cuidados que opere de manera armónica, integral y continua. 3 El Plan de Acción Global para la Prevención y Control de las Enfermedades No transmisibles 2013 – 4 2020 , establece la meta de reducción del 25% sobre la prevalencia de hipertensión arterial de los países miembros. En México, según datos de la ENSANUT 2012, la prevalencia de la HTA fue de 31.5% (33.3% en hombres y 30.8% en mujeres). 5 6 En el Instituto Mexicano del Seguro Social , el Censo de pacientes con Diabetes e Hipertensión Arterial de 2015, reporta una prevalencia de Hipertensión Arterial de 15.93% en la población adscrita a Médico Familiar (7´043,567 derechohabientes con este padecimiento), y en población de 20 años y más se eleva a 22.4%. Asimismo, en el documento se menciona que las personas con Diabetes mellitus e Hipertensión Arterial en el Instituto llegaron a 2´770,728 derechohabientes, de los cuales el 60.7% son mujeres y 39.3% son hombres. 1 Enfermedades Cardiovasculares Enero 2015. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/ WHO. Información general sobre la hipertensión en el mundo. Una enfermedad que mata en silencio, una crisis de salud pública mundial. 2013. OPS.7º Informe del Comité Nacional Conjunto de los Estados Unidos de América sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial. 2013. Global action plan for the prevention and control of non communicable diseases 2013-2020. 1. Chronic diseases. 2. Cardiovascular diseases. 3. Neoplasms. 4. Respiratory tract diseases. 5. Diabetes mellitus. 6. Health planning. 7. International cooperation. I. World Health Organization. ISBN 978 92 4 150623 6 (NLM classification: WT 500). 5 Secretaría de Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales.2012. http://ensanut.insp.mx/ Consulta realizada julio 2015. 6 Censo de pacientes con Diabetes mellitus, Hipertensión arterial y ambos. IMSS año 2015. http://infosalud/ARCHIVOS/censos/2015/index.htm Consulta efectuada 30 de septiembre 2016. 2 3 4 59 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención integral de la Enfermedades hipertensivas, en población derechohabiente de 20 años y más de edad. 60 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 01 - Cobertura de detección de Hipertensión Arterial en población derechohabiente de 20 años y más. Objetivo del indicador: Medir la proporción de derechohabientes de 20 años y más, con detección de Hipertensión Arterial para prevenir o tratar oportunamente. Número de derechohabientes de 20 años y más, con detección de Precisión del método de cálculo (fórmula): Hipertensión Arterial, acumulados al mes del reporte Población de 20 años y más, adscrita a médico familiar menos la prevalencia de Hipertensión Arterial especifica por grupo de edad y sexo X 100 (mujeres y hombres de 20 a 29 años, mujeres y hombres de 30 a 59 años y adultos mayores de 60 años y más) Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y Denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Permite conocer el porcentaje de la población a quienes se les realizó la detección de enfermedades hipertensivas a través de esfigmomanómetro calibrado. Interpretación: El valor de referencia se calculó con base al comportamiento histórico del indicador. El indicador está incluido en el Programa de Acción Específico de Prevención y Control de la Obesidad y Riesgo Cardiovascular 2013 - 2018. Valor de referencia ≥ 70.0% o meta: Ponderación Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Rangos 11 puntos Mensual acumulado de desempeño: Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 70.0 60.0 – 69.9 ≤ 59.9 Los valores de referencia de los rangos de desempeño, se modifican mensualmente (ver la tabla siguiente). Las prevalencias aplicadas por grupo son: o Mujeres de 20 a 29 años aplica 3.9% Observaciones: o Hombres de 20 a 29 años aplica 1.7% o Mujeres de 30 a 59 años aplica 24.7% o Hombres de 30 a 59 años aplica 15.5% y o Adulto mayor de 60 años y más aplica 45.7% Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. 61 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 01 - Cobertura de detección de Hipertensión Arterial en población derechohabiente de 20 años y más. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 62 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. Tabla de valores de referencia mensual Indicador Mes Valor de referencia o Rangos de desempeño meta del período Esperado Enero ≥ 5.8 Febrero ≥ 11.7 Marzo ≥ 17.5 Abril ≥ 23.3 Mayo ≥ 29.2 EH 01 - Cobertura de detección de Junio ≥ 35.0 Medio ≥ 5.8 5.0 – 5.7 Bajo ≤ 4.9 Esperado ≥ 11.7 Medio 10.0 – 11.6 Bajo ≤ 9.9 Esperado ≥ 17.5 Medio 15.0 – 17.4 Bajo ≤ 14.9 Esperado ≥ 23.3 Medio 20.0 – 23.2 Bajo ≤ 19.9 Esperado ≥ 29.2 Medio 25.0 – 29.1 Bajo ≤ 24.9 Esperado ≥ 35.0 Medio 30.0 – 34.9 Hipertensión Arterial, en Bajo ≤29.9 población Esperado ≥ 40.8 derechohabiente de 20 Julio ≥ 40.8 años y más. Agosto ≥ 46.7 Septiembre ≥ 52.5 Octubre ≥ 58.3 Medio Bajo ≤ 34.9 Esperado ≥ 46.7 Medio ≤ 39.9 Esperado ≥ 52.5 Medio Diciembre ≥ 70.0 ≤ 44.9 Esperado ≥ 58.3 Medio Medio 50.0 – 58.2 ≤ 49.9 ≥ 64.2 50.5 – 64.1 Bajo ≤ 50.4 Esperado ≥ 70.0 Medio Bajo 63 45.0 – 52.4 Bajo Esperado ≥ 64.2 40.0 – 46.6 Bajo Bajo Noviembre 35.0 – 40.7 60.0 – 69.9 ≤ 59.9 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 02 - Índice de confirmación de casos sospechosos de Hipertensión Arterial en población derechohabiente de 20 años y más. Objetivo del indicador: Medir el porcentaje de derechohabientes de 20 años y más, a quienes se les confirmó Hipertensión Arterial, derivado del resultado anormal en la detección. Número de derechohabientes de 20 años y más, sospechosos de Precisión del método de cálculo (fórmula): Hipertensión Arterial en quienes se confirmó el padecimiento posterior a la detección (CIE-10: I10-I15) X 100 Población de derechohabientes de 20 años y más, con resultado sospechoso en la detección Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y Denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Es el porcentaje de derechohabientes con resultado anormal en la detección de Interpretación: Hipertensión Arterial en quienes se confirma la enfermedad. El valor de referencia se obtuvo de referencias internacionales. Valor de referencia ≥ 50.0% o meta: Ponderación: Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Rangos Mensual anualizado Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 50.0 40.0 - 49.9 ≤39.9 de desempeño: Observaciones: 9 puntos El denominador debe ser igual al índice de sospecha, reportado 12 meses antes de la fecha a informar. El numerador debe considerar los casos confirmados por médico familiar (servicio 04), posterior a la detección. 64 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 02 - Índice de confirmación de casos sospechosos de Hipertensión Arterial en población derechohabiente de 20 años y más. Encargados de la envío y construcción, revisión, publicación del indicador: Dimensión indicador: Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 65 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 03 - Tasa de incidencia de Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. Objetivo del indicador: Medir la ocurrencia de la morbilidad (casos nuevos) de las enfermedades hipertensivas a lo largo de un periodo de tiempo, para establecer acciones de mejora dirigidas a la detección, diagnóstico y tratamiento. Número de casos nuevos de enfermedades hipertensivas (CIE-10: I10- Precisión del método de cálculo (fórmula): I15) en población de 20 años y más X 100,000 Población derechohabiente adscrita a Médico Familiar de 20 años y más (a mitad de periodo) Numerador: Informe Semanal de Casos Nuevos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica, Fuentes oficiales publicado por la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. para el cálculo: Denominador: Población Adscrita a Médico Familiar de la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR). Expresa la ocurrencia de las enfermedades hipertensivas entre la población Interpretación: derechohabiente con relación a la unidad de tiempo-persona, por lo que mide la velocidad de la ocurrencia de las enfermedades hipertensivas. 0.1 a 600.0 por 100,000 Valor de referencia o derechohabientes adscritos a meta: medicina familiar (obtenidos en Ponderación: 11 puntos recorrido intercuartil). Unidad de medida: Tasa por 100,000 derechohabientes de 20 años y más, adscritos a medicina familiar Periodicidad: Mensual anualizada Periodicidad: Mensual anualizada Para la construcción del indicador se incluye: o Los casos consideran los códigos de enfermedades hipertensivas de la CIE-10: I10-I15. Observaciones: Para los reportes acumulados de los meses enero a diciembre del año en curso, se utilizará la Población Adscrita a Medicina Familiar (PAMF), de junio del año previo. Para el reporte anual, se utilizará la PAMF de junio del año en curso. 66 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 03 - Tasa de incidencia de Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. Para la elaboración del indicador mensual anualizado, se tomará la distribución de semanas epidemiológicas siguiente: Semanas epidemiológicas del Semanas epidemiológicas del año a evaluar año previo a evaluar Enero 1a5 6 a 52 Febrero 1a9 10 a 52 Marzo 1 a 13 14 a 52 Abril 1 a 17 18 a 52 Mayo 1 a 22 23 a 52 Junio 1 a 26 27 a 52 Julio 1 a 30 31 a 52 Agosto 1 a 35 36 a 52 Septiembre 1 a 39 40 a 52 Octubre 1 a 43 44 a 52 Noviembre 1 a 48 49 a 52 Diciembre 1 a 52 No aplica Mes a evaluar Observaciones: Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y envía a la construcción, División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en revisión, envío y Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud- publicación del Enfermedad, así como para la publicación de resultados en el Portal: indicador: Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de Indicador: 67 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 04 - Porcentaje de pacientes de 20 años y más en control de Hipertensión Arterial en Medicina Familiar. Medir el porcentaje de pacientes hipertensos mayores de 20 años, con cifras de tensión Objetivo del indicador: arterial en control adecuado (sistólica menor de 140 mmHg y diastólica menor de 90 mm Hg), que acudieron a consulta en el periodo de medición (mes, año), para conocer la eficiencia del proceso de atención integral en este grupo de pacientes. Precisión del método de cálculo Número de pacientes subsecuentes de 20 años y más con diagnóstico de Hipertensión Arterial (CIE-10: I10: I15) con cifras de tensión arterial sistólica menor de 140 mmHg y diastólica de menor 90 mmHg atendidos en el período X 100 Total de pacientes subsecuentes de 20 años y más con diagnóstico de (fórmula): Hipertensión Arterial atendidos en el período Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF) / Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Un resultado dentro del valor esperado representa una adecuada congruencia clínicodiagnóstico-terapéutica y apego al tratamiento integral por parte del paciente hipertenso mayor de 20 años. Interpretación: La meta se estableció con fundamento en datos del “Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de Atención 2014” y revisión bibliográfica internacional. Valor referencia de o ≥ 65% Ponderación: 15 puntos meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos Mensual y mensual acumulado Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño Esperado Desempeño Medio Desempeño Bajo ≥ 65.0 60.0 - 64.9 ≤ 59.9 de desempeño: Observaciones: El numerador y denominador deben considerar solo a pacientes con hipertensión arterial sistémica, se excluye a pacientes con Diabetes mellitus más Hipertensión Arterial. El denominador incluye todos los pacientes atendidos en el periodo, con registro de tensión arterial. 68 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 04 - Porcentaje de pacientes de 20 años y más en control de Hipertensión Arterial en Medicina Familiar. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia Tipo de indicador: 69 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 05 - Porcentaje de pacientes con Hipertensión Arterial sin registro de seguimiento. Objetivo del indicador: Medir el grado de seguimiento de los pacientes con Hipertensión Arterial en los servicios de Medicina Familiar y fomentar la reconquista de pacientes que carecen de registro de consulta en el año evaluado en el primer nivel de atención. Número de pacientes registrados en el censo de hipertensión arterial que Precisión del no recibieron consulta médica en el servicio de medicina familiar, en el método de cálculo transcurso del año a evaluar (fórmula): Total de pacientes registrados en el censo de pacientes con hipertensión X 100 arterial del año a evaluar Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Censo de pacientes con Hipertensión Arterial. Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). La información del censo de pacientes con Hipertensión Arterial permite establecer el porcentaje de pacientes con carencia de seguimiento, en particular de los pacientes Interpretación: identificados en años previos. El indicador debe fortalecer acciones para la búsqueda, recuperación de los pacientes que carecen de consulta en el año evaluado. Valor de referencia ≤ 20.0% o meta: Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Rangos de desempeño: Ponderación: 7 puntos Anual Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 20.0 20.1 – 30.0 > 30.0 La Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de Atención, señala que los pacientes hipertensos controlados, deben ser evaluados en un período de tres meses o más, de acuerdo a sus condiciones generales. Observaciones: La medición de la presión arterial sistémica debe efectuarse mensualmente; sin embargo, en pacientes con Hipertensión Arterial mayor a etapa I, deberá ser evaluada más frecuentemente. El censo de pacientes con Hipertensión Arterial se construye a partir de dos fuentes: la primera, es la información registrada en las bases del Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF); y posteriormente es transferida al Sistema de Información de Atención Integral de la Salud (SIAIS) del año analizado. 70 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 05 - Porcentaje de pacientes con Hipertensión Arterial sin registro de seguimiento. Observaciones: La segunda fuente, es la información de los casos identificados en años previos, y de ésta se eliminan los registros de las defunciones ocurridas y aquellas personas que han perdido la vigencia de derechos. Encargados de la construcción, revisión, publicación envío Diagnóstico de los Servicios de Salud, ambas divisiones de la Coordinación de Planeación y del indicador: Dimensión indicador: Indicador que genera la División de Información en Salud y envía a la División de en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de SaludEnfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Calidad Tipo de indicador: 71 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 06 - Tasa de hospitalizaciones evitables por Hipertensión Arterial en población derechohabiente de 20 años y más. Medir el comportamiento de las hospitalizaciones potencialmente evitables por Objetivo del indicador: Hipertensión Arterial en derechohabientes de 20 años y más, para considerar intervenciones específicas para el cuidado oportuno y efectivo en el primer nivel de atención. Número Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: de egresos hospitalarios por Hipertensión Arterial en derechohabientes de 20 años y más de los códigos CIE 10: I10-I11 X 10,000 Población Adscrita a Médico Familiar de 20 años y más Numerador: SUI 13. Egresos hospitalarios. Denominador: Población Adscrita a Médico Familiar (PAMF). Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR). Es un indicador directo del volumen de actividad hospitalaria potencialmente prevenible mediante cuidados oportunos y efectivos en el primer nivel asistencial, y un Interpretación: indicador indirecto de la capacidad resolutiva del sistema de Atención Primaria a la Salud (APS), de la efectividad y calidad de los servicios, de la reducción de costos hospitalarios y mejora de la eficiencia. Valor de referencia o ≤ 34 x 10,000 derechohabientes adscritos a médico familiar. meta: Mediana de las tasas del total de Unidades Médicas durante el año 2015. Unidad de medida: Tasa Periodicidad: Ponderación: 11 puntos Semestral anualizado y anual. Para la construcción del indicador: o Los datos de las microzonas se integrarán como si fueran una unidad y así se realizará el cálculo del indicador. o Se incluyen los egresos hospitalarios que en el diagnóstico principal, complicación, diagnóstico secundario 1 y diagnóstico secundario 2, tengan Observaciones: registrados las claves CIE-10: I10-I11. Hospitalizaciones evitables: Son diagnósticos en los que una atención primaria efectiva y a tiempo evita el riesgo de hospitalización, bien sea previniendo el inicio de una enfermedad, tratando una enfermedad aguda o controlando una enfermedad. 72 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 06 - Tasa de hospitalizaciones evitables por Hipertensión Arterial en población derechohabiente de 20 años y más. Microzona: Término que se refiere a la circunscripción geográfica que agrupa de tres a cinco Unidades de Medicina Familiar de uno a cuatro consultorios, de Observaciones: acuerdo con la accesibilidad, distancia y tiempo de trayecto entre ellas (en promedio: 50 a 150 km, con una hora y media de desplazamiento). Una unidad médica es la cabecera y a ella está adscrito el Director. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y envía a la construcción, División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en revisión, envío y Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud- publicación del Enfermedad, así como para la publicación de resultados en el Portal: indicador: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 73 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 07 - Tasa de incidencia de invalidez por Enfermedades Hipertensivas y sus complicaciones por cada 100,000 trabajadores asegurados, según unidad médica de adscripción del trabajador. Medir el impacto de los programas de prevención y detección oportuna de las Enfermedades Objetivo del indicador: Hipertensivas, así como de las acciones de atención médica para el control adecuado de los trabajadores, y evitar la aparición de complicaciones que resulten en la imposibilidad de que los trabajadores asegurados en el ramo de invalidez y vida, continúen realizando sus actividades laborales. Total de dictámenes de invalidez iniciales (Primera vez) aceptados con Precisión del diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva y sus complicaciones, según método de Delegación origen acumulados al trimestre del reporte cálculo (fórmula): Promedio de trabajadores asegurados en invalidez y vida, al trimestre del ×100,000 reporte Numerador: Formato ST-5 Integrada de Invalidez cuyo diagnóstico CIE sea compatible con Enfermedad Hipertensiva y sus complicaciones (ST-5 Manual y Módulo Electrónico de Salud en el Trabajo). Denominador: Archivo denominado “Población Adscrita por Delegación” elaborado con la Fuentes oficiales para el cálculo: Base de datos de la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR), publicada por la División de Información en Salud (DIS) http://11.22.41.169/infoSalud15/ y Consulta Dinámica de Información o Cubo de Información Directiva CP (http://189.202.239.32/cubo_cp.asp). Identifica el comportamiento de la invalidez por Enfermedad Hipertensiva y sus complicaciones durante el periodo de tiempo especificado, en relación con el número de trabajadores asegurados en el ramo de aseguramiento de invalidez y vida. Anual: ≤ 2.03 Valor de Trimestral acumulado: referencia o meta: marzo ≤ 0.71; junio ≤1.15; septiembre ≤1.64; diciembre ≤2.03 El valor de referencia se estableció con base en el comportamiento histórico. Unidad de medida: asegurados Periodicidad: Rangos desempeño: Tasa por 100,000 trabajadores de Ponderación: 7 puntos Trimestral acumulado Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo Ene - Mar ≤ 0.71 0.72 – 3.21 > 3.21 Ene - Jun ≤ 1.15 1.16 – 5.63 > 5.63 Ene - Sep ≤ 1.64 1.65 – 7.44 > 7.44 Ene – Dic ≤ 2.03 2.04 – 9.15 > 9.15 74 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 07 - Tasa de incidencia de invalidez por Enfermedades Hipertensivas y sus complicaciones por cada 100,000 trabajadores asegurados, según unidad médica de adscripción del trabajador. Para la construcción del indicador: o Observaciones: Se excluyen para el numerador: las revaloraciones. Los códigos CIE-10 que se utilizarán para Enfermedad Hipertensiva serán: I10-I15: o I10 Hipertensión esencial (primaria). o I11 Enfermedad cardíaca hipertensiva. o I11.0 Enfermedad cardíaca hipertensiva con insuficiencia cardíaca (congestiva). o I11.9 Enfermedad cardíaca hipertensiva sin insuficiencia cardíaca (congestiva). o I12 Enfermedad renal hipertensiva. o I12.0 Enfermedad renal hipertensiva con insuficiencia renal. o I12.9 Enfermedad renal hipertensiva sin insuficiencia renal. o I13 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva. o I13.0 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva con insuficiencia cardíaca (congestiva). o I13.1 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva con insuficiencia renal. o I13.2 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva con insuficiencia cardíaca y renal (congestivas). o I13.9 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva, no especificada. o I15 Hipertensión secundaria. o I15.0 Hipertensión renovascular. o I15.1 Hipertensión secundaria a otros trastornos renales. o I15.2 Hipertensión secundaria a trastornos endocrinos. o I15.8 Otros tipos de hipertensión secundaria. o I15.9 Hipertensión secundaria, no especificada. Se incluye en el numerador y denominador a los trabajadores IMSS. La población a considerar será la publicada en la Página de la Comunidad de Salud en el Trabajo. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación indicador: Dimensión del indicador: del Indicador que construye la Coordinación de Salud en el Trabajo adscrita a la Unidad de Prestaciones Económicas y Salud en el Trabajo y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 75 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 08 - Reducción de la tasa de mortalidad por Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 a 64 años. Objetivo del indicador: Precisión Medir la variación porcentual de la tasa de mortalidad por Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 a 64 años, con respecto a la del año inmediato anterior. Tasa de mortalidad anualizada por Tasa de mortalidad anualizada por Enfermedades Hipertensivas (CIE- Enfermedades Hipertensivas (CIE- del 10: I10.0-I15.9) en población menos 10: I10.0- I15.9) en población método de cálculo derechohabiente de 20 a 64 años en derechohabiente de 20 a 64 años el periodo que se evalúa (fórmula): X100 del año anterior Tasa de mortalidad anualizada por Enfermedades Hipertensivas (CIE-10: I10.0I15.9) en población derechohabiente de 20 a 64 años del año anterior Numerador de las tasas: Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED) Fuentes oficiales IMSS. para el cálculo: Denominador de las tasas: Población Adscrita a Médico Familiar de 20 a 64 años a mitad de periodo. Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR). El indicador traduce indirectamente: Interpretación: El riesgo de muerte prematura por Enfermedad Hipertensiva en población derechohabiente de 20 a 64 años de edad. La oportunidad en la atención médica otorgada a los pacientes de esta edad con Enfermedad Hipertensiva. Valor de ≤ -5.0 o sin muertes referencia o meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Ponderación: 15 puntos Mensual anualizado Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ -5.0 ó sin muertes - 4.9 a Cero Cualquier incremento Se incluyen las muertes por Enfermedad Hipertensiva en causa básica, de acuerdo a las siguientes claves CIE-10: I10.0-I15.9. Observaciones: De enero a noviembre de 2018, se utilizará para la obtención de las tasas anualizadas como denominador la población a junio 2017. En diciembre 2018, se utilizará como denominador la población a junio 2018. 76 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 08 - Reducción de la tasa de mortalidad por Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 a 64 años. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación indicador: Dimensión del indicador: del Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficiencia Tipo de indicador: 77 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 09 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Enfermedades Hipertensivas en Unidades Médicas. Medir el porcentaje de asistentes del personal del área de la de salud que aprobaron los Objetivo del indicador: cursos de educación continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Enfermedades Hipertensivas en Unidades Médicas, conforme a la programación anual autorizada, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitación para el trabajador de base en las Unidades Médicas institucionales. Número de asistentes reales a los cursos de educación continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Enfermedades Precisión del Hipertensivas en Unidades Médicas en un trimestre, por unidad médica método de cálculo Número de asistentes programados a los cursos de educación continua (fórmula): con temas relacionados a la atención de pacientes con Enfermedades X 100 Hipertensivas en Unidades Médicas en el mismo trimestre, por unidad médica Numerador: "Informe de Curso de Educación Continua (EC3)" de la Unidad Médica sede registrado en el SIPEC, de cursos de educación continua relacionados con temas de la atención de pacientes con Enfermedades Hipertensivas en Unidades Médicas: “Asistentes reales”; División de Educación Continua de la Coordinación de Educación Fuentes oficiales para el cálculo: en Salud. Denominador: “Calendarización de Cursos de Educación Continua para el personal del área de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC, de cursos de educación continua relacionados con temas de la atención de pacientes con Enfermedades Hipertensivas en Unidades Médicas información del curso, renglón “Cupo”; División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud. Proporción de asistentes que aprobaron en un trimestre, del total de asistentes Interpretación: programados en el mismo trimestre a los cursos de educación continua con Enfermedades Hipertensivas en Unidades Médicas de la programación anual autorizada. Valor de referencia o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos desempeño: de > 68.4% (el valor se obtuvo de efectuar un recorrido intercuartil) Porcentaje Ponderación: 7 puntos Trimestral (marzo, junio, Indicador contabilizado Adscripción de la sede que septiembre y diciembre) por: programó el curso Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo > 68.4 49.9 – 68.4 < 49.9 78 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 09 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Enfermedades Hipertensivas en Unidades Médicas. El reporte trimestral no es acumulativo. Fuente de información de proceso manual y electrónico. Se excluyen del numerador y denominador los asistentes que acreditaron cursos extemporáneos y extraordinarios. La proporción de asistentes que acreditaron del total de asistentes programados, en un trimestre reportado, a los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Enfermedades Hipertensivas de la programación anual autorizada, es dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinación de Educación en Salud, como son: o Los atribuibles al trabajador. o Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador asista a dichos cursos, sin desproteger la atención. o Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentación de la Comisión Nacional Mixta de Becas, quien dictamina. Observaciones: Educación Continua: Proceso constante e intencionado para que el personal que proporciona atención de la salud se identifique con la misión institucional, propicie el progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculación auténtica de la práctica con la teoría en la interacción cotidiana y real con los pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias. Asistentes que acreditaron: Son los trabajadores del área de la salud, registrados, aprobados y enumerados en forma progresiva en el listado nominal del "Informe de curso de educación continua (EC3)". Asistentes programados: Son los trabajadores del área de la salud que potencialmente pueden asistir a un curso de educación continua de la programación anual, de acuerdo al cupo máximo disponible según la modalidad educativa utilizada. Adscripción de la sede que programó el curso: Se considera como tal a la unidad médica institucional que solicita la capacitación para el trabajador de base, respaldado por la detección de necesidades de capacitación y los procesos prioritarios establecidos por la Dirección de Prestaciones Médicas. Encargados de la construcción, revisión, publicación envío indicador: Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para y del indicador: Dimensión SIPEC: Sistema Informático de Programas de Educación Continua. inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 79 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 10 - Tasa de Médicos de base actualizados en Enfermedades Hipertensivas, que aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar Medir el número de médicos familiares de base actualizados en Enfermedades Objetivo del indicador: Hipertensivas a través de cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica, adscritos en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar para diseñar e implementar las estrategias de actualización que propicien una mejora en la atención del paciente con hipertensión. Número de médicos familiares de base actualizados en Enfermedades Hipertensivas a través de cursos en línea basados en las Guías de Precisión del Práctica Clínica por unidades con 10 o más consultorios de medicina método de cálculo familiar, por Delegación en un semestre (fórmula): Número de médicos familiares de base adscritos a Unidades Médicas con X 100 10 o más consultorios de medicina familiar, por Delegación en un semestre. Numerador: Reporte semestral de médicos familiares de base actualizados en Enfermedades Hipertensivas a través de cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar por Delegación, emitido por los Módulos de Calificaciones y Estadísticas del Sistema Fuentes oficiales para el cálculo: Integral de Educación a Distancia; División de Innovación Educativa de la Coordinación de Educación en Salud. Denominador: Plazas ocupadas por médicos familiares de base adscritos en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar por Delegación, obtenido del Sistema Integral de Administración de Personal (SIAP); División del Sistema Integral de Administración de Personal de la Coordinación de Administración de Información de Personal y Comunicación Interna. Porcentaje de médicos familiares de base de Unidades Médicas con 10 o más Interpretación: consultorios de medicina familiar actualizados en Enfermedades Hipertensivas que aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica. >= 5.0 % Valor de referencia La meta se obtiene al considerar pertinente la actualización del 5% del personal en un o meta: semestre en Enfermedad Hipertensiva y el histórico de desempeño del indicador. La meta establecida corresponde al porcentaje de médicos por actualizar en un semestre. Unidad de medida: Porcentaje Ponderación: 80 7 puntos IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. EH 10 - Tasa de Médicos de base actualizados en Enfermedades Hipertensivas, que aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar. Semestral Periodicidad: (junio y diciembre) Rangos de Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo >= 5.0 3.0 – 4.9 <= 2.9 desempeño: Indicador contabilizado por: Se considera médicos actualizados a aquellos que aprobaron el curso de acuerdo a los criterios de permanencia y aprobación establecidos. Se incluye en el numerador: alumnos aprobados al finalizar el curso en línea. Se incluye en el numerador y denominador: o Médicos familiares de base adscritos a Unidades Médicas con 10 o más Observaciones: consultorios de medicina familiar. o Alumnos que participan en un curso en línea basado en las Guías de Práctica Clínica, administrado por la División de Innovación Educativa. Se excluyen del numerador los participantes jubilados y externos al IMSS. Sólo para la Delegación Tlaxcala, por no contar con Unidades Médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar se incluyen Unidades Médicas con 9 consultorios. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud y envía a la construcción, Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la evaluación de revisión, envío y desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación del publicación de los resultados en el portal: indicador: Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 81 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 2. Atención Integral de las Enfermedades Hipertensivas en población derechohabiente de 20 años y más. SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 82 IV. Procesos de Salud–Enfermedad en Población Derechohabiente - 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la mujer IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 84 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer l Cáncer de Mama fue la principal causa de muerte por Cáncer en la población femenina a nivel E 1 mundial en 2012. La Organización Mundial de la Salud señala que cada año se detectan 1.38 millones de casos nuevos y ocurren 458 mil muertes por esa enfermedad. 2 En 2010, el Cáncer de Mama fue considerado como el tercer tumor maligno que ocasionó mayor Pérdida de Años de Vida Saludables (57,960 años), y la primera causa de Años Perdidos por Muerte Prematura (40,201 años). 3 En 2013, ocurrieron 1,478 defunciones por Cáncer de Mama en derechohabientes del IMSS, o lo equivalente a una tasa de mortalidad de 9.4 por 100,000 mujeres derechohabientes de 25 años y más, adscritas a Médico Familiar. 4 El Instituto Mexicano del Seguro Social cuenta con fuentes de información que ofrecen un panorama de la situación que enfrenta, con la limitante de medir aislada y parcialmente, el impacto de las acciones realizadas en la prevención, diagnóstico, tratamiento y control de este cáncer. Por tal motivo, es necesario medir integralmente los procesos de atención, a través de indicadores seleccionados estratégicamente que muestren el efecto de las acciones realizadas en la Unidad de Medicina Familiar, en la Unidad de Servicios Médicos de Segundo Nivel de Atención y en la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE). Lo anterior, sirve de base para la toma de decisiones y la implementación de estrategias que coadyuven a mejorar la calidad de la atención en mujeres con ese tipo de cáncer. 1 2 3 4 WHO. International Agency for Research on Cancer Globocan 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012. http://globocan.iarc.fr/Default.aspx Consulta efectuada: 8 de julio de 2015. http://www.who.int/cancer/events/breast_cancer_month/es/ González León, Fernández Gárate, JE, Hernández Cuesta IT. 2012. La carga de las enfermedades en el IMSS 2010, México D.F. México, Instituto Mexicano del Seguro Social Intranet http://11.33.41.38:90/portal/aplicaciones Consulta efectuada: 8 de julio de 2015. Boletín Epidemiológico 2013. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Instituto Mexicano del Seguro Social. Intranet http://11.33.41.38:90/portal/boletin_anual. Consulta efectuada: 8 de julio de 2015. 85 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer 86 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA MAma 01 - Cobertura de mastografía de tamizaje de primera vez en mujeres entre 40 y 49 años. Objetivo del Medir el porcentaje de mujeres entre 40 a 49 años de edad, que se les realizó la mastografía indicador: de tamizaje de primera vez, para conocer la efectividad del Programa de Cáncer de Mama. Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Interpretación: Valor de referencia o meta: Número de mujeres entre 40 y 49 años con mastografía de tamizaje de primera vez acumuladas al mes de reporte X100 Población de mujeres entre 40 y 49 años Adscritas a Médico Familiar Numerador y denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Permite identificar el porcentaje de mujeres entre 40 y 49 años a las que se les realizó la mastografía de detección de primera vez. ≥ 7.0% Ponderación: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: 2 puntos Mensual acumulado Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 7.0 6.9 – 5.0 ≤ 4.9 Primera vez: Es la población femenina de 40 a 49 años que no se han practicado la Observaciones: mastografía de tamizaje en los dos últimos años o que nunca en su vida se la han realizado. La mastografía de tamizaje está dirigida a mujeres asintomáticas. Los valores de referencia de los rangos de desempeño se modifican mensualmente (tabla 1) Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión del indicador: Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de SaludEnfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 87 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer Tabla 1. Valores de referencia mensual Indicador Mes Valor de referencia o Rangos de desempeño meta del período Esperado Enero Febrero Marzo Abril Mayo ≥ 0.6 Medio ≥ 1.2 Junio Esperado ≥ 1.2 ≥ 3.0 ≤ 0.4 Esperado ≥ 1.8 1.7 - 0.7 Bajo ≤ 0.6 Esperado ≥ 2.4 2.3 - 1.0 Bajo ≤ 0.9 Esperado ≥ 3.0 Medio ≥ 3.6 1.1 - 0.5 Bajo Medio CA MAma 01 Cobertura de ≤ 0.2 Medio ≥ 2.4 0.5 - 0.3 Bajo Medio ≥ 1.8 ≥ 0.6 2.9 - 1.2 Bajo ≤ 1.1 Esperado ≥ 3.6 Medio 3.5 - 1.6 mastografía de tamizaje Bajo ≤ 1.5 de primera vez en Esperado ≥ 4.2 mujeres entre 40 y 49 Julio ≥ 4.2 Medio años. Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre ≥ 4.8 Bajo ≤ 2.1 Esperado ≥ 4.8 Medio ≥ 5.4 ≤ 2.7 Esperado ≥ 5.4 ≤ 3.3 Esperado ≥ 6.0 ≤ 3.9 Esperado ≥ 6.5 6.4 - 4.5 Bajo ≤ 4.4 Esperado ≥ 7.0 Medio Bajo 88 5.9 - 4.0 Bajo Medio ≥ 7.0 5.3 - 3.4 Bajo Medio ≥ 6.5 4.7- 2.8 Bajo Medio ≥ 6.0 4.1 - 2.2 6.9 - 5.0 ≤ 4.9 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA MAma 02 - Cobertura de mastografía de tamizaje de primera vez en mujeres entre 50 y 69 años Medir el porcentaje de mujeres entre 50 a 69 años de edad, que recibieron la mastografía Objetivo del de tamizaje de primera vez, para conocer la efectividad del Programa de Cáncer de indicador: Mama. Número de mujeres entre 50 y 69 años con mastografía de tamizaje de Precisión del método de cálculo Cáncer de Mama, de primera vez acumuladas al mes de reporte X 100 (fórmula): Población de mujeres entre 50 y 69 años Adscritas a Médico Familiar Fuentes oficiales Numerador y Denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud para el cálculo: (SIAIS). Permite identificar el porcentaje de mujeres entre 50 y 69 años a las que se les realizó la mastografía de tamizaje de primera vez. Interpretación: El valor de referencia se establece con base en los referentes internacionales para lograr un impacto en la reducción de la mortalidad y ha sido ajustado de acuerdo a la infraestructura y recursos humanos disponibles. Valor de referencia ≥ 20.0 % o meta: Ponderación: Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Rangos 9 puntos de desempeño: Mensual acumulado Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 20.0 19.9 – 15.1 ≤ 15.0 Primera vez: es la población femenina de 50 a 59 años que no se ha practicado la mastografía de tamizaje en los dos últimos años que nunca en su vida se la han Observaciones: realizado. La mastografía de tamizaje está dirigida a mujeres sintomáticas. Los valores de referencia de los rangos de desempeño se modifican mensualmente (ver Tabla 2). Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. 89 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA MAma 02 - Cobertura de mastografía de tamizaje de primera vez en mujeres entre 50 y 69 años Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Encargados de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la construcción, Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y revisión, envío y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en publicación Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de Indicador: 90 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer Tabla 2. Valores de referencia mensual Indicador Mes Valor de referencia o Rangos de desempeño meta del período Esperado Enero Febrero Marzo Abril Mayo ≥ 1.7 ≥ 3.4 ≥ 5.0 ≥ 6.7 ≥ 8.4 CA MAma 02 Cobertura de Junio ≥ 10.0 Medio ≥ 1.7 1.6 - 1.4 Bajo ≤ 1.3 Esperado ≥ 3.4 Medio 3.3 - 2.6 Bajo ≤ 2.5 Esperado ≥ 5.0 Medio 4.9 - 3.9 Bajo ≤ 3.8 Esperado ≥ 6.7 Medio 6.6 - 5.1 Bajo ≤ 5.0 Esperado ≥ 8.4 Medio 8.3 - 6.4 Bajo ≤ 6.3 Esperado ≥ 10.0 Medio 9.9 - 7.6 mastografía de tamizaje Bajo ≤ 7.5 de primera vez en Esperado ≥ 11.7 mujeres entre 50 y 69 Julio ≥ 11.7 años. Agosto Septiembre ≥ 13.4 ≥ 15.0 Medio Bajo ≤ 8.8 Esperado ≥ 13.4 Medio ≤ 10.0 Esperado ≥ 15.0 Medio Esperado ≥ 16.7 Medio Bajo Esperado Noviembre ≥ 18.4 Medio Bajo Esperado Diciembre ≥ 20.0 Medio Bajo 91 13.3 - 10.1 Bajo Bajo Octubre 11.6 - 8.9 14.9 - 11.4 11.3 ≥ 16.7 16.6 - 12.6 12.5 ≥ 18.4 18.3 - 13.9 13.8 ≥ 20.0 19.9 - 15.1 ≤ 15.0 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA Mama 03 - Porcentaje de mujeres entre 50 y 69 años con mastografías de tamizaje de Cáncer de Mama con clasificación BIRADS 3 a 5 (sospecha de Cáncer). Objetivo del indicador: Medir el porcentaje de mujeres entre 50 y 69 años, con clasificación BIRADS 3 a 5, como resultado de la mastografía de tamizaje, para determinar la proporción de mujeres con clasificación de sospecha. Precisión del método de cálculo (fórmula): Mujeres entre 50 y 69 años, con resultado de sospecha (BIRADS 3 a 5), en la mastografía de tamizaje al mes del reporte Total de mujeres entre 50 y 69 años, con mastografía de tamizaje al mes del X 100 reporte Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Indicador que mide la proporción de mujeres entre 50 y 69 años, con clasificación de sospecha (BIRADS 3 a 5), como resultado de la mastografía de detección. Indicador que Interpretación: mide la calidad de la toma e interpretación de la mastografía de tamizaje. El valor esperado se estableció con base a estándares internacionales. Valor de referencia 3.0 % - 7.0 % o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Porcentaje Ponderación: 12 puntos Mensual Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 3.0 - 7.0 1.5 – 2.9 ≤ 1.4 ó ≥ 7.1 BIRADS. Siglas ACR BI-RADS (American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System), que establecen las categorías de valoración para mastografía. Observaciones: BIRADS 3- Hallazgos probablemente benignos (seguimiento a corto plazo). BIRADS 4- Anomalía Sospechosa (Debe considerarse realizar una biopsia). BIRADS 5- Altamente sugestiva de malignidad (Se debe tomar la acción apropiada). Se excluyen las mujeres con mastografía de detección sin clasificación BIRADS. Encargados de la Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la construcción, Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la revisión, envío publicación y Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y del autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en indicador: Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de Indicador: 92 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA Mama 04 - Confirmación diagnóstica de Cáncer de Mama. Objetivo del indicador: Cáncer de Mama, para proporcionar a las derechohabientes una atención médica oportuna. Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes Medir el valor predictivo positivo de la mastografía de detección en el diagnóstico del Mujeres con resultado de mastografía de detección BIRADS 4, 5 y diagnóstico histopatológico de Cáncer de Mama Total de mujeres con resultado de BIRADS 4 y 5 en la mastografía de X 100 detección oficiales para el cálculo: de Cáncer. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Indicador que mide la eficacia de la detección en la identificación temprana del Cáncer de Interpretación: Valor Numerador y Denominador: Censo Nominal de Cáncer de Mama o Registro Institucional Mama, lo que permite ofrecer un diagnóstico y tratamiento oportunos. de ≥ 80.0 % referencia o meta: Unidad de Porcentaje medida: Rangos de desempeño: Ponderación en la evaluación delegacional: 13 puntos Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 80.0 60.0 – 79.9 <60.0 Periodicidad: Trimestral acumulado Para la construcción del indicador se incluyen: o Registros de mujeres con resultado de mastografía de detección BIRADS 4, 5 y diagnóstico histopatológico de Cáncer de Mama, independientemente si los estudios se realizaron dentro o fuera de la Institución. Observaciones: Para la construcción del indicador se excluyen: o Registros de mujeres que no tengan la fecha del diagnóstico histopatológico de Cáncer de Mama y/o la fecha del resultado de la mastografía de detección. o Registros de mujeres que no tengan los datos de la Unidad de atención, o que ésta sea, una Unidad de Medicina Familiar, Unidad Médica de Atención Ambulatoria u Hospital Psiquiátrico. 93 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA Mama 04 - Confirmación diagnóstica de Cáncer de Mama. Observaciones: Indicador con referencia en: 1) Guía técnica 2004. Detección y Atención Integral del Cáncer de Mama, y 2) Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer de Mama. Diario Oficial de la Federación 9 de junio de 2011. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que construcción, revisa y autoriza los resultados que envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de revisión, envío y Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación de publicación Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: del indicador: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia Tipo de indicador: 94 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA MAma 05 - Oportunidad del diagnóstico de Cáncer de Mama. Objetivo del indicador: Medir el tiempo de respuesta que tarda la institución en otorgar un diagnóstico de Cáncer de Mama a la mujer con resultado anormal en la mastografía de detección para ofrecer a la derechohabiente mejor calidad de vida. Mujeres con diagnóstico histopatológico de Cáncer de Mama y antecedente Precisión del de mastografía de detección con periodo de tiempo entre ambos estudios método de cálculo menor a 30 días calendario (fórmula): Total de mujeres con diagnóstico de Cáncer de Mama por histopatología y X 100 antecedente de mastografía de detección Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Censo Nominal de Cáncer de Mama o Registro Institucional de Cáncer. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Permite medir el tiempo de respuesta institucional en el proceso de diagnóstico, para ofrecer un tratamiento oportuno acorde a la etapa del diagnóstico y mejorar la calidad de vida de Interpretación: estas derechohabientes. Valor de referencia ≥ 80.0% o meta: Unidad de medida: Rangos Porcentaje de Ponderación en la evaluación delegacional: 13 puntos Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 80.0 60.0 – 79.9 <60.0 desempeño: Periodicidad: Trimestral acumulado Para la construcción del indicador se incluyen: o Registros de mujeres con resultado de mastografía de detección y diagnóstico histopatológico de Cáncer de Mama, independientemente si los estudios se realizaron dentro o fuera de la Institución. Observaciones: Para la construcción del indicador se excluyen: o Registros de mujeres que no tengan la fecha del diagnóstico histopatológico de Cáncer de Mama y/o la fecha del resultado de la mastografía de detección. o Registros de mujeres que no tengan los datos de la Unidad de Atención, o que ésta sea, una Unidad de Medicina Familiar, Unidad Médica de Atención Ambulatoria u Hospital Psiquiátrico. 95 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA MAma 05 - Oportunidad del diagnóstico de Cáncer de Mama. Indicador con referencia en: 1) Guía técnica 2004. Detección y Atención Integral del Cáncer de Mama y 2) Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la Observaciones: prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer de Mama. Diario Oficial de la Federación 9 de junio de 2011. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que construcción, revisa y autoriza los resultados que envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de revisión, envío publicación y del indicador: Dimensión indicador: Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Calidad Tipo de indicador: 96 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA MAma 06 - Tasa de incidencia de Cáncer de Mama en mujeres derechohabientes de 25 años y más. Objetivo del indicador: Medir los casos nuevos de Cáncer de Mama en las mujeres derechohabientes de 25 años y más, para orientar las acciones de mejora en los procesos de prevención y control de ese padecimiento. Mujeres derechohabientes de 25 años y más con diagnóstico de Cáncer de Precisión del Mama (CIE-10: C50), reportadas en el Informe semanal de Casos Nuevos método de cálculo X 100,000 Población femenina de 25 años y más, adscrita a médico familiar a mitad de (fórmula): período Numerador: Informe Semanal de casos nuevos sujetos a vigilancia epidemiológica. Fuentes oficiales para el cálculo: Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Denominador: Población Adscrita a Médico Familiar de la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR). Interpretación: La tasa de incidencia permite identificar el resultado de las medidas preventivas y de diagnóstico establecidas para la atención de este cáncer. Valor de referencia ≤ 20.5 por 100,000 mujeres de 25 años y más adscritas a Médico Familiar. o meta: Unidad de medida: Tasa por 100,000 mujeres 25 años Ponderación en la y más, adscritas a Médico Familiar evaluación delegacional: Periodicidad: 11 puntos Anual El efecto esperado del incremento en las coberturas de detección, se traduciría de manera inicial en un incremento de la incidencia, que con el transcurso de los años, tendería a estabilizarse e incluso a disminuir. Observaciones: Indicador con referencia en: 1) Guía técnica 2004. Detección y Atención Integral del Cáncer de Mama, y 2) Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer de Mama. Diario Oficial de la Federación 9 de junio de 2011. 97 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA MAma 06 - Tasa de incidencia de Cáncer de Mama en mujeres derechohabientes de 25 años y más. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que construcción, revisa y autoriza los resultados que envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de revisión, envío y Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación de publicación del Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: indicador: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia Tipo de indicador: 98 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA MAma 07 - Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cáncer de Mama. Objetivo del indicador: mujer con diagnóstico histopatológico de Cáncer de Mama, para mejorar su calidad de vida. Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes Medir el tiempo de respuesta que tarda la institución en otorgar tratamiento oncológico a la Mujeres con diagnóstico histopatológico de Cáncer de Mama que iniciaron tratamiento en un periodo de tiempo menor a 21 días X 100 Total de mujeres con diagnóstico histopatológico de Cáncer de Mama oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Censo nominal de Cáncer de Mama o Registro Institucional de Cáncer (RIC). Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Mide el tiempo que transcurre entre el diagnóstico de Cáncer de Mama y el primer Interpretación: tratamiento recibido, dentro de la misma unidad hospitalaria o que fueron referidas a otro hospital para su atención. Valor de referencia ≥ 80.0 % o meta: Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Rangos Ponderación en la evaluación delegacional: 11 puntos Trimestral acumulado de desempeño: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 80.0 60.0 -79.9 < 60.0 Para la construcción del indicador se incluyen: o Registros de mujeres con diagnóstico histopatológico de cáncer de mama realizado dentro o fuera de la institución y que hayan iniciado tratamiento. Para la construcción del indicador se excluyen: o Registros de mujeres que no tengan la fecha del diagnóstico histopatológico de Cáncer de Mama y/o la fecha de inicio de tratamiento. Observaciones: o Registros de mujeres que no tengan los datos de la Unidad de Atención, o que ésta sea Unidad de Medicina Familiar; Unidad Médica de Atención Ambulatoria u Hospital Psiquiátrico. Indicador con referencia en: 1) Guía técnica 2004. Detección y Atención Integral del Cáncer de Mama, y 2) Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer de Mama. Diario Oficial de la Federación 9 de junio de 2011. 99 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA MAma 07 - Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cáncer de Mama. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión del indicador: Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que revisa y autoriza los resultados que envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Calidad Dimensión del indicador: 100 Calidad IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA_MAma 08 - Tasa de incidencia de Invalidez por Cáncer de Mama por cada 100,000 trabajadoras aseguradas, según Unidad Médica de adscripción de la trabajadora. Objetivo del Medir el impacto de los programas de prevención y detección oportuna del Cáncer de indicador: Mama, así como de las acciones de atención médica para el tratamiento oportuno y adecuado de las trabajadoras, para evitar que las complicaciones resulten en la imposibilidad de que las trabajadoras aseguradas en el ramo de invalidez y vida, continúen realizando sus actividades laborales. Precisión del Total de dictámenes de invalidez iniciales (Primera vez) aceptados con método de cálculo diagnóstico de Cáncer de Mama, según delegación de origen acumulados (fórmula): al trimestre del reporte X100,000 Promedio de trabajadoras aseguradas en invalidez y vida, al trimestre del reporte Fuentes oficiales Numerador: ST-5 Integrada de Invalidez cuyo diagnóstico CIE-10 que sea compatible con para el cálculo: Cáncer de Mama (ST-5 Manual y Módulo Electrónico de Salud en el Trabajo). Denominador: Archivo denominado “Población Adscrita por Delegación“ elaborado con la base de datos de la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR), publicada por la División de Información en Salud (DIS) http://11.22.41.169/infoSalud15/ y Consulta Dinámica de Información o Cubo de Información Directiva http://189.202.239.32/cubo_cp.asp Interpretación: Identifica el comportamiento de la invalidez por Cáncer de Mama durante el periodo de tiempo especificado, con relación al número de trabajadoras aseguradas en el ramo de aseguramiento de Invalidez y Vida. Valor de referencia Anual: ≤ 6.21 o meta: Trimestral acumulado: Marzo ≤ 1.55; Junio ≤3.10; Septiembre ≤4.65; Diciembre ≤6.21. El valor de referencia se estableció con base en el comportamiento histórico. Unidad de medida: Tasa por 100,000 trabajadoras Ponderación: aseguradas Periodicidad: Rangos de desempeño: 8 puntos Trimestral acumulado Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo Ene - Mar ≤ 1.55 1.56 – 2.39 > 2.39 Ene - Jun ≤ 3.10 3.11 – 4.79 > 4.79 Ene - Sep ≤ 4.65 4.66 – 7.19 > 7.19 Ene – Dic ≤ 6.21 6.22 – 9.59 > 9.59 101 CP IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer Observaciones: Para la construcción del indicador: o Se excluyen para el numerador: las revaloraciones. o Se incluye en el numerador y denominador a las trabajadoras IMSS. o La población a considerar será la publicada en la página de la Comunidad de Salud en el Trabajo. Los códigos CIE-10 que se utilizarán para Cáncer de Mama serán: C50 con sus variantes. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: o C50 Tumor maligno de la mama. o C50.0 Tumor maligno del pezón y aréola mamaria. o C50.1 Tumor maligno de la porción central de la mama. o C50.2 Tumor maligno del cuadrante superior interno de la mama. o C50.3 Tumor maligno del cuadrante inferior interno de la mama. o C50.4 Tumor maligno del cuadrante superior externo de la mama. o C50.5 Tumor maligno del cuadrante inferior externo de la mama. o C50.6 Tumor maligno de la prolongación axilar de la mama. o C50.8 Lesión de sitios contiguos de la mama. o C50.9 Tumor maligno de la mama, parte no especificada. Indicador que construye la Coordinación de Salud en el Trabajo adscrita a la Unidad de Prestaciones Económicas y Salud en el Trabajo y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión del indicador: Eficacia Tipo de indicador: 102 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA MAma 09 - Tasa de mortalidad por Cáncer de Mama en mujeres derechohabientes de 25 años y más. Objetivo del indicador: más, para orientar las acciones de mejora en los procesos de prevención y control de este padecimiento. Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes Medir las defunciones de Cáncer de Mama en las mujeres derechohabientes de 25 años y Defunciones por Cáncer de Mama (CIE-10: C50) en mujeres derechohabientes de 25 años y más Población derechohabiente femenina de 25 años y más, Adscrita a Médico X 100,000 Familiar a mitad de periodo oficiales para el cálculo: Numerador: Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED) IMSS. Denominador: Población Adscrita a Médico Familiar. Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR). La tasa de mortalidad permite identificar el resultado del programa establecido para Cáncer Interpretación: de Mama, acciones preventivas de diagnóstico y de tratamiento, para orientar las acciones de mejora en los puntos críticos detectados. Valor de referencia o meta: Unidad de medida: ≤ 9.5 por 100,000 mujeres de 25 años y más adscritas a Médico Familiar. Tasa por 100,000 mujeres 25 años y más, adscritas a Médico Familiar Periodicidad: Ponderación: 14 puntos Anual Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, reporta CAISPN. Indicador con referencia en: 1) Guía técnica 2004. Detección y Atención Integral del Observaciones: Cáncer de Mama, y 2) Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer de Mama. Diario Oficial de la Federación 9 de junio de 2011. Defunciones por Cáncer de Mama (CIE-10: C50) en causa básica. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que construcción, revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de revisión, envío y Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación de publicación Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: del indicador: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia Tipo de indicador: 103 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA MAma 10 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Cáncer de Mama en la mujer en Unidades Médicas. Medir el porcentaje de asistentes del personal del área de la de salud que aprobaron los Objetivo del indicador: cursos de educación continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Cáncer de Mama en la mujer en Unidades Médicas, conforme a la programación anual autorizada, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitación para el trabajador de base en las Unidades Médicas institucionales. Número de asistentes reales a los cursos de educación continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Cáncer de Mama en la mujer en Precisión del método de cálculo (fórmula): Unidades Médicas en un trimestre, por Unidad Médica × 100 Número de asistentes programados a los cursos de educación continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Cáncer de Mama en la mujer en Unidades Médicas en el mismo trimestre, por Unidad Médica Numerador: "Informe de Curso de Educación Continua (EC3)" de la unidad médica sede, registrado en el SIPEC, de cursos de educación continua relacionados con temas de la atención de pacientes con Cáncer de Mama en la mujer en Unidades Médicas y “Asistentes reales”, División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Fuentes oficiales para el cálculo: Salud. Denominador: “Calendarización de Cursos de Educación Continua para el personal del área de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC, de cursos de educación continua relacionados con temas de la atención de pacientes con Cáncer de Mama en la mujer en Unidades Médicas Información del curso, renglón “Cupo”; División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud. Proporción de asistentes que aprobaron en un trimestre, del total de asistentes Interpretación: programados en el mismo trimestre a los cursos de educación continua de pacientes con Cáncer de Mama en la mujer en Unidades Médicas de la programación anual autorizada. Valor de referencia > 68.4% (obtenida por recorrido intercuartil) o meta: Unidad de medida: Trimestral (marzo, junio, Periodicidad: Rangos desempeño: Porcentaje septiembre y diciembre) de Ponderación: Indicador contabilizado por: 7 puntos Adscripción de la sede que programó el curso Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo > 68.4 49.9 – 68.4 < 49.9 104 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer CA MAma 10 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Cáncer de Mama en la mujer en Unidades Médicas. El reporte trimestral no es acumulativo. Fuente de información de proceso manual y electrónico. Se excluyen del numerador y denominador los asistentes que acreditaron cursos extemporáneos y extraordinarios La proporción de asistentes que acreditaron del total de asistentes programados, en un trimestre reportado, a los cursos de educación continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Cáncer de Mama en la mujer de la programación anual autorizada, es dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinación de Educación en Salud, como son: o Los atribuibles al trabajador. o Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador asista a dichos cursos, sin desproteger la atención. o Dictamen de beca favorable, derivada de la reglamentación de la Comisión Nacional Mixta de Becas, quien dictamina. Observaciones: Educación continua: proceso constante e intencionado para que el personal para la atención de la salud se identifique con la misión institucional, propicie el progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculación auténtica de la práctica con la teoría en la interacción cotidiana y real con los pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias. Asistentes que acreditaron: son los trabajadores del área de la salud, registrados, aprobados y enumerados en forma progresiva en el listado nominal del "Informe de curso de educación continua (EC3)". Asistentes programados: son los trabajadores del área de la salud que potencialmente pueden asistir a un curso de educación continua de la programación anual, de acuerdo al cupo máximo disponible según la modalidad educativa utilizada. Adscripción de la sede que programó el curso: se considera como tal a la Unidad Médica institucional que solicita la capacitación para el trabajador de base, respaldado por la detección de necesidades de capacitación y los procesos prioritarios establecidos por la Dirección de Prestaciones Médicas. SIPEC: Sistema Informático de Programas de Educación Continua. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud y envía a la División de construcción, Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para revisión, envío y inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así publicación como para la publicación de los resultados en el portal. del indicador: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 105 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 3. Atención Integral del Cáncer de Mama en la Mujer SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 106 IV. Procesos de Salud–Enfermedad en Población Derechohabiente - 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 132 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino E l Cáncer Cérvico Uterino es la tercera causa de muerte en la mujer en el mundo, y únicamente 1 es superado por el Cáncer de Mama y el Cáncer de Colon y Recto. En la Región de las Américas de la Organización Panamericana de Salud (OPS), se estima que de mantenerse las tendencias actuales, el número de muertes por esta causa, aumentará 45% para el 2030. 2 La Organización de Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE) en 2011, ubicó a México como el país con mayor tasa de mortalidad por esa causa (11.4 por 100,000 mujeres). En ese mismo informe, se destaca que al comparar los resultados durante 2001 a 2011, la tasa disminuyó dramáticamente de 17.8 a 11.4 por 100,000 mujeres; sin embargo, los datos están lejos de alcanzar la cifra promedio de los 33 países de la organización, que fue para 2011, de 3.7 muertes por cada 100,000 mujeres. 3 El Instituto Mexicano del Seguro Social en 2016, reportó 2,983 pacientes en tratamiento con Cáncer Cérvico Uterino in situ, con un gasto total de 45 millones de pesos (14 millones en atención ambulatoria y 31 millones en hospitalaria). Asimismo, para las 12,566 mujeres con Cáncer Invasivo, informó un gasto total de 546 millones de pesos (410 millones de pesos para la atención ambulatoria y 136 para la hospitalaria). 4 Las nuevas políticas internacionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), para el Cáncer Cérvico Uterino, están dirigidas a prevenir y controlar mejor la enfermedad, que si bien es una de las más mortíferas formas de Cáncer en la mujer, también es una de las más fáciles de prevenir, en especial con acciones de vacunación, detección y promoción de la salud. Es importante evaluar las necesidades y áreas de oportunidad en la paciente y el sistema de salud, para tomar acciones médico-preventivas. El monitoreo periódico de Indicadores de Desempeño, de calidad y de impacto, son necesarios para la orientación de acciones que sean costo-eficaces y costo-efectivas, en cada uno de los momentos del Proceso Salud-Enfermedad de las pacientes con Cáncer Cérvico Uterino. Lo anterior, para mejorar la calidad y la oportunidad en el tratamiento, y disminuir la morbilidad, las secuelas y la mortalidad, provocadas por el padecimiento. 1 2 3 4 WHO. International Agency for Research on Cancer. Globocan 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012. http://globocan.iarc.fr/Default.aspx - Consulta realizada en octubre de 2016. Cáncer Cérvico Uterino. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=3595&Itemid=3637&lang=es OCDE. Cancer Care: Chart Set. http://www.oecd.org/health/healthataglance Consulta realizada: octubre 2016. IMSS. Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión 2015-2016. http://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/informe-2015-2016. Consulta realizada: octubre 2016. 109 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino 110 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA CU 01 - Cobertura de tamizaje de primera vez de Cáncer Cérvico Uterino en mujeres entre 25 y 64 años. Medir la proporción de mujeres entre 25 y 64 años, con tamizaje de Cáncer Cérvico Objetivo del indicador: Uterino, a través de la prueba de Papanicolaou, para identificar a derechohabientes con lesiones precancerosas y cáncer en etapa temprana, a fin de promover el diagnóstico y tratamiento oportunos. Número de mujeres entre 25 y 64 años, con tamizaje de Cáncer Cérvico Uterino, Precisión del a través de la prueba de Papanicolaou de primera vez acumuladas al mes del método de cálculo reporte (fórmula): Población de mujeres entre 25 y 64 años, adscritas a Médico Familiar menos X 100 11% (estimación de mujeres histerectomizadas, ENCOPREVENIMSS 2006) Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y Denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Mide la proporción de mujeres entre 25 y 64 años que fueron captadas por el programa de Interpretación: tamizaje de Cáncer Cérvico Uterino. El valor de referencia se establece con base en los referentes internacionales para lograr un impacto en la reducción de la mortalidad. Valor de referencia ≥ 30.0 % o meta: Ponderación: Unidad de medida: Periodicidad Porcentaje de Mensual acumulado evaluación: Rangos de 10 puntos Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 30.0 22.8 – 29.9 ≤ 22.7 desempeño: Primera vez, es la población entre 25 y 64 años que no se ha realizado la prueba de Papanicolaou en los últimos tres años, o que nunca en su vida se la han realizado. Observaciones: El tamizaje se realiza a la población femenina asintomática Los valores de referencia de los rangos de desempeño se modifican mensualmente (ver tabla 1). Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. 111 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA CU 01 - Cobertura de tamizaje de primera vez de Cáncer Cérvico Uterino en mujeres entre 25 y 64 años. Encargados de la envío y construcción, revisión, publicación del indicador: Dimensión indicador: Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de Indicador: 112 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino Tabla 1. Valores de referencia por mes de CACU01 Valor de referencia o Indicador Mes Rangos de desempeño meta del período Esperado Enero ≥ 2.5 Medio Bajo Esperado Febrero ≥ 5.0 Medio Bajo Esperado Marzo ≥7.5 Medio Bajo Esperado Abril ≥10.0 Mayo CA CU 01 - Cobertura de detección de primera vez ≥12.5 Junio ≥15.0 de Cáncer Cérvico Uterino en mujeres entre 25 y 64 años. Julio ≥ 17.5 Medio Octubre ≥25.0 Noviembre ≥27.5 Diciembre ≥30.0 Medio ≥7.5 5.7 – 7.4 ≤ 5.6 ≥10.0 7.6 – 9.9 9.5 – 12.4 Bajo ≤ 9.4 Esperado ≥15.0 Medio 11.4 – 14.9 Bajo ≤ 11.3 Esperado ≥ 17.5 Medio Medio Medio 13.3 – 17.4 ≤ 13.2 ≥ 20.0 15.2 – 19.9 ≤ 15.1 ≥22.5 17.1 – 22.4 Bajo ≤ 17.0 Esperado ≥25.0 Medio 19.0 – 24.9 Bajo ≤ 18.9 Esperado ≥27.5 Medio 20.9 – 27.4 Bajo ≤ 20.8 Esperado ≥30.0 Medio Bajo 113 ≤3.5 ≤ 7.5 Esperado ≥22.5 ≥ 5.0 3.6 – 4.9 ≥12.5 Bajo Septiembre ≤ 1.7 Esperado Esperado ≥ 20.0 1.8 – 2.4 Bajo Bajo Agosto ≥ 2.5 22.8 – 29.9 ≤ 22.7 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 02 - Oportunidad diagnóstica de Cáncer Cérvico Uterino. Objetivo del indicador: Medir el tiempo de respuesta que tarda la institución en otorgar un diagnóstico de Cáncer Cérvico Uterino a la mujer con resultado anormal en la citología cervical de detección para ofrecer a la derechohabiente mejor calidad de vida. Mujeres con diagnóstico histopatológico de Cáncer Cérvico Uterino (CIE- Precisión del método de cálculo (fórmula): 10: C53) y antecedente de citología cervical de detección, con periodo de X 100 tiempo entre ambos estudios menor a 30 días calendario Total de mujeres con diagnóstico de Cáncer Cérvico Uterino (CIE-10: C53) por histopatología y antecedente de citología cervical de detección Fuentes oficiales Numerador y denominador: Censo nominal de Cáncer Cérvico Uterino o Registro para el cálculo: Institucional de Cáncer (RIC). Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Permite medir el tiempo de respuesta institucional en el proceso diagnóstico, para ofrecer Interpretación: un tratamiento oportuno acorde a la etapa del diagnóstico y mejorar la calidad de vida de las derechohabientes. Valor de referencia o ≥ 80.0% meta: Unidad de medida: Porcentaje Ponderación: Periodicidad: 12 puntos Trimestral acumulado Rangos de Desempeño esperado Desempeño medio: Desempeño bajo ≥ 80.0 60.0 – 79.9 < 60.0 desempeño: Indicador con referencia en: o Modificaciones a la Norma Oficial Mexicana. NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer Cérvico Uterino; Diario Oficial de la Federación 31 de mayo de 2007. o Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la Vigilancia Observaciones: Epidemiológica en el Instituto Mexicano del Seguro Social, clave 2000-001-020 autorizada el 03/08/2012. Para la construcción del indicador se incluyen: o Registros de mujeres con diagnóstico histopatológico de Cáncer Cérvico Uterino y resultado de citología cervical de detección, independientemente si los estudios se realizaron dentro o fuera del IMSS. 114 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 02 - Oportunidad diagnóstica de Cáncer Cérvico Uterino. Para la construcción del indicador se excluyen: o Registros de mujeres que no tengan la fecha del diagnóstico histopatológico de Cáncer de Cérvico Uterino y/o la fecha del resultado de la citología cervical de detección. Observaciones: o Registros de mujeres que no tengan los datos de la Unidad de Atención o que esta sea Unidad de Medicina Familiar, Unidad Médica de Atención Ambulatoria u Hospital Psiquiátrico. Encargados de la construcción, revisión, publicación envío revisa y autoriza los resultados que envía a la División de Diagnóstico de los Servicios y del indicador: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Calidad Tipo de Indicador: 115 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 03- Índice de Confirmación Diagnóstica de Cáncer Cérvico Uterino. Objetivo del indicador: Precisión Medir el valor predictivo positivo de la citología cervical de la detección en el diagnóstico del Cáncer Cérvico Uterino (CIE-10: C53), para proporcionar a las derechohabientes una atención médica oportuna. del método de cálculo Mujeres con resultado citológico microinvasor, invasor o adenocarcinoma y diagnóstico histopatológico de Cáncer Cérvico Uterino Total (fórmula): de mujeres con resultado citológico microinvasor, X 100 invasor o adenocarcinoma Fuentes oficiales Numerador y denominador: Censo nominal de Cáncer Cérvico Uterino o Registro para el cálculo: Institucional de Cáncer (RIC). Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Indicador que mide la eficacia de la detección en la identificación temprana del Cáncer Interpretación: Valor Cérvico Uterino, lo que permite ofrecer un diagnóstico y tratamiento oportunos. de ≥ 80.0% referencia o meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos Ponderación: 11 puntos Trimestral acumulado de desempeño: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 80.0 60.0 – 79.9 < 60.0 Indicador con referencia en: o Modificaciones a la Norma Oficial Mexicana. NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer Cérvico Uterino; Diario Oficial de la Federación 31 de mayo de 2007. o Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la Vigilancia Epidemiológica en el Instituto Mexicano del Seguro Social, clave 2000-001-020 Observaciones: autorizada el 03/08/2012. Para la construcción del indicador se incluyen: o Registros de mujeres con diagnóstico histopatológico de Cáncer Cérvico Uterino y antecedente de citología cervical de detección con resultado citológico microinvasor, invasor o adenocarcinoma, independientemente si los estudios se realizaron dentro o fuera del IMSS. 116 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 03- Índice de Confirmación Diagnóstica de Cáncer Cérvico Uterino. Para la construcción del indicador se excluyen: o Registros de mujeres que no tengan la fecha del diagnóstico histopatológico de Cáncer de Cérvico Uterino y/o no tengan la fecha de resultado de la citología de Observaciones: detección. o Registros de mujeres que no tengan los datos de la Unidad de Atención, o que esta sea Unidad de Medicina Familiar, Unidad Médica de Atención Ambulatoria u Hospital Psiquiátrico. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación indicador: Dimensión del indicador: del Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que revisa y autoriza los resultados que envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Calidad Tipo de Indicador: 117 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 04- Tasa de incidencia de Cáncer Cérvico Uterino en mujeres de 25 años y más. Objetivo del indicador: Medir los casos nuevos de Cáncer Cérvico Uterino en las mujeres derechohabientes de 25 años y más, para orientar las acciones de mejora en los procesos de prevención y control de este padecimiento. Mujeres derechohabientes de 25 años y más con diagnóstico de Cáncer Precisión del Cérvico Uterino (CIE-10: C53), reportadas en el Informe Semanal de Casos método de cálculo Nuevos (fórmula): Población femenina de 25 años y más adscritas a Médico Familiar a mitad X 100,000 de período Numerador: Informe semanal de casos nuevos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Fuentes oficiales para el cálculo: Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Denominador: Población Adscrita a Médico Familiar. Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR). La tasa de incidencia permite identificar el resultado del programa establecido para Cáncer Interpretación: Cérvico Uterino, campañas (intensificación de acciones preventivas) o de diagnóstico, para orientar las acciones de mejora en los puntos críticos detectados. Valor de referencia ≤5.9 por 100,000 mujeres de 25 años y más adscritas a Médico Familiar. o meta: Tasa por 100,000 mujeres de 25 Unidad de medida: años y más adscritas a Médico Ponderación: 8 puntos Familiar Periodicidad: Anual Indicador con referencia en: o Modificaciones a la Norma Oficial Mexicana. NOM-014-SSA2-1994. Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer Cérvico Uterino, Diario Oficial de la Federación 31 de mayo de 2007. o Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la Vigilancia Observaciones: Epidemiológica en el Instituto Mexicano del Seguro Social clave 2000-001-020 autorizada el 03/08/2012. El efecto esperado del incremento en las coberturas de detección, se traduciría de manera inicial en un incremento de la incidencia, que con el transcurso de los años, tendería a estabilizarse e incluso a disminuir como efecto también de la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano. 118 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 04- Tasa de incidencia de Cáncer Cérvico Uterino en mujeres de 25 años y más. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que construcción, revisa y autoriza los resultados que envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de revisión, envío publicación y del indicador: Dimensión indicador: Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia Tipo de Indicador: 119 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 05- Tasa de incidencia de Displasia cervical leve o moderada, en mujeres de 25 años y más. Objetivo del indicador: Precisión Medir los casos nuevos de Displasia cervical leve o moderada en las mujeres derechohabientes de 25 años y más, para orientar las acciones de mejora en los procesos de prevención y control de este padecimiento. del método de cálculo (fórmula): Mujeres de 25 años y más, con diagnóstico de Displasia cervical leve o moderada reportadas en el Informe semanal de casos nuevos Población femenina de 25 años y más, adscritas a Médico Familiar a mitad X 100,000 de período Numerador: Informe Semanal de Casos Nuevos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Fuentes oficiales Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. para el cálculo: Denominador: Población Adscrita a Médico Familiar. Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR). La tasa de incidencia permite identificar el resultado del programa establecido para Cáncer Cérvico Uterino, campañas (intensificación de acciones preventivas) o de Diagnóstico, para Interpretación: Valor orientar las acciones de mejora en los puntos críticos detectados. de referencia o meta: Unidad medida: de ≤ 40.6 por 100,000 mujeres de 25 años y más adscritas a Médico Familiar. Tasa por 100,000 mujeres de 25 años y más, adscritas a Médico Ponderación: 8 puntos Familiar. Periodicidad: Anual Indicador con referencia en: o Modificaciones a la Norma Oficial Mexicana. NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer Observaciones: Cérvico Uterino; Diario Oficial de la Federación 31 de mayo de 2007. o Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la Vigilancia Epidemiológica en el Instituto Mexicano del Seguro Social, clave 2000-001-020 autorizado el 03/08/2012. 120 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 05- Tasa de incidencia de Displasia cervical leve o moderada, en mujeres de 25 años y más. El efecto esperado del incremento en las coberturas de detección, se traduciría de manera inicial en un incremento de la incidencia, que con el transcurso de los años, tendería a estabilizarse e incluso, a disminuir como efecto también de la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano. Observaciones: Para la construcción de indicador, tomar en cuenta lo siguiente: o Se codifica de acuerdo a la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de enfermedades (OMS-OPS): N87.0 Displasia Leve y N87.1 Moderada, como está establecido en las Modificaciones a la Norma Oficial Mexicana, NOM-014-SSA2-1994 Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer Cérvico Uterino; Diario Oficial de la Federación 31 de mayo de 2007. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que construcción, revisa y autoriza los resultados que envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de revisión, envío y Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación de publicación del Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: indicador: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia Tipo de Indicador: 121 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 06- Tasa de incidencia de displasia cervical severa y carcinoma in situ, en mujeres derechohabientes de 25 años y más. Objetivo del indicador: Medir los casos nuevos de Displasia cervical severa y Carcinoma in situ del cuello del útero en las mujeres derechohabientes de 25 años y más, para orientar las acciones de mejora en los procesos de prevención y control de este padecimiento. Mujeres derechohabientes de 25 años y más, con diagnóstico de Displasia Precisión del cervical severa y Cáncer in situ, reportados en el Informe Semanal de Casos método de cálculo Nuevos (fórmula): Población femenina de 25 años y más, adscrita a Médico Familiar a mitad del X 100,000 período Numerador: Informe Semanal de Casos Nuevos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Fuentes oficiales Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. para el cálculo: Denominador: Población Adscrita a Médico Familiar (PAMF). Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR). La tasa de incidencia permite identificar el resultado de los programas para Cáncer Cérvico Interpretación: Uterino, campañas (intensificación de acciones preventivas) o de diagnóstico, para orientar las acciones de mejora en los puntos críticos detectados. Valor de ≤5.2 por 100,000 mujeres de 25 años y más adscritas a Médico Familiar. referencia o meta: Unidad medida: de Tasa por 100,000 mujeres derechohabientes de 25 años y más Periodicidad: Ponderación: 8 puntos Anual Indicador con referencia en: o Modificaciones a la Norma Oficial Mexicana, NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Cáncer Cérvico Uterino. Diario Oficial de la Federación 31 de mayo de 2007. Observaciones: o Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la Vigilancia Epidemiológica en el Instituto Mexicano del Seguro Social, clave 2000-001-020 autorizada el 03/208/2016. 122 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 06- Tasa de incidencia de displasia cervical severa y carcinoma in situ, en mujeres derechohabientes de 25 años y más. El efecto esperado del incremento en las coberturas de detección, se traduciría de manera inicial en un incremento de la incidencia, que con el transcurso de los años, tendería a estabilizarse e incluso a disminuir como efecto también de la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano. Observaciones: Para la construcción del numerador: o Se codifica con fines estadísticos de acuerdo a la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (OMS-OPS): N87.2 Displasia Cervical Severa y D06 Cáncer in situ, como lo establece la Modificación a la Norma Oficial Mexicana, NOM014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino. Diario Oficial de la Federación 31 de mayo de 2007. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que revisa y autoriza los resultados que envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia Tipo de Indicador: 123 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 07 - Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cáncer Cérvico Uterino. Medir el tiempo de respuesta que tarda la institución en otorgar tratamiento oncológico a la Objetivo del mujer con diagnóstico histopatológico de Cáncer Cérvico Uterino, para mejorar su calidad de indicador: vida. Precisión del Mujeres con diagnóstico histopatológico de Cáncer Cérvico Uterino (CIE-10: método de cálculo C53) que iniciaron tratamiento en un periodo de tiempo menor a 21 días (fórmula): Total de mujeres con diagnóstico histopatológico de Cáncer Cérvico Uterino Fuentes oficiales Numerador y denominador: Censo nominal de Cáncer Cérvico Uterino o Registro para el cálculo: Institucional de Cáncer (RIC). Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. × 100 Mide el tiempo que transcurre entre el diagnóstico de Cáncer Cérvico Uterino y el primer Interpretación: tratamiento recibido, dentro de la misma Unidad Hospitalaria o que fueron referidas a otro Hospital para su atención. Valor de ≥ 80.0% referencia o meta: Rangos de desempeño: Unidad de medida: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 80.0 60.0 – 79.9 < 60.0 Porcentaje Ponderación: 12 puntos Periodicidad: Trimestral acumulado Indicador con referencia en: o Modificaciones a la Norma Oficial Mexicana, NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Observaciones: cáncer cérvico uterino. Diario Oficial de la Federación 31 de mayo de 2007. o Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la Vigilancia Epidemiológica en el Instituto Mexicano del Seguro Social, clave 2000-001-020 autorizada el 03/08/2012. Para la construcción del indicador se incluyen: o Registros de mujeres con diagnóstico histopatológico de Cáncer Cérvico Uterino realizado dentro o fuera de la Institución y que hayan iniciado tratamiento. Observaciones: Para la construcción del indicador se excluyen: o Registros de mujeres que no tengan la fecha del diagnóstico histopatológico de Cáncer Cérvico Uterino y/o la fecha de inicio de tratamiento. o Registros de mujeres que no tengan los datos de la Unidad de Atención o que ésta sea Unidad de Medicina Familiar, Unidad Médica de Atención Ambulatoria u Hospital Psiquiátrico. 124 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 07 - Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cáncer Cérvico Uterino. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que construcción, revisa y autoriza los resultados que envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de revisión, envío y Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación de publicación Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: del indicador: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Calidad Tipo de indicador: 125 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 08 - Tasa de incidencia de invalidez por Cáncer Cérvico Uterino por cada 100,000 trabajadoras aseguradas, según Unidad Médica de adscripción de la trabajadora. Medir el impacto de los programas de prevención y detección oportuna del Cáncer Cérvico Objetivo del indicador: Uterino, así como de las acciones de atención médica para el tratamiento oportuno y adecuado de las trabajadoras, para evitar que las complicaciones resulten en la imposibilidad de que las trabajadoras aseguradas en el ramo de invalidez y vida, continúen realizando sus actividades laborales. Total de dictámenes de invalidez iniciales (Primera vez) aceptados con Precisión del diagnóstico de Cáncer Cérvico Uterino, según Delegación origen acumulados método de al trimestre del reporte cálculo (fórmula): ×100,000 Promedio de trabajadoras aseguradas en invalidez y vida, al trimestre del reporte Numerador: Formato ST-5 Integrada de Invalidez cuyo diagnóstico CIE sea compatible con Cáncer Cérvico Uterino (Formato ST-5 Manual y Módulo Electrónico de Salud en el Trabajo). Fuentes oficiales Denominador: Archivo denominado “Población Adscrita por Delegación” elaborado con la para el cálculo: Base de datos de la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR), publicada por la División de Información en Salud (DIS) http://11.22.41.169/infoSalud15/ y Consulta Dinámica de Información o Cubo de Información Directiva CP http://189.202.239.32/cubo_cp.asp Identifica el comportamiento de la Invalidez por Cáncer Cérvico Uterino durante el periodo de Interpretación: tiempo especificado, en relación con el número de trabajadoras aseguradas en el ramo de aseguramiento de Invalidez y Vida. Anual: ≤ 1.35 Valor de referencia o meta: Trimestral acumulado: marzo ≤0.64; junio ≤0.84; septiembre ≤1.11; diciembre ≤ 1.35 El valor de referencia se estableció con base en el comportamiento histórico. Unidad de medida: Tasa por 100,000 trabajadoras Periodicidad: Rangos desempeño: Ponderación: aseguradas 9 puntos Trimestral acumulado de Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo Ene - Mar ≤ 0.64 0.65 – 1.18 > 1.18 Ene - Jun ≤ 0.84 0.85 – 1.46 > 1.46 Ene - Sep ≤ 1.11 1.12 – 2.37 > 2.37 Ene – Dic ≤ 1.35 1.36 – 3.13 > 3.13 126 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 08 - Tasa de incidencia de invalidez por Cáncer Cérvico Uterino por cada 100,000 trabajadoras aseguradas, según Unidad Médica de adscripción de la trabajadora. Para la construcción del indicador: Se excluyen para el numerador: las revaloraciones. Se incluye en el numerador y denominador a las trabajadoras IMSS. La población a considerar será la publicada en la Página de la Comunidad de Salud en el Trabajo. Observaciones: Los códigos CIE-10 que se utilizarán para Cáncer Cérvico Uterino, serán: C53 Tumor maligno del cuello del útero. C53.0 Tumor maligno del endocérvix. C53.1 Tumor maligno del exocérvix. C53.8 Lesión de sitios contiguos del cuello del útero. C53.9 Tumor maligno del cuello del útero, sin otra especificación. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Salud en el Trabajo adscrita a la Unidad de Prestaciones Económicas y Salud en el Trabajo y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para la inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 127 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 09 - Disminución porcentual de la tasa de mortalidad por Cáncer Cérvico Uterino en mujeres de 25 años y más. Medir la variación porcentual de la tasa de mortalidad por Cáncer Cérvico Uterino, en las Objetivo del mujeres derechohabientes de 25 y más años, del año con respecto a las del año inmediato indicador: anterior, para orientar las acciones de mejora en los procesos de prevención y control de ese padecimiento. Precisión del método de cálculo (fórmula): Tasas de mortalidad anualizada Tasas de mortalidad anualizada por Cáncer Cérvico Uterino en por Cáncer Cérvico Uterino en mujeres derechohabientes menos mujeres derechohabientes mayores de 25 años y más del mayores de 25 años y más del período que se evalúa mismo período del año anterior X 100 Tasa de mortalidad anualizada por Cáncer Cérvico Uterino en mujeres derechohabientes de 25 años y más, del mismo periodo del año anterior Numerador de las tasas: Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED) IMSS. Fuentes oficiales para el cálculo: Denominador de las tasas: Población femenina de 25 años y más, adscrita a Médico Familiar de los años a evaluar, emitida por la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR) e incorporada al SIAIS. El indicador traduce indirectamente: o El resultado obtenido sobre el riesgo de muerte por Cáncer Cérvico Uterino en mujeres de 25 años y más, mediante la detección oportuna de ese padecimiento. Interpretación: o La oportunidad de la atención médica otorgada a las pacientes de esta edad, diagnosticadas con lesiones precursoras de Cáncer Cérvico Uterino o Cáncer. El valor de referencia responde al compromiso establecido para la reducción de la mortalidad por Cáncer Cérvico Uterino en el Programa de Acción Específico para la Prevención y Control del Cáncer de la Mujer 2013-2018. Valor de referencia o meta: ≤ -4.5% o sin muertes Ponderación: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: 13 puntos Mensual anualizado Indicador contabilizado por; 128 Adscripción IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 09 - Disminución porcentual de la tasa de mortalidad por Cáncer Cérvico Uterino en mujeres de 25 años y más. Rangos de desempeño: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo < 4.5 o sin muerte 0 – 4.4 Cualquier incremento Para la construcción del indicador se utilizará CIE-10: C53 en causa básica. Para la construcción de las tasas anualizadas. De enero a noviembre de 2018, el denominador utilizará los datos de población adscrita a Médico Familiar de junio 2017, Observaciones: mismos que son emitidos por la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR) e incorporados al Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión del indicador: Para el mes de diciembre 2018, se aplicará la población del periodo junio 2018. Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la evaluación de desempeño basada en procesos de saludenfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Impacto/Eficiencia Tipo de Indicador: 129 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 10 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Cáncer Cérvico Uterino en Unidades Médicas. Medir el porcentaje de asistentes del personal del área de la de salud que aprobaron los Objetivo del indicador: Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Cáncer Cérvico Uterino en unidades, conforme a la programación anual autorizada, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitación para el trabajador de base en las Unidades Médicas Institucionales. Número de asistentes reales a los Cursos de Educación Continua con temas Precisión del método de cálculo relacionados a la atención de pacientes con Cáncer Cérvico Uterino en unidades en un trimestre, por Unidad Médica X 100 Número de asistentes programados a los Cursos de Educación Continua (fórmula): con temas relacionados a la atención de pacientes con Cáncer Cérvico Uterino en unidades en el mismo trimestre, por Unidad Médica Numerador: "Informe de Curso de Educación Continua (EC3)" de la Unidad Médica sede registrado en el SIPEC, de Cursos de Educación Continua relacionados con temas de la atención de pacientes con Cáncer Cérvico Uterino en unidades: “Asistentes reales”; División Fuentes oficiales para el cálculo: de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud. Denominador: “Calendarización de Cursos de Educación Continua para el personal del área de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC, de Cursos de Educación Continua relacionados con temas de la atención de pacientes con Cáncer Cérvico Uterino en unidades: Información del curso, renglón “Cupo”; División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud. Proporción de asistentes que aprobaron en un trimestre, del total de asistentes programados en el mismo trimestre a los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la Interpretación: atención de pacientes con Cáncer Cérvico Uterino en Unidades Médicas de la programación anual autorizada. Valor de referencia o meta: Unidad medida: Periodicidad: de > 68.4% (se obtuvo de efectuar un recorrido intercuartil). Porcentaje Ponderación: Trimestral (marzo, junio, Indicador contabilizado septiembre y diciembre). por: 130 9 puntos Adscripción de la sede que programó el curso IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 10 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Cáncer Cérvico Uterino en Unidades Médicas. Rangos de Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo > 68.4 49.9 – 68.4 < 49.9 desempeño: El reporte trimestral no es acumulativo. Fuente de información de proceso manual y electrónico. Se excluyen del numerador y denominador los asistentes que acreditaron cursos extemporáneos y extraordinarios. La proporción de asistentes que acreditaron del total de asistentes programados, en un trimestre reportado, a los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Cáncer Cérvico Uterino de la programación anual autorizada, es dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinación de Educación en Salud, como son: o Los atribuibles al trabajador. o Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador asista a dichos cursos, sin desproteger la atención. o Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentación de la Comisión Nacional Mixta de Becas, quien dictamina. Educación continua: proceso constante e intencionado para que el personal para la atención de la salud se identifique con la misión institucional, propicie el progreso Observaciones: individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculación auténtica de la práctica con la teoría en la interacción cotidiana y real con los pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias. Asistentes que acreditaron: son los trabajadores del área de la salud, registrados, aprobados y enumerados en forma progresiva en el listado nominal del "Informe de Curso de Educación Continua (EC3)". Asistentes programados: son los trabajadores del área de la salud que potencialmente pueden asistir a un Curso de Educación Continua de la programación anual, de acuerdo al cupo máximo disponible según la modalidad educativa utilizada. Adscripción de la sede que programó el curso: se considera como tal a la Unidad Médica Institucional que solicita la capacitación para el trabajador de base, respaldado por la detección de necesidades de capacitación y los procesos prioritarios establecidos por la Dirección de Prestaciones Médicas. SIPEC: Sistema Informático de Programas de Educación Continua. 131 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 4. Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino CA_CU 10 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Cáncer Cérvico Uterino en Unidades Médicas. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud y envía a la División de construcción, Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para revisión, envío y inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así publicación como la publicación de los resultados en el portal: del indicador: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 132 Estratégico IV. Procesos en Salud–Enfermedad en Población Derechohabiente - 2018 5. Atención Materna Integral SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 130 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral E l embarazo y el parto son eventos fisiológicos que -en la mayoría de los casos- transcurren sin complicaciones; no obstante, existen condiciones que, de no detectarse a tiempo, incrementan el riesgo de enfermar o morir de la madre y del recién nacido. Según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada día mueren aproximadamente 830,000 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto; el 99% de ellas, ocurren en países en desarrollo. La meta de la Agenda de Desarrollo Sostenible, es reducir la razón de mortalidad materna (RMM) mundial a menos de 70 por 100,000 nacidos vivos entre 2016 y 2030. 1 La OMS refiere que el 75% de las muertes son debido a hemorragia, anteparto y posparto, complicaciones de aborto, trastornos hipertensivos asociados al embarazo, sepsis, parto prolongado u obstruido, ruptura uterina y embarazo ectópico. Algunas de estas complicaciones no pueden ser prevenidas y se desarrollan en forma aguda, aún en pacientes sin factores de riesgo. Es por ello que resulta de gran importancia reconocer en forma oportuna estas complicaciones y realizar un abordaje 2 inmediato y adecuado, para evitar el agravamiento y la muerte de la mujer. Para el Instituto Mexicano del Seguro Social, la atención materna es un tema impostergable, que trabaja para hacer eficiente el Proceso de Atención Técnico – Médica de este grupo vulnerable, mediante la prestación de servicios de mejor calidad y la incorporación de indicadores cualitativos y cuantitativos que evalúen los avances, a fin de lograr: a) Que las mujeres se embaracen en las mejores condiciones de salud y evitar poner en riesgo su vida. b) El inicio de la atención prenatal dentro de los primeros tres meses y seguimiento periódico para detectar oportunamente algún signo o síntoma de complicación del embarazo. c) Que acudan a la atención obstétrica hospitalaria que comprende la atención de las embarazadas con y sin complicaciones, así como la terminación del embarazo por la mejor vía para evitar riesgos inmediatos y a largo plazo para el binomio madre-hijo. d) Espaciar el intervalo intergenésico o concluir la fecundidad con métodos anticonceptivos de alta continuidad, elegidos de forma voluntaria e informada. 1 WHO. Mortalidad materna. Datos y Cifras. Mayo 2014; http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/ Consulta efectuada en diciembre de 2015. 2 OPS/OMS/CLAP. Guías para la atención de las principales emergencias obstétricas. Publicación Científica CLAP/SMR 1594. ISBN: 978-92-75-31720-4. 2012. 135 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral 136 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 01 - Proporción de adolescentes embarazadas. Medir la proporción de derechohabientes de 10 a 19 años que se embarazan, grupo Objetivo del indicador: vulnerable de alto riesgo a la salud, la supervivencia y desarrollo del binomio madre-hijo, para establecer acciones de comunicación educativa a este grupo, a fin de ejercer su salud sexual y reproductiva de forma segura e informada. Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes Número de embarazadas adolescentes de 10 a 19 años que acuden por primera vez a la vigilancia prenatal × 100 Total de embarazadas de primera vez en vigilancia prenatal oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Base de datos que alimenta el reporte “Actividades de Vigilancia Materna en Medicina Familiar MT03”. Una proporción mayor al valor de referencia se traduce como la falta de impacto en las actividades de comunicación educativa para la educación sexual de los adolescentes y en el no uso de métodos anticonceptivos, incrementando el embarazo no deseado, el riesgo obstétrico y perinatal, y por consiguiente, la morbilidad y mortalidad materna, perinatal y neonatal. Las acciones a implementar estarán dirigidas a la prevención de la gestación, promover la salud sexual y reproductiva, o planear un embarazo en las mejores condiciones posibles con el menor riesgo a la salud del binomio. El embarazo en la adolescencia constituye un problema de salud pública para América Interpretación: Latina y el resto del mundo, por el impacto negativo que genera en la salud de la adolescente y su hijo; así como el que se produce a nivel sociocultural y psicológico, que genera un elevado costo a nivel personal, educacional, familiar y social. Las adolescentes se ven forzadas a asumir un rol que las obliga a madurar abruptamente y, en la mayoría de los casos, a ser madres sin estar preparadas para ello. El valor de referencia se obtiene del comportamiento histórico en el IMSS, indicador de seguimiento al Programa Sectorial de Salud 2013-2018 (Línea de acción 1.5.2 Promover acciones para prevenir el embarazo adolescente, Estrategia 1.5 Incrementar el acceso a la salud sexual y reproductiva con especial énfasis en adolescentes y poblaciones vulnerables) y de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). Valor de referencia ≤ 10.0% o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Porcentaje Mensual y mensual acumulado. Ponderación: 6 puntos Indicador contabilizado por: Adscripción 137 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 01 - Proporción de adolescentes embarazadas. Rangos de desempeño: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 10.0 10.1 – 11.0 ≥ 11.1 Para la construcción del indicador: Se considera dentro del grupo de adolescentes a las mujeres de 10 a 19 años. Observaciones: Se excluye del numerador y denominador a población No derechohabiente. Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Encargados de la construcción, revisión, envío publicación indicador: Dimensión del indicador: y del Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de Indicador: 138 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 02 - Oportunidad de inicio de la Vigilancia Prenatal. Medir la proporción de mujeres que acuden dentro de las primeras 13 semanas y 6 días Objetivo del indicador: de gestación a la vigilancia prenatal, para identificar tempranamente factores de riesgo y/o complicaciones durante la gestación; así como iniciar en forma temprana la comunicación educativa para el cuidado de la salud. Precisión del Consultas prenatales de primera vez, en el primer trimestre de la gestación método de cálculo (fórmula): Fuentes X 100 Total de consultas prenatales de primera vez oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Base de datos que genera el reporte: “Actividades de Vigilancia Materna en Medicina Familiar MT03”. Una proporción de 60 ó más por cada 100 embarazadas que inician la vigilancia prenatal dentro del primer trimestre de la gestación, se traduce como eficacia en la cobertura, penetración e impacto de la comunicación educativa dirigida a las mujeres en edad fértil no embarazadas, desarrollada por el personal de salud en el primer nivel de atención. Interpretación: El valor de referencia se estableció, con base en el comportamiento histórico, y toma en cuenta el cumplimiento de las recomendaciones para la vigilancia prenatal emitidas por la OMS y el PROY-NOM-007-SSA2-2012, “Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido”. Valor de referencia ≥ 60.0% o meta: Unidad de medida: Ponderación: 6 puntos Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 60.0 50.1 – 59.9 ≤ 50.0 Mensual y mensual Periodicidad: Rangos Porcentaje acumulado. de desempeño: Para la construcción del indicador: Se excluyen las consultas otorgadas a las embarazadas en los servicios de Atención Continua de las Unidades con Medicina Familiar. Observaciones: Se excluyen las Unidades Médicas de primer nivel de atención, que en el período de enero - diciembre 2017 reportaron menos de 24 consultas prenatales de primera vez. Se excluye del numerador y denominador a población No derechohabiente. Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. 139 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 02 - Oportunidad de inicio de la Vigilancia Prenatal. Encargados de la envío y construcción, revisión, publicación del indicador: Dimensión indicador: Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de Indicador: 140 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 03 - Promedio de atenciones prenatales por embarazada. Medir el número de atenciones prenatales que recibe cada embarazada durante su Objetivo del indicador: atención en medicina familiar (continuidad de la vigilancia prenatal) para incrementar el número de oportunidades para la identificación de factores de riesgo y complicaciones, diagnóstico, tratamiento y/o referencia oportunos, así como la comunicación educativa a la pareja para el autocuidado de la salud del binomio madre-hijo. Precisión del Total de consultas para la vigilancia prenatal método de cálculo Total de consultas de primera vez para la vigilancia prenatal (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Base de datos que alimenta el reporte “Actividades de Vigilancia Materna en Medicina Familiar MT03”. Una cifra menor a siete atenciones prenatales por embarazada, se traduce como ineficacia en la atención e impacto de las acciones preventivas, de comunicación educativa y asistencial, dirigida a la embarazada por el personal de salud del primer nivel de atención. El propósito es lograr que acudan en forma sistemática a la vigilancia prenatal, para que el personal de salud identifique con oportunidad, durante la evolución del embarazo, factores Interpretación: de riesgo y/o signos y síntomas de complicaciones. La meta corresponde a un mínimo de atenciones prenatales; el PROY-NOM-007-SSA22012, “Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido”, señala cinco consultas. En el IMSS, para asegurar una mejor vigilancia de la gestación, se establece un mínimo de siete consultas. Valor de referencia ≥ 7.0 o meta: Unidad de medida: desempeño: Ponderación: 6 puntos Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 7.0 5.5 – 6.9 ≤ 5.4 Mensual y mensual Periodicidad: Rangos Promedio acumulado de 141 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 03 - Promedio de atenciones prenatales por embarazada. Para la construcción del indicador por Delegación: Se incluyen las consultas de vigilancia prenatal que otorga el Médico Familiar, y las atenciones a la embarazada que proporcionan la Enfermera Especialista en Medicina de Familia (EEMF) y la Enfermera Materno-Infantil (EMI). Se excluyen las consultas otorgadas a las embarazadas en los servicios de Atención Continua en las Unidades con Medicina Familiar. Para la evaluación: Se excluyen las Unidades Médicas de primer nivel de atención, que en el período Observaciones: de enero - diciembre 2017 reportaron menos de 24 consultas prenatales de primera vez. Se excluye la productividad de la Enfermera Prenatal de Hospital (EPH) debido a que el Sistema de acopio Data Mart Estadísticas Médicas no establece la adscripción de las embarazadas atendidas. Los resultados de la productividad del hospital se presentarán en el archivo de publicación en tabla exclusiva. Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Encargados de la envío y construcción, revisión, publicación del indicador: Dimensión indicador: Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 142 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 04 - Proporción de Infección Genitourinaria en embarazadas. Medir el porcentaje de infecciones genitourinarias en la embarazada, para identificar de Objetivo del indicador: forma temprana, infecciones del tracto genitourinario, otorgar tratamiento oportuno y prevenir la amenaza de aborto, la ruptura prematura de membranas, la corioamnioítis y el parto pretérmino. Consultas a embarazadas con diagnóstico de primera vez de infecciones Precisión del genitourinarias CIE-10, O23X – subcategorías O23.0, O23.1, O23.2, O23.3, método de cálculo O23.4, O23.5 y O23.9 (fórmula): Total de consultas de primera vez con diagnóstico de Embarazo normal y × 100 complicado durante la vigilancia prenatal Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y Denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Base de datos que alimenta el reporte “Atención del Embarazo, Puerperio y sus complicaciones, en Medicina Familiar” (SIMF – SIAIS), MT01. Un porcentaje menor a 30 o mayor de 40, se traduce como inconsistencias en la detección periódica de infecciones genitourinarias, (interrogatorio, exploración física; control de calidad en el laboratorio), en el tratamiento de éstas y su seguimiento; así como en la comunicación educativa dirigida a las embarazadas para el apego al tratamiento Interpretación: farmacológico y no farmacológico. Asimismo, puede deberse a inconsistencias del registro en el expediente clínico electrónico. Desde el punto de vista biológico, en las embarazadas, la proporción de infecciones genitourinarias y su recurrencia, corresponde a un porcentaje entre 30 y 40% (dato de referencia). Valor de referencia 30.0 – 40.0% o meta: Unidad de medida: desempeño: Ponderación: 9 puntos Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 30.0 - 40.0 25.0 – 29.9 ó 40.1 – 45.0 ≤ 24.9 ó ≥ 45.1 Mensual y mensual Periodicidad: Rangos Porcentaje acumulado. de 143 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 04 - Proporción de Infección Genitourinaria en embarazadas. Para la construcción del indicador: o Se considera infección genitourinaria las patologías CIE-10 categoría: O23X – (subcategorías O23.0, O23.1, O23.2, O23.3, O23.4, O23.5, O23.9). Observaciones: o Se excluyen las consultas otorgadas en los servicios de Atención Continua en las unidades con Medicina Familiar. o Se excluye en el Numerador y denominador a población No derechohabiente. Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud, de la Encargados de la construcción, revisión, publicación envío Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la División de Atención Ginecoobstétrica y Perinatal, de la Coordinación de Atención Integral y en Segundo Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la del Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en indicador: el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Calidad Tipo de indicador: 144 Gestión IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 05 - Proporción de Preeclampsia – Eclampsia. Medir la proporción de embarazadas con diagnóstico de Preeclampsia-Eclampsia en las Objetivo del indicador: Unidades Médicas de segundo y tercer nivel de atención, para reorientar o reorganizar la identificación, diagnóstico, tratamiento y/o referencia, de la Preeclampsia-Eclampsia y sus complicaciones. Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes Egresos hospitalarios con diagnóstico de Preeclampsia-Eclampsia (CIE-10: Códigos O13, O14, O15 y O16) Total de egresos hospitalarios, post parto y post aborto, menos los abortos × 100 (CIE-10: Códigos O00 a O08) oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: SUI-13 Egresos hospitalarios. Una cifra menor de 5% se traduce como inconsistencias en el registro de los diagnósticos (motivo de atención), al egreso hospitalario (Nota médica de egreso hospitalario y Hoja alta 1/98), o inconsistencias en el establecimiento del diagnóstico durante la estancia hospitalaria. Interpretación: Una cifra mayor a 12% se traduce como problemas de salud en la población o acceso tardío al servicio médico o sobre-registro del diagnóstico y/o ingreso de pacientes con complicaciones graves de preeclampsia, referidas o espontáneas. La información científica señala que la preeclampsia afecta entre el 5 al 12% de la población en países en vías de desarrollo. Valor de referencia 5.0 – 12.0 % o meta: Unidad de medida: Porcentaje Ponderación: 8 puntos Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 5.0 – 12.0 4.0 - 4.9 o 12.1 – 15.0 ≤ 3.9 o ≥ 15.1 Mensual y mensual Periodicidad: acumulado al mes del reporte. Rangos desempeño: de 145 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 05 - Proporción de Preeclampsia – Eclampsia. Las Unidades Hospitalarias y las Delegaciones deben supervisar la calidad de los registros médicos durante la estancia hospitalaria y al egreso en la nota médica y en la Hoja alta-1/98; la proporción de diagnósticos no especificados debe ser menor al 5%. El antecedente de preeclampsia en el embarazo anterior, incrementa el riesgo de repetición en la siguiente gestación de hasta el 50%. Para la construcción del indicador: o Los códigos CIE-10 que se utilizarán para Preeclampsia-Eclampsia son: O13. Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] sin proteinuria significativa. O14. Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] con proteinuria significativa. O15. Eclampsia. O16. Hipertensión materna, no especificada. o Se buscarán en el SUI-13 y se contabilizarán cuando se muestre en cualquiera de los siguientes campos: Diagnóstico principal de egreso, diagnóstico secundario 1 y diagnóstico secundario 2. o Se excluye del denominador los abortos, Capítulo XV de la CIE-10, grupo 1, Observaciones: códigos: O00 a O08. o El indicador se obtendrá por hospitales de segundo nivel y el total. o Incluye población No derechohabiente. o Se calculan por separado las cinco UMAE siguientes, y el total: 36A102142153 – HGO 3 La Raza. 37A401142153 – HGO 4 SXXI San Ángel. 14A602142153 – HGO OCC. 20A101142153 – HGO 23 MTY. 11A121142153 – HGP León. o Este indicador no aplica para las UMFH y UMAA. Para la evaluación del desempeño se contabilizará: o De manera independiente las Delegaciones de las UMAE. o Para la evaluación, únicamente se contabilizarán las UMAE siguientes: 36A102142153 – HGO 3 La Raza. 37A401142153 – HGO 4 SXXI San Ángel. 14A602142153 – HGO OCC. 20A101142153 – HGO 23 MTY. 11A121142153 – HGP León. Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. 146 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 05 - Proporción de Preeclampsia – Eclampsia. Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud, de la Encargados de la construcción, revisión, publicación envío Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la División de Atención Ginecoobstétrica y Perinatal, de la Coordinación de Atención Integral y en Segundo Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la del Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en indicador: el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficiencia Tipo de indicador: 147 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 06 - Proporción de Hemorragias Posparto Medir el porcentaje de embarazadas con diagnóstico de Hemorragia obstétrica posparto Objetivo del indicador: en los hospitales de segundo y tercer nivel de atención y, en su caso, fortalecer las estrategias de vigilancia del embarazo, del trabajo de parto y la atención sistemática del parto, a fin de disminuir esta complicación, que representa la segunda causa de muerte materna. Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes Egresos hospitalarios con diagnóstico de Hemorragia obstétrica posparto (CIE10, código O72.0, O72.1 y O72.2) Total de egresos hospitalarios (en el posparto y posaborto) menos los abortos × 100 (código O00 a O08, grupo 1 del Capítulo XV, CIE-10) oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: SUI-13 Egresos hospitalarios. Una cifra menor de 2.5% se traduce como inconsistencias en el establecimiento del diagnóstico durante la estancia hospitalaria, en el registro de los diagnósticos motivo de la atención médica al egreso hospitalario en la nota médica de alta y/o en el apartado de diagnóstico(s) de la Hoja alta-1/98. Interpretación: Una cifra mayor a 7% traduce problemas de salud en la población, acceso tardío al servicio médico o sobre-registro del diagnóstico motivo de la atención. El valor de referencia descrito en la literatura científica internacional señala que la Hemorragia obstétrica posparto se presenta entre 2.5% a 7% de los embarazos. Valor de referencia 2.5 a 7.0% o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos desempeño: de Porcentaje Ponderación: Mensual y mensual acumulado Indicador contabilizado al mes del reporte. por: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 2.5 – 7.0 2.4 - 1.5 o 7.1 – 8.0 ≤ 1.4 o ≥ 8.1 148 10 puntos Atención IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 06 - Proporción de Hemorragias Posparto Para la construcción del indicador: o Se incluye a las entidades consideradas como Hemorragias obstétricas posparto, en la CIE-10, que corresponden a los códigos: O72. Hemorragia del tercer periodo del parto (retención de la placenta, acretismo placentario). O72.1 Otras hemorragias posparto inmediatas (atonía uterina, hemorragia consecutiva a la expulsión de la placenta). O72.2 Hemorragia posparto secundaria o tardía (retención de fragmentos de la placenta o de las membranas). o Se buscarán en el SUI-13 y se contabilizarán cuando se muestre en cualquiera de los campos siguientes: Diagnóstico principal de egreso, diagnóstico secundario 1 y diagnóstico secundario 2. o Se excluye del denominador los abortos, Capítulo XV de la CIE-10, grupo 1, códigos: O00 a O08. o El indicador se obtendrá por hospitales de segundo nivel y el total. o Incluye población No derechohabiente. o Se calculan por separado las cinco UMAE siguientes, y el total: Observaciones: 36A102142153 – HGO 3 La Raza. 37A401142153 – HGO 4 SXXI San Ángel. 14A602142153 – HGO OCC. 20A101142153 – HGO 23 MTY. 11A121142153 – HGP León. o Este indicador no aplica para las UMFH y UMAA. Para la evaluación del desempeño se contabilizará: o De manera independiente las Delegaciones de las UMAE. o Para la evaluación, únicamente se contabilizarán las UMAE siguientes: 36A102142153 – HGO 3 La Raza. 37A401142153 – HGO 4 SXXI San Ángel. 14A602142153 – HGO OCC. 20A101142153 – HGO 23 MTY. 11A121142153 – HGP León. 149 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 06 - Proporción de Hemorragias Posparto Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud, de la Encargados de la construcción, revisión, publicación envío Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la División de Atención Ginecoobstétrica y Perinatal, de la Coordinación de Atención Integral y en Segundo Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la del Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en indicador: el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Calidad Tipo de indicador: 150 Gestión IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 07 - Cobertura de Protección Anticonceptiva Posparto (incluye transcesárea) con métodos de alta continuidad. Objetivo del indicador: Medir la proporción de mujeres protegidas con un método anticonceptivo de alta continuidad, después del parto, para concluir la fecundación o espaciar el intervalo intergenésico. Precisión del método de cálculo (fórmula): Total de aceptantes de DIU con Cobre y de Obturación Tubárica Bilateral como método anticonceptivo en posparto y transcesárea Total de Partos eutócicos, distócicos vaginales y distócicos abdominales × 100 atendidos en la Unidad Hospitalaria IMSS Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Data Mart Estadísticas Médicas. Un resultado menor al valor de referencia de 80.0%, significa un bajo impacto de las actividades de comunicación educativa por el personal de salud capacitado. El indicador Interpretación: traduce el impacto de las acciones de comunicación educativa proporcionadas a la mujer durante el embarazo y/o puerperio por el personal de salud capacitado, con la finalidad de que adopten en forma libre e informada, después de la atención de un parto o una cesárea, un método anticonceptivo de alta continuidad, acorde a sus expectativas reproductivas. Valor de referencia ≥ 80.0% o meta: Unidad de medida: Porcentaje Ponderación: 7 puntos Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 80.0 74.6 – 79.9 ≤ 74.5 Mensual y mensual Periodicidad: acumulado Rangos de desempeño: Observaciones: Encargados Ninguna de la envío y construcción, revisión, publicación del indicador: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud para la inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador 151 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 08 - Porcentaje de Partos Vaginales en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Objetivo del indicador: Medir el comportamiento de los partos vaginales en las Unidades Médicas de segundo nivel de atención o en Unidades Médicas de Alta Especialidad, para lograr la proporción de partos por la vía natural aceptada internacionalmente, en beneficio de las mujeres. Total de partos vaginales atendidos en las Unidades Médicas de segundo Precisión del método de cálculo (fórmula): nivel o en Unidades Médicas de Alta Especialidad Total de partos (partos y cesáreas) atendidos las Unidades Médicas de X 100 segundo nivel o en Unidades Médicas de Alta Especialidad con atención obstétrica Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: DataMart Estadísticas Médicas Porcentajes reducidos de partos vaginales reflejan indirectamente la calidad de la atención obstétrica, la condición de salud de las pacientes embarazadas e inconsistencias en la supervisión del servicio. El incremento de la intervención cesárea es factor de riesgo para la generación de patología que condiciona hemorragia obstétrica. Interpretación: La OMS y la NOM-007-SSA2-2016, “Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida”, señalan que 15% de los partos vía cesárea es razonable, lo que significa que 85% de partos deberían ser por la vía natural. El valor de referencia es menor ya que se establece una meta factible por año, hasta alcanzar la meta internacional. Valor de referencia o ≥ 60.0 % meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos desempeño: Porcentaje Ponderación: 11 puntos Mensual acumulado Indicador contabilizado por: Atención Grupo de Resultados al Desempeño Desempeño Desempeño productividad cierre 2017 esperado medio bajo 1 > 63.0 % > 63.0% de 2 3 62.9% - 52.9% < 52.8 % 152 62.9% a 58.0% < 57.9% > 5.0 3.0 – 4.9 < 2.9 puntos puntos puntos porcentuales o porcentuales porcentuales menor al cierre > 8.0 5.9 – 7.9 < 5.8 puntos puntos puntos porcentuales o porcentuales porcentuales menor al cierre IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 08 - Porcentaje de Partos Vaginales en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Para la construcción del indicador: o A partir del valor porcentual obtenido en el año 2017, se valoran los incrementos. o El indicador se obtendrá por hospitales de segundo nivel y el total. o Se calculan por separado los hospitales de segundo nivel de atención y el total. o Se calculan por separado las UMAE siguientes, y el total: Observaciones: 36A102142153 - HGO 3 La Raza 37A401142153 - HGO 4 SXXI 14A602142153 - HGO Oblatos 20A101142153 - HGO 23 Mty 11A121142153 - HGP León Este indicador no aplica para las UMFH y UMAA. Para la evaluación del desempeño se contabilizará: o De manera independiente las Delegaciones, de las cinco UMAE descritas anteriormente. Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud, de la Encargados de la construcción, revisión, publicación envío Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la División de Atención Ginecoobstétrica y Perinatal, de la Coordinación de Atención Integral y en Segundo Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la del Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en indicador: el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Calidad Tipo de indicador: 153 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 09 - Proporción de complicaciones durante Posaborto o Posparto. Objetivo del indicador: (aborto o parto), para establecer acciones de mejora que disminuyan la morbilidad obstétrica durante el trabajo de parto, parto y puerperio. Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes Medir el porcentaje de complicaciones que se presentaron alrededor del evento obstétrico Número de egresos hospitalarios con complicaciones postevento obstétrico en unidades de segundo y tercer nivel de atención Total de egresos hospitalarios posevento obstétrico, atendidos en unidades de X 100 segundo y tercer nivel de atención oficiales para el cálculo: Numerador y Denominador: SUI 13 Egresos hospitalarios. Un porcentaje mayor al valor de referencia de complicaciones durante el embarazo se traduce como problemas relacionados con el nivel de salud y educación de la población, el uso oportuno de los servicios médicos; la calidad de la atención obstétrica ambulatoria y Interpretación: hospitalaria, la vigilancia y atención del trabajo de parto y el parto; así como la suficiencia de los recursos disponibles para la atención. El valor de referencia se establece a partir de la frecuencia de las complicaciones que se detallan en la literatura científica y el comportamiento institucional. Valor de referencia < 45.0% o meta: Unidad de medida: desempeño: Ponderación: 7 puntos Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo < 45.0 45.0 – 51.0 > 51.0 Mensual y mensual Periodicidad: Rangos Porcentaje acumulado de Para la construcción del indicador: o Se consideran como complicaciones las relacionadas con la patología obstétrica y no obstétrica que complica el embarazo, el parto y el puerperio; así como las Observaciones: complicaciones del trabajo de parto y el parto. Incluye todas las categorías del Capítulo XV de la CIE-10, con excepción de los códigos O80, O81, O83 y O85. o Se buscarán en el SUI-13 y se contabilizarán cuando se muestre en cualquiera de los siguientes campos: Diagnóstico principal de egreso, diagnóstico secundario 1 y diagnóstico secundario 2. 154 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 09 - Proporción de complicaciones durante Posaborto o Posparto. En el numerador, a la totalidad de los egresos hospitalarios posaborto y posparto, o se excluye la categoría O80 (Parto único espontáneo) de la CIE-10. En el denominador se incluye la totalidad de los egresos hospitalarios posaborto y o posparto ocurridas en población derechohabiente, en camas censables y no censables, en las unidades médicas de segundo y tercer nivel de atención. o El indicador se obtendrá por hospitales de segundo nivel de atención y el total. o Incluye población No derechohabiente. o Se calculan por separado las UMAE siguientes, y el total: Observaciones: 36A102142153 – HGO 3 La Raza. 37A401142153 – HGO 4 SXXI San Ángel. 14A602142153 – HGO OCC. 20A101142153 – HGO 23 MTY. 11A121142153 – HGP León. o Este indicador no aplica para las UMFH y UMAA. Para la evaluación del desempeño se contabilizará: o De manera independiente las Delegaciones de las UMAE. o Para la evaluación, únicamente se contabilizarán las UMAE siguientes: 36A102142153 – HGO 3 La Raza. 37A401142153 – HGO 4 SXXI San Ángel. 14A602142153 – HGO OCC. 20A101142153 – HGO 23 MTY. 11A121142153 – HGP León. Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud, de la Encargados de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la construcción, División de Atención Ginecoobstétrica y Perinatal, de la Coordinación de Atención Integral revisión, envío publicación y en Segundo Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la del Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en indicador: el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Calidad Tipo de indicador: 155 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 10 - Cobertura de protección anticonceptiva Posaborto. Objetivo del indicador: Medir la proporción de las mujeres que egresan protegidas con un método anticonceptivo, después de la atención por aborto (aborto como complicación e interrupción del embarazo) en la Unidad Hospitalaria. Precisión del Número de aceptantes de métodos anticonceptivos en posaborto método de cálculo X 100 Número de egresos hospitalarios por aborto (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: DataMart Estadísticas Médicas. Una cifra superior al 80 por ciento, indica la calidad de las acciones de comunicación educativa proporcionada a las embarazadas o puérperas por el personal de salud, y que Interpretación: tiene como finalidad que ellas acepten en forma libre, voluntaria e informada, un método anticonceptivo moderno después de la atención del aborto y antes de su egreso hospitalario. Valor de referencia ≥ 80.0 %. o meta: Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Rangos Mensual acumulado de desempeño: Ponderación: Indicador contabilizado por: 7 puntos Atención Desempeño Esperado Desempeño Medio Desempeño Bajo ≥80.0 75.0 – 79.9 ≤74.9 Observaciones: Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel construcción, y envía los resultados a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la revisión, envío publicación y del indicador: Dimensión indicador: La información es acumulada al mes de reporte. Coordinación de Planeación en Salud para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 156 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 11 - Letalidad por Preeclampsia – Eclampsia. Medir la gravedad o la probabilidad de morir por Preeclampsia-Eclampsia, durante la Objetivo del indicador: etapa grávido-puerperal, para conocer la calidad de la atención que se otorga de acuerdo con la infraestructura disponible, la gravedad de la complicación y la oportunidad con que acude la paciente a la atención y establecer, en su caso, acciones de mejora. Número de muertes maternas hospitalarias con diagnóstico de Preeclampsia-Eclampsia (CIE-10: Los códigos O13, O14, O15, O16) en derechohabientes ocurridas en los hospitales de segundo y tercer Precisión del método de cálculo (fórmula): nivel de atención durante el embarazo, parto y/o puerperio (hasta 42 X 1,000 días después del evento obstétrico) Egresos hospitalarios con diagnóstico de Preeclampsia-Eclampsia (CIE-10: Los códigos O13, O14, O15 y O16) atendidos en segundo y tercer nivel de atención Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador: Comités Institucionales de estudios en Mortalidad Materna Denominador: SUI-13 Egresos hospitalarios. La letalidad materna por Preeclampsia-Eclampsia, por arriba del valor de referencia, traduce uno o más problemas relacionados con la calidad de la atención ambulatoria y hospitalaria, la suficiencia de los recursos disponibles para la atención por esta entidad Interpretación: nosológica; así como, el nivel de salud y la oportunidad con que acude la mujer en etapa grávido-puerperal con esta complicación. El valor de referencia se establece con base en el comportamiento histórico. Valor de referencia ≤ 2.0% o meta: Unidad de medida: Proporción Ponderación: 9 puntos Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 2.0 2.1 – 3.0 ≥ 3.1 Mensual y mensual Periodicidad: acumulado al mes del reporte Rangos desempeño: de 157 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 11 - Letalidad por Preeclampsia – Eclampsia. Para la construcción del indicador: En el numerador, se incluyen las defunciones maternas, con los códigos para Preeclampsia-Eclampsia de la CIE-10: o O13. Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] sin proteinuria significativa. Corresponde a Preeclampsia leve. o O14. Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] con proteinuria significativa. Corresponde a Preeclampsia severa o Preeclampsia con datos de severidad o Síndrome de Hellp o Preeclampsia no especificada. o O15. Eclampsia. o O16. Hipertensión materna, no especificada. En el denominador, se incluyen los egresos hospitalarios registrados en el SUI-13, con los códigos O13, O14, O15 y O16, que se muestren en los campos: diagnóstico Observaciones: principal de egreso, diagnóstico secundario 1 y diagnóstico secundario 2: El indicador se obtendrá por hospitales de segundo nivel y el total. Incluye población No derechohabiente. Se calculan por separado las UMAE siguientes. y el total: o 36A102142153 – HGO 3 La Raza. o 37A401142153 – HGO 4 SXXI San Angel. o 14A602142153 – HGO OCC. o 20A101142153 – HGO 23 MTY. o 11A121142153 – HGP León. Este indicador no aplica para las UMFH y UMAA. Para la evaluación del desempeño se contabilizará, de manera independiente las Delegaciones de las UMAE señaladas anteriormente. Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud, de la Encargados de la envío y construcción, revisión, publicación del indicador: Coordinación de Planeación en Salud, con los datos de las defunciones maternas por Preeclampsia-eclampsia, los criterios y definiciones, entregados y establecidos, respectivamente por la División de Atención Ginecoobstétrica y Perinatal, de la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la evaluación de desempeño basada en procesos de saludenfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 158 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 12 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la Atención Materna en Unidades Médicas. Medir el porcentaje de asistentes del personal del área de la de salud que aprobaron los Objetivo del indicador: Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención materna en Unidades Médicas, conforme a la programación anual autorizada, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitación para el trabajador de base en las Unidades Médicas institucionales. Número de asistentes reales a los Cursos de Educación Continua con temas Precisión del método de cálculo (fórmula): relacionados a la atención materna en Unidades Médicas en un trimestre, por Unidad Médica. Número de asistentes programados a los Cursos de Educación Continua con × 100 temas relacionados a la atención materna en unidades médicas en el mismo trimestre, por Unidad Médica. Numerador: "Informe de Curso de Educación Continua (EC3)" de la Unidad Médica sede registrado en el SIPEC, de Cursos de Educación Continua relacionados con temas de la atención materna en Unidades Médicas: “Asistentes reales”; División de Educación Fuentes oficiales para el cálculo: Continua de la Coordinación de Educación en Salud. Denominador: “Calendarización de Cursos de Educación Continua para el personal de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC, de Cursos de Educación Continua relacionados con temas de la atención materna en Unidades Médicas Información del curso, renglón “Cupo”; División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud. Proporción de asistentes que aprobaron en un trimestre, del total de asistentes programados en el mismo trimestre a los Cursos de Educación Continua de temas Interpretación: relacionados a la atención materna en Unidades Médicas de la programación anual autorizada. Valor de referencia > 68.4% (se obtuvo de efectuar un recorrido intercuartil). o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos desempeño: Porcentaje Ponderación: 7 puntos Trimestral (marzo, junio, Indicador contabilizado Adscripción de la sede que septiembre y diciembre) de por: programa el curso Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo > 68.4 49.9 – 68.4 < 49.9 159 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 12 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la Atención Materna en Unidades Médicas. El reporte trimestral no es acumulativo. Fuente de información de proceso manual y electrónico. Se excluyen del numerador y denominador los asistentes que acreditaron cursos extemporáneos y extraordinarios. La proporción de asistentes que acreditaron del total de asistentes programados, en un trimestre reportado, a los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención materna de la programación anual autorizada, es dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinación de Educación en Salud, como son: o Los atribuibles al trabajador, o Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador asista a dichos cursos, sin desproteger la atención. o Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentación de la Comisión Nacional Mixta de Becas, quien dictamina. Observaciones: Educación continua: proceso constante e intencionado para que el personal de la salud se identifique con la misión institucional, propicie el progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculación auténtica de la práctica con la teoría en la interacción cotidiana y real con los pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias. Asistentes que acreditaron: son los trabajadores del área de la salud, registrados, aprobados y enumerados en forma progresiva en el listado nominal del "Informe de Curso de Educación Continua (EC3)". Asistentes programados: son los trabajadores del área de la salud que potencialmente pueden asistir a un Curso de Educación Continua de la programación anual, de acuerdo al cupo máximo disponible según la modalidad educativa utilizada. Adscripción de la sede que programó el curso: se considera como tal a la Unidad Médica Institucional que solicita la capacitación para el trabajador de base, respaldado por la detección de necesidades de capacitación y los procesos prioritarios establecidos por la Dirección de Prestaciones Médicas. SIPEC: Sistema Informático de Programas de Educación Continua. Encargados de la construcción, revisión, publicación envío Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para y del indicador: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud y envía a la División de inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 160 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 13 - Tasa de Médicos de base actualizados en Atención Materna, que aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar. Medir el número de Médicos Familiares de base actualizados en Atención Materna, a Objetivo del indicador: través de cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica, adscritos en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar, para diseñar e implementar las estrategias de actualización que propicien una mejora en la Atención Materna. Número de Médicos Familiares de base actualizados en Atención Materna a través de cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica, adscritos Precisión del en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar, por método de cálculo Delegación en un semestre (fórmula): Número de Médicos Familiares de base adscritos por Unidades Médicas con × 100 10 o más consultorios de medicina familiar, por Delegación en el mismo semestre Numerador: Reporte semestral de Médicos de base actualizados en atención materna a través de cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica adscritos a Unidades Médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar por Delegación, emitido por los Módulos de Calificaciones y Estadísticas del Sistema Integral de Educación a Distancia; Fuentes oficiales para el cálculo: División de Innovación Educativa de la Coordinación de Educación en Salud. Denominador: Plazas ocupadas por Médicos Familiares de base adscritos en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar por Delegación, obtenido del Sistema Integral de Administración de Personal (SIAP); División del Sistema Integral de Administración de Personal de la Coordinación de Administración de Información de Personal y Comunicación Interna. Porcentaje de Médicos Familiares de base de Unidades Médicas con 10 o más Interpretación: consultorios de medicina familiar, actualizados en Atención Materna que aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica. > 5.0 % Valor de referencia La meta se obtiene al considerar pertinente la actualización del 5 por ciento del personal o meta: en un semestre en Atención materna y el histórico de desempeño del indicador. La meta establecida corresponde al porcentaje de médicos por actualizar en un semestre. Unidad de medida: Periodicidad: Porcentaje Ponderación: Semestral Indicador contabilizado (junio y diciembre). por: 161 7 puntos Adscripción IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 5. Atención Materna Integral. Materna 13 - Tasa de Médicos de base actualizados en Atención Materna, que aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar. Rangos de desempeño: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 5.0 3.0 – 4.9 ≤ 2.9 Se considera Médicos actualizados a aquellos que aprobaron el curso de acuerdo a los criterios de permanencia y aprobación establecidos. Se incluye en el numerador: Alumnos aprobados al finalizar el curso en línea. Se incluye en el numerador y denominador: o Médicos Familiares de base adscritos Unidades Médicas con 10 o más Observaciones: consultorios de medicina familiar. o Alumnos que participan en un curso en línea basado en las Guías de Práctica Clínica, administrado por la División de Innovación Educativa. Se excluye del numerador a los participantes jubilados y externos al IMSS. Para la Delegación Tlaxcala, por no contar con Unidades Médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar se incluyen Unidades Médicas con 9 consultorios. Encargados de la construcción, revisión, publicación envío Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para y del indicador: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud y envía a la División de inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 162 Estratégico IV. Procesos de Salud–Enfermedad en Población Derechohabiente - 2018 6. Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad 163 SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 165 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad L as Infecciones asociadas a la atención a la salud son un evento adverso derivado de la atención a la salud que afecta aproximadamente a dos millones de personas en los EE.UU.; causando cerca de 100,000 muertes al año, lo cual deriva en un costo estimado de cinco billones de dólares. Se sabe que la infección urinaria es la más frecuente en los países de ingresos altos; mientras que la del sitio quirúrgico, es la más importante en los países con recursos limitados. En los países de ingresos altos, aproximadamente el 30% de los pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), se ven afectados por una infección asociada a la atención; sin embargo, en los países de bajos y medianos ingresos, la frecuencia de infección adquirida en la UCI, es al menos, 2 o 3 veces mayor que en los países de ingresos altos, y la incidencia de infección asociada a dispositivos invasivos es hasta 13 veces mayor. 1 Las Infecciones asociadas a la atención a la salud, implican un sufrimiento adicional y un alto costo para los pacientes y sus familias; también favorecen el aumento de la resistencia de los microorganismos a los antimicrobianos, disminuyen la satisfacción del usuario, deterioran el desempeño del personal y de la imagen institucional. Ante ese panorama, cobra vital importancia, conocer el fenómeno para identificar las áreas de oportunidad, e iniciar acciones enérgicas para prevenir y controlar las Infecciones asociadas a la atención a la salud, al igual que medir el impacto de estas acciones a través de un mismo sistema de vigilancia epidemiológica y continuar con una espiral de mejora, cuyo único objetivo es la seguridad del paciente y la de sus familiares. 2,3 1 http://www.who.int/csr/resources/publications/drugresist/en/PISpanish3.pdf?ua=1 Consulta realizada el 14 de diciembre de 2015. Medición de la prevalencia de Infecciones asociadas a la atención a la salud en Hospitales Generales de las principales instituciones públicas de salud. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. México, Noviembre de 2011. 3 Kouchak, F., Askarian M. Nosocomial Infections: The Definition Criteria. Iranian Journal of Medical Sciences. 2012; 37 (2):72-73. 2 165 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad 166 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 01 Tasa de Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud por 1,000 días estancia en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 camas censables o más, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir la velocidad de cambio que presentan las infecciones asociadas a la atención a la Objetivo del indicador: salud en las Unidades Médicas de segundo nivel de atención, con 20 o más camas censables o en las Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE), para realizar acciones de prevención y control. Total de infecciones asociadas a la atención a la salud en Unidades Precisión del Médicas de segundo nivel de atención, con 20 o más camas censables o método de cálculo en UMAE (fórmula): Total de días estancia en unidades médicas de segundo nivel de X 1,000 atención con, 20 o más camas censables o en UMAE Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador: Sistema de Vigilancia Epidemiológica para las infecciones asociadas a la atención a la salud, Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Denominador: Data Mart Estadísticas Médicas La tasa indica la velocidad con que se presentan las infecciones asociadas a la atención a la salud en los pacientes hospitalizados por unidad de tiempo. El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 7.0 a 12.0 de infecciones asociadas a la atención a la salud por cada mil días estancia. Cuando el desempeño se encuentra dentro del valor esperado, se deberá continuar con las acciones seguras en la atención del paciente. Si el valor se encuentra con desempeño medio deberá intensificar la vigilancia epidemiológica, la identificación y la notificación de infecciones asociadas a la atención a Interpretación: la salud. Si el valor se encuentra con desempeño bajo, con valor < 4.0, la Unidad debe evaluar si se trata de subregistro, y en ese caso deberá reorganizar la vigilancia epidemiológica con apoyo del Comité de Detección y Control de las infecciones asociadas a la atención a la salud, si el valor es > 12.0 deberá implementar o intensificar la identificación de riesgos en los procesos críticos para infecciones asociadas a la atención a la salud, con base en el Modelo de Gestión de Riesgos, priorizándolos y elaborando un plan de acción que incluya paquetes de las acciones seguras en la atención del paciente. Valor de referencia 7.0 a 12.0 o meta: Tasa de infecciones asociadas a Unidad de medida: la atención a la salud por 1,000 días estancia 167 Ponderación: 15 puntos IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 01 Tasa de Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud por 1,000 días estancia en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 camas censables o más, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Periodicidad: Rangos de desempeño: Mensual acumulado y anual Indicador contabilizado por: Atención Desempeño Esperado Desempeño Medio Desempeño Bajo 7.0 - 12.0 4.0 - 6.9 < de 4.0 ó > de 12.0 Las infecciones asociadas a la atención a la salud representan un grave problema de salud pública, ya que se asocian a una alta tasa de morbilidad y mortalidad, así como a la elevación de costos y sobreestancia hospitalaria. Para la construcción del indicador se incluye: o En el Numerador: el número de infecciones asociadas a la atención a la salud en el mes a evaluar. o En el Denominador: el número de días estancia en el mes a evaluar. Para la construcción del indicador se excluye: o Del Numerador, a los pacientes con infección asociada a la atención a la salud adquirida en otra Unidad Médica de segundo nivel, o en Unidades Médicas de Observaciones: Alta Especialidad. o Del numerador y del denominador, los Hospitales psiquiátricos y las Unidades de Medicina Física y Rehabilitación. La construcción del indicador se realiza por Unidad Médica, por Delegación (incluyendo solamente a las Unidades Médicas de segundo nivel de atención), y por separado, las UMAE. El proceso se evaluará por Unidad Médica de segundo nivel de atención, por Delegación (que incluya únicamente a las Unidades Médicas de segundo nivel), y por separado, las UMAE. Encargados de la envío y construcción, revisión, publicación: Dimensión indicador: Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de SaludEnfermedad, así como para la publicación de resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 168 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 02 - Tasa de infección de sitio quirúrgico en cirugías limpias en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir la probabilidad de presentar infección de sitio quirúrgico en cirugías limpias en las Objetivo del indicador: Unidades Médicas de segundo nivel de atención, con 20 o más camas censables, Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA), o en las Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE), para realizar acciones de prevención y control. Total de infecciones de sitio quirúrgico en cirugías limpias y limpias con Precisión del método de cálculo (fórmula): implantes realizadas en Unidades Médicas de segundo nivel de atención, con 20 o más camas censables, UMAA o en UMAE Total de cirugías limpias y limpias con implantes realizadas en Unidades X100 Médicas de segundo nivel de atención, con 20 o más camas censables, UMAA o en UMAE Numerador: Sistema de Vigilancia Epidemiológica para las Infecciones asociadas a la Fuentes oficiales para el cálculo: Atención a la Salud, Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Denominador: Censo diario de pacientes con intervenciones quirúrgicas efectuadas en quirófano (4-30-27), clasificados de acuerdo al grado de contaminación de la herida quirúrgica. La tasa indica la proporción de infecciones del sitio quirúrgico del total de intervenciones quirúrgicas limpias realizadas en un período determinado. El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 1.5 a 3.5 infecciones de sitio quirúrgico por cada 100 cirugías limpias. Cuando el desempeño se encuentra dentro del valor esperado, se deberá continuar con las acciones seguras de la línea de prevención de infección de sitio quirúrgico. Si el valor se encuentra con desempeño medio, deberá intensificar la Interpretación: aplicación de las acciones seguras. Si el valor se encuentra con desempeño bajo, con valor < 1.5, la Unidad debe evaluar si se trata de subregistro, y en ese caso deberá reorganizar la vigilancia epidemiológica con apoyo del Comité de Detección y Control de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud; si el valor es > 4.5, deberá implementar o intensificar, la identificación de riesgos en los procesos críticos con base en el Modelo de Gestión de Riesgos, priorizándolos, y elaborar un plan de acción que incluya paquetes de acciones seguras en la atención del paciente. Valor de referencia 1.5 a 3.5 o meta: Unidad de medida: Tasa de infecciones de sitio quirúrgico por 100 cirugías limpias 169 Ponderación: 16 puntos IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 02 - Tasa de infección de sitio quirúrgico en cirugías limpias en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Periodicidad: Indicador contabilizado Mensual acumulado y anual Rangos de desempeño: Atención por: Desempeño Esperado Desempeño Medio Desempeño Bajo 1.5 – 3.5 3.6 – 4.5 < 1.5 ó > 4.5 La Infección de sitio quirúrgico corresponde a más del 20% del total de Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud que se presentan; se relaciona con un incremento en las readmisiones, la sobreestancia hospitalaria y el costo de la atención médica. Para la construcción del indicador se incluye: o El número de infecciones de sitio quirúrgico en cirugías limpias y limpias con implante en el mes a evaluar. o El número de cirugías limpias y limpias con implantes realizadas en el mes a evaluar incluidas en el formato correspondiente. Observaciones: Para la construcción del indicador se excluye: o Del numerador, a los pacientes con infección de sitio quirúrgico adquirida en otra Unidad Médica de segundo nivel de atención o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. o Del numerador y del denominador, los Hospitales Psiquiátricos y las Unidades de Medicina Física y Rehabilitación. La construcción del indicador se realiza por Unidad Médica, por Delegación (incluyendo a las Unidades Médicas de segundo nivel y a las UMAA), y por separado, a las UMAE. El proceso se evaluará por Unidad Médica de segundo nivel, por Delegación (que incluya a las Unidades Médicas de segundo nivel y a las UMAA,) y por separado, a las UMAE. Encargados de la envío y construcción, revisión, publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de SaludEnfermedad, así como para la publicación de resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 170 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 03 - Tasa de Neumonía asociada a ventilación mecánica por 1,000 días ventilador en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir la velocidad de cambio que presentan las neumonías asociadas a ventilación Objetivo del indicador: mecánica en las Unidades Médicas de segundo nivel de atención con 20 o más camas censables, o en las Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE), para realizar acciones de prevención y control. Precisión del método de cálculo (fórmula): Total de neumonías asociadas a ventilación mecánica en Unidades Médicas de segundo nivel de atención con 20 o más camas censables, o en UMAE Total de días ventilador mecánico en Unidades Médicas de segundo nivel de × 1,000 atención con 20 o más camas censables, o en UMAE Numerador: Sistema de Vigilancia Epidemiológica para las infecciones asociadas a la Fuentes oficiales para el cálculo: atención a la salud de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Denominador: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de infecciones asociada a la atención a la salud, Informe mensual de Infecciones asociadas a la atención a la salud, alimentado del Registro de procedimientos invasivos (ventilación mecánica). La tasa indica la velocidad con que se presenta neumonía en pacientes con ventilación mecánica, por unidad de tiempo. El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 8.0 a 12.0 neumonías asociadas a ventilación mecánica por cada 1,000 días-ventilador. Cuando el desempeño se encuentra dentro del valor esperado, se deberá continuar con las acciones seguras de la línea de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica. Si el valor se encuentra con desempeño medio, deberá intensificar la vigilancia Interpretación: epidemiológica, la identificación y la notificación de infecciones asociadas a la atención a la salud. Si el valor se encuentra con desempeño bajo, con valor < 6.0, la Unidad debe evaluar si se trata de subregistro, y en ese caso, deberá reorganizar la vigilancia epidemiológica con el apoyo del Comité de Detección y Control de las Infecciones asociadas a la atención a la salud; si el valor es >12.0, deberá implementar o intensificar la identificación de riesgos en los procesos críticos con base en el Modelo de Gestión de Riesgos, priorizándolos, y elaborar un plan de acción que incluya paquetes de acciones seguras en la atención del paciente. Valor de referencia 8.0 a 12.0 o meta: Tasa de neumonía asociada Unidad de medida: a ventilación mecánica por Ponderación: 1,000 días ventilador 171 12 puntos IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 03 - Tasa de Neumonía asociada a ventilación mecánica por 1,000 días ventilador en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Periodicidad: Rangos de desempeño: Mensual acumulado y anual Indicador contabilizado por: Atención Desempeño Esperado Desempeño Medio Desempeño Bajo 8.0 - 12.0 6.0 - 7.9 < 6.0 ó > 12.0 Es la complicación infecciosa más frecuente en pacientes admitidos en las unidades de terapia intensiva; su incidencia varía entre un 8-28% de los pacientes con ventilación mecánica (VM). Se asocia a una mayor mortalidad de entre 20 a 50%. Para la construcción del indicador se incluye: o En el numerador el número de neumonías asociadas a ventilación mecánica en el mes a evaluar. o En el denominador: el número de días ventilador en el mes a evaluar, incluidos en el formato de registro correspondiente. Para la construcción del indicador se excluye: o Pacientes con neumonía asociada a ventilación mecánica adquirida en otra Unidad Observaciones: Médica de segundo nivel de atención, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. o Del numerador y del denominador, los Hospitales Psiquiátricos y las Unidades de Medicina Física y Rehabilitación. La construcción del indicador se realiza por Unidad Médica y por Delegación (incluyendo solamente a las Unidades Médicas de segundo nivel), y por separado, las UMAE. El proceso se evaluará por Unidad Médica de segundo nivel de atención, por Delegación (que incluya únicamente a las Unidades Médicas de segundo nivel de atención), y por separado, las UMAE. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 172 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 04 - Tasa de Infección del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central por 1,000 días catéter en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir la velocidad de cambio que presentan las Infecciones del Torrente Sanguíneo (ITS) Objetivo del indicador: asociada a Catéter Venoso Central (CVC) en las Unidades Médicas de segundo nivel con 20 o más camas censables o en las Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE), para realizar acciones de prevención y control. Total de Infecciones del Torrente Sanguíneo asociada a CVC en las Precisión del Unidades Médicas de segundo nivel de atención, con 20 o más camas método de cálculo censables o en UMAE (fórmula): Total de días CVC en las Unidades Médicas de segundo nivel de atención × 1,000 con 20 o más camas censables o en UMAE Numerador: Sistema de Vigilancia Epidemiológica para las Infecciones asociadas a la Fuentes oficiales para el cálculo: atención a la salud, Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Denominador: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Infecciones asociadas a la atención a la salud, Informe mensual de Infecciones asociadas a la atención a la salud, alimentado del Registro de procedimientos invasivos (Catéter Venoso Central). La tasa indica la velocidad con que se presentan las infecciones del torrente sanguíneo en pacientes con CVC, por unidad de tiempo. El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 1.0 a 4.0 Infecciones del Torrente Sanguíneo asociada a CVC por cada 1,000 días catéter. Cuando el desempeño se encuentra dentro del valor esperado, se deberá continuar con las acciones seguras para reducir el tiempo de uso del CVC de cada paciente (disminuir el riesgo), y aplicar las medidas de prevención en el proceso de instalación y cuidado del catéter. Interpretación: Si el valor se encuentra con desempeño medio, deberá intensificar la vigilancia epidemiológica, la identificación y la notificación de infecciones del torrente sanguíneo asociada a CVC. Si el valor se encuentra con desempeño bajo, con valor < 1.0, la unidad debe evaluar si se trata de subregistro, y en ese caso deberá reorganizar la vigilancia epidemiológica con apoyo del Comité de Detección y Control de las Infecciones asociadas a la atención a la salud; si el valor es > 7.0, deberá implementar o intensificar la identificación de riesgos en los procesos críticos con base en el Modelo de Gestión de Riesgos, priorizándolos, y elaborar un plan de acción que incluya paquetes de acciones seguras en la atención del paciente. Valor de referencia 1.0 a 4.0 o meta: 173 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 04 - Tasa de Infección del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central por 1,000 días catéter en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Tasa Unidad de medida: de infecciones del torrente sanguíneo asociada Ponderación: 16 puntos Indicador contabilizado por: Atención Desempeño Esperado Desempeño Medio Desempeño Bajo 1.0 - 4.0 4.1 – 7.0 <1.0 o > 7.0 a CVC por 1,000 días catéter Periodicidad: Rangos Mensual acumulado y anual de desempeño: Las infecciones del torrente sanguíneo asociada a CVC, constituye uno de los eventos adversos más graves asociados a la atención integral del paciente hospitalizado, que ocasiona una elevada morbilidad, mortalidad y costos por atención. Para la construcción del indicador se incluye: o En el numerador: el número de infecciones del torrente sanguíneo asociada a CVC en el mes a evaluar. o En el denominador: el número de días CVC en el mes a evaluar, incluidos en el formato de registro correspondiente. Observaciones: Para la construcción del indicador se excluye: o Pacientes con infecciones del torrente sanguíneo asociada a CVC adquirida en otra Unidad Médica de segundo nivel de atención o en UMAE. o Del numerador y del denominador, los Hospitales Psiquiátricos y las Unidades de Medicina Física y Rehabilitación. La construcción del indicador se realiza por Unidad Médica y por Delegación (incluyendo solamente a las Unidades Médicas de segundo nivel de atención), y por separado, las UMAE. El proceso se evaluará por Unidad Médica de segundo nivel de atención, por Delegación (que incluya únicamente a las Unidades Médicas de segundo nivel de atención) y por separado las UMAE. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 174 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 05 - Tasa de Infección de vías urinarias asociada a sonda vesical por 1,000 días sonda en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir la velocidad de cambio que presentan las infecciones de vías urinarias asociadas a Objetivo del indicador: sonda vesical en las Unidades Médicas de segundo nivel de atención, con 20 o más camas censables o en las Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE), para realizar acciones de prevención y control. Total de infecciones asociadas a la atención a la salud de vías urinarias en las Precisión del método de cálculo (fórmula): Unidades Médicas de segundo nivel atención, con 20 o más camas censables o en UMAE × 1,000 Total de días sonda vesical en las Unidades Médicas de segundo nivel de atención, con 20 o más camas censables o en UMAE Numerador: Sistema de Vigilancia Epidemiológica para las infecciones asociadas a la atención a la salud, Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Fuentes oficiales para el cálculo: Denominador: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de infecciones asociadas a la atención a la salud, Informe mensual de Infecciones asociadas a la atención a la salud, alimentado del Registro de procedimientos invasivos (Sonda vesical). La tasa indica la velocidad con que se presenta la infección de vías urinarias en pacientes con sonda vesical, por unidad de tiempo. El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 5.0 a 14.0 infecciones de vías urinarias asociadas a sonda vesical por cada 1,000 días sonda. Cuando el desempeño se encuentra dentro del valor esperado, se deberá continuar con las acciones seguras en la atención del paciente. Si el valor se encuentra con desempeño medio, deberá intensificar Interpretación: la vigilancia epidemiológica, la identificación y la notificación de infecciones asociadas a la atención a la salud de vías urinarias. Si el valor se encuentra con desempeño bajo, con valor < 1.0, la Unidad debe evaluar si se trata de subregistro, y en ese caso, deberá reorganizar la vigilancia epidemiológica con apoyo del Comité de Detección y Control de las infecciones asociadas a la atención a la salud; si el valor es >14.0, deberá implementar o intensificar la identificación de riesgos en los procesos críticos con base en el Modelo de Gestión de Riesgos, priorizándolos, y elaborar un plan de acción que incluya paquetes de acciones seguras en la atención del paciente. Valor de referencia 5.0 a 14.0 o meta: 175 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 05 - Tasa de Infección de vías urinarias asociada a sonda vesical por 1,000 días sonda en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Tasa de infección de vías Unidad de medida: urinarias asociada a sonda Ponderación: 10 puntos Mensual acumulado y anual Indicador contabilizado por: Atención Desempeño Esperado Desempeño Medio Desempeño Bajo 5.0 a 14.0 1.0 - 4.9 <1 o > 14.0 vesical por 1,000 días sonda. Periodicidad: Rangos de desempeño: La infección de vías urinarias asociada a sonda es la causa más frecuente de infección, llegando a ocupar del 30 al 40% de las infecciones adquiridas en el hospital. Para la construcción del indicador se incluye: o En el numerador: el número de infecciones asociadas a la atención a la salud de vías urinarias en el mes a evaluar. o En el denominador: el número de días sonda vesical en el mes a evaluar, incluidos en el formato de registro correspondiente. Para la construcción del indicador se excluye: o Pacientes con infección de vías urinarias adquirida en otra Unidad Médica de Observaciones: segundo nivel de atención, o en UMAE. o Del numerador y del denominador, los Hospitales Psiquiátricos y las Unidades de Medicina Física y Rehabilitación. La construcción del indicador se realiza por Unidad Médica, por Delegación (incluyendo solamente a las Unidades Médicas de segundo nivel de atención), y por separado, las UMAE. El proceso se evaluará por Unidad Médica de segundo nivel, por Delegación (que incluya únicamente a las Unidades Médicas de segundo nivel de atención), y por separado, las UMAE. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 176 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 06 - Tasa de Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud por 1,000 días estancia en las Unidades de Cuidados Intensivos de Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir la velocidad de cambio que presentan las infecciones asociadas a la atención a Objetivo del indicador: la salud en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de las Unidades Médicas de segundo nivel de atención, con 20 o más camas censables o de las Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE), para realizar acciones de prevención y control. Total de infecciones asociadas a la atención a la salud en las UCI de las Precisión del Unidades Médicas de segundo nivel de atención, con 20 o más camas método de cálculo censables o en UMAE (fórmula): Total de días estancia en las UCI de las Unidades Médicas de segundo × 1,000 nivel de atención, con 20 o más camas censables o en UMAE Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Vigilancia Epidemiológica para las infecciones asociadas a la atención a la salud, Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. La tasa indica la velocidad con que se presentan las Infecciones asociadas a la atención a la salud en los pacientes hospitalizados en las UCI por unidad de tiempo. El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 10.0 a 26.0 infecciones asociadas a la atención a la salud por cada mil días estancia. Cuando el desempeño se encuentra dentro del valor esperado, se deberá continuar con las acciones seguras en la atención del paciente. Si el valor se encuentra con desempeño medio, deberá intensificar la vigilancia epidemiológica, la identificación y la notificación de Infecciones Interpretación: asociadas a la atención a la salud. Si el valor se encuentra con desempeño bajo, con valor < 3.0, la Unidad debe evaluar si se trata de subregistro, y en ese caso, deberá reorganizar la vigilancia epidemiológica con apoyo del Comité de Detección y Control de las Infecciones asociadas a la atención a la salud y el personal de la UCI; si el valor es > 26.0, deberá implementar o intensificar la identificación de riesgos en los procesos críticos para infecciones asociadas a la atención a la salud con base en el Modelo de Gestión de Riesgos, priorizándolos, y elaborar un plan de acción que incluya paquetes de acciones seguras en la atención del paciente. Valor de referencia o meta: Unidad de medida: Periodicidad: 10.0 a 26.0 Ponderación: 25 puntos Tasa de infección nosocomial por 1,000 días estancia en las UCI. Mensual acumulado y Indicador contabilizado anual por: 177 Atención IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_ASS 06.- Tasa de Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud por 1,000 días estancia en las Unidades de Cuidados Intensivos de Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables, o de Unidades Médicas de Alta Especialidad Rangos de desempeño: Desempeño Esperado Desempeño Medio Desempeño Bajo 10.0 - 26.0 3.0 - 9.9 < 3.0 ó > 26.0 Los pacientes hospitalizados en las UCI, presentan el mayor riesgo de adquirir una infección asociada a la atención a la salud, dada la utilización de procedimientos invasivos y la gravedad de su estado de salud. Para la construcción del indicador se incluye: o En el numerador: el número de Infecciones asociadas a la atención a la salud en la Unidad de Cuidados Intensivos, durante el mes a evaluar. o En el denominador: el número total de días de estancia hospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos, del mes a evaluar. o En el numerador y en el denominador a las Unidades Médicas de segundo nivel de atención, con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad, que cuenten con alguna UCI, de acuerdo al Inventario Físico de Observaciones: Unidades (IFU) a junio de 2017. Para la construcción del indicador se excluye: o Pacientes con infección asociada a la atención a la salud adquirida en otra Unidad Médica de segundo nivel de atención, o en UMAE. o Del numerador y del denominador los Hospitales Psiquiátricos y las Unidades de Medicina Física y Rehabilitación. La construcción del indicador se realiza por Unidad Médica y por Delegación (incluyendo solamente a las Unidades Médicas de segundo nivel de atención), y por separado, las UMAE. El proceso se evaluará por Unidad Médica de segundo nivel, por Delegación (que incluya únicamente a las Unidades Médicas de segundo nivel de atención), y por separado, las UMAE. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de SaludEnfermedad, así como para la publicación de resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 178 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 07 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Infecciones asociadas a la atención a la salud en Unidades Médicas del Segundo Nivel de Atención o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir el porcentaje de asistentes del personal del área de la de salud que aprobaron Objetivo del indicador: los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con infecciones asociadas a la atención a la salud en Unidades Médicas, conforme a la programación anual autorizada, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitación para el trabajador de base en las Unidades Médicas institucionales. Número de asistentes reales a los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Infecciones asociadas Precisión del método de cálculo (fórmula): a la atención a la salud en Unidades Médicas en un trimestre, por Unidad × 100 Médica Número de asistentes programados a los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Infecciones asociadas a la atención a la salud en Unidades Médicas en el mismo trimestre, por Unidad Médica Numerador: "Informe de Curso de Educación Continua (EC3)" de la Unidad Médica sede, registrado en el SIPEC, de Cursos de Educación Continua relacionados con temas de la atención de pacientes con Infecciones asociadas a la atención a la salud en Unidades Médicas: “Asistentes reales”; División de Educación Continua de la Fuentes oficiales para el cálculo: Coordinación de Educación en Salud. Denominador: “Calendarización de Cursos de Educación Continua para el personal de la salud (EC2)", registrada en el SIPEC, de Cursos de Educación Continua relacionados con temas de la atención de pacientes con Infecciones asociadas a la atención a la salud en Unidades Médicas Información del curso, renglón “Cupo”; de la División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud. Proporción de asistentes que aprobaron en un trimestre, del total de asistentes Interpretación: programados en el mismo trimestre a los Cursos de Educación Continua de pacientes con Infecciones asociadas a la atención a la salud en Unidades Médicas de la programación anual autorizada. Valor de referencia o meta: > 68.4% (Se obtuvo de efectuar un recorrido intercuartil) 179 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 07 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Infecciones asociadas a la atención a la salud en Unidades Médicas del Segundo Nivel de Atención o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Unidad de medida: Periodicidad de evaluación: Rangos de Porcentaje Ponderación: 6 puntos Trimestral (marzo, junio, Indicador contabilizado Adscripción de la sede que septiembre y diciembre) por: programó el curso Desempeño Esperado Desempeño Medio Desempeño Bajo > 68.4 49.9 – 68.4 < 49.9 desempeño: El reporte trimestral no es acumulativo. Fuente de información de proceso manual y electrónico. Se excluyen del Numerador y Denominador, los asistentes que acreditaron cursos extemporáneos y extraordinarios. La proporción de asistentes que acreditaron del total de asistentes programados, en un trimestre reportado, a los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Infecciones asociadas a la atención a la salud de la programación anual autorizada, es dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinación de Educación en Salud, como son: o Los atribuibles al trabajador. o Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador asista a dichos cursos, sin desproteger la atención. Observaciones: o Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentación de la Comisión Nacional Mixta de Becas, quien dictamina. Educación continua: Proceso constante e intencionado para que el personal para la atención de la salud se identifique con la misión institucional, propicie el progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculación auténtica de la práctica con la teoría en la interacción cotidiana y real con los pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias. Asistentes que acreditaron: Son los trabajadores del área de la salud, registrados, aprobados y enumerados en forma progresiva en el listado nominal del "Informe de Curso de Educación Continua (EC3)". 180 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 07 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Infecciones asociadas a la atención a la salud en Unidades Médicas del Segundo Nivel de Atención o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Asistentes programados: Son los trabajadores del área de la salud que potencialmente pueden asistir a un Curso de Educación Continua de la programación anual, de acuerdo al cupo máximo disponible según la modalidad educativa utilizada. Observaciones: Adscripción de la sede que programó el curso: La Unidad Médica que solicita la capacitación para el trabajador de base, respaldado por la detección de necesidades de capacitación y los procesos prioritarios establecidos por la Dirección de Prestaciones Médicas. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: SIPEC: Sistema Informático de Programas de Educación Continua. Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de SaludEnfermedad, así como para la publicación de resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 181 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 6 Atención de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud en Unidades Médicas de Segundo Nivel, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 182 IV. Procesos de Salud–Enfermedad en Población Derechohabiente - 2018 7. Atención Integral Neonatal SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 182 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal E l periodo neonatal, o de recién nacido, comprende desde el nacimiento hasta antes de alcanzar 1,2 los 28 días de vida . Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2012, menciona que a nivel mundial, casi tres millones de recién nacidos mueren durante el periodo neonatal, e identifica que las principales causas de fallecimiento de los neonatos son debido a complicaciones relacionadas con el nacimiento prematuro, las relacionadas con el parto -incluida la asfixia perinatal-, y las infecciones neonatales, causas que explican casi el 80% de las muertes en este grupo de edad. 3 En México, cifras del Banco Mundial reportan una disminución de la muerte neonatal, que va de 21 defunciones neonatales por 1,000 nacimientos en 1990, a 7 por 1,000, en 2015. 4 En el IMSS, cada año mueren alrededor de 4,000 recién nacidos. Datos preliminares de 2015, reportan 5 una tasa de 8.1 muertes neonatales por 1,000 nacidos vivos , cifra mayor que el dato promedio de México, mencionado en el párrafo anterior. Con este panorama, cabe hacer la reflexión acerca la continuidad y la calidad de la atención que se otorga a la embarazada y al recién nacido. Al respecto, la OMS establece un principio esencial sobre el cual deben girar los programas de salud para la madre, el recién nacido y el niño, que se refiere a la “continuidad de la atención”. A ese concepto se le otorgan dos significados: por un lado, la continuidad del ciclo de vida desde la adolescencia - el período previo al embarazo - el embarazo - el parto y el período neonatal; y por el otro, la continuidad relacionada con la prestación de la atención desde el hogar y la comunidad - a la unidad de primer nivel - el hospital y de nuevo al domicilio y la comunidad. La ruptura de esta continuidad en alguno de los aspectos, puede presentar un desenlace negativo, e incluso, en la falta de oportunidad para la supervivencia del recién nacido. 6 En consideración a lo anterior, el monitoreo de la atención al recién nacido permite evaluar los cuidados de salud que se le otorgan al recién nacido sano y en estado crítico, así como las necesidades de capacitación del personal involucrado en la atención de este grupo prioritario. 1 OMS. Reducción de la Mortalidad de Recién Nacidos. Nota Descriptiva No. 333. Enero 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs333/es/. Consulta realizada el 7/10/ 2016. 2 OECD. Infant Mortality. Definitions and Methodology. http://www.oecd.org/social/family/CO_1_1_Infant_mortality.pdf. Consulta realizada el 7/10/ 2016. 3 OMS, UNICEF. 2014. Todos los Recién Nacidos: un plan de acción para poner fin a la mortalidad prevenible: Resumen de orientación. Ginebra. 4 World Development Indicators:Mortality. http://wdi.worldbank.org/table/2.21. Consulta realizada el 7/10/ 2016. 5 IMSS/DPM. Tasas Anualizadas de Mortalidad Materna, Perinatal y Neonatal Hospitalaria en Población Derechohabiente, 2015. 6 OMS/UNICEF. Visitas domiciliarias al recién nacido: una estrategia para aumentar la supervivencia. http://apps.who.int/iris/handle/10665/70057 2007. 185 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal 186 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 01 - Oportunidad en el diagnóstico de Enfermedades Metabólicas Congénitas (EMC). Medir la oportunidad en el diagnóstico de los casos probables de EMC: Hipotiroidismo Objetivo del indicador: congénito (HC), Hiperplasia suprarrenal congénita (HSC), Fenilcetonuria (FCU), Deficiencia de biotinidasa (DB) y Galactosemia clásica (GC), antes de los 30 días de vida, detectados a través de tamiz neonatal, para iniciar oportunamente el tratamiento y evitar complicaciones, secuelas o la muerte por estas enfermedades. Casos probables de EMC (HC, HSC, FCU, DB y GC) en un periodo de 12 Precisión del método de cálculo (fórmula): meses con más de 30 días de vida a la fecha de corte, con diagnóstico final confirmatorio, antes de los 30 días de vida × 100 Casos probables de EMC (HC, HSC, FCU, DB y GC) en un periodo de 12 meses con más de 30 días de vida a la fecha de corte Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Bases de datos del Sistema de Información Especial de Enfermedades Metabólicas Congénitas, Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel. El resultado mayor del 80% determina si el proceso de detección y confirmación de los casos de EMC (HC, HSC, FCU, DB y GC), se realizaron antes de los treinta días de Interpretación: vida. La meta se estimó con base en el comportamiento histórico que han tenido las Delegaciones y estándares internacionales. Valor de referencia ≥ 80.0% o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos Ponderación: 12 puntos Mensual anualizado. Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥80.0 60.0 – 79.9 < 60.0 de desempeño: Observaciones: Porcentaje Indicador que tiene como fuente primaria las bases de datos de EMC (HC, HSC, FCU, DB y GC), que las Delegaciones entregan mensualmente a la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel. 187 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 01 - Oportunidad en el diagnóstico de Enfermedades Metabólicas Congénitas (EMC). Para la construcción del indicador se incluye: o En el numerador, todos los casos notificados como probables con más de 30 días de vida que tengan diagnóstico final (celda de clasificación, como: descartado, confirmado, y no confirmado), antes de los 30 días de vida. o En el denominador, los casos notificados como probables de EMC, con más de 30 días de vida a la fecha de corte (25 de cada mes). Observaciones: Definiciones operacionales de caso con diagnóstico final: o Caso descartado de EMC: caso probable en quien la(s) prueba(s) diagnóstica(s) descartan inequívocamente la presencia de alguna EMC. o Caso confirmado de EMC: caso probable en quien la(s) prueba(s) diagnóstica(s) determinan inequívocamente la presencia de alguna EMC. Caso no confirmado de EMC: caso probable al que no se le realizan pruebas de confirmación diagnóstica por causas ajenas a la responsabilidad de los servicios de salud que otorgan la atención. Estas causas pueden ser: baja, migración, defunción, no localización o renuencia a acudir al servicio de salud. Encargados de la construcción, revisión, envío publicación y del indicador: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de Indicador: 188 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 02 - Seguimiento epidemiológico de casos probables de Enfermedades Metabólicas Congénitas (EMC). Objetivo del indicador: Determinar el porcentaje de casos probables de Enfermedades Metabólicas Congénitas (EMC) a quienes se les realizó seguimiento epidemiológico y se obtuvo clasificación final, para medir la eficiencia del Sistema de Vigilancia Epidemiológica. Número de casos probables de EMC con más de 30 días de vida a la Precisión del método de cálculo (fórmula): fecha de corte, en un periodo de 12 meses, con seguimiento epidemiológico X 100 Número de casos probables de EMC con más de 30 días de vida a la fecha de corte, en un periodo de 12 meses Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Bases de datos del Sistema Especial de Enfermedades Metabólicas Congénitas, Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel. El resultado mayor del 80% determina la eficiencia en el proceso de localización y de atención médica inicial del caso probable. Interpretación: La meta con base en el comportamiento histórico que han tenido las Delegaciones y estándares internacionales. Valor de referencia ≥ 80.0% o meta: Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Rangos Mensual anualizado. de desempeño: Observaciones: Ponderación: Indicador contabilizado por: 12 puntos Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥80.0 60.0 – 79.9 < 60.0 Indicador que tiene como fuente primaria las bases de datos de EMC (HC, HSC, FCU, DB y GC) de los últimos doce meses, que las Delegaciones entregan mensualmente. 189 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 02 - Seguimiento epidemiológico de casos probables de Enfermedades Metabólicas Congénitas (EMC). Para la construcción del indicador se incluyen: o En el numerador: todos los casos con más de 30 días de vida a la fecha de corte que hayan sido notificados como probables y que tengan diagnóstico final Observaciones: (celda de clasificación, como: descartado, confirmado, no confirmado e incierto, así como la fecha en que se establece la clasificación). En el denominador: todos los casos notificados como probables con más de 30 días de vida a la fecha de corte (día 25 de cada mes). Encargados de la construcción, revisión, envío publicación y del indicador: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de Indicador: 190 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 03 - Proporción de prematurez. Medir el porcentaje de recién nacidos vivos de 22 semanas de gestación y 501 gr de Objetivo del indicador: peso o más hasta menos de 37 semanas, para establecer acciones preventivas y asistenciales que disminuyen la prematuridad, causa principal de morbilidad y mortalidad en los neonatos. Precisión del método de Total de recién nacidos vivos de 22 semanas de gestación y 501 gr de peso o más hasta menos de 37 semanas, en un periodo y área geográfica X 100 cálculo determinados (fórmula): Total de recién nacidos vivos del mismo periodo y área geográfica Fuentes oficiales para el Numerador y Denominador: SUI 13 Egresos hospitalarios cálculo: Una cifra superior al valor de referencia traduce inconsistencias en la vigilancia del embarazo, como la detección, el diagnóstico y tratamiento de infección de las vías urinarias y cervicovaginales, como causas principales del parto pretérmino; así como, Interpretación: deficiencias en la comunicación educativa dirigida a las embarazadas y su familia; además, de la atención oportuna de complicaciones durante el embarazo y parto. El valor de referencia de este indicador se calculó con base en la media nacional en el IMSS de los años 2013, 2014 y 2015. Valor referencia de o ≤ 8.9 % meta: Unidad de Porcentaje medida: 13 puntos Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 8.9 9.0- 12.3 ≥ 12.4 Mensual y mensual Periodicidad: Rangos Ponderación: acumulado de desempeño: Para la construcción del indicador: o Incluye población No derechohabiente. Observaciones: o No aplica el indicador para las Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). o Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. 191 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 03 - Proporción de prematurez. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: del Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud y envía a la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, que revisa y autoriza la inclusión de los resultados en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 192 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 04 - Proporción de prematuros (menores de 37 semanas) con peso menor o igual a 1,500 g. Medir el porcentaje de Recién Nacidos Prematuros (menores de 37 semanas), con Objetivo del indicador: peso menor o igual a 1,500 g para establecer acciones preventivas y asistenciales que disminuyan la prematurez de recién nacidos con peso extremadamente bajo, principal causa de morbilidad y mortalidad en los neonatos. Precisión del Total de recién nacidos prematuros (menor de 37 semanas), con peso método de menor o igual a 1,500 g en un periodo y área geográfica determinados cálculo × 100 Total de recién nacidos vivos del mismo periodo y área geográfica (fórmula): Fuentes oficiales para el Numerador y Denominador: SUI 13 Egresos hospitalarios. cálculo: Una cifra superior al valor de referencia traduce inconsistencias en la vigilancia del embarazo, resultado probable de la no identificación, diagnóstico y tratamiento de enfermedades, como: infección de las vías urinarias, infecciones cervicovaginales y preeclampsia-eclampsia, en Medicina Familiar y Hospitales de segundo nivel Interpretación: principales causas del parto pretérmino; así como, deficiencias en la comunicación educativa dirigida a las embarazadas y su familia, además de la atención oportuna de complicaciones durante el embarazo y parto. El valor de referencia de este indicador se calculó con base a la media nacional de los años 2013, 2014 y 2015. Valor referencia de o ≤ 1.4 % meta: Unidad de medida: desempeño: Ponderación: 15 puntos Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 1.4 1.5 – 1.7 ≥ 1.8 Mensual y mensual Periodicidad: Rangos Porcentaje acumulado de 193 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 04 - Proporción de prematuros (menores de 37 semanas) con peso menor o igual a 1,500 g. Para la construcción del indicador: No aplica el indicador para las UMAA. Para la evaluación del desempeño los resultados, se contabilizarán y presentarán, de manera independiente, las Delegaciones de las Unidades Observaciones: Médicas de Alta Especialidad. Se utiliza el referente internacional < =1.0%. Draper et al. Arch Dis Child Fetal Neonatal, Ed. 2009 94: F158-F163, Hubner et al. Rev Chil Pediatr 2009; 80 (6): 551-559. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: del Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Segundo Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Calidad Tipo de indicador: 194 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 05 - Letalidad Neonatal por Síndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y sus complicaciones, en unidades médicas hospitalarias. Medir la gravedad, o la probabilidad de morir que tienen los recién nacidos prematuros Objetivo del indicador es: hasta antes de los 28 días de vida, con diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria tipo I y sus complicaciones; e identifica las características de la atención que se otorga de acuerdo con la gravedad de la complicación y la infraestructura disponible. Defunciones de recién nacidos vivos derechohabientes, sucedidas Precisión del método de cálculo desde nacimiento hasta antes de los 28 días de vida, por síndrome de dificultad respiratoria tipo I y sus complicaciones, en Unidades Médicas hospitalarias Total de egresos por síndrome de dificultad respiratoria tipo I y sus (fórmula): × 100 complicaciones, de recién nacidos derechohabientes hasta antes de los 28 días de vida Fuentes Numerador: Certificado de defunción de recién nacidos hasta antes de los 28 días de oficiales para el vida. Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED) IMSS. cálculo: Denominador: SUI 13 Egresos hospitalarios. Un valor superior al valor de referencia traduce uno o más problemas relacionados, con la salud y educación, la atención ambulatoria y hospitalaria a la madre y al recién nacido; así como la suficiencia de los recursos materiales, tecnológicos y humanos disponibles. El comportamiento de los resultados del indicador permiten identificar problemas o Interpretación: limitaciones en el proceso de la atención médica durante el periodo neonatal, en los diferentes niveles de atención hospitalaria, así como la educación para participar en el cuidado de la salud del recién nacido. El valor de referencia de este indicador se calculó con base en la media nacional de los años 2013, 2014 y 2015. Valor de referencia o ≤ 10.6% meta: Unidad medida: Periodicidad: de Porcentaje Ponderación: Mensual y mensual Indicador contabilizado acumulado por: 195 8 puntos Atención IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 05 - Letalidad Neonatal por Síndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y sus complicaciones, en unidades médicas hospitalarias. Rangos de Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 10.6 10.7-12.4 ≥ 12.5 desempeño: Periodo neonatal: es la etapa que comprende desde el nacimiento hasta antes de los 28 días de vida. Para la construcción del indicador se incluyen en el numerador los códigos de causa básica, directas e indirectas CIE-10, siguientes: P22.0 Síndrome de P25 Enfisema intersticial y P52.1 Hemorragia dificultad respiratoria del afecciones relacionadas, intraventricular (no traumática) recién nacido originadas en el periodo grado 2, del feto y del recién perinatal nacido P22.8 Otras dificultades P26.1 Hemorragia P52.2 Hemorragia respiratorias del recién pulmonar originada en el intraventricular (no traumática) nacido periodo perinatal grado 3, del feto y del recién nacido Observaciones: P22.9 Dificultad P52.0 Hemorragia P52.3 Hemorragia respiratoria del recién intraventricular (no intraventricular (no traumática) nacido, no especificada traumática) grado 1, del grado 1, del feto y del recién feto y del recién nacido nacido, sin otra especificación. En el denominador se contabilizarán de los códigos anteriores, en los diagnósticos principal, secundario 1 y secundario 2, complicación intrahospitalaria, complicación secundaria y diagnóstico de ingreso. Para la construcción del indicador, se excluye: o La población No derechohabiente. o Las Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Para la evaluación del desempeño los resultados se contabilizarán y presentarán, de manera independiente, las Delegaciones de las UMAE. 196 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 05 - Letalidad Neonatal por Síndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y sus complicaciones, en unidades médicas hospitalarias. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Segundo Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia Tipo de indicador: 197 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 06 - Letalidad Neonatal por Asfixia y sus complicaciones, en Unidades Médicas Hospitalarias. Medir la gravedad o la probabilidad de morir del recién nacido por asfixia y sus Objetivo del indicador: complicaciones desde el nacimiento hasta antes de los 28 días de vida, para mejorar la calidad y disminuir las secuelas, en los diferentes aparatos y sistemas, que afectan el desarrollo del niño. Defunciones de recién nacidos vivos sucedidas desde el nacimiento Precisión del método de cálculo hasta antes de los 28 días de vida, por asfixia y sus complicaciones, en población derechohabiente, ocurridas en Unidades Médicas hospitalarias X 100 Total de egresos de recién nacidos vivos hasta antes de los 28 días de (fórmula): vida con asfixia y sus complicaciones en Unidades Médicas hospitalarias Fuentes Numerador: Certificado de defunción de recién nacidos hasta antes de los 28 días de oficiales para el vida. Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED) IMSS. cálculo: Denominador: SUI 13 Egresos hospitalarios. Es un indicador que permite identificar problemas o limitaciones en el proceso de la atención médica durante el periodo neonatal en los diferentes niveles de atención hospitalaria. Mide la gravedad de las complicaciones y los recursos con que cuenta el hospital para su atención. Interpretación: El valor de referencia de este indicador se calculó con base la media nacional de los años 2013, 2014, 2015 y 2016. Un valor superior al valor de referencia se relaciona con inconsistencias en la calidad de la atención médica, lo que genera sobre estancia hospitalaria, reingresos al hospital, entre otros. Valor referencia de o ≤16.6% meta: Unidad de medida: desempeño: Ponderación: 8 puntos Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤16.6 16.7-21.7 ≥21.8 Mensual y mensual Periodicidad: Rangos Porcentaje acumulado de 198 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 06 - Letalidad Neonatal por Asfixia y sus complicaciones, en Unidades Médicas Hospitalarias. Periodo Neonatal: es la etapa que comprende desde el nacimiento hasta antes de los 28 días de vida. Para la construcción del indicador se incluyen en el numerador los Códigos de causa básica CIE-10 siguientes: P21.0 Asfixia del P21.1 Asfixia del P21.9 Asfixia del nacimiento, severa nacimiento, leve y nacimiento, no moderada especificada P24.0 Aspiración neonatal P26.0 Hemorragia P26.1 Hemorragia de meconio traqueobronquial originada pulmonar masiva originada en el período perinatal en el período perinatal P26.8 – Otras hemorragias P26.9 Hemorragia P29.3 Persistencia de la pulmonares originadas en el pulmonar no especificada, circulación fetal (Cierre período perinatal originada en el período tardío del ductus arterioso) perinatal P29.4 Isquemia miocárdica P29.8 Otros trastornos P60 Coagulación transitoria del recién nacido cardiovasculares intravascular diseminada originados en el período en el feto y el recién perinatal nacido P71.8 Otros trastornos P74.4 Otras alteraciones P74.8 Otras alteraciones neonatales transitorios del electrolíticas transitorias del metabólicas transitorias metabolismo del calcio y del recién nacido del recién nacido N17.0 Insuficiencia renal N17.1 Insuficiencia renal N17.2 Insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda con necrosis cortical aguda con necrosis aguda medular N17.8 Otras insuficiencias N17.9 Insuficiencia renal N18.0 Insuficiencia renal renales agudas aguda no especificada terminal P90 Convulsiones del P91.0 Isquemia cerebral R57.0 Choque, no recién nacido neonatal clasificado en otra parte R57.1 Choque hipovolémico J81 Edema pulmonar J96.0 Insuficiencia Observaciones: magnesio respiratoria aguda En el denominador se contabilizarán de los códigos anteriores, en los diagnósticos principal, secundario 1 y secundario 2. 199 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 06 - Letalidad Neonatal por Asfixia y sus complicaciones, en Unidades Médicas Hospitalarias. Observaciones: Para la construcción del indicador, se excluye: o La población No derechohabiente. o Defunción o Egreso por Infección Nosocomial CIE-10 P36, P37, P38, P39. o Las Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Para la evaluación del desempeño los resultados se contabilizarán y presentarán, de manera independiente, las Delegaciones de las Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: del Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Segundo Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficiencia Tipo de indicador: 200 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 07 - Letalidad relacionada a Infección Asociada a la Atención a la Salud en recién nacidos hasta antes de los 28 días de vida en las unidades médicas de segundo nivel de atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir la gravedad o la probabilidad de morir que tienen los recién nacidos hasta antes Objetivo del indicador: de los 28 días de vida con Infecciones Nosocomiales, para establecer medidas de prevención y control en las unidades médicas de segundo nivel de atención (con 20 o más camas censables), o en Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE). Número de defunciones en recién nacidos hasta antes de los 28 días de vida que desarrollaron una o más Infecciones Nosocomiales en Unidades Precisión del Médicas de segundo nivel de atención con 20 o más camas censables, o en método de Unidades Médicas de Alta Especialidad cálculo Número de recién nacidos hasta antes de los 28 días de vida, que (fórmula): desarrollaron una o más Infecciones nosocomiales en Unidades Médicas de × 100 segundo nivel de atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y Denominador: Sistema de Vigilancia Epidemiológica para las Infecciones Nosocomiales, Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. La tasa indica el riesgo de muerte en los recién nacidos hasta antes de los 28 días de vida asociada a Infección Asociada a la Atención a la Salud. Se relaciona con las patologías propias del recién nacido, como son: malformaciones congénitas y prematurez, con la detección oportuna de las infecciones y con el manejo terapéutico con apego a las Guías de Práctica Clínica para diagnóstico y tratamiento. El valor de referencia se estableció tomando como base el comportamiento histórico de la media de la letalidad asociada a Infección Asociada a la Atención a la Salud en recién nacidos hasta antes de los 28 días de vida, en las Delegaciones y Unidades Médicas de Alta Especialidad y referencias nacionales [Coria-Lorenzo JJ, et al. Epidemiología de las Interpretación: infecciones nosocomiales neonatales, en un Hospital de Especialidades Pediátricas de la Ciudad de México (revisión de 3 años). Perinatol. Reprod. Hum. 2000; 14 (3):151-9]. El resultado debe estar dentro del valor de referencia de 0.5 a 5.0 defunciones asociadas a Infección Asociada a la Atención a la Salud por cada 100 recién nacidos hasta antes de los 28 días de vida. Cuando el desempeño se encuentra dentro del valor esperado, se deberá continuar con las acciones seguras en la atención del paciente de las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), y con las medidas de seguridad en la atención neonatal. Si el valor se encuentra con desempeño medio o con desempeño bajo con valor > 9.0, se debe implementar o intensificar, la identificación de riesgos en los procesos críticos para Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud, con base en el Modelo de Gestión 201 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 07 - Letalidad relacionada a Infección Asociada a la Atención a la Salud en recién nacidos hasta antes de los 28 días de vida en las unidades médicas de segundo nivel de atención con 20 o más camas censables, o en Unidades Médicas de Alta Especialidad. de Riesgos, priorizándolos, y elaborar un plan de acción que incluya paquetes de acciones seguras para la atención neonatal. Si el valor se encuentra con desempeño bajo, con valor < 0.5, la Unidad debe evaluar si se trata de subregistro, y en ese caso, Interpretación: deberá reorganizar la vigilancia epidemiológica con apoyo del Comité de Detección y Control de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud y el personal de la UCIN. Valor de referencia o 0.5 – 5.0 meta: Unidad de Tasa de Letalidad medida: Ponderación: 13 puntos Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 0.5 - 5.0 5.1 - 9.0 < 0.5 ó > 9.0 Mensual acumulado y Periodicidad: anual Rangos de desempeño: Periodo neonatal: Es la etapa que comprende desde el nacimiento hasta antes de los 28 días de vida. Los recién nacidos hospitalizados, presentan mayor riesgo de adquirir una Infección asociada a la Atención a la Salud, dada la utilización de procedimientos invasivos y la gravedad de su estado de salud. Observaciones: Para la construcción del indicador: o Se incluyen, tanto en el numerador como en el denominador, las unidades hospitalarias que cuenten con cunas o incubadoras, de acuerdo al Inventario Físico de Unidades (IFU) a junio de 2017. La construcción del indicador se contabiliza por Unidad Médica y la evaluación se elabora por Delegación (incluyendo solamente las Unidades Médicas de segundo nivel de atención) y por separado las UMAE. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y envía a la la construcción, División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en revisión, envío Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud- y Enfermedad, así como para la publicación de resultados en el portal: publicación del indicador: Dimensión indicador: del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficiencia Tipo de indicador: 202 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 08 - Tasa de Mortalidad por Síndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y sus complicaciones. Objetivo del indicador: Muestra la oportunidad, calidad y la estructura disponible de los servicios de salud para la atención del prematuro menor de 28 días, con diagnóstico de SDR I, y sus complicaciones. Precisión del método de cálculo (fórmula): Defunciones de recién nacidos vivos sucedidas desde el nacimiento hasta antes de los 28 días de vida, por Síndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I, y sus complicaciones × 1,000 Total de recién nacidos vivos Numerador: Certificado de defunción de recién nacidos hasta antes de los 28 días de Fuentes oficiales para el cálculo: vida. Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED) IMSS. Denominador: SUI 13 Egresos hospitalarios. Un comportamiento mayor al valor de referencia expone problemas o limitaciones en el proceso de atención médica durante el periodo neonatal, así como en la educación para participar en el cuidado de la salud del recién nacido. Interpretación: El rango esperado corresponde al porcentaje medio nacional de mortalidad por síndrome de dificultad respiratoria tipo I y sus complicaciones en el IMSS en los años 2013, 2014, 2015 y 2016. Valor referencia de o ≤2.38 por mil nacidos vivos meta: Unidad de Tasa por 1,000 nacidos medida: Periodicidad: Rangos Ponderación: 8 puntos Mensual anualizado Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 2.38 2.39–3.19 ≥3.20 vivos de desempeño: Observaciones: Periodo Neonatal: es la etapa que comprende desde el nacimiento hasta antes de los 28 días de vida. Para la construcción del indicador se incluyen en el numerador los Códigos de causa básica CIE-10 siguientes: 203 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 08 - Tasa de Mortalidad por Síndrome de Dificultad Respiratoria Tipo I y sus complicaciones. Observaciones: P22.0 Síndrome de P25 Enfisema intersticial y P52.1 Hemorragia dificultad respiratoria del afecciones relacionadas, intraventricular (no recién nacido originadas en el periodo traumática) grado 2, del perinatal feto y del recién nacido P22.8 Otras dificultades P26.1 Hemorragia P52.2 Hemorragia respiratorias del recién pulmonar masiva intraventricular (no nacido originada en el periodo traumática) grado 3, del perinatal feto y del recién nacido P22.9 Dificultad P52.0 Hemorragia P52.3 Hemorragia respiratoria del recién intraventricular (no intraventricular (no nacido, no especificada traumática) grado I, del traumática), del feto y del feto y del recién nacido recién nacido, sin otra especificación Para la construcción del indicador, se excluye: o La población No derechohabiente. o Defunción o egreso por infección nosocomial CIE-10 P36, P37, P38, P39. o Las Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Para la evaluación del desempeño los resultados se contabilizarán y presentarán, de manera independiente las Delegaciones de las Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: del Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Segundo Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficiencia Tipo de indicador: 204 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 09 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la Atención Neonatal en Unidades Médicas del Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir el porcentaje de asistentes del personal del área de la de salud que aprobaron Objetivo del indicador: los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención neonatal en Unidades Médicas, conforme a la programación anual autorizada, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitación para el trabajador de base en las Unidades Médicas institucionales. Número de asistentes reales a los Cursos de Educación Continua con Precisión del temas relacionados a la atención neonatal en Unidades Médicas en un método de trimestre, por Unidad Médica cálculo Número de asistentes programados a los Cursos de Educación Continua (fórmula): con temas relacionados a la atención neonatal en Unidades Médicas en el × 100 mismo trimestre, por Unidad Médica Numerador: "Informe de Curso de Educación Continua (EC3)" de la Unidad Médica sede registrado en el SIPEC, de Cursos de Educación Continua relacionados con temas de la atención neonatal en Unidades Médicas: “Asistentes reales”; División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud. Fuentes oficiales para el Denominador: “Calendarización de Cursos de Educación Continua para el personal cálculo: del área de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC, de Cursos de Educación Continua relacionados con temas de la atención neonatal en Unidades Médicas Información del curso, renglón “Cupo”; División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud. Proporción de asistentes que aprobaron en un trimestre, del total de asistentes programados en el mismo trimestre a los Cursos de Educación Continua con temas Interpretación: relacionados a la atención neonatal en Unidades Médicas de la programación anual autorizada. Valor referencia de o > 68.4% (Se obtuvo de efectuar un recorrido intercuartil) meta: Unidad medida: Periodicidad: de Porcentaje Ponderación: 11 puntos Trimestral (marzo, junio, Indicador contabilizado Adscripción de la sede que septiembre y diciembre). por: programa el curso 205 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 09 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la Atención Neonatal en Unidades Médicas del Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad. Rangos de Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo > 68.4 49.9 – 68.4 < 49.9 desempeño: El reporte trimestral no es acumulativo. Fuente de información de proceso manual y electrónico. Se excluyen del numerador y denominador, los asistentes que acreditaron cursos extemporáneos y extraordinarios. La proporción de asistentes que acreditaron del total de asistentes programados, en un trimestre reportado, a los cursos de educación continua con temas relacionados a la Atención Neonatal de la programación anual autorizada, es dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinación de Educación en Salud, como son: Observaciones: o Los atribuibles al trabajador. o Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador asista a dichos cursos, sin desproteger la atención. o Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentación de la Comisión Nacional Mixta de Becas, quien dictamina. Educación continua: proceso constante e intencionado para que el personal para la atención de la salud se identifique con la misión institucional, propicie el progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculación auténtica de la práctica con la teoría en la interacción cotidiana y real con los pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias. Asistentes que acreditaron: son los trabajadores del área de la salud, registrados, aprobados y enumerados en forma progresiva en el listado nominal del "Informe de curso de educación continua (EC3)". 206 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal Neonatal 09 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la Atención Neonatal en Unidades Médicas del Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad. Asistentes programados: son los trabajadores del área de la salud que potencialmente pueden asistir a un curso de educación continua de la programación anual, de acuerdo al cupo máximo disponible según la modalidad educativa utilizada. Observaciones: Adscripción de la sede que programó el curso: es la Unidad Médica institucional que solicita la capacitación para el trabajador de base, respaldado por la detección de necesidades de capacitación y los procesos prioritarios establecidos por la Dirección de Prestaciones Médicas. SIPEC: Sistema Informático de Programas de Educación Continua. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud y envía a la División la construcción, de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, revisión, envío para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud- y Enfermedad, así como para la publicación de resultados en el portal: publicación del indicador: Dimensión indicador: del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 207 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 7. Atención Integral Neonatal 208 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en población Derechohabiente de 20 años y más IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población Derechohabiente de 20 años y más L a Obesidad es una enfermedad sistémica, crónica, progresiva y multifactorial, que en su etiología involucra alteraciones en el gasto energético y desequilibrio en el balance entre aporte calórico y la utilización de grasas, por causas diversas. El Sobrepeso y la Obesidad son, por tanto, la plataforma ideal para la presencia o complicación de enfermedades crónicas como la Diabetes mellitus, las Enfermedades Hipertensivas, Cardíacas, entre otras. 1,2 A nivel mundial, en 2014, el 39% de las personas adultas de 18 o más años presentaban Sobrepeso, y el 3 13% eran obesas . Estimaciones para 2030 de la frecuencia de Sobrepeso en la población mundial, indican que alrededor de 1,350 millones de adultos tendrán Sobrepeso y 573 millones padecerán Obesidad. De no disminuir la tendencia actual, es posible que estas cifras lleguen a un máximo de 2,160 millones de personas adultas con Sobrepeso y 1,120 millones de obesos. 4 En México, se prevé un incremento de Obesidad en adultos de 16% en mujeres, y de 12% en hombres entre 2010 y 2030. Lo anterior, estará asociado con un incremento del costo de la atención sanitaria; sin embargo, se estima también que, si se redujera el índice de masa corporal en 1% en promedio, se podría lograr un ahorro de 43 millones de dólares al año (año 2030). 5 Las políticas nacionales de salud tienden a incrementar esfuerzos para favorecer hábitos saludables, detección y control oportunos, con el propósito de disminuir el avance e incluso revertir la incidencia. El reto es importante, y requerirá de grandes esfuerzos para lograr en la población derechohabiente, una mayor conciencia y/o empoderamiento de la prevención y control de enfermedades como la Obesidad. 1 Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del Sobrepeso y la Obesidad Exógena. México, Instituto Mexicano del Seguro Social, Actualización 2011. Cabrerizo L, Rubio MA, Ballesteros MD, Moreno-Lopera C. Complicaciones asociadas a la Obesidad. Rev. Esp. Nutr. Comunitaria 2008; 14(3):156-162. Obesidad y Sobrepeso Nota descriptiva # 311. Junio 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/ 4 Kelly T, Yang W, Chen C-S, Reynolds K, He J. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. International Journal of Obesity 2008; 32:1431–1437. 5 Rtveladze K, Marsh T, Barquera S, Sanchez-Romero LM, Levy D, Melendez G, Webber L, Kilpi F, McPherson K, Brown M. Obesity prevalence in Mexico: impact on health and economic burden. Public Health Nutrition 201;17(1):233–239 2 3 211 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más 212 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más S_Ob 01 - Calidad en la medición de talla corporal en adultos. Objetivo del indicador: Verificar la calidad de la medición de la talla corporal que se realiza en población derechohabiente adulta, para llevar a cabo acciones orientadas a la correcta determinación de este parámetro biológico y en consecuencia del índice de masa corporal. Suma de la diferencia superior o inferior a dos centímetros, observadas en X 100 la comparación de dos mediciones consecutivas en derechohabientes, Precisión del dentro de un plazo no mayor a 30 días en el primer nivel de atención método de cálculo Total de mediciones pareadas consecutivas de talla corporal realizadas en (fórmula): derechohabientes adultos dentro de un plazo no mayor a 30 días y realizadas en los servicios de primer nivel de atención Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Atención Integral a la Salud (SIAIS) / Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF). La identificación de una diferencia, superior o inferior, al punto de corte de 2 centímetros (+ o -) indica deficiencias en la medición de talla corporal. La ocurrencia de diferencia puede afectar la determinación del Índice de Masa Corporal (IMC). La falta de reproducibilidad entre ambas mediciones debe propiciar la correcta medición de este parámetro corporal, a través de capacitación al personal que realiza esta actividad. Interpretación: Un valor superior al 20% indica, que al menos en una quinta parte de las mediciones de la talla, fue deficientemente realizada y su repercusión se refleja en la estimación del IMC que puede subestimar o sobreestimar los niveles de Sobrepeso u Obesidad de una población. La evaluación de los efectos en la reducción de Sobrepeso u Obesidad por programas de intervención se vuelve inválida. Valor de referencia ≤ 15.0% o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos desempeño: Porcentaje Anual de Ponderación: Indicador contabilizado por: 11 puntos Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤15.0 15.1 – 19.9 ≥20.0 213 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más S_Ob 01 - Calidad en la medición de talla corporal en adultos. Para evaluar la calidad se determina la reproducibilidad de la medición a través de medir la concordancia. Reproducibilidad: Indica hasta qué punto se obtienen los mismos valores al efectuar al menos dos mediciones consecutivas en una misma persona. Observaciones: En el numerador y denominador, las mediciones se realizan a la misma persona. Diferencias positivas o negativas, ocurren al realizar mediciones que no siguen una técnica estandarizada de medición de la Talla corporal en el mismo observador o entre observadores diferentes. Encargados de la envío y construcción, revisión, publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye la División de Información en Salud y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud, ambas divisiones de la Coordinación de Planeación en Salud para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de SaludEnfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Calidad Tipo de indicador: 214 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más S_Ob 02 - Calidad en la medición de peso corporal en adultos. Objetivo del indicador: Medir la calidad de la medición de peso corporal que se realiza en población derechohabiente adulta, para llevar a cabo acciones orientadas a la correcta determinación del valor real de este parámetro corporal. Suma de la diferencia superior o inferior a tres kilogramos, observadas en la comparación de dos mediciones de peso corporal consecutivas en Precisión del derechohabientes, dentro de un plazo no mayor a 20 días en el primer nivel método de cálculo de atención (fórmula): Total de mediciones consecutivas realizadas al mismo derechohabiente en × 100 población de adultos entre 20 a 59 años, dentro de un plazo no mayor a 20 días y realizadas en los servicios de primer nivel de atención Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Atención Integral a la Salud (SIAIS) / Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF). El indicador permite identificar deficiencias en la medición de peso corporal a través del grado de reproducibilidad, al comparar dos mediciones en un lapso no mayor a 20 días. La identificación estos errores debe propiciar acciones de capacitación en el personal que realiza esta actividad. La correcta medición del peso corporal propicia el cálculo correcto del Índice de Masa Corporal. Interpretación: Un punto de corte superior o igual al 20% en el indicador, ocasiona incertidumbre en la medición del Índice de Masa Corporal en la población evaluada; las diferencias pueden ser positivas o negativas, ocasionado la introducción de un sesgo de información conocido como de mala clasificación diferencial. El efecto de la falta de concordancia ocasiona dificultad en los procesos de evaluación de los programas de intervención acerca del control de Sobrepeso u Obesidad en la población estudiada. Valor de referencia ≤15.0 % o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos desempeño: de Porcentaje Ponderación: 11 puntos Anual Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤15.0 15.1 – 19.9 ≥20.0 215 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más S_Ob 02 - Calidad en la medición de peso corporal en adultos. Para evaluar la calidad se evalúa la reproducibilidad de la medición de peso corporal a través de medir la concordancia. Reproducibilidad: Indica hasta qué punto se obtienen valores similares al efectuar al menos dos mediciones consecutivas de peso corporal en una misma persona, en un Observaciones: periodo no mayor a 20 días. Diferencias positivas o negativas, ocurren al realizar mediciones que no siguen una técnica estandarizada de medición del peso corporal realizada por el mismo observador, o entre observadores diferentes. Encargados de la envío y construcción, revisión, publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye la División de Información en Salud y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud, ambas divisiones de la Coordinación de Planeación en Salud para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de SaludEnfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Calidad Tipo de indicador: 216 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más S_Ob 03 - Cobertura de medición de peso y talla en derechohabientes de 20 años y más, en Unidad Médica. Objetivo del indicador: para evaluar el estado nutricional y otorgar orientación alimentaria. Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes Medir el porcentaje de derechohabiente de 20 años y más con medición de peso y talla, Número de derechohabientes de 20 años y más con medición de peso y talla acumulado al mes evaluado Total de población derechohabiente adscrita a Médico Familiar de 20 y más × 100 años oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Su comportamiento permite conocer: Directamente, la proporción de derechohabientes de 20 años y más que fueron medidos y pesados en la Unidad Médica. Indirectamente, el número de derechohabientes de 20 años y más a quienes se les otorgó consejería relacionada con alimentación correcta, consumo de agua simple potable y Interpretación: práctica diaria de actividad física. El desempeño esperado de al menos 65%, se estableció con base en al comportamiento histórico de este indicador. Lograr una cobertura mayor de 65%, permite identificar el comportamiento del Sobrepeso y la Obesidad en el grupo de derechohabientes de 20 años y más, principales factores de riesgo para la presentación de enfermedades crónico degenerativas y los cánceres. Valor de referencia ≥ 65.0% o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Observaciones: Porcentaje Ponderación: 15 puntos Mensual acumulado. Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥65.0 55.0 – 64.9 ≤ 54.9 La información es acumulada al mes del reporte. 217 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más S_Ob 03 - Cobertura de medición de peso y talla en derechohabientes de 20 años y más, en Unidad Médica. Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Encargados de la construcción, revisión, envío Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y y publicación: autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 218 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más Tabla de valores de referencia mensual Indicador Mes Valor de referencia o Rangos de desempeño meta del período Esperado Enero ≥ 5.4 Medio Bajo Esperado Febrero ≥ 10.8 Medio Bajo Esperado Marzo ≥ 16.2 Medio Bajo Esperado Abril ≥ 21.6 Medio Bajo Esperado Mayo ≥ 27.0 Medio Bajo Esperado S_Ob 03 - Cobertura de medición de peso y Junio ≥ 32.4 Bajo talla en derechohabientes de 20 años y más, en Medio Esperado Julio ≥ 37.8 Unidad Médica Medio Bajo Esperado Agosto ≥ 43.2 Medio Bajo Esperado Septiembre ≥ 48.6 Medio Bajo Esperado Octubre ≥ 54.0 Medio Bajo Esperado Noviembre ≥ 59.4 Medio Bajo Esperado Diciembre ≥ 65.0 Medio Bajo 219 ≥ 5.4 5.3 - 1.0 ≤ 0.9 ≥ 10.8 10.7 - 5.7 ≤ 5.6 ≥ 16.2 16.1 - 11.1 ≤ 11.0 ≥ 21.6 21.5 - 16.5 ≤ 16.4 ≥ 27.0 26.9 - 21.9 ≤ 21.8 ≥ 32.4 32.3 - 27.3 ≤ 27.2 ≥ 37.8 37.7 - 32.7 ≤ 32.6 ≥ 43.2 43.1 - 38.1 ≤ 38.0 ≥ 48.6 48.5 - 43.5 ≤ 43.4 ≥ 54.0 53.9 - 48.9 ≤ 48.8 ≥ 59.4 59.3 - 54.3 ≤ 54.2 ≥ 65.0 64.9 - 59.9 ≤ 59.8 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más S_Ob 04 - Prevalencia de Sobrepeso en población derechohabiente de 20 años y más. Objetivo del indicador: Medir el porcentaje de derechohabientes de 20 años y más con sobrepeso, para identificar un riesgo en el desarrollo de enfermedades crónicas en la población. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de derechohabientes de 20 años y más con sobrepeso en el mes evaluado Total de población derechohabiente de 20 años y más adscrita a Médico × 100 Familiar con medición de peso y talla en el mes evaluado Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). El desempeño esperado de este indicador permite conocer el porcentaje de derechohabientes de 20 y más años que tienen sobrepeso. Interpretación: La meta se estableció con base en el promedio nacional de la prevalencia de sobrepeso del 40% en 2014. Valor de referencia ≤ 40.0% o meta: Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Mensual Rangos de desempeño: Ponderación: Indicador contabilizado por: 13 puntos Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 40.0 40.1 – 50.0 ≥ 50.1 Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Encargados de la construcción, revisión, envío Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y y publicación: autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 220 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más S_Ob 05 - Prevalencia de Obesidad en derechohabientes de 20 años y más. Objetivo del indicador: Medir el porcentaje de derechohabientes de 20 años y más con obesidad, para identificar un riesgo en el desarrollo de enfermedades crónicas en la población. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de derechohabientes de 20 años y más, con obesidad en el mes evaluado Total de población derechohabiente de 20 años y más, adscrita a Médico × 100 Familiar con medición de peso y talla en el mes evaluado Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y Denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Un resultado esperado permite conocer el porcentaje de derechohabientes de 20 años y más con obesidad. Interpretación: La meta se estableció con base en el promedio nacional de la prevalencia de obesidad del 35% en 2014. Valor de referencia ≤ 35.0% o meta: Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Mensual Rangos de desempeño: Ponderación: Indicador contabilizado por: 15 puntos Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 35.0 35.1 – 40.0 ≥ 40.1 Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Encargados de la construcción, revisión, envío Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y y publicación: autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 221 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más S_Ob 06 - Prevalencia de Obesidad central en derechohabientes de 20 años y más. Objetivo del indicador: Medir el porcentaje de derechohabientes de 20 años y más con obesidad central, para identificar un riesgo en el desarrollo de enfermedades crónicas en la población. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de derechohabientes de 20 años y más con obesidad central en el mes evaluado Total de población derechohabiente de 20 años y más adscrita a Médico X 100 Familiar con medición de cintura Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS) El valor esperado del indicador permite conocer el porcentaje de derechohabientes de 20 años y más con obesidad central. Interpretación: La meta se estableció con base en el promedio nacional de la prevalencia de obesidad central del 74% en 2014. Valor de referencia ≤ 75.0 % o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Porcentaje Ponderación: 15 puntos Mensual Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 75.0 75.1 – 85.0 ≥85.1 Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Encargados de la construcción, revisión, envío Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y y publicación: autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 222 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más S_Ob 07 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Sobrepeso y Obesidad en Unidades Médicas. Medir el porcentaje de asistentes del personal del área de la de salud que aprobaron los Objetivo del indicador: Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Sobrepeso y Obesidad en Unidades Médicas, conforme a la programación anual autorizada, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitación para el trabajador de base en las Unidades Médicas institucionales. Número de asistentes reales a los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Sobrepeso y Obesidad Precisión del método de cálculo (fórmula): en Unidades Médicas en un trimestre, por Unidad Médica × 100 Número de asistentes programados a los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Sobrepeso y Obesidad en unidades médicas en el mismo trimestre, por Unidad Médica Numerador: “Informe de Curso de Educación Continua (EC3)” de la Unidad Médica sede registrado en el SIPEC, de Cursos de Educación Continua relacionados con temas de la atención de pacientes con Sobrepeso y Obesidad en Unidades Médicas: “Asistentes Fuentes oficiales para el cálculo: reales”; División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud. Denominador: “Calendarización de Cursos de Educación Continua para el personal del área de la salud (EC2)” registrada en el SIPEC, de Cursos de Educación Continua relacionados con temas de la atención de pacientes con Sobrepeso y Obesidad en Unidades Médicas Información del curso, renglón “Cupo”; División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud. Proporción de asistentes que aprobaron en un trimestre, del total de asistentes Interpretación: programados en el mismo trimestre a los Cursos de Educación Continua de pacientes con Sobrepeso y Obesidad en Unidades Médicas de la programación anual autorizada. Valor de referencia > 68.4% (se obtuvo de efectuar un recorrido intercuartil) o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos desempeño: de Porcentaje Ponderación: Trimestral (marzo, junio, Indicador contabilizado septiembre y diciembre) por: 10 puntos Adscripción de la sede que programó el curso Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo > 68.4 49.9 – 68.4 < 49.9 223 IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más S_Ob 07 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Sobrepeso y Obesidad en Unidades Médicas. El reporte trimestral no es acumulativo. Fuente de información de proceso manual y electrónico. Se excluyen del numerador y denominador los asistentes que acreditaron cursos extemporáneos y extraordinarios. La proporción de asistentes que acreditaron del total de asistentes programados, en un trimestre reportado, a los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Sobrepeso y Obesidad de la programación anual autorizada, es dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinación de Educación en Salud, como son: o Los atribuibles al trabajador. o Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador asista a dichos cursos, sin desproteger la atención. o Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentación de la Comisión Nacional Mixta de Becas, quien dictamina. Observaciones: Educación continua: proceso constante e intencionado para que el personal para la atención de la salud se identifique con la misión institucional, propicie el progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculación auténtica de la práctica con la teoría en la interacción cotidiana y real con los pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias. Asistentes que acreditaron: son los trabajadores del área de la salud, registrados, aprobados y enumerados en forma progresiva en el listado nominal del “Informe de Curso de Educación Continua (EC3)”. Asistentes programados: son los trabajadores del área de la salud que potencialmente pueden asistir a un Curso de Educación Continua de la programación anual, de acuerdo al cupo máximo disponible según la modalidad educativa utilizada. Adscripción de la sede que programó el curso: Es la Unidad Médica institucional que solicita la capacitación para el trabajador de base, respaldado por la detección de necesidades de capacitación y los procesos prioritarios establecidos por la Dirección de Prestaciones Médicas. Encargados de la envío y construcción, revisión, publicación: Dimensión indicador: SIPEC: Sistema Informático de Programas de Educación Continua. Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la Evaluación de Desempeño basada en Procesos de Salud-Enfermedad, así como para la publicación de resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 224 Estratégico IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más S_Ob 08 - Tasa de médicos de base actualizados en Sobrepeso y Obesidad, que aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica en Unidades Médicas de Primer Nivel de Atención. Medir el número de Médicos Familiares de base actualizados en Sobrepeso y Obesidad, a Objetivo del indicador: través de cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica, adscritos en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar, para diseñar e implementar las estrategias de actualización que propicien una mejora en la atención del paciente con sobrepeso u obesidad. Número de Médicos Familiares de base actualizados en sobrepeso y obesidad a través de cursos en línea basados en las Guías de Práctica Precisión del Clínica por Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina método de cálculo Familiar, por delegación en un semestre (fórmula): Número de Médicos Familiares de base adscritos por Unidades Médicas X 100: con 10 o más consultorios de Medicina Familiar, por Delegación en el mismo semestre Numerador: Reporte semestral de Médicos Familiares de base actualizados en Sobrepeso y Obesidad, a través de cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica por Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar por Delegación, emitido por los Módulos de Calificaciones y Estadísticas del Sistema Integral Fuentes oficiales para el cálculo: de Educación a Distancia; División de Innovación Educativa de la Coordinación de Educación en Salud. Denominador: Plazas ocupadas por Médicos Familiares de base adscritos en Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar por Delegación, obtenido del Sistema Integral de Administración de Personal (SIAP); División del Sistema Integral de Administración de Personal de la Coordinación de Administración de Información de Personal y Comunicación Interna. Porcentaje de Médicos Familiares de base de Unidades Médicas con 10 o más Interpretación: consultorios de Medicina Familiar actualizados en Sobrepeso y Obesidad que aprobaron cursos en línea basados en las Guías de Práctica Clínica. >= 5.0 % Valor de referencia La meta se obtiene al considerar pertinente la actualización del 5% del personal en un o meta: semestre en Sobrepeso y Obesidad y el histórico de desempeño del indicador. La meta establecida corresponde al porcentaje de médicos por actualizar en un semestre. Unidad de medida: Porcentaje Ponderación: 225 10 puntos IV. Procesos de Salud-Enfermedad en Población Derechohabiente, 2018 8. Atención Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Población derechohabiente de 20 años y más S_Ob 07 - Porcentaje de asistentes que aprobaron los Cursos de Educación Continua con temas relacionados a la atención de pacientes con Sobrepeso y Obesidad en Unidades Médicas. Semestral Periodicidad: (junio y diciembre) Rangos de por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo >= 5.0 3.0 – 4.9 < = 2.9 desempeño: Indicador contabilizado Se considera médicos actualizados a aquellos que aprobaron el curso de acuerdo a los criterios de permanencia y aprobación establecidos. Se incluye en el numerador: alumnos aprobados al finalizar el curso en línea. Se incluye en el numerador y denominador: o Observaciones: Médicos Familiares de base adscritos a Unidades Médicas con 10 o más consultorios de Medicina Familiar. o Alumnos que participan en un curso en línea basado en las Guías de Práctica Clínica, administrado por la División de Innovación Educativa. Se excluyen del numerador a los participantes jubilados y externos al IMSS. Sólo para la Delegación Tlaxcala, por no contar con Unidades Médicas con 10 o más consultorios de medicina familiar se incluyen Unidades Médicas con 9 consultorios. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión del indicador: Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud y envía a la Coordinación de Planeación en Salud, para inclusión en la evaluación de desempeño basada en procesos de salud-enfermedad, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de Indicador: 226 Estratégico Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 V. Indicadores de desempeño de las Coordinaciones Normativas 227 SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 La sección presenta las fichas técnicas de los indicadores seleccionados por cada Coordinación Normativa para la medición del desempeño de sus programas específicos, como se muestra a continuación: Indicadores de desempeño de las Coordinaciones Normativas Número (total 134) Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel 15 Atención Integral en Segundo Nivel 28 Vigilancia Epidemiológica 8 Educación en Salud 28 Investigación en Salud 23 Políticas de Salud 3 Unidades Médicas de Alta Especialidad 19 Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células 6 Salud en el Trabajo 4 229 SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa - 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel (CAISPN) SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 01 - Cobertura de Chequeo PrevenIMSS Objetivo del indicador: Medir el total de derechohabientes que recibieron, en el último año, acciones preventivas de acuerdo a su grupo de edad y sexo de manera integral, para conocer cuántos están cubiertos con “Chequeo PREVENIMSS” Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de derechohabientes a los que se les otorgo acciones preventivas en los últimos 12 meses ×100 Total de población derechohabiente adscrita a Médico Familiar Numerador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Fuentes oficiales para el cálculo: Denominador: Población derechohabiente adscrita a Médico Familiar. Dirección de Incorporación y Recaudación, incluida en el Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). El logro esperado permite evaluar, la cobertura de las acciones preventivas a los derechohabientes, de acuerdo a su grupo de edad y sexo, así como identificar a los Interpretación: derechohabientes que regresan el último año a recibir su Chequeo PrevenIMSS La meta se estimó con base en el comportamiento de años anteriores y la infraestructura disponible para otorgar la atención preventiva. Valor de referencia ≥ 70.5% o meta: Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Rangos Mensual acumulado de desempeño: Observaciones: Ponderación en la Evaluación Delegacional: Indicador contabilizado por: 6 puntos Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥70.5 70.4 – 65.4 ≤65.3 Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. El valor de referencia o meta para enero de 2018 será ≥ 40.0%. Los valores de referencia de los rangos de desempeño se modifican mensualmente (ver Tabla1). Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del Indicador: Dimensión indicador: Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 233 Estratégico IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel Tabla 1. Valores de Referencia Mensuales Indicador Mes Valor de referencia o meta del período Rangos de desempeño Esperado Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio CAISPN 01Cobertura de Chequeo PrevenIMSS Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre ≥ 40.0 ≥ 42.8 ≥ 45.5 ≥ 48.3 ≥ 51.1 ≥ 53.9 ≥ 56.6 ≥ 59.4 ≥ 62.2 ≥ 65.0 ≥ 67.7 ≥ 70.5 Medio 34.9 – 39.9 Bajo ≤ 34.8 Esperado ≥ 42.8 Medio 37.7 - 42.7 Bajo ≤ 37.6 Esperado ≥ 45.5 Medio 40.5 – 45.4 Bajo ≤40.4 Esperado ≥ 48.3 Medio 43.2 – 48.2 Bajo ≤ 43.1 Esperado ≥ 51.1 Medio 46.0 – 51.0 Bajo ≤ 45.9 Esperado ≥ 53.9 Medio 48.8 – 53.8 Bajo ≤48.7 Esperado ≥ 56.6 Medio 51.6 - 56.5 Bajo ≤51.5 Esperado ≥ 59.4 Medio 54.3 – 59.3 Bajo ≤ 54.2 Esperado ≥ 62.2 Medio 57.1 – 62.1 Bajo ≤ 57.0 Esperado ≥ 65.0 Medio 59.9 – 64.9 Bajo ≤ 59.8 Esperado ≥ 67.7 Medio 62.6- 67.6 Bajo ≤ 62.5 Esperado ≥ 70.5 Medio Bajo 234 ≥ 40.0 65.4 – 70.4 ≤ 65.3 IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 02 - Productividad de Chequeo PrevenIMSS por personal de Enfermería. Objetivo del indicador: Medir el total de Chequeos PrevenIMSS otorgados en el mes por el total de Enfermeras que realizan acciones preventivas, para conocer la eficiencia del servicio preventivo. Precisión del método de Número de Chequeos PrevenIMSS en el mes evaluado / (días hábiles laborados en el mes) / total de Enfermeras) cálculo Total de Enfermeras que realizan acciones preventivas. (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Su comportamiento permite conocer el grado de eficiencia al otorgar el Chequeo PrevenIMSS por el personal de enfermería a los derechohabientes, en la Unidad Médica. Una cifra dentro del valor esperado refleja el incremento de las coberturas de los Interpretación: Programas Integrados de Salud. La meta se estimó con base en el tiempo que tardan las Enfermeras en otorgar las acciones preventivas a la población derechohabiente asignada a módulo de enfermería. Valor referencia de o 16 a 22 Chequeos PrevenIMSS por Enfermera por día. meta: Unidad de Número absoluto medida: Periodicidad: Rangos Mensual Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo 16 - 22 13 - 15 <12 de desempeño: Observaciones Ninguna 235 IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 02 - Productividad de Chequeo PrevenIMSS por personal de Enfermería. Encargados de la construcción, Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos revisión, envío por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que y publicación revisa y autoriza los resultados para la publicación en el Portal: del Indicador: Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficiencia Tipo de indicador: 236 Gestión IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 03 - Índice de Módulos de Enfermería por consultorio de Medicina Familiar Objetivo del indicador: Precisión del método de Medir la capacidad instalada de infraestructura física para el personal de Enfermería asignada a módulos en el Primer Nivel de Atención, a fin de determinar las necesidades de recursos físicos. Número de consultorios de Medicina Familiar. cálculo Número de módulos de PREVENIMSS más los módulos de Enfermeras (fórmula): Especialistas en Medicina de Familia más los consultorios de Materno Infantil. Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Inventario Físico de Unidades (IFU), publicado por la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ Este indicador permite determinar las necesidades de recursos físicos para Enfermería, así como, la capacidad instalada para dar respuesta a demanda de Interpretación: atención. La meta se estableció con base en la población derechohabiente adscrita a Médico Familiar asignada a cada módulo PREVENIMSS y a las Enfermeras Especialistas en Medicina de Familia y a los consultorios de Enfermera Materno Infantil. Valor de referencia o 1:2 (un módulo de enfermería por cada 2 o menos consultorios de Medicina Familiar). meta: Unidad de Razón medida: Periodicidad: Semestral Rangos de Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo 1: 2 1: 2.5 1:3 desempeño: En el numerador se deberá considerar “Total de consultorios de Medicina Familiar” (variable 70100 del IFU). Observaciones: En el denominador se deberán considerar los módulos PrevenIMSS (variable 80151 en el IFU), módulos de Enfermera Especialista en Medicina Familiar (variable 70104 en el IFU) y consultorios de Enfermera Materno Infantil (variable 70600 del IFU). 237 IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 03 - Índice de Módulos de Enfermería por consultorio de Medicina Familiar Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del Indicador: Dimensión del indicador: Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficiencia Tipo de indicador: 238 Gestión IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 04 - Cobertura con esquemas completos de vacunación en niños de un año de edad. Objetivo del indicador: Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Interpretación: Medir la cobertura de niños de un año de edad bajo responsabilidad institucional con esquemas completos de vacunación, para conocer la proporción de niños protegidos contra las enfermedades que previenen las vacunas. Número de niños de un año de edad que tienen completo su esquema de vacunación × 100 Población de niños de un año de edad bajo responsabilidad institucional Numerador: Sistema de Información en Salud de la Secretaría de Salud. Denominador: Población de responsabilidad institucional de acuerdo a los “Lineamientos de Distribución de Población aprobados por el Consejo Nacional de Vacunación”. El indicador refleja la proporción de niños de un año de edad cubiertos con sus vacunas, así como la oportunidad en la aplicación de las mismas. Valor de referencia o ≥ 95.0% meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Trimestral anualizado Rangos de desempeño: Observaciones: Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥95.0 93.0 – 94.9 ≤92.9 Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Se toma como valor de referencia el publicado a nivel sectorial. Con fundamento en los lineamientos de distribución de población aprobados por el Consejo Nacional de Vacunación, en el denominador se incluyen los niños de un año de edad derechohabientes y no derechohabientes bajo responsabilidad institucional. 239 IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 04 - Cobertura con esquemas completos de vacunación en niños de un año de edad. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del Indicador: Dimensión indicador: del Indicador que construye la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación Planeación en Salud, para la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 240 Estratégico IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 05 - Productividad de Atención Integral por la Enfermera Especialista en Medicina de Familia. Objetivo del Medir el total de Atenciones Integrales otorgadas en el mes de las Enfermeras indicador: Especialistas en Medicina de Familia para conocer la eficiencia del servicio. Precisión del método de (Número de Atenciones Integrales en el mes evaluado) / (días hábiles laborados en el mes) cálculo (fórmula): Total de Enfermeras Especialistas en Medicina de Familia Fuentes oficiales Numerador y denominador: Sistema de Información de Atención Integral a la para el cálculo: Salud (SIAIS). Su comportamiento permite conocer el grado de eficiencia en el otorgamiento de la Atención Integral por la Enfermera Especialista en Medicina de Familia a los derechohabientes, en la unidad médica. Interpretación: Una cifra dentro del valor esperado refleja el incremento de las coberturas de la Atención Integral. La meta se estableció con base en el tiempo que tardan las enfermeras en otorgar la Atención Integral y la población derechohabiente asignada a Módulo de la Enfermera Especialista en Medicina de Familia. Valor de referencia o 16 - 18 Atenciones Integrales por Enfermera Especialista en Medicina de Familia por día. meta: Unidad de Número Absoluto medida: Periodicidad: Rangos de Desempeño: Mensual Indicador contabilizado por: Adscripción. Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 16 – 18 13 – 15 >12 Encargados de la Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la construcción, Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos revisión, envío y publicación del Indicador: Dimensión del indicador: por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y autoriza los resultados para la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficiencia Tipo de indicador: 241 Gestión IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 06 - Logro de aceptantes de primera vez de Métodos Anticonceptivos, en relación con la meta programada en Consulta Externa de Medicina Familiar. Medir la proporción de aceptantes a quienes se les otorga un método anticonceptivo Objetivo del por primera vez, respecto a lo programado por cubrir en un período determinado, a indicador: fin de medir la calidad de las acciones de comunicación educativa proporcionada a las embarazadas. Aceptantes de primera vez de métodos anticonceptivos en Consulta Precisión del Externa. método de × 100 cálculo Meta de aceptantes de primera vez de métodos anticonceptivos en (fórmula): Consulta Externa. Numerador: DataMart de Estadísticas Médicas (Aceptantes de primera vez de métodos anticonceptivos en población derechohabiente, población abierta y área laboral). Fuentes oficiales para el Denominador: Meta establecida en el Programa Operativo Anual (POA) del cálculo: Programa de Planificación Familiar. Metas Mensuales (Metmes) con la Distribución Mensual. Generadas en el Programa Operativo Anual (POA), Instructivo para la Programación de Actividades, Insumos y Gastos. Una cifra superior al 90 por ciento traduce la calidad de las acciones de comunicación educativa proporcionada a las embarazadas por el personal de salud, Interpretación: y que tiene como finalidad que ellas acepten en forma libre, voluntaria e informada un método anticonceptivo moderno. La meta se estimó con base en las nuevas aceptantes históricas en cada una de las unidades médicas del IMSS. Valor referencia de o ≥ 90.0 % meta: Rangos de desempeño: Unidad Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo ≥ 90.0 70.0 - 89.9 ≤ 69.9 de Porcentaje medida: Periodicidad: Observaciones: Mensual acumulado Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. 242 IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 06 - Logro de aceptantes de primera vez de Métodos Anticonceptivos, en relación con la meta programada en Consulta Externa de Medicina Familiar. Para construcción del indicador, se incluyen los métodos siguientes: hormonales orales que incluyen parches transdérmicos y dispositivo medicado, hormonales inyectables, implantes subdérmicos, dispositivos intrauterinos y vasectomía. Indicador desagregado a nivel de Unidad, Delegacional y acumulado según el periodo analizado. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer la construcción, Nivel, y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la revisión, envío y publicación del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Indicador: Dimensión indicador: Coordinación Planeación en Salud para la publicación en el portal: del Eficacia Tipo de indicador: 243 Estratégico IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 07 - Cobertura de protección anticonceptiva posevento obstétrico. Medir la proporción de mujeres que egresan protegidas con un método Objetivo del anticonceptivo, después de la interrupción del embarazo (parto eutócico, distócico indicador: vaginal, distócico abdominal o aborto) antes del egreso hospitalario para concluir la fecundación o incrementar el espacio intergenésico. Precisión del método de cálculo (fórmula): Total de aceptantes de método anticonceptivo en parto eutócico, distócico vaginal, distócico abdominal y por complicaciones de aborto. × 100 Total de partos eutócicos, distócicos vaginales, distócicos abdominales y por complicaciones de aborto. Fuentes oficiales para el Numerador y Denominador: Data Mart de Estadísticas Médicas. cálculo: Una cifra inferior al 80 por ciento traduce deficiencias en la calidad e impacto de las acciones de comunicación educativa proporcionada a las embarazadas o puérperas por el personal de salud capacitado y que tiene como finalidad que ellas acepten en Interpretación: forma libre, voluntaria e informada un método anticonceptivo, posterior a la atención obstétrica (parto eutócico, distócico vaginal, distócico abdominal o complicaciones de aborto) y favorecer la continuidad en el uso. El valor de referencia se estimó con base en el comportamiento histórico. Valor de referencia o ≥ 80.0 %. meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de Mensual acumulado Indicador contabilizado por: Atención Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo ≥80.0 75.0 – 79.9 ≤74.9 desempeño: 244 IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 07 - Cobertura de protección anticonceptiva posevento obstétrico. Observaciones: Se excluye en el numerador y denominador a la población No derechohabiente. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer la construcción, Nivel, y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la revisión, envío y publicación del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Indicador: Dimensión indicador: Coordinación Planeación en Salud para la publicación en el portal: del Eficacia Tipo de indicador: 245 Estratégico IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 08 - Tasa de Abortos por 1,000 mujeres en edad fértil (régimen ordinario). Objetivo del indicador: Precisión del Medir las atenciones por complicaciones de aborto, relacionado con las mujeres en edad fértil de 15 a 49 años adscritas a Médico Familiar, para determinar su incidencia. Número de complicaciones de aborto atendidos. método de cálculo (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Interpretación: Mujeres en edad fértil de la población adscrita a Médico Familiar al mes de X 1,000 junio del año inmediato anterior. Numerador: DataMart de Estadísticas Médicas. Denominador: Población derechohabiente adscrita a Médico Familiar. Dirección de Incorporación y Recaudación. Una cifra menor a la esperada traduce una menor incidencia de complicaciones de aborto atendidas en las mujeres en edad fértil adscritas a Médico Familiar. Valor de referencia o ≤ 7.0 por mil mujeres en edad fértil adscritas a Médico Familiar. meta: Unidad de Tasa por 1,000 mujeres en edad fértil. medida: Trimestral Periodicidad: anualizado, marzo, junio, septiembre y Indicador contabilizado por: Atención Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo ≤ 7.0 7.1 – 8.0 ≥ 8.1 diciembre. Rangos de desempeño: Observaciones: Para el cálculo del indicador se utilizan los últimos doce meses al periodo reportado. 246 IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 08 - Tasa de Abortos por 1,000 mujeres en edad fértil (régimen ordinario). Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer la construcción, Nivel, y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la revisión, envío y publicación del Indicador: Dimensión indicador: del Coordinación Planeación en Salud para la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 247 Estratégico/Impacto IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 09 - Porcentaje de derechohabientes referidos al Segundo Nivel de Atención por Medicina Familiar. Objetivo del indicador: Medir el porcentaje de derechohabientes que requieren atención con mayor grado de especialización y recursos, para conocer la capacidad resolutiva de las unidades de Medicina Familiar. Precisión del Número de derechohabientes referidos a Segundo Nivel de Atención con método de ocasión de servicio de primera vez, por las unidades de Medicina Familiar cálculo × 100 Número de consultas otorgadas en Medicina Familiar (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF) / Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Un resultado dentro del desempeño esperado representa una adecuada congruencia clínico-diagnóstico-terapéutica del Médico Familiar. Interpretación: El valor de referencia se estimó de acuerdo con el comportamiento histórico de los servicios médicos de Primer Nivel de Atención en el proceso de referencia a Segundo Nivel. Valor referencia de o ≤ 7.0% meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos Mensual de desempeño: Observaciones: Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo ≤ 7.0 7.1 – 8.0 ≥ 8.1 Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Para la construcción del indicador se contabilizan los pacientes referidos a Segundo Nivel de Atención (derechohabientes). Para el numerador no se contabilizan las referencias a las unidades de Prestaciones Sociales Institucionales (el sistema automáticamente no debe contabilizarlas). 248 IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 09 - Porcentaje de derechohabientes referidos al Segundo Nivel de Atención por Medicina Familiar. Encargados de Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la la construcción, Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por revisión, envío la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y y autoriza los resultados para la publicación en el portal: publicación del Indicador: Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 249 Gestión IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 10 - Promedio de Consultas de Medicina Familiar por hora/médico. Objetivo del indicador: Medir la productividad y la eficiencia en el aprovechamiento del turno del Médico Familiar. Precisión del método de Número de consultas otorgadas en Medicina Familiar cálculo Número de horas trabajadas por los Médicos Familiares (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF)/Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). El resultado igual o mayor al valor de referencia traduce una sobredemanda de la atención médica que puede estar condicionada por baja capacidad resolutiva del Médico, deficiente organización de la consulta y/o por un incremento en el número de Interpretación: derechohabientes adscritos a la Unidad de Medicina Familiar. La meta se estimó con base al comportamiento histórico de la atención del Médico Familiar durante su turno laboral. Valor de referencia o ≥ 4.0 meta: Unidad de Promedio medida: Mensual y Mensual Periodicidad: Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo ≥ 4.0 3.2 – 3.9 ≤3.1 acumulado Rangos de desempeño: Encargados de Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la la construcción, Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por revisión, envío la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que revisa y y autoriza los resultados para la publicación en el portal: publicación del Indicador: Dimensión indicador: del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 250 Gestión IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 11 - Tasa de Partos por 1,000 mujeres en edad fértil. Objetivo del indicador: Medir el impacto de las acciones realizadas en el Programa de Planificación Familiar, mediante el número de atenciones de partos en las unidades hospitalarias del Instituto; durante el periodo a calcular (12 meses). Precisión del método de cálculo Número de partos atendidos × 1,000 Número de mujeres en edad fértil de la Población Adscrita a Médico (fórmula): Familiar del mes de junio del año inmediato anterior Numerador: DataMart de Estadísticas Médicas. Fuentes oficiales para el cálculo: Denominador: Población derechohabiente adscrita a Médico Familiar. Dirección de Incorporación y Recaudación (al 30 de junio del año inmediato anterior). El resultado es similar al de la Tasa de Fecundidad General de la población derechohabiente, donde el cálculo se relaciona con el total de nacidos vivos en el periodo analizado. Una cifra superior a la referencia nacional indica una fecundidad Interpretación: elevada de la población y viceversa. La fecundidad, a su vez, se relaciona con una mayor o menor prevalencia de uso de métodos anticonceptivos en la población derechohabiente, por lo que una alta prevalencia en el uso de los mismos propicia una fecundidad menor y favorece una tendencia descendente de este indicador. La meta se estimó con base al comportamiento histórico del indicador Valor de ≤ 52.9 por 1,000 mujeres en edad fértil adscritas a Médico Familiar. referencia: Unidad de Tasa medida: Trimestral Periodicidad: anualizado, marzo, junio, septiembre y diciembre Rangos de desempeño: Observaciones: Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 52.9 53.0 – 59.3 ≥ 59.4 En el numerador se incluyen partos eutócicos y distócicos. Para la construcción del indicador se excluye del numerador y denominador las mujeres no derechohabientes. 251 IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 11 - Tasa de Partos por 1,000 mujeres en edad fértil. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del Indicador: Dimensión indicador: del Indicador que construye la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación Planeación en Salud para la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 252 Estratégico IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 12 - Porcentaje de Recién Nacidos con Tamiz Neonatal (Cobertura de TNA). Determinar el número de recién nacidos en el IMSS a quienes se les realizó la Objetivo del indicador: detección de Enfermedades Metabólicas Congénitas (EMC) como: Hipotiroidismo Congénito (HC), Hiperplasia Suprarrenal Congénita (HSC), Fenilcetonuria (FCN), Deficiencia de Biotinidasa (DB) y Galactosemia Clásica (GC), para evaluar el proceso de detección de estos padecimientos. Precisión del método de Total de recién nacidos a quienes se les realizó prueba de Tamiz Neonatal, acumulados al mes evaluado cálculo × 100 Recién nacidos acumulados al mes evaluado (fórmula): Numerador: Informe Complementario de Acciones Preventivas (CP03) del Sistema Fuentes oficiales de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). para el cálculo: Denominador: SUI-13 Egresos Hospitalarios (Recién nacidos en el IMSS). Indica el resultado del proceso de detección de las Enfermedades Metabólicas Congénitas: Hipotiroidismo Congénito (HC), Hiperplasia Suprarrenal Congénita (HSC), Fenilcetonuria (FCN), Deficiencia de Biotinidasa (DB) y Galactosemia Interpretación: Clásica (GC) para prevenir secuelas y complicaciones en los niños afectados. La meta se estimó con base en el comportamiento histórico que han tenido las Delegaciones y estándares internacionales. Valor de referencia o ≥ 95.0% meta: Rangos de desempeño: Unidad Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥95.0 93.0 – 94.9 ≤ 92.9 de Porcentaje medida: Periodicidad: Observaciones: Mensual acumulado La información es acumulada al mes del reporte. 253 IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 12 - Porcentaje de Recién Nacidos con Tamiz Neonatal (Cobertura de TNA). Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del Indicador: Dimensión indicador: del Indicador que construye la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación Planeación en Salud para la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 254 Estratégico IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 13 - Cobertura de Protección Anticonceptiva Posevento Obstétrico en mujeres de 10 a 19 años. Medir la proporción de mujeres entre 10 y 19 años que egresan protegidas con un Objetivo del indicador: método anticonceptivo, después de la interrupción del embarazo (parto eutócico, distócico vaginal, distócico abdominal o aborto) antes del egreso hospitalario para concluir la fecundación o incrementar el espacio intergenésico. Total de aceptantes de método anticonceptivo en parto eutócico, Precisión del distócico vaginal, distócico abdominal y por complicaciones de aborto método de en mujeres menores de 10 a 19 años cálculo × 100 Total de partos eutócicos, distócicos vaginales, distócicos abdominales (fórmula): y por complicaciones de aborto en mujeres menores de 10 a 19 años Fuentes oficiales para el Numerador y denominador: SIMO cálculo: Una cifra inferior al 80% traduce deficiencias en la calidad e impacto de las acciones de comunicación educativa proporcionada a las embarazadas o puérperas menores de 10 a 19 años por el personal de salud capacitado y que tiene como finalidad que Interpretación: ellas acepten en forma libre, voluntaria e informada un método anticonceptivo, posterior a la Atención Obstétrica (parto eutócico, distócico vaginal, distócico abdominal o complicaciones de aborto) y favorecer la continuidad en el uso. El valor de referencia se establece con base en el comportamiento histórico. Valor referencia de o ≥ 80.0% meta: Rangos de desempeño: Unidad Ponderación la evaluación Delegacional: 6 puntos Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥80.0% 75.0% – 79.9% ≤ 74.9% de Porcentaje medida: Periodicidad: en Mensual acumulado. Indicador contabilizado por: 255 Atención IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 13 - Cobertura de Protección Anticonceptiva Posevento Obstétrico en mujeres de 10 a 19 años. Observaciones: Se excluye en el numerador y denominador a la población No derechohabiente. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer la construcción, Nivel y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la revisión, envío Coordinación Planeación en Salud para la inclusión en la Evaluación Estratégica por y Delegación y la publicación en el portal: publicación del Indicador: Dimensión Indicador del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de Indicador: 256 Estratégico IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN14 – Porcentaje de niños de 6 meses con lactancia materna exclusiva Objetivo del indicador: edad. Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes Conocer la prevalencia de lactancia materna exclusiva en los niños de 6 meses de Número de niños de 6 meses de edad que mantuvieron lactancia materna exclusiva Número de niños de 6 meses de edad al mes del reporte (Recién x 100 nacidos vivos 6 meses previos a la fecha de reporte) oficiales para el cálculo: Numerador: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS) Denominador: Egresos Hospitalarios (SUI-13) Refleja la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en los niños de 6 meses, Interpretación: resultado de la promoción y el apoyo brindado a las madres, lo que proporcionará beneficios en salud al binomio madre-hijo. Valor de referencia >=40% o meta: Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Rangos Mensual de Indicador contabilizado por: Delegación Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo >=40% 20 - 39.9% <20% desempeño: Se tomará en cuenta como lactancia exclusiva, a los registros en hoja RAIS y expediente electrónico referente a los niños con 6 meses de edad, con clave UP 64.1. Observaciones: Para el denominador, se tomarán los recién nacidos del SUI 13, seis meses previos al periodo de reporte, de acuerdo al siguiente ejemplo: periodo de reporte enero 2018, se tomará como denominador los recién nacidos de julio del 2017, en febrero 2018 los de agosto 2017, etc. Encargados de la Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la construcción, Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos revisión, envío y por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que publicación revisa y autoriza los resultados la publicación en el portal: del Indicador: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 257 Estratégico IV. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 1. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel CAISPN 15 - Promedio de consultas de los Servicios de Estomatología Asistencial. Objetivo del Medir la productividad y la eficiencia en el aprovechamiento de la jornada laboral indicador: del estomatólogo. Precisión del Número total de consultas otorgadas en el servicio de estomatología método de cálculo (fórmula): Total de horas trabajadas por el estomatólogo Fuentes oficiales Numerador y denominador: Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF)/ para el cálculo: Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Un resultado menor al valor de referencia implica subutilización del servicio por el Interpretación: derechohabiente, y/o deficiente organización del proceso de atención y registro de la información, un resultado igual o mayor traduce en utilización óptima del servicio y de los recursos. Valor de referencia ≥ 2.0 o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Promedio Mensual y mensual acumulado Indicador contabilizado por: Unidad médica Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo ≥ 2.0 1.0 – 1.9 ≤ 0.9 Observaciones Ninguna Encargados de la Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la construcción, Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos revisión, envío y por la Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel, misma que publicación del revisa y autoriza los resultados para la publicación en el portal: Indicador: Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Productividad Tipo de indicador: 258 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa - 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel (CAISN) SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 01 - Porcentaje de pacientes con Estancia Prolongada (más de 12 horas) en el área de Observación Adultos, del servicio de Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir el porcentaje de pacientes adultos que permanecen más de 12 horas hospitalizados en urgencias para realizar acciones que mejoren la oportunidad de la atención médica. Número de pacientes egresados del área de observación adultos de los Precisión del servicios de urgencias en unidades de servicios médicos de segundo método de nivel, con estancia de más de 12 horas cálculo × 100 Número de pacientes egresados del área de observación adultos de los (fórmula): servicios de urgencias en unidades de servicios médicos de segundo nivel Numerador y denominador: Sistema de Información Médico Operativo SIMO, que Fuentes oficiales para el cálculo: concentra la División de Información en Salud. Fuente Primaria: Formatos 4-30-21/35/90-I y 4-30-21/35/90-E, de los servicios de urgencias o admisión continua. El desempeño esperado representa la atención oportuna en la prestación de servicios. El desempeño medio y bajo, indica que la estancia de los pacientes es prolongada, y requiere adoptar medidas de control médico/administrativo, entre las que destacan: Interpretación: Valor referencia o de medida: Periodicidad: Rangos desempeño: Supervisión directiva. Oportunidad en interconsultas y/o estudios de laboratorio y gabinete. Registro correcto y oportuno de los egresos. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. de meta: Unidad de ≤ 35.0% de pacientes permanecen más de 12 horas. Valor estimado para las unidades de servicios médicos en segundo nivel. Porcentaje Ponderación en evaluación delegacional: la 3.5 Mensual y mensual Indicador contabilizado acumulado por: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 35.0 35.1 - 45.9 ≥ 46.0 261 Atención V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 01 - Porcentaje de pacientes con Estancia Prolongada (más de 12 horas) en el área de Observación Adultos, del servicio de Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Para la construcción del indicador: o Se incluyen en el numerador y denominador los pacientes derechohabientes y no derechohabientes. o Se excluyen las unidades de servicios médicos de segundo nivel de Ginecología y Obstetricia, Ginecología y Pediatría (HGO, HGOMF, HGP y HGPMF) y HPsiqMF, CCSM y UMAA. o No se contabilizan las horas de estancia que resulten negativas. Observaciones: o Se considera adultos, aquellos registros con edad de 17 años y más. o Se excluyen registros con edades erróneas. o El comportamiento mensual acumulado, se obtiene de la suma de numeradores entre la suma de denominadores del periodo reportado. Los valores de referencia aplican para ambas periodicidades (mensual y mensual acumulado). Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Encargados de Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la la construcción, Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la revisión, envío Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en la Evaluación y Estratégica por Delegación en el portal: publicación del indicador: Dimensión indicador: del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Calidad Tipo de indicador: 262 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 02 - Porcentaje de pacientes con Estancia Prolongada (más de 12 horas) en el área de Observación Pediátrica, del servicio de Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir el porcentaje de pacientes pediátricos que permanecen más de 12 horas hospitalizados en urgencias para realizar acciones que mejoren la oportunidad de la atención médica. Número de pacientes egresados del área de observación pediátrica de Precisión del los servicios de urgencias en unidades de servicios médicos de segundo método de nivel, con estancia de más de 12 horas cálculo Número de pacientes egresados del área de observación pediátrica de (fórmula): los servicios de urgencias en unidades de servicios médicos de segundo × 100 nivel Numerador y denominador: Sistema de Información Médico Operativo SIMO, que Fuentes oficiales para el cálculo: concentra la División de Información en Salud. Fuente Primaria: Formatos 4-30-21/35/90-I y 4-30-21/35/90-E, de los servicios de urgencias o admisión continua. El desempeño esperado representa la atención oportuna en la prestación del servicio. El desempeño medio y bajo indica que la estancia de los pacientes es prolongada y requiere adoptar medidas de control médico/administrativo, entre las que destacan: Interpretación: Valor referencia de o meta: Unidad Supervisión directiva. Oportunidad en interconsultas y/o estudios de laboratorio y gabinete. Registro correcto y oportuno de los egresos. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. ≤ 35.0% de pacientes permanecen más de 12 horas. Valor estimado para las Unidades de servicios médicos en segundo nivel. de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos desempeño: de Mensual y mensual Indicador contabilizado acumulado por: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 35.0 35.1 - 45.9 ≥ 46.0 263 Atención V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 02 - Porcentaje de pacientes con Estancia Prolongada (más de 12 horas) en el área de Observación Pediátrica, del servicio de Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Para la construcción del indicador: o Se incluyen en el numerador y denominador los pacientes derechohabientes y no derechohabientes. o Se considera menores de edad, aquellos registros con edad de 0 a 16 años. o Se excluyen las unidades de servicios médicos de segundo nivel de Ginecología y Obstetricia, Ginecología y Pediatría (HGO, HGOMF, HGP y Observaciones: HGPMF) y HPsiqMF, CCSM y UMAA. o No se contabilizan las horas de estancia que resulten negativas. o El comportamiento mensual acumulado, se obtiene de la suma de numeradores entre la suma de denominadores del periodo reportado. Los valores de referencia aplican para ambas periodicidades (mensual y mensual acumulado). Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión del indicador: Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Calidad Tipo de indicador: 264 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 03 - Porcentaje de ocupación en el área de Observación Adultos, del servicio de Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir el uso de camillas del área de observación adultos en urgencias, para establecer acciones que optimicen la capacidad del servicio. Precisión del Total de horas paciente del área de observación adultos de los servicios de método de urgencias en unidades de servicios médicos de segundo nivel cálculo Total de horas camilla en servicio de observación adultos en urgencias, en (fórmula): unidades de servicios médicos de segundo nivel × 100 Numerador: Sistema de Información Médico Operativo SIMO, que concentra la División de Información en Salud. Fuentes oficiales para el cálculo: Fuente Primaria: Formatos 4-30-21/35/90-I y 4-30-21/35/90-E, de los servicios de urgencias o admisión continua. Denominador: Inventario Físico de Unidades (IFU), publicado por la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ El desempeño esperado representa una atención oportuna y el uso eficaz del recurso cama. El desempeño medio y bajo indican que el servicio tiene sobre ocupación media y alta respectivamente y es necesario realizar medidas de control médico/administrativas, tales como: Interpretación: Valor referencia Supervisión directiva. Oportunidad en interconsultas y/o estudios de laboratorio y gabinete. Registro correcto y oportuno de los egresos. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Hacer eficiente el proceso de Gestión de Cama Hospitalaria. de o ≤ 85 % de las camillas deben ser ocupadas. meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos desempeño: de Mensual y Mensual Indicador contabilizado acumulado. por: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 85.0 85.1 – 89.9 ≥ 90.0 265 Atención V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 03 - Porcentaje de ocupación en el área de Observación Adultos, del servicio de Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Para la construcción del indicador: o Se excluyen del numerador y denominador: Las unidades de servicios médicos de segundo nivel de Ginecología y Obstetricia, Ginecología y Pediatría (HGO, HGOMF, HGP y HGPMF), así como HPsiq-MF, CCSM y UMAA. o El comportamiento mensual acumulado se obtiene de la suma de numeradores entre la suma de denominadores del periodo reportado. o Se consideran adultos, aquellos registros con edad de 17 años y más. Se excluyen registros con edades erróneas. Observaciones: Para la construcción del numerador: o Se incluyen los pacientes derechohabientes y no derechohabientes. o No se contabilizan las horas de estancia que resulten negativas. Para el cálculo del denominador: o Total de horas camilla = Cama de urgencias médicas observación adultos (variable del IFU 60202) del Inventario Físico de Unidades (IFU) multiplicado por días calendario del periodo por 24 horas. o Los días calendario serán los establecidos cada año por la División de Información en Salud. Para los meses de enero a junio se utilizará el corte IFU de diciembre del año inmediato anterior; para los meses julio a diciembre, se usará el corte de IFU de junio del año en curso, ambos publicados por la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/. Los valores de referencia aplican para ambas periodicidades (mensual y mensual acumulado). Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión del indicador: Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 266 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 04 - Porcentaje de ocupación en el área de Observación Pediátrica, del servicio de Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir el uso de camillas del área de observación pediátrica en urgencias, para establecer acciones que optimicen la capacidad del servicio. Precisión del Total de horas paciente del área de observación pediátrica de los servicios de método de urgencias en unidades de servicios médicos de segundo nivel cálculo Total de horas camilla en servicio de observación pediátrica en urgencias, en (fórmula): unidades de servicios médicos de segundo nivel × 100 Numerador: Sistema de Información Médico Operativo SIMO, que concentra la División de Información en Salud. Fuentes oficiales para el cálculo: Fuente Primaria: Formatos 4-30-21/35/90-I y 4-30-21/35/90-E, de los servicios de Urgencias o Admisión Continua. Denominador: Inventario Físico de Unidades (IFU), publicado por la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ El desempeño esperado representa una atención oportuna y el uso eficaz del recurso de cama. El desempeño medio y bajo, indican que el servicio tiene sobre ocupación media y alta respectivamente, y es necesario realizar medidas de control médico/administrativas, tales como: Interpretación: Valor referencia Supervisión directiva. Oportunidad en interconsultas y/o estudios de laboratorio y gabinete. Registro correcto y oportuno de los egresos. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Hacer eficiente el proceso de Gestión de Cama Hospitalaria. de o ≤ 85 % de las camillas deben ser ocupadas. meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos desempeño: de Mensual y Mensual Indicador contabilizado acumulado. por: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 85.0 85.1 – 89.9 ≥ 90.0 267 Atención V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 04 - Porcentaje de ocupación en el área de Observación Pediátrica, del servicio de Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Para la construcción del indicador: o Se excluyen del numerador y denominador: Las unidades de servicios médicos de segundo nivel de Ginecología y Obstetricia, Ginecología y Pediatría (HGO, HGOMF, HGP y HGPMF), así como HPsiqMF, CCSM y UMAA. o El comportamiento mensual acumulado se obtiene de la suma de numeradores entre la suma de denominadores del periodo reportado. Observaciones: Para la construcción del numerador: o Se incluyen los pacientes derechohabientes y no derechohabientes. o No se contabilizan las horas de estancia que resulten negativas. o Se considera menores de edad, aquellos registros con edad de 0 a 16 años. Para el cálculo del denominador: o Total de horas camilla: cama de urgencias médicas observación pediátricas (variable del IFU 60201) del Inventario Físico de Unidades (IFU), multiplicado por días calendario del periodo por 24 horas. o Los días calendario serán los establecidos cada año por la División de Información en Salud. o Para los meses de enero a junio se utilizará el corte IFU de diciembre del año inmediato anterior; para los meses julio a diciembre, se usará el corte de IFU de junio del año en curso, ambos publicados por la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ Los valores de referencia aplican para ambas periodicidades (mensual y mensual acumulado). Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 268 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 05 - Índice de Consultas de Urgencia por 1,000 derechohabientes en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir el comportamiento de la demanda de atención en la consulta en urgencias, para establecer acciones que mejoren la eficiencia del servicio. Total de consultas de urgencias otorgadas en unidades de servicios Precisión del médicos de segundo nivel método de cálculo (fórmula): ×1,000 Total de derechohabientes adscritos a Medicina Familiar al mes de junio del año inmediato anterior Numerador: Sistema de Información Medico Operativo Central (SIMOC) – Motivos de Fuentes oficiales para el cálculo: consulta (SUI 27) integrado por la División de Información en Salud. Denominador: Población derechohabiente adscrita a Médico Familiar emitida por la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR), publicada por la División de Información en Salud (DIS) http://infosalud.imss.gob.mx/ e incorporada a SIAIS. El desempeño esperado representa que la demanda de atención se encuentra en los rangos previstos; el desempeño medio y bajo, indica que la demanda de atención en consulta de Urgencias es elevada o baja y es necesario realizar acciones de: Interpretación: Supervisión directiva. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Gestión directiva entre los tres niveles de atención de acuerdo a las necesidades regionales, con respecto a las modificaciones en la población y criterios de referencia. Gestión con el primer nivel para el envío consensuado de pacientes clasificados en Triage con color verde o azul. Anual: 200.0 – 249.9 consultas de urgencia por cada 1,000 derechohabientes adscritos a medicina familiar. Valor de referencia o meta: Mensual: 16.7 – 20.7 consultas de urgencia por cada 1,000 derechohabientes adscritos a medicina familiar. Valores de referencia calculados con base en el comportamiento histórico de las unidades de servicios médicos de segundo nivel. Unidad de Tasa por 1,000 derechohabientes medida: Periodicidad: Mensual y anual Indicador contabilizado por: 269 Atención V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 05 - Índice de Consultas de Urgencia por 1,000 derechohabientes en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Rangos de desempeño: Anual: Mensual: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 200.0 - 249.9 160.0 - 199.9 o 250.0 - 289.9 ≤ 159.9 o ≥ 290.0 16.7 - 20.7 20.8 - 24.1 ≤ 16.6 o ≥ 24.2 Para la construcción del indicador: o Se excluyen del numerador: las unidades de servicios médicos de segundo nivel de Ginecología y Obstetricia, Ginecología y Pediatría (HGO, HGOMF, HGP y HGPMF), así como HPsiq-MF, CCSM y UMAA. o El dato anual del numerador es la suma de las consultas de urgencia otorgadas en los 12 meses del año. Observaciones: o El denominador utiliza la población derechohabiente adscrita a médico familiar al 30 de junio 2017 incorporada en el Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Indicador que se construye únicamente por Delegación. Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 270 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 06 - Porcentaje de Ocupación Hospitalaria en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir el uso de camas censables, para establecer acciones que mejoren la eficiencia del servicio de hospitalización. Precisión del Total de días paciente en unidades de servicios médicos de segundo método de nivel × 100 cálculo Total de días cama en unidades de servicios médicos de segundo nivel (fórmula): Numerador: DataMart Estadísticas Médicas. Fuentes oficiales para el Denominador: Camas censables del Inventario Físico de Unidades (IFU) publicado cálculo: por la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ multiplicado por los días calendario del periodo. El desempeño esperado representa la eficacia en el uso del recurso cama, mediante la prestación de servicios de atención médica oportunos. El desempeño medio y bajo indica subocupación o sobreocupación y la necesidad de llevar a cabo acciones de: Interpretación: Supervisión directiva. Registro correcto y oportuno de camas censables en el IFU. Oportunidad en interconsultas y/o estudios de laboratorio y gabinete. Registro oportuno de los egresos Hospitalarios. Gestión de camas. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. 80.0 – 90.0% de las camas censables deben ser ocupadas. Valor referencia de o meta: Adaptado del valor de referencia de la Dirección General de Evaluación del Desempeño de la Secretaría de Salud, publicado en el Portal: http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/indicadores/notas/indicador47.pdf Rangos de desempeño: Unidad Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 80.0 - 90.0 70.0 – 79.9 ≤ 69.9 o >90.0 de Porcentaje medida: Periodicidad: Mensual y mensual Indicador contabilizado acumulado por: 271 Atención V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 06 - Porcentaje de Ocupación Hospitalaria en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Para la construcción del indicador: o Se excluyen del numerador y denominador, las Unidades Médicas de Atención Ambulatoria. o El comportamiento mensual acumulado se obtiene de la suma de numeradores entre la suma de denominadores del período reportado. o Total de días - cama: número total de camas censables (variable del IFU 50100) publicado en el portal: http://infosalud.imss.gob.mx/, multiplicado por los días calendario del periodo. o Observaciones: Los días calendario serán los establecidos cada año por la División de Información en Salud. Para el cálculo del denominador: o De los meses de enero a junio se utilizará el corte del IFU de diciembre del año inmediato anterior; y para los meses julio a diciembre, se utilizará del IFU de junio del año en curso, ambos publicados por la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ Los valores de referencia aplican a ambas periodicidades (mensual y mensual acumulado). Indicador que se mide por Unidad de servicios médicos de segundo nivel y por Delegación. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 272 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 07 - Promedio de días estancia por División Médica y tipo de Unidad de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir el tiempo promedio que utiliza la Unidad para atender a los pacientes hospitalizados en Cirugía, Medicina, Pediatría y Ginecología y Obstetricia, para mejorar la eficiencia de los servicios de hospitalización. Total de días paciente en unidades de servicios médicos de segundo nivel por Precisión del División Médica método de cálculo (fórmula): Total de egresos hospitalarios en unidades de servicios médicos segundo nivel por División Médica Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: DataMart Estadísticas Médicas. Indicador relacionado con las líneas de acción: “Evitar sobre-estancia al agilizar cirugías, procedimientos, estudios e interconsultas” y “Estandarización de pre-alta, alta efectiva y uso de salas de alta”, de la estrategia institucional “Gestión de Camas”. El promedio de días estancia, de acuerdo a la División Médica y tipo de Unidad de servicios médicos de segundo nivel, indica que el uso del recurso cama es eficaz, Interpretación: mediante la prestación oportuna de los servicios de atención médica. El desempeño medio y bajo, indica una estancia hospitalaria mayor o menor a la esperada, y requiere implementar acciones, tales como: Valor de referencia o meta: Unidad medida: Periodicidad: Observaciones: de o Supervisión directiva de la gestión de camas. o Oportunidad para interconsultas y/o estudios de laboratorio y gabinete. o Registro correcto y oportuno de los egresos hospitalarios. o Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Tablas CAISN 07.2 “Promedio Días Estancia por División y tipo de Hospital“ y CAISN 07.3 “Promedio de Días Estancia por División Médica por Delegación”. Promedio Ponderación en la 3.5 evaluación delegacional: Mensual y mensual Indicador contabilizado acumulado por: Atención Días-paciente: períodos de 24 horas durante los cuales una cama hospitalaria se encuentra ocupada, sea por el mismo o por diferentes pacientes. 273 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 07 - Promedio de días estancia por División Médica y tipo de Unidad de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Tipo de unidad de servicios médicos de segundo nivel incluye HGR, HGZ, HGS, HGO, HGP y Psiquiátricos. El HGR 2 Villa Coapa, en la Delegación Sur de la CDMX, es predominantemente de atención de Ortopedia y Traumatología, por lo que se incluye como un grupo hospitalario independiente. El indicador delegacional se construye con la suma de los hospitales de cada Delegación. Los valores de referencia aplican a ambas periodicidades (mensual y mensual acumulado). El comportamiento mensual acumulado, se obtiene de la suma de numeradores entre la suma de denominadores del período reportado, tanto por Unidad como por Delegación. Se excluyen las Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). En la tabla CAISN 07.1, se precisan las variables de camas censables del IFU que conforman cada división médica. El desempeño de una Unidad Médica se califica como sigue: o Primero se determina el desempeño con base al promedio de días estancia por división y tipo de hospital, que se precisan en la tabla CAISN 07.2. o Con base al desempeño obtenido se le otorga un puntaje de la forma siguiente: Observaciones: Esperado Medio Bajo 1 punto 0.5 puntos 0 puntos o Se obtiene el logro porcentual del desempeño de la Unidad Médica, mediante el procedimiento siguiente: o La suma de puntos de todas las divisiones médicas del Hospital, se multiplica por 100, y el resultado se divide entre el número total de divisiones de ese Hospital (puntuación máxima esperada). o El porcentaje obtenido se califica con base a la tabla siguiente: Esperado Medio Bajo 80.0 – 100.0 % 60.0 – 79.9 % ≤ 59.9 % El desempeño general de una Delegación se califica como sigue: o Primero, se determina el desempeño con base al promedio de días estancia por división y Delegación, que se precisan en la tabla CAISN 07.3. o Con base al desempeño obtenido, se le otorga un puntaje de la forma siguiente: Esperado Medio Bajo 1 punto 0.5 puntos 0 puntos 274 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 07 - Promedio de días estancia por División Médica y tipo de Unidad de Servicios Médicos de Segundo Nivel. o Se obtiene el logro porcentual del desempeño de la Delegación, mediante el procedimiento siguiente: o La suma de puntos de todas las Divisiones Médicas del Hospital, se multiplica por 100, y el resultado se divide entre las 4 Divisiones Médicas. Observaciones: Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: o El porcentaje obtenido se califica con base a la tabla siguiente: Esperado Medio Bajo 80.0 – 100.0 % 60.0 – 79.9 % ≤ 59.9 % Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Calidad Tipo de indicador: 275 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel Tabla CAISN 07.1 - Camas censables del IFU, que conforman las Divisiones Médicas Divisiones Ginecobstetricia Pediatría Cirugía Medicina No. De Variable Descripción de la variable cama del IFU 51200 Total de Camas de Ginecología y Obstetricia 52200 Total de Cama y Cuna de Pediatría Médica 52500 Cuna de Prematuros y Patológicos 52700 Incubadora (cunero patológico) 50400 Cama de Angiología 50500 Cama de Cirugía Maxilofacial 50700 Cama de Cirugía Cardiovascular y Torácica 50800 Cama de Cirugía General 52000 Cama de Oftalmología 52100 Cama de Otorrinolaringología 52800 Total de Camas de Proctología 53200 Total de Camas de Traumatología y Ortopedia 53400 Cama de Urología 53500 Cama de Neurocirugía 54000 Total de Camas de Oncología Quirúrgica 54400 Cama de Trasplantes 53800 Cama de Cirugía Plástica y Reconstructiva 53600 Total de Camas y/o Cunas de Cirugía Pediátrica 50200 Cama de Alergia e Inmunología 50600 Cama de Cardiología 50900 Cama de Dermatología 51000 Cama de Endocrinología 51100 Cama de Gastroenterología 51300 Cama de Hematología 51400 Cama de Infectología 51500 Cama de Medicina Interna 51600 Cama de Nefrología 51700 Cama de Neumología 51800 Cama de Neurología 52900 Total de Camas de Psiquiatría 53000 Cama de Reumatología 53300 Cama de Geriatría 53700 Cama de Oncología Médica 276 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel Tabla CAISN 07 .2- Promedio de Días Estancia por División y tipo de Hospital Tipo de Unidad División de Medicina División de Cirugía Esperado Medio Bajo Esperado Medio Bajo HGS, HGSMF ≤ 3.3 3.4 – 4.0 ≥ 4.1 ≤ 3.3 3.4 – 4.1 ≥ 4.2 HGZ, HGZMF ≤ 6.2 6.3 – 7.7 ≥ 7.8 ≤ 4.8 4.9 – 5.7 ≥5.8 HGR, HGRMF ≤ 6.8 6.9 – 8.3 ≥8.4 ≤ 5.4 5.5 – 6.3 ≥6.4 Tipo de Unidad HGR 2 VILLA COAPA HPSQMF 10, CCSM Tipo de Unidad División de Medicina División de Cirugía Esperado Medio Bajo Esperado Medio Bajo ≤ 6.8 6.9 – 8.3 ≥8.4 ≤ 7.9 8.0 – 10.0 ≥10.1 ≤ 10.3 10.4 – 14.7 ≥14.8 División de Pediatría División de Ginecobstetricia Esperado Medio Bajo Esperado Medio Bajo HGS, HGSMF ≤ 2.3 2.4 – 3.0 ≥ 3.1 ≤ 1.7 1.8 – 2.4 ≥ 2.5 HGZ, HGZMF ≤ 4.7 4.8 – 6.0 ≥ 6.1 ≤ 2.0 2.1 – 2.9 ≥ 3.0 ≤ 5.4 5.5 – 6.8 ≥ 6.9 ≤ 2.4 2.5 – 3.1 ≥ 3.2 HGR, HGRMF, HGO, HGP, HGPMF, HGOMF HGR 2 VILLA COAPA HPSQMF 10, CCSM 277 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel Tabla CAISN 07.3 - Promedio de Días Estancia por División Médica, por Delegación (parte I) División Medicina División Cirugía DESEMPEÑO ESPERADO ≤ MEDIO BAJO ≥ DESEMPEÑO ESPERADO ≤ MEDIO BAJO ≥ NACIONAL 6.4 6.5 - 8.0 8.1 NACIONAL 5.0 5.1 - 5.9 6.0 Baja California 5.5 5.6 - 6.8 6.9 Baja California 4.5 4.6 - 5.5 5.6 Baja California Sur 5.6 5.7 - 6.9 7.0 Baja California Sur 4.6 4.7 - 5.6 5.7 Hidalgo 5.8 5.9 - 7.2 7.3 Hidalgo 4.6 4.7 - 5.5 5.6 5.9 6.0 - 7.3 7.4 Guanajuato 4.7 4.8 -5.7 5.8 Puebla 4.7 4.8 -5.6 5.7 6.2 6.3 - 7.6 7.7 4.8 4.9 - 5.8 5.9 4.9 5.0 - 5.9 6.0 5.0 5.1 - 6.0 6.1 5.1 5.2 - 6.1 6.2 5.1 5.2 - 6.3 6.4 5.2 5.3 - 6.2 6.3 5.4 5.5 - 6.4 6.5 Guanajuato Puebla Chihuahua Tamaulipas Aguascalientes Veracruz Sur Coahuila Michoacán Chihuahua 6.3 6.4 - 7.7 7.8 Aguascalientes Campeche Campeche Tamaulipas Zacatecas Coahuila 6.3 6.4 - 7.8 7.9 Zacatecas Michoacán Veracruz Sur Sonora 6.4 6.5 - 7.8 7.9 CDMX (DFN) CDMX Norte (DFN) 6.4 6.5 - 7.9 8.0 Colima Colima Durango Durango México Oriente México Oriente Morelos Morelos Nuevo León Nuevo León Oaxaca Oaxaca 6.5 6.6 - 8.0 8.1 Quintana Roo Quintana Roo San Luis Potosí San Luis Potosí Sonora Tabasco Tabasco Tlaxcala Tlaxcala Veracruz Norte Veracruz Norte Chiapas Chiapas México Poniente Querétaro 6.6 6.7 - 8.1 8.2 Sinaloa Jalisco México Poniente Querétaro Guerrero 6.7 6.8 - 8.1 8.2 Sinaloa Nayarit 6.7 6.8 - 8.2 8.3 CDMX Sur (DFS) CDMX Sur (DFS) 6.7 6.8 - 8.6 8.7 Guerrero Jalisco 6.8 6.9 - 8.5 8.6 Nayarit Yucatán 6.9 7.0 - 8.4 8.5 Yucatán 278 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel Tabla CAISN 07.3 - Promedio de Días Estancia por División Médica, por Delegación (parte II) División Ginecobstetricia División Pediatría DESEMPEÑO ESPERADO ≤ MEDIO BAJO≥ DESEMPEÑO ESPERADO ≤ MEDIO BAJO≥ NACIONAL 2.2 2.3 - 3.0 3.1 NACIONAL 4.9 5.0 - 6.3 6.4 Aguascalientes Baja California Sur 4.3 4.4 - 5.5 5.6 Campeche Hidalgo 4.3 4.4 - 5.6 5.7 Puebla 4.4 4.5 - 5.7 5.8 Guanajuato 4.5 4.6 - 5.7 5.8 Baja California 4.5 4.6 - 6.0 6.1 Tamaulipas 4.7 4.8 - 6.0 6.1 4.7 4.8 - 6.1 6.2 4.8 4.9 - 6.2 6.3 4.7 4.8 - 6.3 6.4 4.9 5.0 - 6.3 6.4 4.9 5.0 - 6.4 6.5 Hidalgo Puebla 2.0 2.1 - 3.0 3.1 Zacatecas CDMX Sur (DFS) Baja California Sur 2.1 2.2 - 2.9 3.0 Aguascalientes Baja California Campeche Coahuila Coahuila Chihuahua Michoacán Guanajuato 2.1 2.2 - 3.0 3.1 Zacatecas Michoacán Chihuahua Tamaulipas Veracruz Sur Veracruz Sur CDMX Sur (DFS) CDMX Norte (DFN) Durango Colima Nuevo León Durango Oaxaca México Oriente Sonora Morelos Veracruz Norte Nuevo León 2.1 2.2 - 3.1 3.2 Colima Oaxaca Morelos San Luis Potosí San Luis Potosí Tabasco Tabasco Tlaxcala Tlaxcala Veracruz Norte México Oriente 5.0 5.1 - 6.1 6.2 Chiapas Quintana Roo 5.1 5.2 - 6.2 6.3 Jalisco CDMX Norte (DFN) 5.0 5.1 - 6.3 6.4 México Poniente Jalisco 5.0 5.1 - 6.4 6.5 5.1 5.2 - 6.5 6.6 5.1 5.2 - 6.6 6.7 Nayarit Querétaro 2.2 2.3 - 3.1 3.2 Chiapas Querétaro Quintana Roo Nayarit Sinaloa Sinaloa Sonora México Poniente 5.2 5.3 - 6.1 6.2 Guerrero 2.3 2.4 - 3.1 3.2 Guerrero 5.2 5.3 - 6.6 6.7 Yucatán 2.4 2.5 - 3.2 3.3 Yucatán 5.4 5.5 - 6.9 7.0 279 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 08 - Intervalo de sustitución de camas en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir de forma indirecta el tiempo que permanecen las camas censables desocupadas entre un egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama, para establecer acciones que mejoren la eficiencia del servicio de hospitalización Precisión del método de (Días cama) – (Días paciente) del periodo a informar, en unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel cálculo (fórmula): Egresos hospitalarios del periodo en unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel Numerador: Camas censables del Inventario Físico de Unidades (IFU), publicado por Fuentes oficiales para el cálculo: la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ y Sistema DataMart Estadísticas Médicas. Denominador: DataMart Estadísticas Médicas. El indicador relacionado con la consolidación del equipo de trabajo, con respecto a la línea de acción de la estrategia de “Gestión de Camas: Agilizar la desocupación – ocupación”. Debido a que el tiempo que mide el indicador es obtenido de forma indirecta, el valor de referencia se informa como 1, Unidad que corresponde a 24 horas (1,440 minutos) o fracción de 1, en donde 0.04 es igual a 1 hora o 60 minutos, y la meta estimada para Interpretación: las necesidades operativas del Instituto es de 0.08 – 0.24, que equivale de 2 a 6 horas o de 120 a 360 minutos. El desempeño medio o bajo requiere implementar acciones con el equipo de trabajo asignado para la gestión de camas, tales como: Valor referencia Registro correcto y oportuno de los ingresos y egresos Hospitalarios. Limpieza oportuna de camas. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. de o 0.08 – 0.24 meta: Unidad de Promedio medida: Periodicidad: Rangos desempeño: Mensual de Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 0.08 a 0.24 0.25 a 1.00 > 1.00 o < 0.08 280 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 08 - Intervalo de sustitución de camas en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Índice de sustitución o intervalo de sustitución: es el tiempo promedio (en días o fracción de días), en que una cama hospitalaria permanece desocupada entre el egreso de un paciente y el ingreso de otro (Fuente: SSA. Desempeño Hospitalario. 2003). Total de días - cama: Número Total de Camas censables (variable 50100 del Inventario Físico de Unidades), publicado por la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/, multiplicado por días calendario del Observaciones: periodo. Indicador que se mide por Unidad de servicios médicos de segundo nivel y por Delegación. Para la construcción del indicador, se excluyen: o Unidades Médicas de Atención Ambulatoria. o Servicios ambulatorios, programas de corta estancia y puerperio de bajo riesgo. o Los días – paciente se obtienen del sistema DataMart Estadísticas Médicas. o Horas de utilización negativas (inconsistencias en la información). Encargados de Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la construcción, la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos revisión, envío y por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el publicación portal: del indicador: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia Tipo de indicador: 281 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 09 - Índice de rotación de camas por División Médica y tipo Unidad de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir el número de pacientes que usan una cama censable, por División médica y tipo de Unidades de servicios médicos de segundo nivel, para establecer acciones que mejoren la eficiencia del servicio de hospitalización. Precisión del Egresos hospitalarios por División médica y tipo de Unidades de servicios médicos de método de segundo nivel cálculo Camas censables por División médica y tipo de Unidades de servicios médicos de (fórmula): segundo nivel Fuentes Numerador: DataMart Estadísticas Médicas. oficiales para el Denominador: Inventario Físico de Unidades (IFU), publicado por la División de cálculo: Información en Salud en el portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ Indicador relacionado con las líneas de acción: “Evitar sobre-estancia al agilizar cirugías, procedimientos, estudios e interconsultas” y “Estandarización de pre-alta, alta efectiva y uso de salas de alta”, de la estrategia institucional “Gestión de Camas”. Mide la relación entre la cantidad del recurso cama y la prestación de los servicios médicos y administrativos. Interpretación: El desempeño medio o bajo requiere implementar acciones de mejora del proceso, tales como: Valor referencia de o meta: Unidad Supervisión directiva de la gestión de camas. Registro correcto y oportuno de los ingresos y egresos hospitalarios. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Tablas CAISN 09.2 “Índice de rotación de camas por División y tipo de Unidad y CAISN 09.3, “Índice de rotación de camas por División médica por Delegación”. de Promedio medida: Periodicidad: Mensual y mensual Indicador contabilizado acumulado por: Atención Días-paciente: Períodos de 24 horas, durante los cuales, una cama hospitalaria se encuentra ocupada, sea por el mismo o por diferentes pacientes. Tipo de Unidad de servicios médicos de segundo nivel (Hospital). Incluye HGR, Observaciones: HGZ, HGS, HGO, HGP y Psiquiátricos. El HGR 2 Villa Coapa, en la Delegación Sur de la CDMX, es predominantemente de atención de Ortopedia y Traumatología, por lo que se incluye como un grupo hospitalario independiente. 282 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 09 - Índice de rotación de camas por División Médica y tipo Unidad de Servicios Médicos de Segundo Nivel. El indicador delegacional se construye con la suma de los hospitales de cada Delegación. Los valores de referencia se aplican para ambas periodicidades (mensual y mensual acumulado). El comportamiento mensual acumulado se obtiene de la suma de numeradores, entre la suma de denominadores del periodo reportado. Para la construcción del indicador: Se excluyen las Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Para el reporte de los meses de enero a junio, se utiliza el IFU de diciembre del año inmediato anterior; para los meses julio a diciembre, se utilizará el corte de IFU de junio del año en curso, ambos publicados por la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ Para la construcción de las Divisiones médicas se consideran las variables de camas censables del IFU de la tabla CAISN 09.1. El desempeño de una Unidad Médica se califica como sigue: o Primero se determina el desempeño con base al promedio día estancia por Observaciones: División y tipo de Hospital, que se precisan en la tabla CAISN 09.2. o Con base al desempeño obtenido se le otorga un puntaje de la forma siguiente: Esperado Medio Bajo 1 punto 0.5 puntos 0 puntos o Se obtiene el logro porcentual del desempeño de la Unidad Médica, mediante procedimiento el siguiente: La suma de puntos de todas las Divisiones médicas del Hospital, se multiplica por 100, y el resultado se divide entre el número total de Divisiones de ese Hospital (puntuación máxima esperada). El porcentaje obtenido se califica con base a la Tabla siguiente: Esperado Medio Bajo 80.0 – 100.0 % 60.0 – 79.9 % ≤ 59.9 % 283 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 09 - Índice de rotación de camas por División Médica y tipo Unidad de Servicios Médicos de Segundo Nivel. El desempeño general de una Delegación se califica como sigue: o Primero, se determina el desempeño con base al promedio día estancia por División y Delegación, que se precisan en la tabla CAISN 09.3. o Con base al desempeño obtenido se le otorga un puntaje de la forma siguiente: Observaciones: Esperado Medio Bajo 1 punto 0.5 puntos 0 puntos o Se obtiene el logro porcentual del desempeño de la Delegación, mediante el procedimiento siguiente: La suma de puntos de todas las Divisiones médicas del Hospital, se multiplica por 100, y el resultado se divide entre las 4 Divisiones médicas. El porcentaje obtenido se califica con base a la Tabla siguiente: Esperado Medio Bajo 80.0 – 100.0 % 60.0 – 79.9 % ≤ 59.9 % Encargados de Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la construcción, la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos revisión, envío y por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el publicación portal: del indicador: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia Tipo de indicador: 284 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel Tabla CAISN 09.1 - Camas Censables del IFU, que conforman las Divisiones Médicas Divisiones No. De Variable División de Ginecobstetricia 51200 Total de Camas de Ginecología y Obstetricia 52200 Total de Cama y Cuna de Pediatría Médica 52500 Cuna de Prematuros y Patológicos 52600 Incubadora para Prematuros y Patológicos 52700 Incubadora (cunero patológico) 50400 Cama de Angiología 50500 Cama de Cirugía Maxilofacial 50700 Cama de Cirugía Cardiovascular y Torácica 50800 Cama de Cirugía General 52000 Cama de Oftalmología 52100 Cama de Otorrinolaringología 52800 Total de Camas de Proctología 53200 Total de Camas de Traumatología y Ortopedia 53400 Cama de Urología 53500 Cama de Neurocirugía 54000 Total de Camas de Oncología Quirúrgica 54400 Cama de Trasplantes 53800 Cama de Cirugía Plástica y Reconstructiva 53600 Total de Camas y/o Cunas de Cirugía Pediátrica 50200 Cama de Alergia e Inmunología 50600 Cama de Cardiología 50900 Cama de Dermatología 51000 Cama de Endocrinología 51100 Cama de Gastroenterología 51300 Cama de Hematología 51400 Cama de Infectología 51500 Cama de Medicina Interna 51600 Cama de Nefrología 51700 Cama de Neumología 51800 Cama de Neurología 52900 Total de Camas de Psiquiatría 53000 Cama de Reumatología 53300 Cama de Geriatría 53700 Cama de Oncología Médica División de Pediatría División de Cirugía División de Medicina Descripción de la variable cama del IFU 285 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel Tabla CAISN 09.2 - Índice de Rotación de camas por División y tipo de Unidad División de Medicina Tipo de División de Cirugía Unidad Esperado Medio Bajo > o < Esperado Medio Bajo > o < HGS, HGSMF 10.0 a 9.0 8.9 a 7.5 10.0 o 7.5 10.0 a 9.0 8.9 a 7.4 10.0 o 7.4 HGZ, HGZMF 6.0 a 4.9 4.8 a 4.0 6.0 o 4.0 7.0 a 6.0 5.9 a 4.5 7.0 o 4.5 HGR, HGRMF 5.5 a 4.5 4.4 a 3.7 5.5 o 3.7 6.6 a 5.6 5.5 a 4.8 6.6 o 4.8 5.5 a 4.5 4.4 a 3.7 5.5 o 3.7 4.9 a 3.9 3.8 a 3.0 4.9 o 3.0 4.0 a 3.0 2.9 a 2.1 4.0 o 2.1 HGR2 Villa Coapa HPSQMF10 CCSM HGO, HGOMF HGP, HGPMF División de Pediatría Tipo de División de Ginecobstetricia Unidad Esperado Medio Bajo > o < Esperado Medio Bajo > o < HGS, HGSMF 14.2 a 13.2 13.1 a 10.1 14.2 o 10.1 18.9 a 17.9 17.8 a 12.7 18.9 o 12.7 HGZ, HGZMF 7.5 a 6.5 6.4 a 5.0 7.5 o 5.0 16.2 a 15.2 15.1 a 10.5 16.2 o 10.5 HGR, HGRMF, HGO, HGP, HGPMF, HGOMF 6.6 a 5.6 5.5 a 4.5 6.6 o 4.5 13.7 a 12.7 12.6 a 9.8 13.7 o 9.8 HGR2 Villa Coapa HPSQMF10 CCSM 286 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 09.3 Índice de Rotación de Camas por División Médica, por Delegación (Parte I) División Medicina DESEMPEÑO División Cirugía ESPERADO MEDIO BAJO > o < DESEMPEÑO Nacional 7.0 a 6.0 5.9 a 4.0 7.0 o 4.0 Nacional México Poniente 6.0 a 5.0 4.9 a 2.0 6.0 o 2.0 México Poniente Querétaro Querétaro Aguascalientes Aguascalientes Campeche Campeche Jalisco México Oriente 6.0 a 5.0 4.9 a 3.0 6.0 o 3.0 CDMX Norte (DFN) CDMX Norte (DFN) CDMX Sur (DFS) CDMX Sur (DFS) Chihuahua Chihuahua Tamaulipas Tamaulipas 5.6 a 3.0 6.7 o 3.0 Quintana Roo Hidalgo Baja California Baja California Colima Colima Durango Durango Hidalgo Morelos Morelos Nuevo León Nuevo León 7.0 a 6.0 5.9 a 4.0 7.0 o 4.0 San Luis Potosí Sinaloa Sinaloa Tabasco Tabasco Tlaxcala Tlaxcala Veracruz Norte Veracruz Norte Coahuila Coahuila Chiapas Guerrero Guanajuato Michoacán Guerrero Sonora 8.0 a 7.0 6.9 a 4.0 8.0 o 4.0 Yucatán Sonora Chiapas Veracruz Sur Guanajuato Yucatán Nayarit 9.3 a 8.3 8.2 a 5.0 9.3 o 5.0 287 8.0 o 5.0 6.0 a 5.0 4.9 a 4.0 6.0 o 4.0 8.0 a 7.0 6.9 a 5.0 8.0 o 5.0 8.5 a 7.5 7.4 a 6.0 8.5 o 6.0 9.5 a 8.5 8.4 a 7.0 9.5 o 7.0 Veracruz Sur Nayarit Baja California Sur 6.9 a 5.0 Oaxaca San Luis Potosí Michoacán 8.0 a 7.0 Puebla Quintana Roo Oaxaca BAJO > o < México Oriente Zacatecas 6.7 a 5.7 MEDIO Jalisco Zacatecas Puebla ESPERADO Baja California Sur V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 09.3 Índice de Rotación de Camas por División Médica, por Delegación (Parte II) División Ginecobstetricia DESEMPEÑO Nacional México Poniente División Ginecobstetricia ESPERADO MEDIO BAJO > o < DESEMPEÑO 9.0 a 8.0 7.9 a 5.0 9.0 o 5.0 Nacional 14.0 a 13.0 12.9 a 9.0 14.0 o 9.0 México Poniente Querétaro Querétaro México Oriente México Oriente Baja California 14.5 a 13.5 13.4 a 10.0 14.5 o 10.0 CDMX Sur (DFS) Quintana Roo Aguascalientes Chihuahua Campeche Jalisco Zacatecas CDMX Sur (DFS) Quintana Roo Sinaloa Puebla Puebla 15.5 a 14.5 14.4 a 10.0 15.5 o 10.0 Chihuahua Hidalgo Campeche Baja California Zacatecas Tamaulipas Hidalgo Sinaloa Sonora 16.0 a 15.0 14.9 a 11.0 16.0 o 11.0 Durango Oaxaca Durango Veracruz Norte Guerrero Colima Michoacán Morelos Oaxaca Nuevo León Veracruz Norte San Luis Potosí Veracruz Sur Tabasco Colima Tlaxcala Morelos Nuevo León 16.5 a 15.5 15.4 a 11.0 16.5 o 11.0 Tabasco Veracruz Sur Tlaxcala Guerrero Coahuila Chiapas Chiapas Yucatán Guanajuato Guanajuato Nayarit Nayarit 16.9 a 12.0 18.0 o 12.0 288 14.9 a 11.0 16.0 o 11.0 6.0 a 5.0 4.9 a 3.0 6.0 o 3.0 7.0 a 6.0 5.9 a 4.0 7.0 o 4.0 8.0 a 7.0 6.9 a 5.0 8.0 o 5.0 9.0 a 8.0 7.9 a 5.0 9.0 o 5.0 9.0 a 8.0 7.9 a 6.0 9.0 o 6.0 10.0 a 9.0 8.9 a 6.0 10.0 o 6.0 11.0 a 10.0 9.9 a 7.0 11.0 o 7.0 13.0 a 12.0 11.9 a 8.0 13.0 o 8.0 Sonora Coahuila 18.0 a 17.0 16.0 a 15.0 Michoacán San Luis Potosí Baja California Sur BAJO > o < Jalisco Aguascalientes Yucatán MEDIO CDMX Norte (DFN) CDMX Norte (DFN) Tamaulipas ESPERADO Baja California Sur V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 10 - Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir el comportamiento de la mortalidad de los pacientes hospitalizados para realizar acciones que mejoren la calidad de la atención médica. Precisión del Total de egresos hospitalarios por defunción en unidades de servicios método de médicos de segundo nivel cálculo Total de egresos hospitalarios en unidades de servicios médicos de (fórmula): segundo nivel × 100 Fuentes oficiales para el Numerador y denominador: DataMart Estadísticas Médicas. cálculo: La mortalidad hospitalaria es un indicador de calidad de la atención, y en este contexto, el desempeño medio y bajo, indica una elevada mortalidad hospitalaria y la necesidad de realizar acciones para reducir las causas inherentes al proceso de atención médica, Interpretación: Valor entre las cuales se incluyen: de referencia o meta: Supervisión directiva. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Oportunidad de interconsultas y/o estudios de laboratorio y gabinete. ≤ 4.8 defunciones hospitalarias por cada 100 egresos. Calculado con base en el comportamiento histórico de las Unidades de servicios médicos de segundo nivel. Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Mensual Rangos de Observaciones: por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 4.8 4.9 - 5.5 ≥ 5.6 desempeño: Indicador contabilizado Para la construcción del indicador, se excluyen Unidades Médicas de Atención Ambulatoria. Indicador que se mide por Unidad de servicios médicos de segundo nivel y Delegación. Encargados de Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la construcción, la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos revisión, envío por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el y portal: publicación del indicador: Dimensión indicador: del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Calidad Tipo de indicador: 289 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 11- Porcentaje de ocupación de las Salas Quirúrgicas en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir el grado de ocupación de las salas quirúrgicas, para llevar a cabo acciones que incrementen la eficiencia del servicio. Precisión del método de cálculo Tiempo de ocupación de las Salas quirúrgicas durante el horario de los turnos matutino y vespertino (8:00 -20:00 horas) Tiempo disponible para las Salas quirúrgicas en el mes de proceso (número × 100 (fórmula): de quirófanos en uso por 12 horas (horario de los turnos matutino y Fuentes Numerador y denominador: Sistema de Información Médico Operativo (SIMO). oficiales para el Fuente primaria: “Intervenciones Quirúrgicas efectuadas en Quirófano” (FORMA 4-30- cálculo: 27/17). vespertino. (8:00 -20:00 horas) por días hábiles del mes de proceso) Indicador que evalúa la línea de acción: “Eficiente uso de quirófanos” de la estrategia Institucional “Mejora para abatir el rezago quirúrgico”. Apoya la planificación de los procesos asistenciales aplicables a los servicios quirúrgicos. Interpretación: El desempeño esperado, representa que el uso del recurso Sala de operaciones es óptimo, el desempeño medio y bajo, indica que es necesario realizar acciones tales como: Valor referencia de o meta: Unidad Supervisión directiva. Gestión y disponibilidad de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. ≥ 75.0 % de la capacidad total del área quirúrgica debe utilizarse. Valor determinado como meta, considerando elementos de capacidad instalada y de productividad. de medida: Porcentaje Mensual y mensual Periodicidad: Rangos desempeño: 3.5 puntos Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 75.0 – 100.0 55.1 – 74.9 ≤ 55.0 o >100.0 acumulado de Ponderación en la evaluación delegacional: Sala quirúrgica, sala de operaciones o quirófano: Es el área que forma parte de la Unidad quirúrgica, en donde se llevan a cabo los procedimientos quirúrgicos de diagnóstico y tratamiento, y constituye la zona blanca de la Unidad quirúrgica (2660Observaciones: 003-038 Procedimiento para la atención médica del paciente en la Unidad Quirúrgica en Segundo Nivel) y NOM-016-SSA3-2012, que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica y especializada. 290 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 11- Porcentaje de ocupación de las Salas Quirúrgicas en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Tiempo de ocupación del quirófano: Se considera la suma de los tiempos, al obtener la diferencia entre la hora de fin y la hora de inicio, donde: Turnos diurnos: 8:00 a 20:00 hrs. o El tiempo total de cada cirugía, incluye la suma de: Ingreso del paciente a sala, procedimiento anestésico, procedimiento quirúrgico, reversión anestésica, aseo y preparación de la sala. o El tiempo de ocupación de quirófano será contabilizado únicamente de 8:00 a 20:00 hrs., aun cuando una cirugía inicie antes de las 8:00 o termine después de las 20:00 hrs. Para la construcción del indicador: o Observaciones Se consideran total de 12 horas disponibles (seis en turno matutino y seis en turno vespertino). o El número de quirófanos será la suma de quirófanos reportados en SIMO, de las cirugías incluidas para el indicador. Se incluye: o Unidades de servicios médicos de segundo nivel. Se excluye: o Las Unidades de servicios médicos de segundo nivel de Ginecología y Obstetricia, y Ginecología y Pediatría (HGO, HGOMF, HGP y HGPMF), HPsiqMF, CCSM y UMAA. o Quirófanos de urgencia y tococirugía, previa identificación en SIMO. o Tiempo de la intervención cuya diferencia entre hora de fin y hora de inicio sea negativa o menor de 30 min. (se considera inconsistencia en la información). Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficiencia Tipo de indicador: 291 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 12 -Tasa de pacientes con extracción de Catarata y colocación de lente intraocular en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir el porcentaje de pacientes a los que se les realiza extracción de catarata y colocación de lente intraocular, lo cual permite identificar el comportamiento de la demanda de atención para establecer acciones que mejoren la eficiencia del servicio. Número de pacientes que se les realiza cirugía por extracción de catarata Precisión del y colocación de lente intraocular en Unidades de servicios médicos de método de segundo nivel, según Delegación de atención cálculo × 100,000 Total de derechohabientes adscritos a medicina familiar al mes de junio (fórmula): del año inmediato anterior Numerador: Egresos hospitalarios (SUI13) del Sistema de Información Médico Operativo, en unidades de servicios médicos de segundo nivel, según Delegación de Fuentes atención, con registro de intervención quirúrgica en base a la CIE-9-MC, con códigos de oficiales para el extracción de catarata y colocación de lente intraocular. cálculo: Denominador: Población derechohabiente adscrita a Médico Familiar emitida por la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR), publicada por la División de Información en Salud (DIS) http://infosalud.imss.gob.mx/ e incorporada a SIAIS. El desempeño esperado representa que la demanda de atención se encuentra en los rangos previstos; el desempeño medio y bajo, indica presencia de demanda no atendida, por lo que es necesario realizar acciones de: Interpretación: Valor referencia de o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos desempeño: Supervisión directiva. Oportunidad en el abasto de insumos. Gestión y disponibilidad de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. ≥ 85.0 por 100,000 derechohabientes. Valor estimado para las unidades de Servicios Médicos en Segundo Nivel. Tasa por 100,000 Ponderación en la derechohabientes evaluación delegacional: Anual de Indicador contabilizado por: 3.5 Delegación de Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 85.0 84.9 - 45.0 < 45.0 292 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 12 -Tasa de pacientes con extracción de Catarata y colocación de lente intraocular en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Para la construcción del numerador: o Se excluyen: Las Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel de Ginecología y Obstetricia (HGO, HGOMF), y HPsiqMF, CCSM. Población No Derechohabiente o Se Incluye: Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Todas las intervenciones registradas, en al menos uno de los procedimientos, (principal o secundarios) con los códigos CIE-9-MC, siguientes: 13.1 Extracción 13.11 Extracción 13.19 Otra extracción intracapsular del Intracapsular de intracapsular de cristalino cristalino por la ruta cristalino temporal inferior Observaciones: 13.2 Extracción 13.3 Extracción 13.4 Extracción extracapsular de extracapsular de extracapsular de cristalino mediante cristalino mediante cristalino mediante técnica de extracción técnica simple sencilla técnica de lineal de aspiración e fragmentación y irrigación aspiración 13.41 13.42 13.43 Facoemulsificación y Facofragmentación Facofragmentación aspiración de catarata mecánica y aspiración mecánica y otra de catarata por ruta aspiración de catarata posterior 13.5 Otra extracción 13.51 Extracción 13.59 Otra extracción extracapsular de extracapsular de extracapsular de cristalino cristalino por la ruta cristalino temporal inferior 13.6 Otra extracción 13.64 Disección de 13.65 Excisión de de catarata membrana secundaria membrana secundaria 13.66 Fragmentación 13.69 Otra extracción 13.7 Inserción de mecánica de de catarata cristalino protésico membrana secundaria (pseudocristalino) 293 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 12 -Tasa de pacientes con extracción de Catarata y colocación de lente intraocular en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. 13.70 Inserción de 13.71 Inserción de 13.72 Inserción pseudocristalino no prótesis de cristalino secundaria de prótesis especificada de otra intraocular en el de cristalino manera momento de la intraocular extracción de catarata, Observaciones: una sola etapa El denominador utiliza la población derechohabiente adscrita a médico familiar al 30 de junio 2017 incorporada en el Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: del la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 294 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 13 - Oportunidad Quirúrgica en Cirugías Electivas realizadas no concertadas en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud. Objetivo del indicador: Medir el tiempo de respuesta para la atención quirúrgica de las cirugías electivas realizadas no concertadas, para llevar a cabo acciones que mejoren la atención quirúrgica. Total de cirugías electivas realizadas no concertadas en unidades de Precisión del método de cálculo servicios médicos de segundo nivel, dentro de los 20 días hábiles a partir de la solicitud del Médico tratante Total de solicitudes emitidas por el Médico tratante para cirugía electiva no (fórmula): × 100 concertada en unidades de servicios médicos de segundo nivel Numerador y denominador: Formatos 4-30-59/17 "Autorización, solicitud y registro de Fuentes oficiales para el cálculo: Intervención Quirúrgica” y 4-30-27/17 “Intervenciones Quirúrgicas efectuadas en quirófano”, capturados en el Sistema de Registro de la Oportunidad Quirúrgica (INDOQ y Expediente Clínico Electrónico). El logro que corresponde al desempeño esperado indica que la atención quirúrgica es oportuna; el desempeño medio y bajo, indica que el tiempo de espera para la atención quirúrgica es prolongado y es necesario implementar acciones médico/administrativas en el contexto del proceso para controlar, entre otras causas, las siguientes: Interpretación: Subregistro en las fuentes primarias. Deficiente gestión del uso de quirófanos. Insuficiencia en insumos, recursos humanos y/o infraestructura. Estrategias para atender el incremento en la demanda de la atención quirúrgica. Valor referencia de o meta: Unidad ≥ 95.0 % de las cirugías deben ser oportunas. Valor determinado como meta, considerando el comportamiento histórico de las Unidades de servicios médicos de segundo nivel. de Porcentaje medida: Mensual y mensual Periodicidad: Rangos desempeño: Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 95.0 78.1 – 94.9 ≤78.0 acumulado de 295 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 13 - Oportunidad Quirúrgica en Cirugías Electivas realizadas no concertadas en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud. Para la construcción del indicador: o Se incluyen: En el numerador y denominador las atenciones otorgadas en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel y UMAA. Observaciones: o Se excluyen: Hospitales de Psiquiatría (HPSMF 10, CCSM). Las cirugías concertadas por el paciente. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Calidad Tipo de indicador: 296 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 14 - Oportunidad en la programación de la Consulta de Especialidades en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud. Objetivo del indicador: Medir el tiempo de respuesta para la atención de consulta especializada para realizar acciones que mejoren la oportunidad de la atención. Número de pacientes referidos por el Médico Familiar a la consulta de Precisión del método de cálculo (fórmula): especialidades en unidades de servicios médicos de segundo nivel, con cita programada en un plazo de 20 días hábiles o menos a partir de la solicitud del Médico tratante × 100 Total de pacientes referidos por el Médico Familiar a la consulta de especialidades en Unidades de servicios Médicos de segundo nivel Fuentes Numerador y Denominador: Formato 4-30-8 "Referencia y contra referencia de oficiales para el pacientes”, capturado en el Sistema de Registro de la Oportunidad en la Consulta de cálculo: Especialidades (INDOCE), o en el Expediente Clínico Electrónico. El desempeño esperado indica atención oportuna en la consulta de especialidades; el desempeño medio y bajo, indica que el tiempo para que un paciente sea atendido en consulta de especialidades es prolongado, y es necesario llevar a cabo acciones que Interpretación: Valor referencia mejoren, entre otras causas, las siguientes: de o meta: Unidad Falta de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Deficiente control de la programación y registro oportuno de las agendas. Desequilibrio entre demanda y capacidad resolutiva. ≥ 95.0 % de las consultas deben ser oportunas. Valor determinado como meta, considerando el comportamiento histórico de las unidades de servicios médicos de segundo nivel. de Porcentaje medida: Mensual y Mensual Periodicidad: Rangos Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 95.0 78.1 - 94.9 ≤ 78.0 acumulado. de desempeño: 297 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 14 - Oportunidad en la programación de la Consulta de Especialidades en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud. Observaciones: Para la construcción del indicador se excluyen del numerador y denominador las Unidades Médicas de Atención Ambulatoria. Indicador que se mide por Unidades de servicios médicos de segundo nivel y Delegación. Encargados de Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la construcción, la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos revisión, envío por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el y portal: publicación del indicador: Dimensión indicador: del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Calidad Tipo de indicador: 298 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 15 - Promedio de consultas diarias por consultorio de especialidad en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir la utilización de consultorios de especialidad, para llevar a cabo acciones que contribuyan a mejorar la eficiencia del recurso. Total Precisión del método de cálculo (fórmula): de especialidades consultas de otorgadas en Total entre de especialidad unidades de servicios médicos de Servicios Segundo Nivel Nivel consultorios en unidades Médicos de de de Segundo Días hábiles en el periodo de medición Numerador: Total consultas: Sistema de Información Medico Operativo Central (SIMOC) – Motivos de consulta (SUI 27) integrado por la División de Información en Salud. Total de consultorios: Inventario Físico de Unidades (IFU), del periodo publicado por Fuentes oficiales la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/. Con para el cálculo: base en las variables señaladas en la tabla CAISN 15.1. Denominador: Días hábiles del período en medición, basado en el registro del día típico página de la División de Información en Salud: http://11.22.41.132/diaTipico16/interfazDiaTipico.aspx El desempeño esperado, indica que el uso del recurso consultorio, es óptimo; el desempeño medio y bajo, indica subutilización de consultorios y requiere de realizar acciones que mejoren el proceso, tales como: Interpretación: Actualización de consultorios de especialidad en el Inventario Físico de Unidades (IFU), se considera a los consultorios que físicamente existen en la Unidad, distribuidos por especialidad. Registro correcto y oportuno de la productividad en la consulta (formato 4-306/99). Valor de Gestión de insumos, recursos humanos y/o infraestructura. ≥ 20.0 consultas por consultorio por día. referencia o meta Valor considerado como meta, considerando elementos de capacidad instalada y de o meta: productividad. Unidad de Promedio medida: Periodicidad: Rangos desempeño: Mensual y anual de Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 20.0 15.9 – 19.9 < 15.9 299 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 15 - Promedio de consultas diarias por consultorio de especialidad en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Para el numerador: o Las especialidades, con su clave a dos dígitos, que se incluyen, son: 10 Alergia e 20 Gastroenterología 30 Oftalmología Inmunología 11 Angiología 12 21 Cirugía Máxilo Facial 14 Cardiología Ginecología y 41 Urología 31 Otorrinolaringología 42 Obstetricia 22 Hematología 32 Pediatría Médica 23 Infectología 34 Proctología Audiología y Otoneurología 43 Neurocirugía 44 Cirugía Pediátrica Cirugía 15 Cardiovascular 25 Medicina Interna 35 Psiquiatría 45 Oncología Médica y Torácica 16 Cirugía General 26 Nefrología 18 Dermatología 36 Reumatología 27 Neumología 38 19 Endocrinología 28 Neurología Observaciones: Traumatología y Ortopedia 39 Geriatría 46 51 Cirugía Plástica y Reconstructiva Oncología Quirúrgica 65 Genética Para el cálculo de consultorios (numerador) de enero a junio 2018, se considera el Inventario Físico de Unidades (IFU), del mes de diciembre 2017; para los meses de julio a diciembre 2018, se considera el IFU de junio del 2018, publicados por la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/, y las variables son: Tabla CAISN 15.1- Variables de Consultorios de especialidades (IFU) 71400 71500 71600 71700 71800 Consultorio de Alergia e Inmunología Consultorio de Angiología Consultorio de Cirugía MáxiloFacial Consultorio de Cardiología Consultorio de Cirugía Cardiovascular y Torácica 73500 73600 73700 74000 74100 Total de Consultorios de Oftalmología Consultorio de Otorrinolaringología Total de Consultorios de Pediatría Médica Total de Consultorios de Proctología Total de Consultorios de Psiquiatría 71900 Consultorio de Cirugía General 74200 Consultorio de Reumatología 72000 Consultorio de Dermatología 74300 72100 Consultorio de Endocrinología 74500 Consultorio de Geriatría 300 Total de Consultorios de Traumatología y Ortopedia V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 15 - Promedio de consultas diarias por consultorio de especialidad en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Tabla CAISN 15.1 Variables de Consultorios de especialidades (IFU), continuación 72200 72500 Observaciones: Consultorio de Gastroenterología 74600 Consultorio de Urología Total de Consultorios de Consultorio de Audiología y 74700 Ginecología y Obstetricia 72800 Consultorio de Hematología 74800 72900 Consultorio de Infectología 74900 73000 Consultorio de Medicina Interna 75000 73100 Consultorio de Nefrología 75100 73200 Consultorio de Neumología 75300 73300 Consultorio de Neurología 75500 Otoneurología Consultorio de Neurocirugía Total de Consultorios de Cirugía Pediátrica (incluye genética) Consultorio de Oncología Médica Consultorio de Cirugía Plástica y Reconstructiva Total de Consultorios de Oncología Quirúrgica Consultorio de Genética Para el denominador: El dato anual debe considerar en el denominador 251 días hábiles al año y para el dato mensual, se deberá utilizar los días hábiles del Registro del Día Típico de la página de la División de Información en Salud: http://11.22.41.132/diaTipico16/interfazDiaTipico.aspx Se excluyen del numerador y denominador, las consultas de Medicina Física y Rehabilitación, de Medicina del Trabajo y las Unidades Médicas de Atención Ambulatoria. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador: Dimensión indicador: Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 301 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 16 - Promedio de consulta de especialidad por hora/médico en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Objetivo del indicador: Medir el rendimiento del Médico en consulta, en función del tiempo asignado, para tomar decisiones de gestión que favorezcan la eficiencia del servicio. Precisión del método de cálculo Total de consultas de especialidad otorgadas en unidades de servicios médicos de segundo nivel Total de horas trabajadas por los Médicos en la consulta de especialidad en (fórmula): unidades de servicios médicos de segundo nivel Fuentes Numerador y denominador: Sistema de Información Medico Operativo Central oficiales para el (SIMOC) – Motivos de consulta (SUI 27) y horas trabajadas, integrado por la División cálculo: de Información en Salud. El desempeño medio y bajo implica que la productividad del Médico es baja y puede afectar la oportunidad de atención a pacientes en espera, o es elevada y puede afectar la calidad de la atención; en estos casos, deben tomarse acciones de mejora Interpretación: Valor referencia en el proceso, entre las que destacan: de o meta: Unidad Registro correcto y oportuno de fuentes primarias. Programación correcta y oportuna de consulta. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. 2.50 – 4.00 consultas por hora/médico. Valor determinado como meta, considerando elementos de capacidad instalada y de productividad. de Promedio medida: Periodicidad: Mensual y anual Desempeño Rangos desempeño: de esperado Indicador contabilizado por: Atención Desempeño medio Desempeño bajo 2.26 – 2.49 > 4.00 o < 2.26 2.50 – 4.00 302 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 16 - Promedio de consulta de especialidad por hora/médico en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel. Para la construcción del indicador, tanto en numerador como denominador, se consideran las especialidades con su clave a dos dígitos: 10 Alergia e Inmunología 11 Angiología 12 Cirugía Máxilo Facial 14 Cardiología Observaciones: 20 Gastroenterología 30 Oftalmología 21 Ginecología y Obstetricia 41 Urología 31 Otorrinolaringología 42 22 Hematología 32 Pediatría Médica 23 Infectología 34 Proctología Audiología y Otoneurología 43 Neurocirugía 44 Cirugía Pediátrica Cirugía 15 Cardiovascular 25 Medicina Interna 35 Psiquiatría 45 Oncología Médica y Torácica 16 Cirugía General 26 Nefrología 18 Dermatología 27 Neumología 19 Endocrinología 28 Neurología 36 Reumatología 38 Traumatología y Ortopedia 39 Geriatría 46 51 Cirugía Plástica y Reconstructiva Oncología Quirúrgica 65 Genética Se excluyen las consultas de Medicina Física y Rehabilitación y Medicina del Trabajo y las Unidades Médicas de Atención Ambulatoria. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 303 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 17 - Porcentaje de utilización de las áreas quirúrgicas en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA) sin Centro de Excelencia Oftalmológica (CEO). Objetivo del Medir el grado de utilización de las áreas quirúrgicas, para llevar a cabo acciones indicador: que mejoren la eficacia del servicio. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de intervenciones quirúrgicas realizadas por mes en UMAA X 100 Número de intervenciones quirúrgicas esperadas por mes* Fuentes Numerador: DataMart Estadísticas Médicas. oficiales para el Denominador: *El número de intervenciones quirúrgicas esperadas es de 354 en el cálculo: mes para las UMAA, sin CEO. El desempeño esperado refleja que el uso de las áreas quirúrgicas es adecuado; el desempeño medio y bajo indica, que los quirófanos son subutilizados y requiere realizar acciones de mejora, tales como: Incrementar la cartera de servicios quirúrgicos de acuerdo a su capacidad resolutiva. Interpretación: Gestión directiva de los tres niveles de atención, de acuerdo a las necesidades de la zona, mediante el fortalecimiento del envío directo desde las Unidades de Medicina Familiar. Apego a los criterios de referencia. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Registro correcto y oportuno de la productividad en las fuentes primarias de información. Valor de >=85.0 % de la capacidad total del área quirúrgica. referencia o Valor determinado como meta, considerando elementos de capacidad instalada y meta. de productividad. Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Mensual Indicador contabilizado por: Atención Desempeño Desempeño Desempeño esperado Medio bajo ≥ 85.0 70.0 – 84.9 ≤ 69.9 304 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 17 - Porcentaje de utilización de las áreas quirúrgicas en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA) sin Centro de Excelencia Oftalmológica (CEO). Sala de operaciones: Local donde se realizan las intervenciones quirúrgicas y aquellos procedimientos de diagnóstico y tratamiento que requieren efectuarse en un local aséptico. (Fuente: NOM-016-SSA3-2012, que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada). Para la construcción del indicador: o Se consideran las áreas quirúrgicas por prototipo arquitectónico, (2 salas de operaciones y 2 salas de procedimientos). o La productividad comprende la realizada en salas quirúrgicas y salas de procedimientos. o Se excluyen las Unidades médicas que no tienen capacidad resolutiva Observaciones: para procedimientos quirúrgicos: Chihuahua 081015UA2151- Ciudad Juárez (anexa al HGZ 35) Tamaulipas 291811UA2110- Nuevo Laredo (anexa a UMF 76). o Se excluyen las UMAA con CEO: Baja California - 020524092151- Mesa de Otay (anexa a UMF 36). Campeche - 040138UA2151 - Campeche (autónoma 14). Guerrero - 120215UA2110 - Punta Diamante (anexa a UMF 29). Jalisco - 140113UA2110 - Guadalajara (anexa a UMF 52). Mex Ote - 150605UA2151 - Tlalnepantla (autónoma 199). Michoacán - 170308UA2110 - Morelia (anexa a UMF 75). Nuevo León - 201715UA2151 - Santo Domingo (autónoma 65). Yucatán - 330126UA2151 - Mérida (autónoma 1). CDMX Sur - 375578UA2110 - Av. Toluca (anexa a UMF 161). Encargados de Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud la construcción, de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones revisión, envío y establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la publicación del inclusión en el portal: indicador: Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 305 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 18 - Porcentaje de utilización de las áreas quirúrgicas en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA), con Centro de Excelencia Oftalmológica (CEO). Objetivo del Medir el grado de utilización de las áreas quirúrgicas, para llevar a cabo acciones indicador: que mejoren la eficacia del servicio. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de intervenciones quirúrgicas realizadas por mes en UMAA X 100 Número de intervenciones quirúrgicas esperadas por mes* Fuentes Numerador: DataMart Estadísticas Médicas. oficiales para el Denominador: *El número de intervenciones quirúrgicas esperadas es de 300 en el cálculo: mes para las UMAA, con CEO. El desempeño esperado, refleja que el uso de las áreas quirúrgicas es adecuado; el desempeño medio y bajo, indica que los quirófanos son subutilizados y requiere realizar acciones de mejora, tales como: Incrementar la cartera de servicios quirúrgicos de acuerdo a su capacidad resolutiva. Interpretación: Gestión directiva de los tres niveles de atención, de acuerdo a las necesidades de la zona, mediante el fortalecimiento del envío directo desde las Unidades de Medicina Familiar. Apego a los criterios de referencia. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Registro correcto y oportuno de la productividad en las fuentes primarias de información. Valor de >=85.0 % de la capacidad total del área quirúrgica. referencia o Valor determinado como meta, considerando elementos de capacidad instalada y de meta: productividad. Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Mensual Indicador contabilizado por: 306 Atención V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 18 - Porcentaje de utilización de las áreas quirúrgicas en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA), con Centro de Excelencia Oftalmológica (CEO). Rangos de desempeño: Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 85.0 70.0 – 84.9 ≤ 69.9 Sala de operaciones: local donde se realizan las intervenciones quirúrgicas y aquellos procedimientos de diagnóstico y tratamiento que requieren efectuarse en un local aséptico. (Fuente: NOM-016-SSA3-2012, que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada). Para la construcción del indicador: o Se consideran las áreas quirúrgicas por prototipo arquitectónico (2 salas de operaciones y 2 salas de procedimientos). o La productividad comprende la realizada en salas quirúrgicas y salas de procedimientos. Observaciones: o No se incluye la productividad quirúrgica de oftalmología. Solo aplica para las UMAA con CEO: Baja California - 020524092151- Mesa de Otay (anexa a UMF 36). Campeche - 040138UA2151 - Campeche (autónoma 14). Guerrero - 120215UA2110 - Punta Diamante (anexa a UMF 29). Jalisco - 140113UA2110 - Guadalajara (anexa a UMF 52). Mex Ote - 150605UA2151 - Tlalnepantla (autónoma 199). Michoacán - 170308UA2110 - Morelia (anexa a UMF 75). Nuevo León - 201715UA2151 - Santo Domingo (autónoma 65). Yucatán - 330126UA2151 - Mérida (autónoma 1). CDMX Sur - 375578UA2110 - Av. Toluca (anexa a UMF 161). Encargados de Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud la construcción, de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones revisión, envío establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la y publicación inclusión en el portal: del indicador: Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 307 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 19 - Porcentaje de utilización de las áreas de endoscopia en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Objetivo del Medir el grado de utilización de las áreas de endoscopia, para llevar a cabo acciones indicador: que mejoren la eficacia del servicio. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de estudios endoscópicos realizados por mes en Unidad Médica de Atención Ambulatoria X 100 Número de endoscopías esperadas por mes en Unidad Médica de Atención Ambulatoria de acuerdo al grupo de productividad Numerador: DataMart Estadísticas Médicas e “Informe de los 33 nuevos procedimientos realizados fuera de quirófano”, publicado por la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ Denominador: Número de endoscopías esperadas por mes en Unidad Médica de Fuentes oficiales para el cálculo: Atención Ambulatoria, de acuerdo al grupo de productividad determinado por la capacidad instalada, con base al grupo de productividad definido en el siguiente cuadro y específico por UMAA, en la tabla CAISN 19.1. Grupo de productividad Número de estudios endoscópicos esperados por mes A 215 B 125 El desempeño esperado representa la productividad que se puede realizar en las áreas de endoscopía; el desempeño medio y bajo, indica que las áreas de endoscopías son subutilizadas y se requieren acciones de mejora, tales como: Gestión directiva de los tres niveles de atención, de acuerdo a las necesidades de la zona. Interpretación: Apego a los criterios de referencia. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Registro correcto y oportuno de la productividad en las fuentes primarias de información. 308 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 19 - Porcentaje de utilización de las áreas de endoscopia en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Valor de >=85.0 % del número total de endoscopías esperadas, debe realizarse. Valor referencia o determinado como meta, considerando elementos de capacidad resolutiva, instalada meta: y de productividad. Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de Desempeño: Mensual Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≥ 85.0 70.0 – 84.9 ≤ 69.9 Para la construcción del indicador: o El total de estudios endoscópicos se conforma por: endoscopias gástricas, neumológicas y urológicas, obtenidas del sistema DataMart Estadísticas Médicas, y las colonoscopias del “Informe de los 33 nuevos procedimientos realizados fuera de quirófano”, publicado por la División de Información en Salud en el portal: http://11.22.41.169/infoSalud15/. o Se excluyen Unidades Médicas que no tienen capacidad resolutiva para los Observaciones: procedimientos señalados: Chihuahua - 081015UA2151- (anexa la HGZ 35). Tamaulipas - 291811UA2110- Nuevo Laredo (anexa a UMF 76). La productividad considera la infraestructura, recursos humanos y complejidad de los estudios diagnósticos y terapéuticos, a través de la vía endoscópica y que se realizan en salas de endoscopía. Encargados de Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud la construcción, de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones revisión, envío establecidos por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la y publicación inclusión en el portal: del indicador: Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 309 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel Tabla CAISN 19.1 Unidades Médicas de Atención Ambulatoria, por grupo de productividad de Endoscopias Grupo No. Delegación A B Clave Presupuestal Localidad 1 Aguascalientes 010113UA2151 Aguascalientes (autónoma 1) 2 Chiapas 070122UA2110 Tuxtla Gutiérrez (anexa a UMF 23) 3 Guanajuato 111712UA2151 León (autónoma 55) 4 Michoacán 170308UA2110 Morelia (anexa a UMF 75) 5 Nuevo León 200902UA2110 San Pedro Garza García (anexa a UMF 7) 6 Querétaro 230146UA2151 Querétaro (autónoma) 7 Sonora 270149UA2110 Hermosillo (anexa a UMF 68) 8 Tamaulipas 290401UA2151 Reynosa (anexa al HGZ 15) 9 Tamaulipas 291906UA2110 Matamoros (anexa a UMF 39) 10 Sur CDMX 375578UA2110 Av. Toluca (anexa a UMF 161) 11 Baja California 020524092151 Mesa de Otay (anexa a UMF 36) 12 Baja California Sur 030120UA2110 La Paz (anexa a UMF 34) 13 Campeche 040138UA2151 Campeche (autónoma 14) 14 Coahuila 050337UA2110 Saltillo (anexa a UMF 89) 15 Coahuila 050907UA2151 Torreón la Joya (autónoma 90) 16 Chihuahua 080102UA2110 Chihuahua (anexa a UMF 33) 17 Durango 101310UA2110 Gómez Palacio (anexa a UMF 53). 18 Guerrero 120215UA2110 Punta Diamante(anexa a UMF 29) 19 Jalisco 141609UA2151 Lagos de Moreno (anexa al HGZ 7) 20 Jalisco 140113UA2110 Guadalajara (anexa a UMF 52) 21 México Oriente 156006UA2110 Chalco (anexa a UMF 180) 22 México Oriente 155806UA2110 Coacalco (anexa a UMF 198) 23 México Oriente 150605UA2151 Tlalnepantla (autónoma 199) 24 México Poniente 168601UA2110 Metepec (anexa a UMF 231) 25 Nayarit 190141UA2151 Tepic (autónoma 28) 26 Nuevo León 201715UA2151 Santo Domingo (autónoma 65) 27 Oaxaca 210201UA2151 Oaxaca (anexa al HGZ 1) 28 Sinaloa 260109UA2110 Culiacán (anexa a UMF 55) 29 Veracruz Norte 315002UA2110 Tejería (anexa a UMF 15) 30 Yucatán 330126UA2151 Mérida (autónoma 1) 31 Sur CDMX 375683UA2110 Cuajimalpa (anexa a UMF 42) 32 Sur CDMX 385691UA2110 Tláhuac (anexa a UMF 162) 310 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 20 - Porcentaje de utilización del área de quimioterapia en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Objetivo del Medir el grado de utilización del servicio de quimioterapia, para llevar a cabo acciones indicador: que mejoren la eficacia del servicio. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de sesiones de quimioterapia por mes en UMAA X 100 (Total de sillones para quimioterapia) (4) (días hábiles del mes) Numerador: DataMart Estadísticas Médicas. Fuentes Denominador: Inventario Físico de Unidades (IFU), publicado por la División de oficiales para el Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/. El valor constante 4 es cálculo: el número esperado de sesiones por sillón. Días hábiles del período en medición, basados en el registro del día típico de la página de la División de Información en Salud (DIS): http://11.22.41.132/diaTipico16/interfazDiaTipico.aspx El desempeño esperado, representa la eficiencia en el uso del recurso; el desempeño medio y bajo, muestra que el recurso sillón para quimioterapia es subutilizado y requiere acciones de mejora, tales como: Interpretación: Gestión directiva de los tres niveles de atención de la zona. Apego a los criterios de referencia. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Registro oportuno y correcto de la productividad de quimioterapia en las fuentes primarias de información. Valor de >=85.0 % del número total de sesiones de quimioterapia esperadas. referencia o Valor determinado como meta, considerando elementos de capacidad instalada y de meta productividad. Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Mensual Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo >= 85.0 70.0 – 84.9 <= 69.9 311 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 20 - Porcentaje de utilización del área de quimioterapia en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Se excluyen unidades sin capacidad para proporcionar el servicio: Observaciones: - Chihuahua - 081015UA2151 – (anexa la HGZ 35). - Jalisco – 140113UA2110 - UMAA 2 Tlaquepaque. - Tamaulipas - 291811UA2110 - UMAA 76 Nuevo Laredo. Encargados de Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la construcción, la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos revisión, envío por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el y publicación del indicador: Dimensión del indicador: portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 312 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 21 - Porcentaje de utilización del área de hemodiálisis en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Objetivo del Medir el grado de utilización del servicio de hemodiálisis, para llevar a cabo acciones indicador: que mejoren la eficacia del servicio. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de sesiones de hemodiálisis del mes en Unidad Médica de Atención Ambulatoria (UMAA) X 100 Número de sesiones de hemodiálisis esperadas por mes en Unidad Médica de Atención Ambulatoria (UMAA) Numerador: DataMart Estadísticas Médicas. Fuentes oficiales para el Denominador: Número de sesiones esperadas por mes en Unidad Médica de Atención cálculo: Ambulatoria de acuerdo a la productividad determinada por la capacidad instalada, con base a la tabla CAISN 21.1. El desempeño esperado, indica que el recurso máquina de hemodiálisis genera el número de sesiones de hemodiálisis deseable; el desempeño medio y bajo, representa subutilización del recurso máquina de hemodiálisis y requiere acciones de gestión, tales como: Interpretación: Óptima programación de las sesiones de hemodiálisis. Registro oportuno y correcto de la productividad (sesiones de hemodiálisis) en las fuentes primarias de información. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Desempeño efectivo del Comité de Terapias Sustitutivas de la Función Renal. El desempeño por arriba de la capacidad máxima instalada puede representar dosis hemodiálisis inadecuada y/u organización del servicio fuera de normatividad. >=90.0% de la capacidad total del área hemodiálisis debe utilizarse. Valor de Valor determinado como meta, que considera los elementos de operación del área de referencia o hemodiálisis como duración de una sesión, periodo interdialítico (mantenimiento, meta: desinfección y limpieza de las máquinas), y la entrega-recepción del cambio de turno de personal. Unidad de medida: Periodicidad: Porcentaje Mensual Indicador contabilizado por: 313 Atención V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 21 - Porcentaje de utilización del área de hemodiálisis en Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Rangos de Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 90.0 - 100.0 85.0 – 89.9 <= 84.9 o >100 desempeño: Se excluyen unidades sin capacidad para proporcionar el servicio: Observaciones: - Chihuahua - 081015UA2151 - UMAA 35 Chihuahua (HGZ 35). - Querétaro - 230146UA2151 - Querétaro Autónoma. Encargados de Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la construcción, la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos revisión, envío por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el y publicación portal: del indicador: Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 314 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel 030120UA2110 4 Campeche 040138UA2151 5 Coahuila 050337UA2110 6 Coahuila 050907UA2151 7 Chiapas 070122UA2110 8 Chihuahua 080102UA2110 9 Sur CDMX 385691UA2110 10 Sur CDMX 375578UA2110 11 Sur CDMX 375683UA2110 12 Durango 101310UA2110 13 Edo Mex Ote 150605UA2151 14 Edo Mex Ote 155806UA2110 15 Edo Mex Ote 156006UA2110 16 México Poniente 168601UA2110 17 Guanajuato 111712UA2151 18 Guerrero 120215UA2110 19 Jalisco 140113UA2110 20 Jalisco 141609UA2151 21 Michoacán 170308UA2110 22 Nayarit 190141UA2151 23 Nuevo León 200902UA2110 24 Nuevo León 201715UA2151 25 Oaxaca 210201UA2151 26 Sinaloa 260109UA2110 27 Sonora 270149UA2110 28 Tamaulipas 290401UA2151 29 Tamaulipas 291811UA2110 30 Tamaulipas 291906UA2110 31 Veracruz Norte 315002UA2110 32 Yucatán 330126UA2151 UMAA 1, La Paz (UMF34) UMAA Campeche (Autónoma) UMAA 89, Saltillo (UMF 80) UMAA 90, Torreón (Autónoma) UMAA Tuxtla Gutiérrez (UMF 23) UMAA 68, Chihuahua (UMF 33) UMAA 162, Tláhuac (UMF 162) UMAA 161, Av. Toluca (UMF 161) UMAA 42, Cuajimalpa (UMF 42) UMAA 53,,Gómez Palacios (UMF 53) UMAA 199, Tlalnepantla (Autónoma) UMAA 198, Coacalco (UMF 198) UMAA Chalco (UMF 180) UMAA 1, Metepec (UMF 231) UMAA 55, León (Autónoma) UMAA 29, Diamante (UMF 29) UMAA 2, Guadalajara (UMF 52) UMAA 1, Lagos de Moreno (HGZ 7) UMAA 1, Morelia (UMF 75) UMAA 28, Tepic (Autónoma) UMAA 7, San Pedro Garza García (UMF 7) UMAA 65, Santo Domingo (Autónoma) UMAA Oaxaca (HGZ 1) UMAA Culiacán (UMF 55) UMAA 68, Hermosillo (UMF 68) UMAA 15, Cd. Reynosa (HGZ 15) UMAA 76, Nuevo Laredo (UMF 76) UMAA 39, Matamoros (UMF 39) UMAA 242, Tejería (UMF15) UMAA 1, Mérida (Autónoma) Diciembre Baja California Sur Noviembre 3 Octubre 20524092151 Septiembre Baja California Agosto 2 UMAA 1, Aguascalientes (Autónoma) UMAA 36, Mesa de Otay (UMF 36) Julio 010113UA2151 Junio Aguascalientes Mayo 1 Unidad Abril Clave presupuestal Marzo Delegación Febrero No. Enero Tabla CAISN 21.1 Número de sesiones de hemodiálisis esperadas por mes, por Unidad Médica de Atención Ambulatoria 1,078 1,022 952 1,078 1,036 1,022 1,036 1,064 1,036 1,036 1,022 1,036 828 756 720 828 792 756 792 792 792 792 756 792 1,080 1,040 960 1,080 1,040 1,040 1,040 1,080 1,040 1,040 1,040 1,040 1,095 1,020 960 1,095 1,050 1,020 1,050 1,065 1,050 1,050 1,020 1,050 552 504 480 552 528 504 528 528 528 528 504 528 621 567 540 621 594 567 594 594 594 594 567 594 648 624 576 648 624 624 624 648 624 624 624 624 621 567 540 621 594 567 594 594 594 594 567 594 552 504 480 552 528 504 528 528 528 528 504 528 552 504 480 552 528 504 528 528 528 528 504 528 552 504 480 552 528 504 528 528 528 528 504 528 690 630 600 690 660 630 660 660 660 660 630 660 552 504 480 552 528 504 528 528 528 528 504 528 552 504 480 552 528 504 528 528 528 528 504 528 552 504 480 552 528 504 528 528 528 528 504 528 729 702 648 729 702 702 702 729 702 702 702 702 621 567 540 621 594 567 594 594 594 594 567 594 616 584 544 616 592 584 592 608 592 592 584 592 828 756 720 828 792 756 792 792 792 792 756 792 897 819 780 897 858 819 858 858 858 858 819 858 1,215 1,170 1,080 1,215 1,170 1,170 1,170 1,215 1,170 1,170 1,170 1,170 1,176 1,164 1,056 1,176 1,128 1,164 1,140 1,164 1,164 1,140 1,164 1,128 770 730 680 770 740 730 740 760 740 740 730 740 770 730 680 770 740 730 740 760 740 740 730 740 754 710 664 754 724 710 724 740 724 724 710 724 648 624 576 648 624 624 624 648 624 624 624 624 584 544 512 584 560 544 560 568 560 560 544 560 950 890 840 970 920 890 920 920 920 920 890 920 621 567 540 621 594 567 594 594 594 594 567 594 414 378 360 414 396 378 396 396 396 396 378 396 552 504 480 552 528 504 528 528 528 528 504 528 1,620 1,560 1,440 1,620 1,560 1,560 1,560 1,620 1,560 1,560 1,560 1,560 315 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 22 - Porcentaje de atenciones otorgadas en el Servicio de Inhaloterapia de las Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Objetivo del Medir las atenciones otorgadas del servicio de inhaloterapia en UMAA, para establecer indicador: el nivel de eficacia del servicio. Total de atenciones otorgadas en el servicio de inhaloterapia de la UMAA Precisión del por mes (suma de: espirometrías + sesiones de inhaloterapia + sesiones de método de terapia respiratoria) cálculo Número de atenciones esperadas por mes en el servicio de inhaloterapia de (fórmula): acuerdo al grupo de X 100 productividad (espirometrías + sesiones de Inhaloterapia + terapia respiratoria) Numerador: DataMart Estadísticas Médicas. Denominador: Número de atenciones esperadas por mes, en el servicio de inhaloterapia, según la capacidad instalada de la Unidad Médica de Atención Ambulatoria (UMAA), establecido por la División de hospitales de segundo nivel de la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, con base al grupo de Fuentes productividad definido en el siguiente cuadro, y especifico por UMAA en la tabla oficiales para el CAISN22.1. cálculo: Grupo de Productividad Número esperado de atenciones otorgadas por mes A 1,577 B 860 C 602 El desempeño medio y bajo, indica que el rendimiento del recurso humano y el uso de infraestructura del área es bajo y requiere acciones tales como: Interpretación: Valor de referencia o meta: Registro oportuno y correcto de la productividad (atenciones otorgadas), en las fuentes primarias de información. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Apego a los criterios de referencia. Fortalecimiento de la referencia de pacientes. >=85.0% del número de atenciones estimadas por grupo de productividad de UMAA que deben ser otorgadas. El valor determinado como meta considera elementos de capacidad instalada y de productividad. 316 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 22 - Porcentaje de atenciones otorgadas en el Servicio de Inhaloterapia de las Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA). Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Rangos de Mensual Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo >= 85.0 70.0 – 84.9 <= 69.9 desempeño: Para la construcción del indicador: El numerador incluye la suma de las atenciones otorgadas en el área de inhaloterapia (espirometrías, sesiones de inhaloterapia y sesiones de terapia respiratoria). Observaciones: Se excluyen las siguientes Unidades Médicas de Atención Ambulatoria que no tienen capacidad resolutiva para las atenciones otorgadas en el área de inhaloterapia: Chihuahua - 081015UA2151 - UMAA 35 Chihuahua (HGZ 35). Tamaulipas - 290401UA2151 - Ciudad Reynosa (anexa a HGZ 15). Encargados de Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la construcción, la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos revisión, envío por la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel, para la inclusión en el y publicación portal: del indicador: Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 317 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel Tabla CAISN 22.1 - UMAA por grupo de productividad, Inhaloterapia Grupo No. DELEGACION CLAVE UNIDAD UNIDAD 1 AGUASCALIENTES 010113UA2151 UMAA 1 AGUASCALIEN (AUT) 2 CHIAPAS 070122UA2110 UMAA TUXTLA GTZ (UMF 23) 3 GUANAJUATO 111712UA2151 UMAA 55 LEON (AUT) 4 GUERRERO 120215UA2110 UMAA 29 DIAMANTE (UMF 29) 5 JALISCO 140113UA2110 UMAA 2 GUADALAJ (UMF 52) 6 EDO. MEX. OTE. 156006UA2110 UMAA CHALCO I (UMF 180) 7 EDO. MEX. OTE. 155806UA2110 UMAA 198 COACALC (UMF198) 8 EDO. MEX. OTE. 150605UA2151 UMAA 199 TLALNEP (AUT) 9 EDO. MEX. PTE. 168601UA2110 UMAA 1 METEPEC (UMF 231) 10 MICHOACAN 170308UA2110 UMAA 1 MORELIA (UMF 75) 11 NAYARIT 190141UA2151 UMAA 28 TEPIC (AUT) 12 NUEVO LEON 200902UA2110 UMAA 7 S PEDRO G (UMF 7) 13 NUEVO LEON 201715UA2151 UMAA 65 STO DOMINGO (AUT) 14 SINALOA 260109UA2110 UMAA CULIACAN (UMF 55) 15 VERACRUZ NORTE 315002UA2110 UMAA 242 TEJERÍA (UMF 15) 16 SUR CDMX 375683UA2110 UMAA 42 CUAJIMAL (UMF 42) 17 SUR CDMX 375578UA2110 UMAA161 AV.TOLUCA(UMF 161) 18 SUR CDMX 385691UA2110 UMAA 162 TLAHUAC (UMF 162) 19 BAJA CALIF. NTE 020524092151 UMAA 36 MESA OTAY (UMF 36) 20 CHIHUAHUA 080102UA2110 UMAA 68 CHIHUAH (UMF 33) 21 JALISCO 141609UA2151 UMAA 1 LAGOS M (HGZ 7) 22 OAXACA 210201UA2151 UMAA OAXACA (HGZ1) 23 QUERETARO 230146UA2151 UMAA 1 QUERÉTARO (AUT) 24 BAJA CALIF. SUR 030120UA2110 UMAA 1 LA PAZ (UMF34) 25 CAMPECHE 040138UA2151 UMAA CAMPECHE (AUT) 26 COAHUILA 050337UA2110 UMAA 89 SALTILLO (UMF 89) 27 COAHUILA 050907UA2151 UMAA 90 TORREON (AUT) 28 DURANGO 101310UA2110 UMAA 53 GOMEZ PALACIO (UMF 53) 29 SONORA 270149UA2110 UMAA 68 HERMOSILLO (UMF 68) 30 TAMAULIPAS 291906UA2110 UMAA 39 (UMF 39/UMAA/REH) 31 TAMAULIPAS 291811UA2110 UMAA 76 N LAREDO (UMF 76) 32 YUCATAN 330126UA2151 UMAA 1 MERIDA (AUT) A B C 318 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 23 - Índice de subsecuencia en la Consulta de Medicina de Rehabilitación en Unidades de Servicios Médicos de los tres niveles de atención. Objetivo del indicador: Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Medir el patrón de comportamiento de la Consulta Externa de Rehabilitación con base en la subsecuencia en los tres niveles de atención para determinar la capacidad resolutiva de la consulta de rehabilitación. Número de consultas subsecuentes de Rehabilitación otorgadas en consulta externa Número de consultas de rehabilitación, de primera vez en el área de consulta externa Numerador y denominador: Sistema de Información Medico Operativo Central (SIMOC) – Motivos de consulta (SUI 27) integrado por la División de Información en Salud. Medir la capacidad resolutiva de los servicios de consulta de rehabilitación, en función de estándares de comportamiento esperado en los tres niveles de atención. Interpretación: El resultado por arriba del valor de referencia implica una falta de egreso oportuno; un valor por debajo, denota una sobredemanda de consultas de primera vez con egresos a la primera consulta. Valor de referencia o meta: 1.1 a 2.0 Consultas subsecuentes de Medicina de Rehabilitación por cada consulta de primera vez. Unidad de Razón medida: Servicio de rehabilitación Periodicidad: Mensual Indicador contabilizado por: de la unidad médica de atención Rangos de desempeño: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 1.1 a 2.0 ≤ 1.0 ≥ 2.1 319 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 23 - Índice de subsecuencia en la Consulta de Medicina de Rehabilitación en Unidades de Servicios Médicos de los tres niveles de atención. Para la construcción del indicador: o Se incluirán las Unidades Médicas que la División de Unidades de Rehabilitación, actualice y proporcione a la Coordinación de Planeación en Salud. o Se excluirá del registro la Unidad Médica: 220141152153 - HT-O Puebla, toda vez que la productividad reportada es de interconsultas a Hospital, no cuenta con área de consulta externa. Observaciones: El cálculo del indicador se efectuará por Unidad Médica, no por Delegación. Deberá efectuarse por Unidad Médica, por Delegación, y UMAE (La UMFR Villa Coapa pertenece a la Delegación DF Sur). La definición de consulta para los servicios de rehabilitación es la evaluación médica del estado de salud de un derechohabiente realizada en un consultorio, por el médico no familiar que mediante un interrogatorio, exploración e interpretación de auxiliares de diagnóstico, integran un diagnóstico y pronostico funcionales, así como un plan y objetivos de tratamiento, registrada en una nota médica donde se identifique al médico tratante mediante nombre, matrícula y firma. Encargados de Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la la construcción, Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por revisión, envío la División de Rehabilitación de la Coordinación de Atención Integral en el Segundo y publicación Nivel, que revisa y autoriza los resultados para la publicación en el Portal: del indicador: Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 320 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 24 – Promedio de consultas por hora/médico en los servicios de Medicina Física y Rehabilitación en los tres niveles de atención. Objetivo del indicador: Precisión del Medir el desempeño del Médico en consulta, en función del número de consultas otorgadas en el tiempo asignado, para orientar la toma decisiones que favorezcan la eficiencia del servicio. Número de consultas otorgadas de rehabilitación en consulta externa método de cálculo (fórmula): Total de horas trabajadas por el Médico de rehabilitación, en el área de consulta externa Numerador: Sistema de Información Medico Operativo Central (SIMOC-Motivos de Fuentes consulta SUI 27). oficiales para el Denominador: DataMart de Estadísticas Médicas para primer nivel de atención y cálculo: Sistema de Información Médico Operativo Central (SIMOC) para segundo y tercer nivel de atención horas trabajadas, integrado por la División de Información en Salud. El indicador por debajo de lo esperado implica que la productividad del Médico es baja y puede afectar la oportunidad de atención a pacientes en espera, o es elevada y puede afectar la calidad de la atención, en estos casos, deben tomarse acciones de mejora en el proceso, entre las que destacan: Interpretación: Adecuada referencia a los servicios de Medicina Física y rehabilitación. Cumplimiento de objetivos de tratamiento y justificación de estancia en el servicio. Programación correcta y oportuna de consulta. Gestión de recursos humanos, insumos e infraestructura. Registro correcto y oportuno de fuentes primarias. Valor de 2.50 – 4.00 referencia: Unidad de medida: Promedio Ponderación en la evaluación delegacional: 5.0 puntos Servicio de rehabilitación Periodicidad: Mensual Indicador contabilizado por: de la unidad médica de atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 2.50 - 4.00 1.80 – 2.49 > 4.00 o < 1.80 Rangos de desempeño: 321 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 24 – Promedio de consultas por hora/médico en los servicios de Medicina Física y Rehabilitación en los tres niveles de atención. Para la construcción del indicador, se incluyen: Las unidades médicas que la División de Unidades de Rehabilitación actualice en su catálogo y proporcione a la Coordinación de Planeación en Salud, para evaluación. En el numerador se contabilizarán únicamente, las consultas otorgadas en las áreas de consulta externa de Medicina de Rehabilitación. Para la construcción del indicador, se excluyen: Observaciones: Las interconsultas en el área de hospitalización, así como el tiempo para la realización de las mismas. Se excluirá del registro la Unidad Médica: 220141152153 - HT-O Puebla, toda vez que la productividad reportada es de interconsultas a Hospital, no cuenta con área de consulta externa. En el denominador, las horas empleadas para la realización de los estudios de electrodiagnóstico, electromiografía y potenciales evocados. Deberá efectuarse por Unidad Médica, por Delegación y UMAE (La UMFR Villa Coapa pertenece a la Delegación DF Sur). Indicador que construye la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Encargados de Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la construcción, la División de Rehabilitación de la Coordinación de Atención Integral en el Segundo revisión, envío y publicación del indicador: Nivel, que revisa y autoriza los resultados para la publicación e inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación, en el Portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión del indicador: Eficacia Tipo de indicador: 322 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 25 – Promedio de Sesiones de Fisioterapia por Terapista Físico por día en Unidades Médicas de los tres niveles de atención. Medir el desempeño del personal de terapias, en función del número de sesiones que Objetivo del se otorgan por día, para orientar la toma de decisiones que favorezcan la eficiencia del indicador: servicio. Precisión del Total de sesiones de terapia física realizadas en los servicios de método de rehabilitación cálculo / días Total de terapistas físicos adscrito a la Unidad Médica/Días laborados (fórmula): hábiles Fuentes Numerador: DataMart de Estadísticas Médicas oficiales para el Denominador: Sistema de Integral de Administración de Personal, Plazas ocupadas de cálculo: Terapista Físico jornada 60 y 80 Un valor menor al de referencia indica baja referencia de pacientes al servicio o bien un subregistro de sesiones. En tanto que un valor mayor, significa sobrecarga de pacientes en detrimento de la calidad de la fisioterapia o que existe un sobreregistro. Interpretación: Por lo cual se debe: supervisar el adecuado registro, evitar el registro de procedimientos (ver definición), verificar aspectos de seguridad del paciente y efectividad de tratamiento. Valor de 28 - 38 referencia: Unidad de Promedio medida: Servicio con personal de Periodicidad: Mensual Indicador contabilizado por: Terapia Física de la unidad médica de atención. Rangos de desempeño: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 28 - 38 17 - 27 < 16 - >39 Procedimiento Terapéutico de Rehabilitación: Acción manual o instrumentada que realiza el terapista al paciente, en apego a la prescripción del médico tratante. Observaciones: Sesión Terapéutica: Tratamiento que se otorga por un terapista a un paciente en un área física y tiempo específicos consistentes en uno o más procedimientos terapéuticos. Encargados de Indicador que construye la División de Rehabilitación de la Coordinación de Atención la construcción, Integral en Segundo Nivel y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de envío Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para la publicación de los y publicación del Indicador: Dimensión indicador: resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 323 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 26 - Razón de muerte materna hospitalaria por 100,000 Nacidos Vivos. Medir el riesgo de morir por complicaciones obstétricas y no obstétricas que complican Objetivo del indicador: el embarazo, el parto y el puerperio (42 días siguientes a la terminación del embarazo), en las mujeres derechohabientes del IMSS, para evaluar el impacto de las acciones realizadas por el personal de salud operativo y directivo durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el puerperio, así como el estado de salud de las embarazadas. Defunciones maternas directas e indirectas, en población derechohabiente, ocurridas en Unidades Médicas del régimen obligatorio del IMSS, durante el embarazo, el parto y puerperio, distribuidas por Precisión del método de cálculo (fórmula): adscripción (información generada por el grupo técnico del Comité Institucional de Estudios en Mortalidad Materna), en determinado periodo × 100,000 y área geográfica Nacidos vivos, de población derechohabiente y no derechohabiente en Unidades Médicas del IMSS del régimen obligatorio, distribuidos por adscripción, (previo cotejo DAGOP-DIS), en el mismo periodo y área geográfica Fuentes Numerador: Comités Institucionales de Estudios en Mortalidad Materna (CIEMM). oficiales para el cálculo: Denominador: SUI 13 Egresos Hospitalarios. Una tasa mayor a la meta expresa, o indica problemas relacionados con la calidad de la atención obstétrica ambulatoria y hospitalaria, la suficiencia de los recursos disponibles para la atención de la demanda, el nivel de salud y la educación de la población para el cuidado de su salud, el uso de los servicios médicos y el apego al Interpretación: tratamiento. Los resultados deben analizarse por periodos anuales o mayores, tomando en cuenta que el numerador (número de muertes maternas), es pequeño en relación con el denominador, lo que ocasiona grandes variaciones cuando se pretende analizar las cifras en lapsos menores. Valor de referencia o ≤ 25.0 × 100,000 nacidos vivos. meta: Unidad de medida: Periodicidad: Razón Mensual anualizado. Ponderación en la evaluación delegacional: Indicador contabilizado por: 324 7 puntos Delegación de Adscripción V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 26 - Razón de muerte materna hospitalaria por 100,000 Nacidos Vivos. Rangos de desempeño: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 25.0 25.1 – 27.0 ≥ 27.1 El Grupo Técnico del Comité Institucional de Estudios en Mortalidad Materna del IMSS (CIEMM-IMSS), proporciona los datos referentes a las defunciones maternas directas e indirectas, por adscripción. Para la construcción del indicador: o Las defunciones maternas y los recién nacidos, se distribuyen por adscripción. o Se incluyen en el numerador, todas las muertes maternas clasificadas como Observaciones: obstétricas directas e indirectas, ocurridas durante el embarazo, el parto y hasta los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, en derechohabientes del IMSS, ocurridas en Hospitales del régimen obligatorio de segundo y tercer nivel, tanto en camas censables como no censables. o Se excluyen del numerador, las defunciones maternas clasificadas como “No relacionadas” y las “muertes maternas tardías” (sucedieron entre el 43 avo día posterior a la interrupción del embarazo y hasta antes del año), por el Grupo Técnico del CIEMM-IMSS, en apego a los criterios de la Secretaría de Salud y de la Organización Mundial de la Salud. Encargados de la construcción, envío y publicación del Indicador: Dimensión indicador: Indicador que construye la División de Atención Gineco Obstétrica y Perinatal de la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para la inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 325 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 27 - Tasa de mortalidad perinatal por 1,000 nacimientos. Medir el riesgo de muerte del feto de 28 semanas de gestación en adelante y del recién Objetivo del indicador: nacido hasta los 6 días completos después del nacimiento (6 días, 23 horas y 59 minutos), corresponde a la denominada mortalidad perinatal I, para evaluar el resultado de las acciones asistenciales y educativas realizadas durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y la atención del recién nacido. Las defunciones de recién Nacidos muertos de 28 semanas o más de Precisión del método de cálculo (fórmula): gestación o de 1,000 nacidos vivos que ocurran entre más el momento del nacimiento y los primeros 6 días, 23 horas y 59 gramos y más de peso minutos × 1,000 Total de nacimientos de población derechohabiente en Unidades Médicas del IMSS régimen obligatorio (número total de nacidos muertos de 28 semanas o más de gestación + los nacidos vivos), distribuidos por adscripción en el mismo periodo y área geográfica Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador: Certificados de muerte fetal y Certificados de defunción; Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED) IMSS. Denominador: Certificados de muerte fetal. Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED) IMSS + SUI 13 Egresos hospitalarios. La tasa mayor a lo esperado implica problemas relacionados con la calidad de: la vigilancia prenatal, la atención obstétrica y neonatal hospitalaria, la suficiencia de los Interpretación: recursos disponibles para la atención de la demanda y los niveles de salud y de educación de la población para el uso de los servicios médicos. La meta se determina con base en el comportamiento histórico institucional. Valor de referencia o meta: ≤ 9.1 defunciones por 1,000 nacimientos. Unidad de Rangos de desempeño: evaluación delegacional: 7 puntos Tasa por 1,000 nacimientos medida: Periodicidad: Ponderación en la Mensual anualizado. Indicador contabilizado por: Delegación de Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 9.1 9.2 – 10.0 ≥ 10.1 326 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 27 - Tasa de mortalidad perinatal por 1,000 nacimientos. La mortalidad perinatal, incluye a los nacidos muertos de 28 semanas o más de gestación o de 1,000 gramos y más de peso + las defunciones del recién nacido vivo que ocurran entre el momento del nacimiento y los 6 días, 23 horas y 59 minutos (defunciones fetales de 28 semanas o más de gestación + el total de Observaciones: nacidos vivos). Para la construcción del indicador: o Se excluyen del numerador y denominador, los fetos y recién nacidos no derechohabientes al IMSS. o Encargados de la construcción, envío y publicación del Indicador: Dimensión indicador: El indicador será contabilizado por Delegación de adscripción. Indicador que construye la División de Atención Gineco Obstétrica y Perinatal de la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel y envía a la División de Diagnósticos de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud para inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Calidad Tipo de indicador: 327 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 28 - Tasa de Mortalidad Neonatal por 1,000 nacidos vivos. Muestra la oportunidad y calidad de la atención de los servicios de salud desde el Objetivo del nacimiento, hasta antes de los 28 días de vida, está relacionado con el grado de indicador: desarrollo de una población, así como las acciones que realiza el personal de salud operativo y directivo durante el embarazo y el trabajo de parto y parto. Las defunciones de recién nacidos vivos que ocurran del nacimiento hasta Precisión del antes de los 28 días de vida, en población derechohabiente, en Unidades método de Médicas hospitalarias del régimen obligatorio, distribuidos por adscripción cálculo Nacidos vivos, de población derechohabiente en Unidades Médicas del (fórmula): × 1,000 IMSS del régimen obligatorio, distribuidos por adscripción, (previo cotejo DAGOP-DIS) en el mismo periodo y área geográfica Fuentes Numerador: Certificado de defunción de recién nacidos hasta antes de los 28 días de oficiales para el vida. Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED) IMSS. cálculo: Denominador: SUI 13 Egresos hospitalarios. Su comportamiento epidemiológico, permite identificar problemas o limitaciones en el proceso de atención médica durante el periodo neonatal, en los niveles de salud, así como en los niveles educativos de la población para participar en el cuidado de la salud del recién nacido. Ello permite generar acciones de mejora. La tasa mayor a los valores de referencia y a la tasa nacional traduce uno o más problemas relacionados con la calidad de atención neonatal, hospitalaria, la suficiencia Interpretación: de los recursos disponibles, para atención de la demanda, los niveles de salud y la educación de la población para el uso de los servicios médicos. Este indicador se evalúa por la Secretaría de Salud y la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), toda vez que las defunciones neonatales afectan en casi el 60% a la mortalidad infantil (menor de 1 año). El valor de referencia corresponde a la tasa de mortalidad neonatal nacional alcanzada en el IMSS en el año 2016. Valor de referencia o ≤ 7.9 por mil nacidos vivos meta: Unidad de medida: Periodicidad: Ponderación en la evaluación delegacional: 7 puntos Tasa por 1,000 nacidos vivos Mensual anualizado Indicador contabilizado por: 328 Delegación de Adscripción V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel CAISN 28 - Tasa de Mortalidad Neonatal por 1,000 nacidos vivos. Rangos de Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 7.9 8.0 – 8.5 ≥ 8.6 desempeño: El indicador se analizará por Delegación de adscripción con información que se genera en la División de Atención Gineco-Obstétrica y Pediatra (DAGOP). Observaciones: El rango esperado corresponde a la tasa de mortalidad neonatal nacional en el IMSS para el año 2016. Encargados de construcción, envío y publicación del Indicador: Dimensión del indicador Indicador que construye la División de Atención Gineco-Obstétrica y Perinatal y envía a la División de Diagnósticos de los Servicios de Salud de la Coordinación Planeación en Salud para la inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 329 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 2. Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 330 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa - 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE) SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 342 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 01 - Índice de la notificación inmediata de casos nuevos sujetos a Vigilancia Epidemiológica y Brotes. Medir el cumplimiento en la notificación inmediata, en las Delegaciones y UMAE, de Parálisis Flácida Aguda (PFA), Enfermedad Febril Exantemática (EFE), Síndrome Objetivo del indicador: Coqueluchoide (SCL), Enfermedad Tipo Influenza (ETI) e Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), así como de los brotes que se presentan en la comunidad, en guarderías y en las unidades hospitalarias, que afectan o ponen en riesgo la salud de la población, con el fin de tomar acciones oportunas de prevención y control para limitar el daño en la población. Se promedian los valores obtenidos de la notificación inmediata de cada padecimiento y tipo de brote en Guarderías, Hospitales y comunidad de acuerdo a lo siguiente: Para PFA: Número de casos notificados a la jurisdicción sanitaria dentro de las primeras 24 horas, de acuerdo a la fecha del primer contacto con el servicio de salud institucional, registrada en el estudio epidemiológico o sistema de notificación en línea correspondiente; se incluyen los casos de los últimos doce meses, considerando la fecha de inicio de la parálisis flácida Precisión del método de Total de casos registrados en El el Hospitalarios sistema especial de 30% de los Egresos (SUI-13) en Vigilancia Epidemiológica de menores de 15 años de edad los con los siguientes diagnósticos últimos considerando doce la meses, fecha de inicio de la Parálisis Flácida de + ingreso: Guillain-Barré Síndrome X 100 de (CIE-10:-G61.0); Radiculopatías (CIE-10:-M54.1); cálculo Polineuropatías (fórmula): (CIE-10:- G62.9); Otras Polineuropatías (CIE-10:-G62); Mielitis transversa (CIE-10:-G37.3) Nota: No se agregará el porcentaje de los egresos cuando la Delegación reporte en el Sistema de Vigilancia un 30% o más, de casos en relación a los ingresos con los diagnósticos diferenciales de PFA señalados. Para EFE: Número de casos notificados a la jurisdicción sanitaria correspondiente, dentro de las primeras 24 horas, de acuerdo a la fecha del primer contacto con el servicio de salud institucional registrada en el estudio epidemiológico se incluyen los casos de los últimos doce meses, considerando la fecha de inicio de Exantema. Total de casos registrados en el sistema especial de Vigilancia Epidemiológica se incluyen los casos de los últimos doce meses, considerando la fecha de inicio de Exantema. 333 X 100 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 01 - Índice de la notificación inmediata de casos nuevos sujetos a Vigilancia Epidemiológica y Brotes. Para SCL: Número de casos notificados a la jurisdicción sanitaria correspondiente, dentro de las primeras 24 horas, de acuerdo a la fecha del primer contacto con el servicio de salud institucional registrada en el estudio epidemiológico se incluyen los casos de los últimos doce meses, considerando la fecha de inicio del cuadro clínico Total de casos registrados en El el Hospitalarios (SUI-13) con los sistema especial de Vigilancia Epidemiológica de los últimos considerando doce la de siguientes meses, fecha 10% + de inicio del cuadro clínico ingreso: los Egresos diagnósticos Bronquitis x 100 de Aguda (CIE-10: J20) en todas las edades y Bronquiolitis en menores de dos años (CIE10:, J21) Nota: No se agregará el porcentaje de los egresos cuando la Delegación reporte en el Sistema de Vigilancia un 10% o más de casos en relación a los ingresos con los diagnósticos diferenciales de SCL señalados. Precisión del Para ETI e IRAG: método de Número de casos ETI e IRAG, hospitalizados notificados en el Sistema cálculo Especial de Influenza (SINOLAVE), dentro de las primeras 24 horas con (fórmula): relación a la fecha del Ingreso Hospitalario, se incluyen los casos de los últimos doce meses, considerando la fecha de inicio del cuadro clínico Total de casos ETI e IRAG El 20% de casos de Neumonía hospitalizados, registrados en con diagnóstico de ingreso en el Sistema Especial de Influenza (SINOLAVE) X 100 el SUI-13 (CIE-10: J12 a J18, + excepto J18.2), se incluyen los casos de los últimos doce meses, considerando la fecha de inicio del cuadro clínico Notas: No se agregará el 20% de los egresos, cuando la Delegación reporte en el Sistema de Vigilancia un 30% o más, de casos en relación a los Egresos Hospitalarios de Neumonía. Tanto en numerador como denominador son por Unidad de Atención, sin que incluyan las UMAE, HR y UMF. El numerador se obtiene de la sustracción entre fecha de notificación y la fecha Ingreso Hospitalario; todos aquellos que estén notificados en máximo 24 horas, se consideran oportunos. 334 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 01 - Índice de la notificación inmediata de casos nuevos sujetos a Vigilancia Epidemiológica y Brotes. Para brotes: Precisión del Número de brotes notificados a la jurisdicción sanitaria correspondiente método de dentro de las primeras 24 horas, de acuerdo a la fecha del inicio del cálculo brote y registrada en el estudio de brote (fórmula): Total de brotes registrados en el Sistema Especial de Vigilancia X 100 Epidemiológica Numerador: Sistemas especiales de Vigilancia Epidemiológica de la Coordinación de Fuentes Vigilancia Epidemiológica. oficiales para el Denominador: Sistemas especiales de Vigilancia Epidemiológica de la Coordinación cálculo: de Vigilancia Epidemiológica. DataMart de Estadísticas Médicas. SUI 13 Egresos Hospitalarios. Este índice permite medir la eficacia del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en los tres Niveles de Atención Médica, en la identificación y notificación inmediata de casos o brotes, (dentro de las primeras 24 horas de haber conocido los casos en las Unidades Médicas de acuerdo con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la Vigilancia Epidemiológica), a la jurisdicción sanitaria y Delegación correspondiente, para la oportunidad del estudio y la aplicación de medidas de prevención y control. Si el valor de referencia se encuentra entre 80.0 a 100%, nos indica que el proceso se está llevando correctamente y deberán continuarse las mismas estrategias. Interpretación: Si el valor de referencia se encuentra entre 60.0 y 79.9%, nos indica que el proceso puede mejorarse, con la difusión a los médicos tratantes de las definiciones operacionales de caso de estos padecimientos sujetos a vigilancia especial. Si el valor de referencia se encuentra con un valor <60.0%, nos indica que no se está cumpliendo en la identificación y notificación inmediata de casos o brotes y la aplicación de medidas de prevención y control; se deberá realizar la difusión a los Médicos tratantes de las definiciones operacionales de caso de estos padecimientos sujetos a vigilancia especial; además, de la supervisión operativa en los consultorios, servicios de atención médica continua, urgencias y hospitalización, así como visita a los Médicos que no están cumpliendo con la identificación y notificación. Valor referencia de o 80.0 – 100.0%. meta: Unidad de medida: Periodicidad: Rangos desempeño: de Proporción Ponderación en la evaluación delegacional: 5 puntos Mensual anualizado Indicador contabilizado por: Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 80.0 – 100.0 60.0 - 79.9 < 60.0 335 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 01 - Índice de la notificación inmediata de casos nuevos sujetos a Vigilancia Epidemiológica y Brotes. Para la construcción del indicador se excluyen del numerador y denominador: o Para EFE población No derechohabiente. o Para SCL y tos ferina población no derechohabiente y casos reportados por la UMAE, los cuales se evaluarán por separado. o Para PFA casos reportados, igual o mayores a 15 años, población no derechohabiente y casos reportados por la UMAE, los cuales se evaluarán por separado. o Para ETI/IRAG, tanto en numerador como denominador son por Unidad de notificación, excluyendo los casos notificados en UMAE, HR y UMF. o Para brotes: en los hospitalarios, sólo se incluyen los Hospitales de Segundo Nivel, las UMAES son evaluadas aparte. Las Delegaciones que reporten cero casos y brotes, serán evaluadas con cero en el componente correspondiente, de acuerdo a los criterios siguientes: o Cero casos en los últimos doce meses. o Cero brotes en guarderías en los últimos seis meses. o Cero brotes hospitalarios en los últimos tres meses. o Para los padecimientos y casos, el logro nacional es el promedio de las 35 Delegaciones. Para los casos: o Se considera como “Primer Contacto con el Servicio de Salud”, a la fecha en Observaciones: la cual el Médico tratante establece un diagnóstico presuntivo de interés epidemiológico y lo registra en el Expediente Clínico; esa fecha debe consignarse en el estudio epidemiológico o sistema de notificación en línea correspondiente, bajo ese concepto. o La fecha de notificación corresponde al día que se informa a la jurisdicción sanitaria, y ese dato se registra en el estudio epidemiológico, o bien, la generada en el sistema de notificación en línea en el momento de registrar el caso. Entre ambas fechas no debe transcurrir más de 24 horas. Para los casos de SCL, PFA y ETI/IRAG No se agregará el porcentaje de los egresos o ingresos (según corresponda), cuando la Delegación reporte en el Sistema de Vigilancia Especial, un número de casos, igual o mayor en relación a los mismos; con los diagnósticos diferenciales señalados para cada sistema. Para brotes: o La fecha de inicio del brote, se considera a partir de la presencia del segundo caso o el incremento inusual de casos en el mismo día, o ante la presencia de un caso de cualquier padecimiento reemergente y se registra en el formato de estudio de brote EPI-3. No incluye la investigación retrospectiva de los casos. 336 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 01 - Índice de la notificación inmediata de casos nuevos sujetos a Vigilancia Epidemiológica y Brotes. o La fecha de notificación corresponde al día que se informa a la jurisdicción Observaciones: sanitaria, y ese dato se registra en el formato de estudio de brote. Entre ambas fechas, no debe transcurrir más de 24 horas. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que revisa y autoriza los resultados para enviarlos a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 337 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 02 - Índice de Seguimiento Epidemiológico de casos de VIH/SIDA. Medir el seguimiento epidemiológico de los casos de Infección por el Virus de la Objetivo del indicador: Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA), para conocer el comportamiento de la epidemia e identificar factores de riesgo y áreas de oportunidad. Para integrar el índice se promedian los valores obtenidos de los padecimientos, de acuerdo a lo siguiente: Para VIH: Número de casos de VIH vivos registrados en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica desde 1992 al mes evaluado, con seguimiento clínico X 100 epidemiológico trimestral Precisión del método de cálculo (fórmula): Total de casos de VIH vivos registrados en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica desde 1992 al mes evaluado Para SIDA: Número de casos de SIDA vivos registrados en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica desde 1983 al mes evaluado, con seguimiento clínico – epidemiológico trimestral Total de casos de SIDA vivos registrados en el Sistema de Vigilancia X 100 Epidemiológica desde 1983 al mes evaluado, más las defunciones ocurridas en los últimos 3 meses Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED) IMSS, no registradas en el Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica Numerador: Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de VIH/SIDA de la Fuentes oficiales para el cálculo: Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Denominador: Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de VIH/SIDA de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y las defunciones del Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED) IMSS. Este índice permite medir el comportamiento de la epidemia de VIH/SIDA. Si el valor de referencia se encuentra entre 80.0 a 100%, nos indica que el proceso se está llevando correctamente y deberán continuarse las mismas estrategias. Si el valor de referencia se encuentra entre 60.0 y 79.0%, nos indica que el proceso tiene componentes que pueden mejorarse, deberán coordinarse las personas titulares de la Jefatura de Servicio, el Médico Epidemiólogo y con los Médicos tratantes para Interpretación: que se notifique a Epidemiología, por lo que se tendrá que revisar en dónde se tienen oportunidades de mejora. Si el valor de referencia se encuentra con un valor <60.0%, nos indica que no se está cumpliendo en el seguimiento epidemiológico de los casos de VIH/SIDA, para conocer el comportamiento de la epidemia e identificar factores de riesgo. Se deberá hacer una revisión de todo el proceso. 338 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 02 - Índice de Seguimiento Epidemiológico de casos de VIH/SIDA. Valor referencia de o 80.0 – 100.0%. meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos Trimestral de desempeño: Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo 80.0 – 100.0 60.0 - 79.9 < 60.0 Para la construcción del numerador, se seleccionan todos los pacientes de la base histórica, que hayan tenido un seguimiento epidemiológico en los últimos doce meses, con base a los criterios siguientes: o Que tengan estatus diferente a “defunción”, independientemente si son: “vivo”, “baja”, “migración” o “desconocido”; se suman todas estas condiciones para conformar el total de pacientes vivos. o Se suman las defunciones que se hayan registrado o identificado en los últimos doce meses, toda vez éstas corresponden al seguimiento que se les ha dado a los pacientes con este padecimiento, habiéndose registrado en el periodo evaluado este suceso. Para la construcción del denominador, se seleccionan todos los pacientes de la base histórica del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica del Observaciones: VIH/SIDA, con base a los criterios siguientes: o Que tengan estatus diferente a “defunción”, independientemente si son: “vivo”, “baja”, “migración” o “desconocido”, se suman todas estas condiciones para conformar el total de pacientes vivos. o Se suman las defunciones que se hayan registrado o identificado en los últimos doce meses, más las identificadas en el SEED – IMSS que no están registradas en el sistema especial. Para obtener el Logro Nacional del índice, así como de los padecimientos, se promediarán las 35 Delegaciones. Para realizar el Seguimiento Clínico Epidemiológico de los casos de VIH/SIDA, es necesario establecer coordinación con diversas áreas y revisar los registros que éstas llevan a cabo, tal y como se muestra en la Tabla: 339 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 02 - Índice de Seguimiento Epidemiológico de casos de VIH/SIDA. Área o fuentes de Seguimiento información Farmacia Casos en tratamiento ARV notificados. Casos en tratamiento ARV NO notificados. Casos en seguimiento. CLISIDA Casos nuevos. Casos NO notificados. Observaciones: Vigencia Seguimiento de los casos con baja en su vigencia. Egresos Casos nuevos. hospitalarios SEED - IMSS Identificación de casos NO notificados. Identificación de defunciones de casos en seguimiento. Identificación de defunciones de casos NO notificados. En el denominador se agregarán las defunciones por SIDA identificadas en el SEED – IMSS, y ausentes en el Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que revisa y autoriza los resultados para enviarlos a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 340 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 03 - Tasa de Letalidad Hospitalaria asociada a Neumonía. Medir el riesgo que tienen los pacientes, de fallecer por neumonía, durante el tiempo Objetivo del indicador: que permanecen hospitalizados para mejorar la calidad de la atención médica en las Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad. Precisión del método de cálculo Total de defunciones por neumonía en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad registrados en los egresos hospitalarios Total de egresos hospitalarios por neumonía en Unidades Médicas de (fórmula): X 100 Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad Fuentes oficiales para el Numerador y Denominador: SUI 13 Egresos hospitalarios. cálculo: Es un indicador para el control de la calidad de la atención médica, prevención y control de las infecciones asociadas a la atención a la salud, aporta información relevante para establecer líneas de investigación y contribuye a la Vigilancia Epidemiológica en el conocimiento de los riesgos hospitalarios, los problemas de salud de la población. El valor de referencia o meta, se estableció tomando como base la mediana de la tasa de letalidad hospitalaria asociada a neumonía en Hospitales de Segundo Nivel de Atención en las Delegaciones del IMSS para 2014; por lo que el valor de referencia esperado es de máximo 19 defunciones con diagnóstico de neumonía por cada 100 egresos hospitalarios con diagnóstico de neumonía. Lo anterior, nos indica que el proceso se está llevando correctamente y deberán continuarse las mismas estrategias. Si el valor de referencia se encuentra entre 20 y 30 defunciones por neumonía de cada 100 egresos hospitalarios, revela que el proceso tiene componentes que deben Interpretación: mejorarse en la atención médica, por lo que se deberán difundir entre el personal las Guías de Práctica Clínica (GPC), relacionadas con el proceso de atención de neumonía. Si el valor de referencia se encuentra con un valor >30 defunciones por neumonía de cada 100 egresos hospitalarios, hace referencia a que la atención integral de los pacientes con neumonía presenta debilidades en varios componentes del proceso de la atención y se deberá realizar la difusión a los Médicos tratantes de las GPC relacionadas con el proceso de atención de neumonía; además, de supervisión operativa en los servicios de hospitalización, visitas de supervisión-asesoría a los Médicos que no están cumpliendo con el manejo de la neumonía con apego a las GPC, así como sesionar casos clínicos en los Comités de Calidad y Mortalidad para identificar puntos críticos específicos y realizar las acciones de mejora tendientes a reducir la letalidad por neumonía. Valor referencia meta: de o < 20 defunciones asociadas a neumonía de cada 100 egresos hospitalarios con diagnóstico de neumonía. 341 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 03 - Tasa de Letalidad Hospitalaria asociada a Neumonía. Unidad de medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Tasa por 100 egresos Ponderación en la hospitalarios evaluación delegacional: Mensual acumulado y Indicador contabilizado anual por: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo < 20 20 – 30 > 30 8 puntos Atención Para la construcción del indicador con la base de datos del SIMO SUI 13, se incluye: o En el numerador: Egresos Hospitalarios por defunción, de Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad, excluir Unidades de Medicina Familiar. Se incluye clave CIE-10: J12-J18 exceptuando J18.2, en los diagnósticos de ingreso, egreso y diagnósticos secundarios. o En el denominador: Egresos hospitalarios, únicamente de Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad, excluir el servicio de Medicina de Familia, se incluye clave CIE-10: J12-J18 exceptuando J18.2, en los diagnósticos de ingreso, egreso y diagnósticos secundarios. Para la construcción del indicador con la base de datos del SIMO SUI 13, se excluye: o Los servicios de Medicina de Familiar (04), Unidades auxiliares de Medicina Familiar (40), Urgencias (50), Urgencias Tococirugía (A6), registro definido Observaciones: como desconocido (99). o Unidades de Medicina Familiar con Hospitalización (2110), Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (0300), y Hospitales Rurales (0730). Para construir el denominador: Se seleccionan los Hospitales de Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad. En el SUI 13 se consideran las claves CIE-10: J12-J18, exceptuando J18.2, en los diagnósticos de ingreso, egreso y diagnósticos secundarios. Para construir el numerador: Se seleccionan los Hospitales de Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad. En el SUI 13, se consideran las claves CIE-10: J12-J18, exceptuando J18.2, en los diagnósticos de ingreso, egreso y diagnósticos secundarios. En la variable denominada Causa Básica se excluye las marcadas con 0000 (que corresponde a egresos vivos), con ello se obtienen el número de defunciones. Para obtener el logro nacional de la tasa, se obtiene un cociente de las 35 Delegaciones, y por separado las Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE). 342 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 03 - Tasa de Letalidad Hospitalaria asociada a Neumonía. Los resultados de UMAE, se visualizarán en el cálculo por Unidad Médica. Observaciones: El reporte del indicador, deberá ser emitido en números enteros, como lo marca el Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma la construcción, que revisa y autoriza los resultados para enviarlos a la División de Diagnóstico de los revisión, envío Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en y publicación: la Evaluación de Desempeño Estratégica por Delegación y la publicación en el portal: valor de referencia. http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 343 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 04 - Tasa de Mortalidad Infantil. Objetivo del Medir el riesgo de morir durante el primer año de vida, para identificar las causas, indicador: subgrupos de edad y áreas geográficas con mayor riesgo, a las cuales orientar acciones para su diminución. Precisión del método de cálculo Total de defunciones (causa básica) en niños menores de un año de edad en el periodo de reporte X 1,000 (fórmula): Total de Recién Nacidos Vivos (RNV) en el periodo del reporte Fuentes Numerador: Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED) oficiales para el IMSS. cálculo: Denominador: SUI-13 Egresos hospitalarios. Un resultado superior a la meta establecida obliga a analizar las estrategias de Interpretación: prevención y atención dirigidas a la madre y al niño; además, de identificar la necesidad de redirigir acciones para mejorar la calidad de la atención. <= 10.8 defunciones en niños menores de un año de edad por 1,000 RNV. Valor de Es un indicador de nivel de calidad de vida de una población y se relaciona con el referencia o nivel general de desarrollo de un país. meta: Su análisis permitirá cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del país. Unidad de medida: Tasa X 1,000 RNV Periodicidad: Mensual anualizado Ponderación en la evaluación delegacional: Indicador contabilizado por: 8 puntos Adscripción Para la construcción del indicador: o En el numerador se incluye el total de las defunciones en niños menores de un año por causa básica en un período especificado y con registro de las opciones-horas, días, meses, en las variable “tipo de edad”. o En el denominador se incluye el total de recién nacidos vivos en las unidades médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, en el período especificado y Observaciones: egresos con registro en la variable “Nacimiento”. o El valor de referencia corresponde a la meta a alcanzar en México para cumplir con los Objetivos de Desarrollo del Milenio al año 2015. Nota: La Coordinación Normativa no considera valores de referencia delegacional para evaluación. Los rangos de desempeño aplican para el ámbito nacional. o En el Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2013 – 2018, la meta establecida para alcanzar en 2018 es de 10.1 defunciones por 1,000 recién nacidos vivos. 344 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 04 - Tasa de Mortalidad Infantil. Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión del indicador: que revisa y autoriza los resultados para enviarlos a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación y la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 345 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 05 - Razón de Hospitalización por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en niños menores de 5 años. Medir la calidad de la atención médica en primer nivel de atención, para evitar la Objetivo del indicador: hospitalización por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), en la población menor de 5 años, a fin de implementar oportunamente las acciones de promoción, prevención y control. Número total de niños menores de 5 años que se hospitalizaron por EDA Precisión del (Claves CIE-10: A04, A08-A09, excepto A08.0), de los últimos doce meses, método de por Unidad de adscripción cálculo Número total de casos nuevos de EDA (Claves CIE-10: A04, A08-A09, (fórmula): excepto A08.0), en niños menores de 5 años de los últimos doce meses, X 1,000 por Unidad de adscripción Fuentes Numerador: Subsistema 13 Egresos hospitalarios oficiales para el Denominador: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica cálculo: (SUIVE). Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. La razón indica la relación entre el total de casos de EDA y los casos que fueron hospitalizados por la misma patología; está asociada con la efectividad de las acciones preventivas que se realizan en el primer nivel de atención para evitar las complicaciones y hospitalización por esta causa. Cuando el resultado es menor o igual a 23 hospitalizados por cada 1,000 casos nuevos de EDA, indica que el proceso de atención se está otorgando correctamente y deberán continuarse las mismas estrategias para mantenerlo. Si el valor observado se ubica entre 24 y 34 hospitalizados por cada 1,000 casos nuevos de EDA, revela que el proceso tiene componentes en la atención médica que deben mejorarse, y se tendrá que capacitar al personal sobre atención y manejo ambulatorio; además, de realizar acciones de educación para la salud sobre uso de Interpretación: sales de hidratación oral, identificación de signos de alarma, aplicación de la vacuna antirotavirus, uso de los servicios de salud e identificación y manejo de complicaciones, así como analizar en dónde existen debilidades. Si el resultado es mayor de 34 hospitalizados por cada 1,000 casos nuevos de EDA, indica que la atención integral del paciente presenta debilidades en varios componentes del proceso, por lo que se deberá capacitar al personal sobre atención y manejo ambulatorio y manejo con hidratación oral; además, de realizar acciones de educación para la salud sobre uso de sales de hidratación oral, identificación de signos de alarma, aplicación de la vacuna antirotavirus, uso de los servicios de salud; identificación y manejo de complicaciones, así como fortalecer la supervisión operativa. ≤ 23 niños menores de 5 años hospitalizados por EDA, por cada 1,000 casos nuevos Valor referencia meta: de o de EDA en menores de 5 años. El valor de referencia o meta se estableció tomando como base la razón de la mediana de los hospitalizados por EDA, y la mediana de los casos nuevos de EDA en niños menores de 5 años en las Delegaciones del IMSS para el 2014. 346 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 05 - Razón de Hospitalización por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en niños menores de 5 años. Unidad de Razón medida: Periodicidad: Rangos Mensual anualizado de desempeño: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 23 por cada 1,000 24 a 34 por cada 1,000 > 34 por cada 1,000 Para la construcción del indicador se excluyen del numerador y denominador: o Los casos de EDA, Clave CIE-10: A08.0. o Los diagnósticos realizados en IMSS-Prospera y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud. Observaciones: o Las Unidades denominadas “Según DIR” que aparecen en la publicación de Población adscrita a médico familiar emitida por la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR). o Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Población No derechohabiente. Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que revisa y autoriza los resultados para enviarlos a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 347 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 06 - Letalidad Hospitalaria por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en niños menores de 5 años. Medir el riesgo de muerte que tienen los niños menores de 5 años con Enfermedad Objetivo del Diarreica Aguda, para establecer medidas de prevención y control en las Unidades indicador: Médicas de Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad. Número de egresos por defunción, por causa básica de EDA (CIE-10: A04, A08-A09, excepto A08.0) en niños menores de 5 años de los últimos doce Precisión del meses, por unidad de atención método de cálculo (fórmula): Número total de egresos, por causa básica de EDA (CIE-10: A04, A08-A09, X 100 excepto A08.0) en niños menores de 5 años de los últimos doce meses, por Unidad de atención Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y Denominador: SUI 13 Egresos hospitalarios. La tasa indica el riesgo de muerte hospitalaria por EDA en los niños menores de 5 años; se relaciona con la accesibilidad de los servicios de salud, oportunidad de la atención médica y apego del personal a la Guía de Práctica Clínica (GPC), para el diagnóstico y tratamiento. La Unidad debe determinar la diferencia de su tasa obtenida con respecto al valor de referencia. Cuando el resultado es menor o igual a 0.71 defunciones hospitalarias por cada 100 egresos de EDA, indica que el proceso de atención se está otorgando de acuerdo con lo esperado, y deberán continuarse las mismas estrategias para mantenerlo. Si el valor observado se ubica entre 0.72 y 1.28 defunciones hospitalarias por cada 100 egresos de EDA, revela que el proceso tiene componentes en la atención médica que deben mejorarse, por lo que se debe capacitar al personal de salud sobre el manejo de EDA, y sus complicaciones, clasificar la deshidratación, la etiología de la diarrea y tratamiento oportuno. Interpretación: Si el resultado es mayor de 1.28 defunciones hospitalarias por cada 100 egresos de EDA, indica que la atención integral del paciente presenta debilidades en varios componentes del proceso. Se deberá capacitar y difundir a los Médicos tratantes de las GPC, para la Prevención Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda en niños menores de 5 años; clasificar la deshidratación, la etiología de la diarrea y tratamiento oportuno, manejo de complicaciones y seguimiento adecuado de casos; fortalecer la supervisión operativa en los servicios de hospitalización, visita de supervisión-asesoría a los Médicos que no están cumpliendo con el manejo de estos padecimientos con apego a las GPC; realizar autopsias verbales de las defunciones ocurridas en cada Unidad Médica para el análisis de factores contribuyentes, así como sesionar casos clínicos en los Comités de Calidad y Mortalidad, para identificar determinantes específicos y realizar las acciones de mejora tendientes a reducir la letalidad de los niños menores de 5 años por estos padecimientos. Valor referencia meta: de o ≤ 0.71 por 100 Egresos hospitalarios El valor de referencia o meta se estableció tomando como base la mediana de la tasa de letalidad por EDA en niños menores de 5 años en las Delegaciones del IMSS para el 2014. 348 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 06 - Letalidad Hospitalaria por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en niños menores de 5 años. Unidad de Tasa por 100 egresos hospitalarios. medida: Periodicidad: Rangos Mensual anualizado de Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 0.71 0.72 – 1.28 > 1.28 desempeño: Indicador que evalúa el proceso de atención para la Delegación en Hospitales de Segundo Nivel de Atención y las UMAE, por separado. Para la construcción del indicador con la base de datos SIMO SUI 13, se incluye: o En el numerador: Egresos hospitalarios por defunción, de Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad, a causa de EDA en niños menores de 5 años de los últimos doce meses. Claves CIE-10: A04, A08-A09 (excepto A08.0) en los diagnósticos de ingreso, egreso y diagnósticos secundarios. o En el denominador: Egresos hospitalarios de Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención o Unidades Médicas de Alta Especialidad, a causa de EDA en niños menores de 5 años de los últimos doce meses. Claves CIE-10: A04, A08-A09 (excepto A08.0), en los diagnósticos de ingreso, egreso y Observaciones: diagnósticos secundarios. Para la construcción del indicador con la base de datos SIMO SUI 13, se excluye: En el numerador y denominador: o Los casos de EDA con clave CIE-10: A08.0, y a la población No derechohabiente. o Los servicios de Medicina Familiar (04), Unidades Auxiliares de Medicina Familiar (40), Urgencias (50), Urgencias Tococirugía (A6), y registro definido como desconocido (99). o Unidades de Medicina Familiar con Hospitalización (2110), Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (0300), y Hospitales Rurales (0730). Para obtener el logro nacional de la tasa, se obtiene un cociente de las 35 Delegaciones y por separado las Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE). Los resultados de UMAE, se visualizarán en el cálculo por Unidad Médica, mientras que los hospitales de Segundo Nivel se visualizarán por Delegación. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que revisa y autoriza los resultados para enviarlos a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 349 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 07 - Tasa de Hospitalización por Diabetes Mellitus no controlada con complicaciones de corto plazo (PROSESA). Medir la magnitud de presentación de complicaciones agudas (Cetoacidosis diabética Objetivo del indicador: y Estado hiperosmolar hiperglucémico) (CIE-10: E10.0 a E14.0 con cuarto dígito 0 y 1), en población derechohabiente de 15 años y más, adscrita a Médico Familiar, para establecer acciones y políticas sanitarias orientadas a mejorar la detección y el control de la Diabetes mellitus en etapas tempranas. Egresos de pacientes de 15 años y más, con diagnóstico de Diabetes mellitus con complicaciones de corto plazo (Coma o Cetoacidosis (CIE- Precisión del método de cálculo (fórmula): 10: E10-E14 con cuarto dígito 0 y 1), de los servicios de urgencia y hospitalización × 100,000 Población derechohabiente de 15 años y más, adscrita a Médico Familiar a mitad de periodo Numerador: Egresos de Urgencia (SIMO) y Egresos Hospitalarios (SUI 13.) Fuentes oficiales para el cálculo: Denominador: Datos de Población Derechohabiente Adscrita a Médico Familiar, emitidos por la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR), incorporada al Sistema de Información de Atención Integral a la Salud (SIAIS). Ambos tipos de Coma (hiperosmolar o hiperglucémico), indican cifras elevadas de glucosa en sangre de los pacientes que presentan esta enfermedad (≥250 mg dl=cetoacidosis; ≥600 mg/dl=hiperosmolar), lo que indica descontrol de la enfermedad Interpretación: y demanda de los servicios médicos de urgencias u hospitalización. Un valor mayor de 16 casos de complicación por 100,000 derechohabientes adscritos a Medicina Familiar, requiere de acciones inmediatas de revisión del control de paciente, capacitación al personal de salud y promoción de la salud en la población de riesgo. Valor de referencia o ≤ 16.0 por 100,000 derechohabientes adscritos a Médico Familiar. meta: Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2013 – 2018. Unidad de medida: Tasa por 100,000 derechohabientes adscritos a Médico Familiar. Periodicidad: Observaciones: Anual por Delegación Indicador que se construye a nivel Delegacional. Para la construcción del indicador, se efectúa búsqueda intencionada en los registros con clave CIE-10: E10-E14, con cuarto dígito 0 y 1, de los egresos de Urgencia o de Hospital. 350 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 07 - Tasa de Hospitalización por Diabetes Mellitus no controlada con complicaciones de corto plazo (PROSESA). Encargados de la envío y construcción, revisión, publicación: Dimensión indicador: Indicador que integra la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos en el Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2013 – 2018, y publica en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 351 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 08 - Porcentaje de Egresos Hospitalarios con diagnóstico de Enfermedades Hipertensivas (EH) con complicaciones - Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) y Enfermedad Isquémica del Corazón (EIC). Medir el porcentaje de pacientes con Enfermedades Hipertensivas (EH), que cursaron Objetivo del indicador: con Enfermedades Cerebrovasculares (ECV) y/o Enfermedades Isquémicas del Corazón (EIC), en población derechohabiente de 20 años y más, para orientar las acciones dirigidas al control adecuado de los pacientes. Total de pacientes con egresos hospitalarios de 20 años y más, con Precisión del método de cálculo (fórmula): diagnóstico de EH, durante su estancia hospitalaria y de ECV o EIC en cualquier diagnóstico de egreso X 100 Total de egresos hospitalarios en derechohabientes de 20 años y más Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Subsistema de egresos hospitalarios (SUI 13). Permite identificar la proporción de derechohabientes con enfermedades hipertensivas que cursaron con complicaciones cerebrovasculares y/o isquémicas, lo que traduce Interpretación: indirectamente el control inadecuado de los derechohabientes con diagnóstico de enfermedad hipertensiva, en población derechohabiente de 20 años y más. Valor de ≤ 1.00% referencia o meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos Mensual anualizado de Indicador contabilizado por: Adscripción Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo ≤ 1.00 1.01 – 1.49 ≥ 1.50 desempeño: Para la construcción del indicador se incluye: o Egresos hospitalarios de pacientes con EH (I10-I15) de 20 años y más, en cualquier diagnóstico de la Hoja de Alta Hospitalaria y que hayan cursado con Observaciones: ECV (I60-I67, I69) o EIC (I20-I25). o Tipo de ingreso 1 o 2. o Edad de 20 años y más. 352 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica CVE 08 - Porcentaje de Egresos Hospitalarios con diagnóstico de Enfermedades Hipertensivas (EH) con complicaciones - Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) y Enfermedad Isquémica del Corazón (EIC). Para la construcción del indicador se excluye: o Egresos en no derechohabientes (primera posición del agregado médico igual a 0 o agregado médico en posiciones 7 y 8 igual a “ND”). Observaciones: o Egresos de UMF, UMFH, UMFR, UMAA, Hospitales Psiquiátricos, Hospitales Pediátricos, Banco de Sangre, Laboratorio de Citología, Consulta Externa de CMNLR, Hospitales de Traumatología y Ortopedia. o Egresos hospitalarios subsecuentes en pacientes con más de un egreso por EH y ECV o EIC. Encargados de la construcción, Indicador que construye la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), misma que revisa y autoriza los resultados para enviarlos a la División de Diagnóstico de los revisión, envío y Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la publicación en el publicación: portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 353 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 3. Coordinación de Vigilancia Epidemiológica SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 354 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud (CES) V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 01 - Tasa de cobertura para Internado de Pregrado. Objetivo del indicador: Evaluar la pertinencia (capacidad física) del campo clínico en adecuado balance con la práctica académico/asistencial, para determinar que el número de camas esté en función de la operatividad académico / asistencial. Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Número de camas censables Número de Alumnos de Internado Médico de Pregrado asignados a la sede Numerador: Inventario Físico de Unidades (IFU). Denominador: Metas presupuestales para Alumnos de Internado Médico de Pregrado. El número de camas que está en función de la operatividad académico/ asistencial eficiente, en beneficio del alumno y del derechohabiente, consensuado con expertos Interpretación: y establecido en la NOM-234-SSA1-2003, Utilización de campos clínicos para ciclos clínicos e internado de pregrado. Valor de referencia o meta: Unidad 5 camas censables por cada Alumno de Internado Médico de Pregrado (procedimientos de pregrado del Instituto Mexicano del Seguro Social IMSS). de Tasa medida: Periodicidad: Rangos Semestral Nivel: de desempeño: Adscripción Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo 1:6 1:7 1:4 1:3 Nacional: En Delegaciones: Delegación de Indicador contabilizado por: 1:5 Cada sede receptora de Alumnos de Internado Médico de Pregrado tiene un número ajustado al indicador de 1 Alumno de Internado Médico de Pregrado por Observaciones: cada 5 camas censables. Un número mayor de Alumnos de Internado Médico de Pregrado a este indica sobrecupo de estudiantes. Un número menor implica falta de Alumnos de Internado Médico de Pregrado. 357 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 01 - Tasa de cobertura para Internado de Pregrado. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye el Área de Pregrado de la División de Programas Educativos, de la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 358 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 02 - Satisfacción de los alumnos de Internado Médico de Pregrado. Objetivo del indicador: Médico de Pregrado en la Unidad sede, para determinar acciones de mejora educativa. Precisión del método de cálculo (fórmula): Fuentes Medir el grado de satisfacción de los alumnos del proceso educativo de Internado Número de médicos internos de pregrado satisfechos con sedes por delegación × 100 Número de médicos internos de pregrado que contestaron encuesta de satisfacción por delegación oficiales para el cálculo: Encuesta de satisfacción en línea aplicada a alumnos de Internado Médico de Pregrado al finalizar el ciclo. Mide el porcentaje de alumnos de Internado Médico de Pregrado que manifestaron Interpretación: estar satisfechos al finalizar del ciclo de pregrado, mediante la evaluación de los módulos de su proceso educativo. Valor de > 90% referencia o meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Anual Rangos de desempeño: Nivel: Nacional: En Delegaciones: Observaciones: Delegación y Indicador contabilizado por: Unidad Sede Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo > 90% 89 a 70% < 70% Se aplica la encuesta en la última semana previa al egreso. El total de alumnos de pregrado debe responder la encuesta. Se considera adecuada satisfacción cuando una calificación es igual o mayor al 90% Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye el Área de Pregrado de la División de Programas Educativos, de la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el Portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 359 Calidad V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 03 - Cursos de especialización en el Programa Nacional de Posgrados de Calidad (PNPC) del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT) Objetivo del indicador: Evaluar la calidad educativa de los cursos de especialización médica a través de su inscripción en el PNPC, para determinar acciones de mejora de la calidad educativa. Precisión del Número de cursos de especialización inscritos en PNPC por sede académica método de en Delegaciones y UMAES cálculo × 100 Número total de cursos en las sedes en Delegaciones y UMAES (fórmula): Fuentes Numerador y Denominador: Reporte de cursos inscritos en PNPC proporcionado por oficiales para el la División de Programas Educativos de la Coordinación de Educación en Salud y cálculo: CONACyT. El PNPC del CONACyT, mide la calidad educativa que expresa aspectos cualitativos y cuantitativos que van desde la calidad de los sistemas educativos precedentes, las políticas institucionales para garantizar la profesionalización en materia de educación en salud y el uso eficiente de los recursos institucionales disponibles en la formación Interpretación: de Médicos especialistas. El índice debe ser considerado como un parámetro para determinar acciones de mejora de la calidad educativa a través del uso eficiente de los recursos institucionales en la formación de Médicos especialistas. Valor referencia de o ≥ 30% meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos Indicador contabilizado por: Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo ≥ 30 % 29 – 20 % ≤ 19 % de desempeño: Observaciones: Delegación de Anual (Noviembre) adscripción y UMAE Para la construcción del indicador se incluye: o En el numerador: Cursos de Especialidades Médicas inscritos en PNPC de una sede académica (UMAE, HGR, HGZ y/o UMF) en cualquiera de sus tres modalidades: en desarrollo, consolidado y de impacto internacional. 360 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 03 - Cursos de especialización en el Programa Nacional de Posgrados de Calidad (PNPC) del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT) o En el denominador: todos los cursos de especialidades médicas de una sede de esa Delegación. Para la construcción del indicador se excluye: o Observaciones: Cursos en proceso de inscripción Otros aspectos necesarios para la construcción: o Para el numerador: Número de cursos de especialización inscritos en PNPC por sede académica de la Delegación, se incluyen todos los que estén inscritos independientemente de la categoría: de reciente creación, en desarrollo, consolidado, de competencia internacional. o Para el denominador: Número total de cursos en las sedes en la Delegación tanto inscritos en PNPC, como los que no se han inscrito. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye la División de Programas Educativos de la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Calidad Tipo de indicador: 361 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 04 - Eficiencia terminal del Ciclo Académico en Residencias Médicas. Objetivo del indicador: Evaluar la calidad educativa de los Cursos de Especialización Médica a través del número de Médicos Residentes que se acreditan en un ciclo académico mediante diplomación oportuna, para determinar acciones de mejora de la calidad educativa. Precisión del método de cálculo Número de Médicos Residentes que obtienen diploma en un ciclo académico en las sedes y subsedes de la Delegación y UMAE Número de Médicos Residentes adscritos al inicio del mismo ciclo × 100 académico en las sedes y subsedes de la Delegación del último año (fórmula): académico de cada especialidad y UMAE Numerador Fuentes oficiales para el cálculo: y denominador: Módulo de personas/residencias médicas/adscripción/calificaciones/tesis del Sistema Integral de Información de la Coordinación de Educación en Salud (SIICES), administrado por la División de Programas Educativos de la Coordinación de Educación en Salud. La eficiencia terminal es usada por diferentes instancias educativas (entre ellas la Secretaría de Educación Pública (SEP) y el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT) para ingresar al Programa Nacional de Posgrados de Calidad (PNPC), como un referente importante de la calidad educativa que expresa aspectos cualitativos que van desde la calidad de los sistemas educativos precedentes, las políticas de ingreso, una amplia gama de factores que intervienen en el proceso docente educativo, las políticas institucionales para garantizar la permanencia de los estudiantes y el uso eficiente de los recursos Institucionales disponibles en la Interpretación: formación de Médicos Especialistas. La eficiencia terminal es un índice que integra los resultados de la reprobación y deserción, permitiendo en consecuencia, conocer el nivel de desempeño de una sede y Delegación, considerando que su compromiso social en residencias médicas es la formación de Médicos Especialistas que den respuesta a las necesidades institucionales para la atención al derechohabiente. El índice fue construido a través de su comportamiento histórico y, ante resultados de desempeño medio o bajo, debe ser considerado como un parámetro para determinar acciones de mejora de la calidad educativa a través del uso eficiente de los recursos institucionales en la formación de Médicos Especialistas. Valor referencia de o ≥ 90% meta: Unidad medida: de Porcentaje Ponderación en la evaluación Delegacional: 362 3 puntos V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 04 - Eficiencia terminal del Ciclo Académico en Residencias Médicas. Periodicidad: Rangos de Indicador contabilizado por: Desempeño Esperado Desempeño Medio Desempeño Bajo ≥ 90 % 89 – 80 % < 80 % desempeño: Delegación de Anual (Marzo) Adscripción Para la construcción del indicador se incluye: o En el numerador: Médicos Residentes que obtienen su diploma institucional al cumplir los criterios siguientes: calificación superior a 70 en escala de 0 a 100, en cada una de las evaluaciones del área cognoscitiva y psicomotora, así como un máximo de dos evaluaciones del área afectiva con calificación inferior a 70 en escala de 0 a 100, durante el último ciclo académico y es aprobada su tesis. o En el denominador: Médicos Residentes del último grado académico de cada especialidad tanto directa como de rama de la Delegación y UMAE. Para la construcción del indicador se excluye: (al final) o Del denominador: Bajas temporales por acumular más del 25% de faltas justificadas (incapacidad laboral demostrada mediante certificado institucional) y bajas definitivas por defunción, además renuncias y bajas académicas por rescisión laboral. Observaciones: Otros aspectos necesarios para la construcción: Para el numerador: Los profesores Titulares y/o Adjuntos de cada especialidad médica registra(n) en enero del Ciclo Académico, los resultados de la evaluación y de la tesis en el Sistema Integral de Información de la Coordinación de Educación en Salud (SIICES), con el aval del Coordinador Clínico de Educación e Investigación de Salud (CCEIS) en el caso de las Unidades de Medicina Familiar y Hospitales Generales, o bien, del Jefe de la División de Educación en Salud (JDES) y/o el Director de Educación e Investigación en Salud (DEIS), en el caso de la UMAE. Una vez capturada la información en el SIICES, la División de Programas Educativos a través del Área de Posgrado (División de Programas Educativos) la valida (en Febrero y Marzo). o Para el denominador: Médicos Residentes adscritos al último ciclo académico de cada especialidad. 363 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 04 - Eficiencia terminal del Ciclo Académico en Residencias Médicas. o SIICES: Sistema Integral de Información de la Coordinación de Educación en Salud. o Observaciones: La División de Programas Educativos activa la aplicación electrónica específica para la confirmación de vigencia de los Médicos Residentes en cada Unidad, a través del CCEIS, JDES y/o DEIS. o La División de Programas Educativos valida la información de Médicos Residentes adscritos en el ciclo académico en mayo. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación y su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia Tipo de indicador: 364 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 05 - Tasa de abandono de personal becado inscrito en cursos de Especialización Médica. Evaluar la dificultad para alcanzar el éxito escolar. Objetivo del indicador: Evaluación indirecta de la calidad educativa de los Cursos de Especialización Médica a través del número de Médicos Residentes que abandonan un Ciclo Académico, para determinar acciones de mejora educativa. Precisión del Número de Médicos Residentes becados que abandonan un Ciclo método de Académico en las sedes y subsedes de la Delegación × 100 cálculo Número de Médicos Residentes becados adscritos al inicio del mismo (fórmula): Ciclo Académico en las sedes y subsedes en la Delegación Fuentes Numerador y Denominador: Sistema Integral de Información de la Coordinación de oficiales para el Educación en Salud (SIICES), administrado por la División de Programas Educativos cálculo: de la Coordinación de Educación en Salud. El abandono es un punto clave para la Institución porque ofrece información respecto Interpretación: a las dificultades para alcanzar el éxito escolar, también permite conocer el impacto de estrategias encaminadas a minimizar estos problemas, se asume que es multicausal. Valor referencia de o 0 %, sin abandono meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos Anual Indicador contabilizado por: Delegación y UMAE Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo 0 %, sin abandono 1–5% >5% de desempeño: Para la construcción del indicador se incluye: o En el numerador: Médicos residentes que renuncian en periodo académico, registran baja académica por más del 25% de ausencias justificadas, baja académica por recisión laboral. Observaciones: o En el denominador: Médicos Residentes de nuevo ingreso y residentes de avance de grado académico. (Matrícula de ese año). o Residentes de nuevo ingreso: están constituidos por Médicos de entrada directa y de rama, seleccionados y adscritos a una sede formadora específica, entre los meses de diciembre y mayo. 365 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 05 - Tasa de abandono de personal becado inscrito en cursos de Especialización Médica. Para la construcción del indicador se excluye al final: Del denominador: bajas definitivas por defunción. Otros aspectos necesarios para la construcción: o Para el numerador: Los profesores Titulares y/o Adjuntos de cada especialidad médica registra(n) en el mes de mayo y agosto del Ciclo Académico, la vigencia en el Sistema Integral de Información de la Coordinación de Educación en Salud (SIICES), con el aval del Coordinador Clínico de Educación e Investigación de Salud (CCEIS) en el caso de las Unidades de Medicina Familiar y Hospitales Generales, o bien, del Jefe de la División de Educación en Salud (JDES) y/o el Director de Educación e Investigación en Salud (DEIS) en el caso de la UMAE. Una vez capturada la información en el SIICES, la División de Programas Educativos (DPE) la valida (en febrero y marzo). Observaciones: o Para el denominador: Médicos residentes adscritos. Es la suma de alumnos de nuevo ingreso y alumnos de avance de grado académico. o Residentes de nuevo ingreso: están constituidos por Médicos de entrada directa y de rama, seleccionados y adscritos a una sede formadora específica, entre diciembre y mayo. o Residentes de avance grado: son los Médicos aprobados para continuar al siguiente Ciclo Académico, de acuerdo al Sistema Institucional de Residencias Médicas y registrados en el SIICES. o SIICES: Sistema Integral de Información de la Coordinación de Educación en Salud. o La División de Programas Educativos activa la aplicación electrónica específica para la confirmación de vigencia de los médicos residentes en cada Unidad, a través del CCEIS, JDES y/o DEIS. o La División de Programas Educativos valida la información de Médicos Residentes adscritos en el ciclo académico en mayo y agosto. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y la construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud revisión, envío y de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: publicación: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia Tipo de indicador: 366 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 06- Satisfacción de los alumnos inscritos en Programas de Especialización Médica Objetivo del indicador: Medir el grado de satisfacción de los alumnos de los Programas de Especialización Médica por Unidad sede o subsede, para determinar acciones de mejora educativa. Precisión del Total de alumnos de los Programas de Especialización Médica que método de respondieron en la encuesta estar satisfechos cálculo Total de alumnos de los Programas de Especialización Médica que (fórmula): respondieron la encuesta Fuentes oficiales para el cálculo: referencia Encuesta de satisfacción aplicada a alumnos de los Programas de Especialización Médica que respondieron la encuesta al finalizar el ciclo observado. Mide el porcentaje de satisfacción de los alumnos de los Programas de Interpretación: Valor × 100 Especialización Médica, al finalizar el ciclo observado, en la Unidad sede o subsede. de o ≥ 90% meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos Anual de desempeño: Nivel: Nacional En Delegaciones: Observaciones: Indicador contabilizado por: Delegación y Unidad Sede o Subsede Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo ≥ 90% 89 a 70% < 70% Se aplica la encuesta en la última semana previa al egreso. El total de alumnos de pregrado debe responder la encuesta. Se considera adecuada satisfacción cuando una calificación es igual o mayor al 90% Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación:: Dimensión indicador: Indicador que construye el Área de Posgrado de la División de Programas Educativos, de la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 367 Calidad V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 07 - Calidad de Médicos aspirantes al Sistema de Especialidades Médicas del IMSS Objetivo del indicador: Evaluar la calidad de los aspirantes a los Cursos de Especialización Médica a través del número de Médicos que obtiene mayor calificación durante el proceso de selección, para elevar la calidad de los cursos. Precisión del Número de Médicos aspirantes que alcanzan el primer cuartil de método de calificación por especialidad en el ENARM cálculo Número de Médicos aspirantes aceptados que concursan por una (fórmula): especialidad en un Ciclo Académico Fuentes oficiales para el cálculo: referencia Numerador y Denominador: Sistema Integral de Información de la Coordinación de Educación en Salud (SIICES). Para elevar la calidad de los cursos del Sistema de Residencias Médicas del IMSS es Interpretación: Valor × 100 necesario contar con los aspirantes mejor calificados. de o ≥ 75% meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de Desempeño: Anual (marzo) Indicador contabilizado por: Delegación y UMAE Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo 74 – 50 % < 50 % ≥ 75 % Este indicador dependerá de cada especialidad y se medirá al interior de la misma, no Observaciones: será generalizado a todas las especialidades, sino específico. ENARM: Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas. Indicador aplicable únicamente a aspirantes a las especialidades de entrada directa. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y la construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud revisión, envío y de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: publicación: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Calidad Tipo de indicador: 368 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 08 - Eficiencia del aprovechamiento de los recursos humanos, generados a través de los cursos de Especialización Médica en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), para la satisfacción de las necesidades institucionales. Objetivo del indicador: Evaluar la cantidad de recursos humanos, de Médicos Especialistas en salud formados, que cubrirán las necesidades institucionales anuales para resolver las necesidades de los derechohabientes. Precisión del Número de plazas ocupadas por Médicos Especialistas recién egresados método de de los cursos impartidos en el IMSS por especialidad y Delegación cálculo × 100 Número total de plazas vacantes de Médicos Especialistas por Delegación (fórmula): Fuentes oficiales para el Numerador y Denominador: Sistema Integral de Administración de Personal (SIAP). cálculo: Durante el proceso de contratación se ofrecen una cantidad determinada de plazas para todas las especialidades médicas que requiere la institución, las cuales deben Interpretación: ocuparse para resolver las necesidades de los derechohabientes al 100%. Este indicador ayuda a establecer mejoras en el concurso para eficientar los recursos de la Institución. Valor referencia de o ≥ 85 % meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de Anual (Marzo) Indicador contabilizado por: Delegación y UMAE Desempeño Esperado Desempeño Medio Desempeño Bajo ≥ 85 % 84 – 75% < 75% Desempeño: Observaciones: Se basará en las necesidades de recursos humanos de Médicos Especialistas anuales. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y la construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud revisión, envío y de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx publicación: Dimensión indicador: del Eficiencia Tipo de indicador: 369 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 09 – Tasas de variación de personal del área de la salud capacitado en adiestramiento en servicio durante el año en curso respecto al año previo Objetivo del indicador: Calcular el incremento de la variación relativa de personal del área de la salud capacitado en adiestramiento en servicio durante el año en curso respecto al año previo. Número de personal del área Número de personal de área de la de la salud capacitado en salud capacitado Precisión del adiestramiento en servicio método de durante el año en curso por durante Delegación Delegación cálculo (fórmula): menos adiestramiento el en año en servicio previo, por X100 Número de personal del área de la salud capacitado en adiestramiento en servicio durante el año previo, por Delegación Numerador. De la columna “Acreditó” del “Informe de Cursos de Educación Continua” (EC3) de los cursos en estatus “Captura concluida EC3”, de la modalidad educativa Adiestramiento en Servicio, registrados en el Sistema Informático de Programas de Fuentes oficiales para el cálculo: Educación Continua (SIPEC) del año en curso y del año previo. Denominador: De la columna “Acreditó” del “Informe de Cursos de Educación Continua” (EC3) de los cursos en estatus “Captura concluida EC3”, de la modalidad educativa Adiestramiento en Servicio, registrados en el Sistema Informático de Programas de Educación Continua (SIPEC) del año previo. Calcular el incremento o decremento del número de personal del área de la salud Interpretación: capacitado en Adiestramiento en Servicio, por Delegación, del año en curso respecto al año previo. Valor referencia de o Positivo meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos desempeño: de Anual (diciembre) Indicador contabilizado por: Delegación Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo Positivo 0 Negativo 370 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 09 – Tasas de variación de personal del área de la salud capacitado en adiestramiento en servicio durante el año en curso respecto al año previo Fuente de información manual y electrónica. Se excluyen del numerador y denominador los cursos extemporáneos, extraordinarios y captura concluida extemporánea EC3. Educación continua: Proceso constante e intencionado dirigido al personal del área de la salud para que se identifique con la misión institucional, propicie el progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculación auténtica de la práctica con la teoría en la interacción cotidiana y real con los pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias. El personal del área de la salud corresponde al personal que acreditó la capacitación. Observaciones: EC3: “Informe de Cursos de Educación Continua” Estatus: a) Validado CES: Curso de capacitación revisado y validado por las autoridades normativas de la Coordinación de Educación en Salud. b) Autorizado CNMCA: Curso validado por la CES y autorizado por la Comisión Nacional Mixta de Capacitación y Adiestramiento. c) Captura Concluida EC3: Formato del SIPEC que representa los cursos concluidos. d) Captura Concluida Extemporánea: Representa los cursos concluidos de forma extemporánea. e) En caso de que el número de asistentes capturados y que acreditaron la capacitación, sea mayor al programado en el campo de “Cupo”, se tomará como valor de referencia para el numerador y denominador el “Cupo”. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y la construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud revisión, envío y de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: publicación: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 371 Resultados. V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 10 –Razón de incremento en el número de cursos del personal del área de la salud en Programas de Educación en Centros de Excelencia por Delegación Objetivo del indicador: Calcular la razón matemática del incremento de los cursos en el Programa de Educación en Centros de Excelencia (PECE) a los que acude el personal del parea de la salud en el año actual respecto al previo, por Delegación. Precisión del Número de cursos de capacitación para trabajadores del área de las salid método de del año en curso por delegación, correspondientes al PECE cálculo Número de cursos de capacitación para trabajadores del área de la salud (fórmula): del año previo por Delegación, correspondiente al PECE Numerador: Base de datos de la División de Educación Continua de la Coordinación Fuentes oficiales para el cálculo: de Educación en Salud Denominador: Base de datos de la División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud Una razón mayor de uno en el número de cursos correspondientes al programa de Interpretación: Educación en Centros de excelencia con respecto al año anterior por delegación se considera favorable. Valor referencia de o >1 meta Unidad de Razón medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Anual Indicador contabilizado por: Delegación Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo >1 1 a 0.7 <0.7 Trabajador del área de la salud: Persona con relación contractual institucional de base, de confianza o médico residente. En caso de que el denominador sea cero y el numerador sea uno o mayor, el Observaciones: indicador se reportará como desempeño medio con el número uno. En caso de que tanto numerador como denominador sean cero, el indicador se reportará como desempeño bajo y el número cero. 372 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 10 –Razón de incremento en el número de cursos del personal del área de la salud en Programas de Educación en Centros de Excelencia por Delegación Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye la División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnósticos de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 373 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 11 – Cumplimiento de cursos de educación continua para el personal del área de la salud de Delegaciones Objetivo del indicador: Obtener el porcentaje de cursos de educación continua realizados en relación a la programación anual autorizada, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitación para el trabajador de base en las unidades médicas. Precisión del método de cálculo Número de cursos de educación continua realizados para el personal de base del área de la salud en el trimestre por delegación X 100 Número de cursos de educación continua programados para el personal (fórmula): de base del área de la salud en el trimestre por Delegación Numerador: “Informe de Curso de Educación Continua (EC3) de los cursos en estatus “Captura concluida EC3” en el Sistema Informático de Programas de Fuentes Educación Continua (SIPEC) del año en curso oficiales para el Denominador: “Calendarización de Cursos de Educación Continua para el personal cálculo: del área de salud (EC2)” de los cursos en estatus “Validados CES” y “Autorizados CNMCA” en el Sistema Informático de Programas de Educación Continua (SIPEC) del año en curso. Porcentaje de cursos realizados en un trimestre en relación con los cursos Interpretación: programados validados y autorizados, en el mismo periodo, para el personal de base del área de la salud, por Delegación. Valor referencia de o > 70.5 meta Unidad de medida: Porcentaje Ponderación en la evaluación Delegacional: 3 puntos Trimestral Periodicidad: (marzo, junio, septiembre y Indicador contabilizado por: Delegación Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo > 70.5 59.5 – 70.5 < 59.5 diciembre) Rangos desempeño: de 374 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 11 – Cumplimiento de cursos de educación continua para el personal del área de la salud de Delegaciones El reporte trimestral no es acumulativo. Fuente de información de proceso manual y electrónico. Se excluyen del numerador los cursos en estatus “Captura Extemporánea EC3”. Se excluyen del denominador los cursos fuera de programa, extemporáneos y extraordinarios. En el caso de desastres naturales y que la unidad médica sede del curso tenga daño estructural, se informará como No Aplica (NA). Educación continua: proceso constante e intencionado dirigido al personal del área de la salud para que se identifique con la misión institucional, propicie el Observaciones: progreso individual y favorezca el crecimiento personal, debe ser una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculación auténtica de la práctica con la teoría en la interacción cotidiana y real con los pacientes, con un enfoque hacia el desarrollo de competencias. EC2 “calendarización de Cursos de Educación Continua” Estatus: a. Validado CES: Curso de capacitación revisado y validado por las autoridades normativas de la Coordinación de Educación en Salud. b. Autorizado CNMCA: Curso validado por la CES y autorizado por la Comisión Nacional Mixta de Capacitación y Adiestramiento. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación y su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 375 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 12 – Razón de incremento en el número de asistentes a cursos del Programa de Educación en Centros de Excelencia por Delegación. Objetivo del indicador: Calcular la razón matemática del incremento de los asistentes a cursos en el Programa de Educación en Centros de Excelencia (PECE) en el año actual respecto al previo, por Delegación. Precisión del Número de trabajadores del área de la salud del Instituto que acreditaron método de cursos correspondientes al PECE del año en curso, por Delegación cálculo Número de trabajadores del área de la salud del Instituto que acreditaron (fórmula): cursos correspondiente al PECE del año previo, por Delegación Numerador: Base de datos de la División de Educación Continua de la Coordinación Fuentes oficiales para el cálculo: de Educación en Salud Denominador: Base de datos de la División de Educación Continua de la Coordinación de Educación de Educación en Salud Una razón mayor de uno en el número de asistentes que concluyen cursos Interpretación: correspondientes al Programa de Educación en Centros de Excelencia con respecto al año anterior por delegación se considera favorable. Valor de referencia o >1 meta Unidad de Razón medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Anual Indicador contabilizado por: Delegación Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo >1 1 – 0.7 <0.7 Trabajador del área de la salud: persona con relación contractual institucional de base, confianza o médico residente. Observaciones: En caso que el denominador sea cero y el numerador sea uno o mayor, el indicador se reportará como desempeño medio, con el número uno. En caso de que tanto el numerador como denominador sean cero, el indicador se reportará como desempeño bajo y el número cero. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y la construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnósticos de los Servicios de Salud revisión, envío de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: y publicación: Dimensión indicador: del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 376 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 13 - Porcentaje de cumplimiento del personal del área de la salud del Primer Nivel de Atención capacitado en temas prioritarios por Delegación. Medir el porcentaje de personal del área de la salud del Primer Nivel de Atención Objetivo del indicador: capacitado en temas prioritarios que acreditaron, conforme a la programación anual autorizada, con la finalidad de verificar el cumplimiento de la capacitación para el trabajador de base en las Delegaciones institucionales. Número de personal del área de la de salud del primer nivel de atención que Precisión del método de acreditó los cursos de educación continua, con temas prioritarios por Delegación, por año. cálculo Número de personal del área de la de salud del primer nivel de atención (fórmula): programada a los Cursos de Educación Continua con temas prioritarios por × 100 Delegación, por año. Numerador: De la columna “Acreditó” del formato "Informe de Curso de Educación Continua (EC3)", en estatus “Captura Concluida EC3”, de los cursos con temas prioritarios para desarrollarse en el Primer Nivel de Atención, registrados en la plataforma SIPEC, de la División de Educación Continua de la Coordinación de Fuentes Educación en Salud, por año. oficiales para el Denominador: Del campo “Cupo” del formato “Calendarización de Cursos de cálculo: Educación Continua para el personal del área de la salud (EC2)", en estatus “Validado CES” y “Autorizados CNMCA”, de los cursos con temas prioritarios para desarrollarse en el Primer Nivel de Atención, registrados en la plataforma SIPEC, de la División de Educación Continua de la Coordinación de Educación en Salud, por año. Proporción de personal del área de la de salud del Primer Nivel de Atención que Interpretación: aprobó la capacitación en temas prioritarios de la programación anual autorizada, en las Delegaciones, por año. Valor referencia de o ≥ 68.4 % meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos desempeño: de Anual Indicador contabilizado por: Delegación Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo >68.4% 49.9 – 68.4 % < 49.9 % 377 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 13 - Porcentaje de cumplimiento del personal del área de la salud del Primer Nivel de Atención capacitado en temas prioritarios por Delegación. Fuente de información manual y electrónica. Se excluyen del numerador y denominador los cursos extemporáneos, extraordinarios y capturas concluidas extemporáneas EC3. Educación Continua: Proceso constante e intencionado dirigido al personal del área de la salud para que se identifique con la misión institucional, propicie el Observaciones: progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculación auténtica de la práctica con la teoría en la interacción cotidiana y real con los pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias. EC2: Calendarización de Cursos de Educación Continua para el personal del área de la salud. EC3: Informe de Cursos de Educación Continua. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y la construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnósticos de los Servicios de Salud revisión, envío de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: y publicación: Dimensión indicador: del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 378 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 14 - Porcentaje acumulado de Personal Directivo Médico activo con formación gerencial en salud. Objetivo del indicador: Medir el número de Personal Directivo Médico activo con formación gerencial en salud, para resolver las necesidades de los derechohabientes. Precisión del método de cálculo Número de Personal Directivo Médico activo, con formación gerencial en salud, adscrito a Delegaciones y Unidades Médicas de Primero y Segundo Nivel de Atención, y UMAE Número de Personal Directivo Médico activo adscrito a Delegaciones y (fórmula): X 100 Unidades Médicas de Primero y Segundo Nivel de Atención, y UMAE. Numerador: Reporte anual de Personal Directivo Médico activo con formación gerencial en salud emitido por la División de Innovación Educativa. Fuentes Denominador: Reporte anual de Personal Directivo Médico activo, adscrito a oficiales para el Delegaciones y Unidades Médicas de Primero y Segundo Nivel de Atención, y UMAE, cálculo: obtenido del Sistema Integral de Administración de Personal (SIAP); División de Servicios de Información para Administración de Personal de la Coordinación de Servicios Digitales y de Información para la Salud y Administrativos Incremento anual en el número de Personal Directivo Médico con formación gerencial Interpretación: Valor referencia en salud, expresado en porcentaje. de o Incremento anual ≥ 10.0 %, en relación con el año previo meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos desempeño: Anual (Diciembre) de Indicador contabilizado por: Unidad Médica de Primero o Segundo Nivel de Atención, Delegación o UMAE Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo Incremento > 10.0 %, en Incremento de 5.0 – 9.9 Incremento < 4.9 %, en relación relación con el año %, en relación con el con el año previo. previo año previo. 379 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 14 - Porcentaje acumulado de Personal Directivo Médico activo con formación gerencial en salud. Se entiende por Personal Directivo Médico Activo, al Personal Directivo Médico en funciones directivas durante el año que se reporta. Para el cálculo de la diferencia en el porcentaje de Personal Directivo Médico activo con formación gerencial en salud por año: Incremento = (Porcentaje de Personal Directivo Médico activo con formación gerencial en salud, en el año reportado) – (Porcentaje de Personal Directivo Médico activo con formación gerencial en salud, en el año previo). Para la construcción del indicador, se incluyen: Observaciones: o Personal Directivo Médico activo. o Adscrito a Delegaciones y Unidades Médicas de Primero y Segundo Nivel de Atención y UMAE. Para la construcción del indicador, se excluyen: o Participantes jubilados y externos al IMSS. Cuando las Delegaciones, Unidades Médicas de Primero y Segundo Nivel de Atención y UMAE reporten 100% de personal con formación gerencial en salud, el incremento esperado es inferior al 5% considerando la necesidad de preparación de personal para sustitución. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y la construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnósticos de los Servicios de Salud revisión, envío de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: y publicación: Dimensión indicador: del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 380 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 15 - Porcentaje anual de Personal de Enfermería formado en gerencia en salud Objetivo del indicador: Medir el número de Personal Directivo de Enfermería formado en gerencia en salud para enfermería mediante cursos reconocidos por la Coordinación de Educación en Salud (CES) en un año, para resolver las necesidades de los derechohabientes. Número de Personal Directivo de enfermería formado en gerencia en salud Precisión del para enfermería, adscrito a Delegaciones y Unidades Médicas de Primero y método de Segundo Nivel de Atención, y UMAE. Por categoría y tipo de curso, en un cálculo año (fórmula): Número de Personal Directivo de Enfermería adscrito a Delegaciones y X 100 Unidades Médicas de Primero y Segundo Nivel de Atención, y UMAE. Numerador: Reporte anual de Personal Directivo de Enfermería formado en cursos reconocidos por la CES, por categoría y tipo de curso emitido por la División de Innovación Educativa. Fuentes oficiales para el cálculo: Denominador: Reporte anual de personal directivo de enfermería adscrito a Delegaciones y Unidades Médicas de Primero y Segundo Nivel de Atención, y UMAE. Obtenido del sistema Integral de Administración de Personal (SIAP); División de Servicios de Información para Administración de Personal de la Coordinación de Servicios Digitales y de Información para la Salud y Administrativos. Número de Personal de Enfermería que se forma en gerencia en salud para Interpretación: Valor referencia enfermería en el año que se reporta, expresado en porcentaje. de o ≥15.0 % meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos desempeño: Anual (Diciembre) de Indicador contabilizado por: Unidad Médica de Primero o Segundo Nivel de Atención, Delegación o UMAE Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo ≥ 15.0 % 10.0 – 14.9 % ≤9.9 % 381 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 15 - Porcentaje anual de Personal de Enfermería formado en gerencia en salud Fuente de información automatizada para calcular el numerador y denominador. Para la construcción del indicador, se incluyen: o Personal de salud directivo de enfermería con nombramiento. o Adscrito a Unidades de Atención Médica de Primero, Segundo y Tercer Nivel. Observaciones: o Alumnos que participan en cursos reconocidos por la CES. o Alumnos que culminaron satisfactoriamente el curso de formación en gestión en salud, reconocido por la CES. Para la construcción del indicador, se excluyen: o Participantes jubilados y externos al IMSS. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y la construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnósticos de los Servicios de Salud revisión, envío de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: y publicación: Dimensión indicador: del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 382 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 16 - Porcentaje de tutores formados que participan en cursos a distancia por Delegación y UMAE Objetivo del indicador: Determinar el porcentaje de tutores formados que participan en cursos a distancia implementados por la Coordinación de Educación en Salud (CES), para resolver las necesidades de los derechohabientes. Precisión del Número de tutores en activo en cursos a distancia implementados por la método de CES, por tipo de curso, Delegación y UMAE en un año cálculo (fórmula): × 100 Número de tutores formados, por Delegación y por UMAE Numerador: Reporte anual del número de tutores en activo en cursos a distancia implementados por la CES por tipo de curso, Delegación y UMAE, en un año, emitido Fuentes por el Sistema Integral de Educación a Distancia; División de Innovación Educativa oficiales para el de la Coordinación de Educación en Salud. cálculo: Denominador: Reporte anual del número de tutores formados por Delegación y UMAE, emitido por el por el Sistema Integral de Educación a Distancia; División de Innovación Educativa de la Coordinación de Educación en Salud. Interpretación: Porcentaje de tutores formados que participan en cursos a distancia implementados por la CES. Valor de referencia o > 80 % meta Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Ponderación en la evaluación Delegacional: 3 puntos Anual (Diciembre) Indicador contabilizado por: Delegación Desempeño Esperado Desempeño Medio Desempeño Bajo > 80% 60 -79.9% < 59.9% Se entiende por tutor activo, como aquel que participa como docente en al menos un curso a distancia implementado por la CES, durante el año que se reporta. Observaciones: Se entiende por tutor formado, aquel que aprobó un curso de formación en tutoría a distancia, reconocido por la CES. Fuente de información automatizada para calcular el numerador y denominador. 383 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 16 - Porcentaje de tutores formados que participan en cursos a distancia por Delegación y UMAE Para la construcción del indicador, se incluyen: o Personal de salud formado como tutor a distancia. o Personal Observaciones: de salud con funciones docentes en cursos a distancia implementados por la Coordinación de Educación en Salud. Para la construcción del indicador, se excluyen: o Participantes jubilados y externos al IMSS. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión del indicador: Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnósticos de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación y su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 384 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 17 - Tasa de Licenciatura en Enfermería (con requisitos) en Delegaciones. Objetivo del indicador: Valorar la profesionalización del personal de Enfermería para fortalecer la calidad de atención de los derechohabientes. Número de Enfermeras con licenciatura en una Delegación, más el total de Precisión del egresadas en junio del año reportado del Programa SUA-IMSS-UNAM, de método de esa Delegación cálculo × 100 Número total de Enfermeras con certificado de preparatoria adscritas en la (fórmula): Delegación en cuestión. Numerador: Registro de la formación académica del personal de Enfermería del IMSS (R-FAPE-D). Coordinaciones de Planeación y Enlace Institucional de las Delegaciones; División de Programas Educativos de la Coordinación de Educación Fuentes oficiales para el cálculo: en Salud. Denominador: Registro de la formación académica del personal de Enfermería del IMSS (R-FAPE-D). Coordinaciones de Planeación y Enlace Institucional de las Delegaciones; División de Programas Educativos de la Coordinación de Educación en Salud. Interpretación: Porcentaje de Licenciadas en Enfermería en una Delegación en el año reportado. Valor de referencia o > 50% meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Delegación y Unidad Anual (Julio) Indicador contabilizado por: Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo > 50 % 49 – 30% Médica < 30 % Numerador. Personal contratado por el IMSS para cumplir con funciones de Enfermería con el grado de licenciatura. Observaciones: Denominador. Personal contratado por el IMSS para cumplir con funciones de Enfermería con certificado de preparatoria o equivalente. Se incrementa el valor de referencia o desempeño esperado con base en el comportamiento histórico. 385 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 17 - Tasa de Licenciatura en Enfermería (con requisitos) en Delegaciones. Indicador que construye la División de Programas Educativos con datos Encargados de proporcionados por las personas Titulares de las Áreas de Enfermería, Técnicos y de la construcción, la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y revisión, envío y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de publicación: Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 386 Resultados V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 18 - Eficiencia Terminal de los Programas de Formación de Enfermería. Objetivo del indicador: Medir la tasa de alumnos que concluyen los Programas de Formación en Enfermería en el Instituto Mexicano del Seguro Social, para resolver las necesidades de los derechohabientes. Precisión del método de cálculo (fórmula): Número de alumnos aprobados en los Programas de Formación de Enfermería en el año (N2). Número de alumnos que inician los Programas de Formación de × 100 Enfermería en el año (N1). Numerador: Informe estadístico de egresos de los alumnos aprobados de los Fuentes oficiales Programas Educativos de Enfermería (año N2). para el cálculo: Denominador Informe estadístico de los alumnos que inician los Programas de Formación de Enfermería (año N1). El logro esperado representa la tasa de alumnos que concluyen sus estudios. Interpretación: El resultado logrado permite conocer la eficacia del proceso en avance ideal de los alumnos, con lo cual se pueden identificar áreas de mejora. Valor de referencia o > 85 % meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Delegación y Unidad Anual (Agosto) Indicador contabilizado por: Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo > 85 % 80 a 85 % < 80 % Médica Numerador: Alumnos aprobados de en los Programas de Formación de Enfermería de manera regular, en el tiempo establecido por el programa. Se excluyen del numerador los alumnos irregulares. Observaciones: Se excluyen los reingresos. El año N2: es el año en el que concluyen sus estudios de acuerdo al Programa Académico de forma regular. Denominador: Alumnos que inician los Programas de Formación de Enfermería. El año N1: es el año de inicio de su Programa Académico. 387 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 18 - Eficiencia Terminal de los Programas de Formación de Enfermería. Indicador que construye la División de Programas Educativos con datos Encargados de la proporcionados por las personas Titulares de las Áreas de Enfermería, Técnicos y de construcción, la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y revisión, envío y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de publicación: Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Calidad Tipo de indicador: 388 Resultados V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 19 - Satisfacción de alumnos inscritos en Programas de Formación de Enfermería. Objetivo del indicador: Medir el grado de satisfacción de los alumnos inscritos en Programas de Formación de Enfermería, para resolver las necesidades de los derechohabientes. Precisión del Total de alumnos de los Programas de Formación de Enfermería del método de IMSS que respondieron en la encuesta estar satisfechos cálculo Total de alumnos Programas de Formación de Enfermería del IMSS que (fórmula): respondieron la encuesta Fuentes oficiales para el cálculo: x 100 Encuesta de satisfacción aplicada a alumnos de los Programas de Formación de Enfermería del IMSS al finalizar el ciclo observado. Mide el porcentaje de satisfacción de los alumnos de los Programas de Formación de Interpretación: Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) al finalizar el ciclo observado, en la unidad sede o subsede. Valor referencia de o > 90 % meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos Anual de desempeño: Nivel: Nacional En Delegaciones: Indicador contabilizado por: Delegación y Unidad Sede o Subsede Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo > 90 % 89 a 70 % < 70 % Se aplica la encuesta en la última semana previa al egreso. Observaciones: El total de alumnos debe responder la encuesta. Se considera adecuada satisfacción cuando una calificación es igual o mayor al 90 % Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye el Área de Enfermería y Técnicos de la División de Programas Educativos, de la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 389 Calidad V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 20 - Tasa de Egresados de las Escuelas de Enfermería del IMSS, contratados al momento de concluir su Servicio Social. Objetivo del indicador: Medir el porcentaje de Egresados de las Escuelas de Enfermería del IMSS, contratados en el IMSS, al año de concluir su servicio social. Precisión del Número de egresados de la Licenciatura en Enfermería de las Escuelas de método de Enfermería del IMSS contratados al concluir el servicio social. cálculo Número de Egresados en el año de la Licenciatura de Enfermería de las (fórmula): Escuelas de Enfermería del IMSS al concluir el servicio social × 100 Numerador: Reporte de seguimiento de Egresados de las Escuelas de Enfermería del Fuentes oficiales para el cálculo: IMSS al año de concluir su servicio social contratados en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Denominador: Reporte de Egresados en el año de la Licenciatura de Enfermería de las Escuelas de Enfermería del IMSS al concluir el servicio social. Aporta información sobre el éxito de la contratación en el Instituto Mexicano del Seguro Interpretación: Social de los Egresados de las Escuelas de Enfermería del IMSS después de transcurrido un año desde conclusión del servicio social. Valor de referencia o > 90 % meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Delegación y Escuela de Anual (octubre) Indicador contabilizado por: Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo > 90 % 80 a 90 % < 80 % Enfermería La validez del criterio “Contratados un año después de concluir el servicio social en el Instituto Mexicano del Seguro Social”, se otorga por el hecho de estar trabajando en el Área de Enfermería en el Instituto Mexicano del Seguro Social al momento de realizar Observaciones: el reporte. Respecto al criterio de “Contratados un año después de concluir el servicio social en el Instituto Mexicano del Seguro Social”, el Reporte de seguimiento de Egresados de las Escuelas de Enfermería del IMSS al año de concluir su servicio social contratado. 390 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 20 - Tasa de Egresados de las Escuelas de Enfermería del IMSS, contratados al momento de concluir su Servicio Social. El Instituto Mexicano del Seguro Social, se realizará obteniendo la información en el área de personal de las Delegaciones y a través de una encuesta realizada a los estudiantes por cada una de las Escuelas de Enfermería. Observaciones: El “Reporte de egresados en el año de la Licenciatura de Enfermería de las Escuelas de Enfermería del IMSS”, como mínimo deberá contener el año de conclusión del servicio social, primer apellido, segundo apellido, nombres, teléfono y correo electrónico. Indicador Encargados que construye la División de Programas Educativos con datos de proporcionados por las personas Titulares de las Áreas de Enfermería, Técnicos y de la construcción, la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y revisión, envío y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de publicación: Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 391 Resultado V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 21 - Satisfacción de los alumnos inscritos en Cursos Postécnicos de Enfermería Objetivo del Medir el grado de satisfacción de los alumnos Programas de Formación de indicador: Enfermería del IMSS, para determinar acciones de mejora educativa. Total de alumnos de los Cursos Postécnicos de Enfermería que Precisión del respondieron en la encuesta estar satisfechos método de cálculo (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: × 100 Total de alumnos de los Cursos Postécnicos de Enfermería que respondieron la encuesta Encuesta de satisfacción aplicada a alumnos de los Cursos Postécnicos de Enfermería impartidos por la División de Programas Educativos, de la Coordinación de Educación en Salud al finalizar el ciclo observado. Mide el porcentaje de satisfacción de los alumnos de los Cursos Postécnicos de Interpretación: Enfermería, impartidos por la División de Programas Educativos de la Coordinación de Educación en Salud, al finalizar el ciclo observado, en la Unidad Sede. Valor de referencia o ≥ 90% meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Anual Nivel: Rangos de desempeño: Nacional En Delegaciones: Observaciones: Indicador contabilizado por: Delegación y Unidad Sede Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo > 90% 89 a 70% < 70% Se aplica la encuesta en la última semana previa al egreso. El total de alumnos debe responder la encuesta. Se considera adecuada satisfacción cuando una calificación es igual o mayor al 90% Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye el Área de Enfermería y Técnicos de la División de Programas Educativos, de la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 392 Calidad V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 22 - Eficiencia del aprovechamiento de los recursos humanos, generados a través de los Cursos Postécnicos de Enfermería. Evaluar la Eficiencia del aprovechamiento de los recursos humanos generados a través Objetivo del de los Cursos Postécnicos de Enfermería, impartidos en el Instituto Mexicano del Seguro indicador: Social (IMSS), para la satisfacción de las necesidades institucionales de cobertura en las Categorías de Enfermera Especialista Precisión del método de cálculo (fórmula): Alumnos que egresan de los Cursos Postécnicos de Enfermería × 100 Necesidades de formación de las Categorías de Enfermera Especialista Numerador: Reporte de alumnos que egresan de los Cursos Postécnicos de Fuentes Enfermería impartidos por la División de Programas de la Coordinación de Educación oficiales para el en Salud. cálculo: Denominador: Reporte de Necesidades de Formación de la Categoría de Enfermera Especialista. El logro esperado representa la eficiencia en el aprovechamiento de los recursos Interpretación: humanos, generados a través de los Cursos Postécnicos de Enfermería impartidos en el IMSS para satisfacer las necesidades de atención a sus derechohabientes. Valor de referencia o > 80 % meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Anual (Marzo) Indicador contabilizado por: Delegación Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo > 80 % 75- 80 % < 75 % El reporte de alumnos que egresan de los cursos postécnicos de Enfermería impartidos por la División de Programas Educativos, de la Coordinación de Educación en Salud se construye con el personal que obtiene una calificación mayor a 8 y se le entrega el certificado emitido por la Institución educativa que avala Observaciones: el curso para su inscripción en la Comisión Nacional Mixta de Escalafón. El reporte de necesidades de formación de la categoría de Enfermera Especialista se construyen con la información reportada por las Delegaciones a la División de Dotación de Recursos Humanos. 393 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 22 - Eficiencia del aprovechamiento de los recursos humanos, generados a través de los Cursos Postécnicos de Enfermería. Indicador que construye la División de Programas Educativos con datos proporcionados Encargados de por las personas Titulares de las Áreas de Enfermería, Técnicos y de la Coordinación de la construcción, Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de revisión, envío Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para y publicación: su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión del indicador: Eficiencia Tipo de indicador: 394 Resultado V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 23 - Eficiencia Terminal Cursos Técnicos del Área de la Salud. Objetivo del Medir la tasa de alumnos que concluyen los Cursos Técnicos del Área de la Salud, indicador: para resolver las necesidades de los derechohabientes Precisión del Número de alumnos aprobados en los Programas de Formación de Carreras método de Técnicas del área de la salud en el año (N2). cálculo (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: × 100 Número de alumnos que inician en los Programas de Formación de Carreras Técnicas del área de la salud en el año (N1). Numerador: Informe estadístico de egresos de los alumnos aprobados de los Programas de Formación de las Carreras Técnicas del área de la salud (año N2). Denominador Informe estadístico de los alumnos que inician los Programas de Formación de Carreras las Técnicas del área de la salud en el año (N1). El logro esperado representa la tasa de alumnos que concluyen sus estudios. Interpretación: El resultado logrado permite conocer la eficacia del proceso en avance ideal de los alumnos, con lo cual se pueden identificar áreas de mejora. Valor de referencia o > 95 % meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Anual (Mayo) Indicador contabilizado por: Delegación y Unidad Sede Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo > 95 % 85 - 95 % < 85 % Numerador. Alumnos que terminan el curso en el tiempo establecido por el Programa Académico. Se excluyen del numerador los alumnos con cancelación de beca. Observaciones: El año N2: es el año en el que concluyen sus estudios de acuerdo al Programa Académico de forma regular. Denominador. Alumnos inscritos en el curso, dos semanas posteriores de haber iniciado el curso. El año N1: es el año de inicio de su Programa Académico. 395 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 23 - Eficiencia Terminal Cursos Técnicos del Área de la Salud. Indicador que construye la División de Programas Educativos con datos Encargados de proporcionados por las personas Titulares de las Áreas de Enfermería, Técnicos y de la la construcción, Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y revisión, envío envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de y publicación: Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión del indicador: Calidad Tipo de indicador: 396 Resultados V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 24 - Satisfacción de los alumnos inscritos en Cursos Técnicos del Área de la Salud. Objetivo del Medir el grado de satisfacción de los alumnos inscritos en Cursos Técnicos del indicador: Área de la Salud, para determinar acciones de mejora educativa. Total de alumnos de los Cursos Técnicos del Área de la Salud que Precisión del método de cálculo (fórmula): respondieron en la encuesta estar satisfechos Total de alumnos de los Cursos Técnicos del Área de la Salud que x 100 respondieron la encuesta Fuentes oficiales para el cálculo: Encuesta de satisfacción aplicada a alumnos de los Cursos Técnicos del Área de la Salud, impartidos por la División de Programas de la Coordinación de Educación en Salud, al finalizar el ciclo observado. Mide el porcentaje de satisfacción de los alumnos de los Cursos Técnicos del Área de la Salud, impartidos por la División de Programas Educativos, de la Interpretación: Coordinación de Educación en Salud, al finalizar el ciclo observado, en la unidad sede. Valor de referencia > 90% o meta: Unidad de medida: Porcentaje Periodicidad: Anual Nivel: Rangos de desempeño: Nacional En Delegaciones: Observaciones: Indicador contabilizado por: Delegación y Unidad Sede Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo > 90% 89 - 70% < 70% Se aplica la encuesta en la última semana previa al egreso. El total de alumnos debe responder la encuesta. Se considera adecuada satisfacción cuando una calificación es igual o mayor al 90 % Indicador que construye el Área de Enfermería y Técnicos de la División de Encargados de la Programas Educativos, de la Coordinación de Educación en Salud, misma que construcción, revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios revisión, envío y de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el publicación:: portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 397 Calidad V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 25 - Eficiencia del aprovechamiento de los recursos humanos, generados a través de los Cursos de formación del Personal del Área Técnica de la Salud. Objetivo del indicador: Evaluar la Eficiencia del aprovechamiento de los recursos humanos generados a través de los Cursos Técnico del Área de la Salud, para la satisfacción de las necesidades institucionales de personal, en los procesos de atención al derechohabiente. Precisión del Alumnos que egresan de los cursos técnicos del área de la salud en el año método de (N2) cálculo Necesidades de formación de personal técnico del área de la salud en el (fórmula): año (N1). × 100 Numerador: Reporte de alumnos que egresan de las carreras de Cursos Técnicos del Fuentes oficiales área de la salud impartidos por la División de Programas de la CES en el año (N2). para el cálculo: Denominador: Reporte de Necesidades de Formación del personal técnico del área de la salud en el año (N1). Interpretación: El logro esperado representa la cobertura de las necesidades de formación. Valor de referencia o > 80 % meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Anual (Mayo) Indicador contabilizado por: Delegación Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo > 80 % 75- 80 % < 75 % El reporte de alumnos que egresan de las carreras de Cursos Técnicos del área de la salud impartidos por la División de Programas de la CES se construye con el personal que aprueba el curso en el año que concluyen sus estudios de acuerdo al Programa Académico de forma regular (año N2) y se le entrega el documento para Observaciones: su inscripción en la Comisión Nacional Mixta de Bolsa de Trabajo o a la Comisión Nacional Mixta de Escalafón. El reporte de necesidades de formación del personal técnico del área de la salud.se construye con la información reportada por las Delegaciones a la División de Dotación de Recursos Humanos para el año de inicio del curso (año N1). 398 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 25 - Eficiencia del aprovechamiento de los recursos humanos, generados a través de los Cursos de formación del Personal del Área Técnica de la Salud. Indicador que construye la División de Programas Educativos con datos Encargados de proporcionados por las personas Titulares de las Áreas de Enfermería, Técnicos y de la la construcción, Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y revisión, envío y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de publicación: Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión del indicador: Eficiencia Tipo de indicador: 399 Resultado V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 26 - Pago oportuno de cuotas de recuperación al Fondo de Fomento a la Educación (FOFOE). Objetivo del indicador: Verificar el cumplimiento de aportaciones de recuperación al FOFOE en los casos obligados*. Número de grupos o cursos con pago en tiempo y forma para el uso de Precisión del campos clínicos e inscripción a cursos del área de la salud impartidos en el método de IMSS. cálculo Número total de grupos que hacen uso de campos clínicos en instalaciones (fórmula): del IMSS y número total de cursos del área de la salud impartidos en el IMSS × 100 para personal extra-institucional. Numerador: “Listado de pago de cuotas registradas por parte de Universidades Privadas que hacen uso de campos clínicos en instalaciones del IMSS y pago de cuotas de alumnos extra-institucionales inscritos en cursos del área de la salud impartidos en el IMSS”, registrados en los archivos electrónicos de la División de Fuentes Programas Educativos y en la División de Educación Continua de la Coordinación de oficiales para el Educación en Salud. cálculo: Denominador: “Listado de uso de campos clínicos en instalaciones del IMSS” y “Listado de alumnos extra-institucionales inscritos en cursos del área de la salud impartidos en el IMSS”, de las Coordinaciones de Planeación y Enlace Institucional de las Delegaciones y las Direcciones de Educación e Investigación en Salud de las UMAE. Porcentaje de pago de las cuotas de recuperación del FOFOE realizados en tiempo y forma, en relación al total de pagos que deben recibirse por el uso de campos clínicos Interpretación: en instalaciones del IMSS y cursos impartidos a personal extra-institucional impartidos en el IMSS. Valor referencia de o 100 % meta Unidad de Porcentaje medida: Trimestral (Marzo, Junio, Periodicidad: Rangos desempeño: Indicador contabilizado por: Delegación de adscripción Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo 100% 99 – 80% < 80% Septiembre y Diciembre) de 400 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 26 - Pago oportuno de cuotas de recuperación al Fondo de Fomento a la Educación (FOFOE). La meta se determina con base en el histórico de los años 2015 y 2016. Fuente de información de proceso manual. *Se contempla obligatorio el aporte en los siguientes casos: Observaciones: Alumnos extranjeros en Internado, Servicio Social y Residencias Médicas. Internado de Pregrado de instituciones privadas. Alumnos en ciclos clínicos de instituciones privadas. Personal extra institucional al con autorización para realizar cursos de educación continua en el IMSS, con excepción de casos contemplados en el acuerdo del H. Consejo Técnico Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y la construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de revisión, envío la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: y publicación del Indicador. Dimensión indicador: del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 401 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 27 - Nivel de satisfacción de participantes de cursos a distancia por tipo de curso Determinar el nivel de satisfacción de los participantes en cursos a distancia Objetivo del indicador: tutorizados y no tutorizados, implementados por la Coordinación de Educación en Salud a través de la División de Innovación Educativa (DIE), para la mejora de los procesos formativos. Sumatoria de los puntajes obtenidos en las encuestas de satisfacción de los Precisión del participantes, correspondientes a los cursos a distancia implementados por la método de División de Innovación Educativa, por tipo de curso, en un semestre. cálculo Número de alumnos que realizaron las encuestas de satisfacción por tipo de curso, (fórmula): implementados por la División de Innovación Educativa que terminan en el semestre que se reporta. Numerador: Puntaje de satisfacción de las encuestas aplicadas a los alumnos en los cursos a distancia implementados en el semestre que se reporta, emitido por los Módulos de Encuestas de Satisfacción del Sistema Integral de Educación a Fuentes oficiales Distancia, División de Innovación Educativa de la Coordinación de Educación en para el cálculo: Salud. Denominador: Número de alumnos de cursos tutorizados o no tutorizados implementados por la DIE que respondieron la encuesta de satisfacción en cursos que concluyen en el semestre que se reporta. Nivel de satisfacción de los participantes de los cursos a distancia implementados Interpretación: por la Coordinación de Educación en Salud a través de la División de Innovación Educativa. Valor referencia de Cursos no tutorizados > 85% o Cursos tutorizados > 85% meta Unidad de Porcentaje medida: Semestral Periodicidad: Rangos desempeño (junio y diciembre) de Indicador contabilizado por: Delegación y Tipo de curso Desempeño Esperado Desempeño Medio Desempeño Bajo Cursos tutorizados Cursos tutorizados Cursos tutorizados > 85% 80 – 84.9 % < 79.9 % Cursos no tutorizados Cursos no tutorizados Cursos no tutorizados > 85% 80 – 84.9 % < 79.9 % 402 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 27 - Nivel de satisfacción de participantes de cursos a distancia por tipo de curso Se incluye la información de cursos que contaron con la respuesta de las encuestas de satisfacción mínimo del 80% de los alumnos aprobados. Observaciones: Se incluyen los cursos a distancia que concluyen en el semestre que se reporta. Para la construcción del indicador, se excluyen: Participantes externos al IMSS y jubilados. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa construcción, y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnósticos de los Servicios de revisión, envío y Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: publicación: Dimensión del indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Calidad Tipo de indicador: 403 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 28 - Satisfacción de trabajadores que asisten a cursos de capacitación de Educación Continua Objetivo del indicador: Obtener el porcentaje de satisfacción de los trabajadores que asisten a cursos de capacitación en educación continua. Precisión del Número de trabajadores satisfechos que asisten a cursos de método de capacitación de educación continua en un trimestre por Delegación cálculo Total de trabajadores que asisten a cursos de capacitación en (fórmula): Educación Continua en el mismo período de tiempo, por delegación X 100 Numerador: Número de trabajadores cuya encuesta refleje satisfacción de la asistencia a cursos de capacitación en educación continua en un trimestre por Fuentes oficiales para el cálculo: Delegación Denominador: Total de trabajadores que se encuentran capturados en el formato EC3 Informe de cursos de educación continua del Sistema Informático de Programas de Educación Continua como asistentes a cursos de capacitación en Educación Continua, por trimestre por Delegación Obtener el porcentaje de los trabajadores que se encuentran satisfechos con los Interpretación: Valor cursos de educación continua, a los que asistieron en un trimestre. de referencia o 100% meta: Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: Rangos Trimestral de desempeño: Observaciones: Indicador contabilizado por: Delegación Desempeño Desempeño Desempeño Esperado Medio Bajo 100% 50.1 al 99.9% < 50% Fuentes de información manual y electrónica. Encuesta de satisfacción: cuestionario estructurado con cinco enunciados, con respuestas dicotómicas de “acuerdo y desacuerdo”, con ponderación de 2 y 1 puntos, respectivamente. El puntaje de 0 a 7 se interpreta como “insatisfacción”, el puntaje de 8 a 10 se interpreta como “satisfacción”. 404 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud CES 28 - Satisfacción de trabajadores que asisten a cursos de capacitación de Educación Continua Satisfacción: Opinión del trabajador que asistió a cursos de capacitación en educación continua en lo referente a tener programa académico y sistema de evaluación, identificar la utilidad y aplicabilidad del conocimiento desarrollado con su desempeño laboral así como conocer su opinión acerca del personal que fungió como docente y las facilidades administrativas para la asistencia al mismo. Curso de capacitación de educación continua: proceso constante e intencionado dirigido al personal del área de las alud para que se identifiquen con la misión institucional, propicie el progreso individual y favorezca el crecimiento personal, Observaciones debe de ser una actividad cotidiana, orientad a responder a necesidades educativas, con una vinculación autentica de la práctica con la teoría en la interacción cotidiana y real con los pacientes, con un enfoque hacia el desarrollo de competencias. EC3: Informe de cursos de educación continua. Las Encuestas de Satisfacción aplicadas al finalizar la capacitación deberán resguardarse en la unidad médica sede, escanearse y ser enviadas a la División de Educación Continua. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Educación en Salud, misma que revisa y la construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud revisión, envío y de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: publicación: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 405 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa – 2018 4. Coordinación de Educación en Salud 406 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa - 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud (CIS) V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL 408 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 01 - Número de Publicaciones Científicas generadas por Personal del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Objetivo del indicador: Precisión del método de cálculo (fórmula): Cuantificar las publicaciones científicas que genera el personal de salud del IMSS. Sumatoria de Artículos Científicos generados por personal del IMSS y que han sido publicados en revistas médico-científicas arbitradas. Informe Oficial Trimestral de Publicaciones Científicas que han sido publicados en Fuentes oficiales para el cálculo: revistas médico-científicas arbitradas, generado a través del Sistema de Registro Electrónico de la Coordinación de Investigación en Salud (SIRELCIS); administrado por el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. Las publicaciones científicas son el estándar internacional para evaluar la calidad de los resultados de investigación y ponerlos a disposición de los usuarios potenciales. Interpretación: este indicador corresponde a los indicadores de resultado del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT) e internacionalmente, de la Red de Indicadores de Ciencia y Tecnología (RICyT). Anual ≥ 1,200; Nacional1: Trimestral acumulado: Marzo ≥ 300; Junio ≥ 600; Septiembre ≥ 900; Diciembre ≥ 1,200. Valor referencia de o Anual ≥ 605; En Delegaciones 2: meta: Trimestral acumulado: Marzo ≥ 150; Junio ≥ 300; 185; Junio ≥ 370; Septiembre ≥ 450; Diciembre ≥ 605. Anual ≥ 735; En UMAE’s3: Trimestral acumulado: Marzo ≥ Septiembre ≥ 550; Diciembre ≥ 735. Unidad de medida: Número de absoluto Publicaciones Médico Científicas Anual y Trimestral Periodicidad: acumulado desempeño: de en la Evaluación 2 puntos Delegacional: Indicador contabilizado por: Nacional, Delegación y UMAE. Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 1,080 ≥ 960 y <1,080 <960 En Delegaciones2: ≥ 545 ≥ 485 y <545 <485 En UMAE’s3: ≥ 661 ≥ 588 y <661 <588 Nivel: Rangos Ponderación Nacional1: 409 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 01 - Número de Publicaciones Científicas generadas por Personal del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Cada Delegación y UMAE cuenta con metas particulares, según el Grupo de Productividad al que pertenece; ésa distribución puede consultarse en la página electrónica de la Coordinación de Investigación en Salud. Se incluyen los artículos científicos: o Publicados en revistas médico-científicas arbitradas. o Identificados como Artículo Original, Reporte Corto, Revisión, Caso (s) Clínico (s) o Guía Clínica. o Resúmenes publicados en revistas con factor de impacto. o Que son generados en el año inmediato anterior al año que se evalúa. o Que son generados por personal adscrito, según corresponda: Unidades de Atención Médica, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. Observaciones: Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Se excluyen los artículos: o Publicados en revistas de divulgación científica, en revistas no arbitradas. o Identificados como Editorial o Carta al Editor. o Resumen publicado en Revista sin Factor de Impacto. o Que NO especifican la adscripción IMSS de los autores. 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de Delegaciones (Cada Delegación cuenta con metas particulares, según el Grupo de Productividad al que pertenece). 3 Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de UMAE’s (Cada UMAE cuenta con metas particulares, según el Grupo de Productividad al que pertenece). Indicador que construye el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Encargados de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud revisión, envío y de la Coordinación de Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación publicación: Estratégica por Delegación y su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 410 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 02 - Publicaciones Científicas con Factor de Impacto > 0.9. Objetivo del indicador: Cuantificar las publicaciones científicas con factor de impacto que genera el personal de salud del IMSS, para conocer la producción científica institucional que cumple con altos estándares de calidad internacional. Sumatoria de Artículos Científicos generados por personal del IMSS y que han sido publicados en revistas incorporadas al Journal Citation Precisión del método de cálculo (fórmula): Reports y que cuentan con Factor de Impacto > 0.9. Sumatoria de Artículos Científicos generados por personal del IMSS y × 100 que han sido publicados en revistas incorporadas al Journal Citation Reports. Numerador y Denominador: Informe Oficial Trimestral de Publicaciones Científicas que han sido publicados en Fuentes oficiales para el cálculo: revistas médico-científicas arbitradas (totales, indizadas y con factor de impacto) generado a través del Sistema de Registro Electrónico de la Coordinación de Investigación en Salud (SIRELCIS); administrado por el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. La calidad de las aportaciones científicas que realiza el personal del IMSS se valida al cumplir con los criterios y estándares internacionales de las revistas que cuentan con el factor de impacto que asigna el Journal Citation Reports (JCR), de acuerdo al Interpretación: número de citas bibliográficas que obtienen los artículos que han sido publicados en cada revista. Las revistas que cuentan con Factor de Impacto >0.9 cumplen con altos estándares de calidad internacional. Valor referencia de o meta: Unidad Nacional1: En Delegaciones 2: En de medida: Periodicidad: Porcentaje Anual y Trimestral Nivel: Rangos desempeño: de 70 % UMAE’s3: Ponderación en la Evaluación 1 punto Delegacional: Indicador contabilizado por: Nacional, Delegación y UMAE. Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 63% ≥ 56 y <63 <56 Nacional1: En Delegaciones2: En UMAE’s3: 411 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 02 - Publicaciones Científicas con Factor de Impacto > 0.9. o Se incluyen los artículos científicos: Numerador: o Publicados en revistas indizadas incluidas en el Journal Citation Reports y que cuentan con Factor de Impacto > 0.9.Identificados como Artículo Original, Reporte Corto, Revisión, Caso (s) Clínico (s) o Guía Clínica o Resumen. o Que son generados en el año inmediato anterior al año que se evalúa. o Que son generados por personal adscrito, según corresponda: o Unidades de Atención Médica, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. o Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Denominador: o Publicados en revistas en revistas médico-científicas arbitradas que cuentan con factor de impacto incluido en el Journal Citation Reports; o Identificados como Artículo Original, Reporte Corto, Revisión, Caso (s) Clínico (s) o Guía Clínica. Observaciones: o Resúmenes publicados en Revistas con Factor de Impacto. o Que son generados en el año inmediato anterior al año que se evalúa. o Que son generados por personal adscrito, según corresponda: o Unidades de Atención Médica, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. o Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. o Se excluyen los artículos: Numerador: o Publicados en revistas indizadas que cuentan con factor de impacto incluido en el Journal Citation Reports y que cuentan con Factor de Impacto > 0.9. o Publicados en revistas NO incluidas en el Journal Citation Reports. o Identificados como Editorial o Carta al Editor. o Que NO especifican la adscripción IMSS de los autores. Denominador: o Publicados en revistas NO incluidas en el Journal Citation Reports. o Identificados como Editorial o Carta al Editor. o Que NO especifican la adscripción IMSS de los autores. 412 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 02 - Publicaciones Científicas con Factor de Impacto > 0.9. Observaciones: 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica para el indicador institucional correspondiente a Delegaciones. 3 Aplica Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación del indicador:: para el indicador institucional correspondiente a UMAE’s. Indicador que construye el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación y su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Calidad Tipo de indicador: 413 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 03 - Porcentaje de Publicaciones Científicas con Factor de Impacto en cuartiles 1 y 2. Cuantificar las publicaciones científicas con Factor de Impacto que genera el Objetivo del indicador: personal de salud del IMSS, para conocer la producción científica institucional que cumple con altos estándares de calidad internacional según su ubicación por cuartiles por áreas de conocimiento. Sumatoria de Artículos Científicos generados por personal del IMSS y que han sido publicados en revistas incorporadas al Journal Citation Precisión del Reports y que están ubicadas en Cuartiles 1 o 2, según área de método de conocimiento cálculo (fórmula): × 100 Sumatoria de Artículos Científicos generados por personal del IMSS y que han sido publicados en revistas incorporadas al Journal Citation Reports Numerador y denominador: Informe Oficial Trimestral de Publicaciones Científicas que han sido publicados en Fuentes oficiales para el cálculo: revistas médico-científicas arbitradas, con Factor de Impacto, según el cuartil al que pertenecen por área de conocimiento; generado a través del Sistema de Registro Electrónico de la Coordinación de Investigación en Salud (SIRELCIS); administrado por el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. La calidad de las aportaciones científicas que realiza el personal del IMSS se valida al cumplir con los criterios y estándares internacionales de las revistas que cuentan con el factor de impacto que asigna el Journal Citation Reports (JCR), de acuerdo al Interpretación: número de citas bibliográficas que obtienen los artículos que han sido publicados en cada revista. Las revistas son ordenadas por el Factor de Impacto obtenido en cada área de conocimiento y son agrupadas en cuartiles, con los que se identifica su contribución e importancia para cada área de conocimiento. Valor referencia de o meta: Unidad Nacional1: En Delegaciones 2: de medida: Periodicidad: Porcentaje Anual y Trimestral Nivel: Rangos desempeño: 50 % En UMAE’s3: de Ponderación en la 1 punto Evaluación Delegacional: Indicador contabilizado por: Nacional, Delegación y UMAE. Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 45% ≥ 40 y < 45 < 40 Nacional1: En Delegaciones2: En UMAE’s3: 414 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 03 - Porcentaje de Publicaciones Científicas con Factor de Impacto en cuartiles 1 y 2. Se incluyen los artículos científicos: Numerador: o Publicados en revistas indizadas que cuentan con factor de impacto incluido en el Journal Citation Reports ubicadas en Cuartiles 1 o 2 según área de conocimiento. o Identificados como Artículo Original, Reporte Corto, Revisión, Caso (s) Clínico (s) o Guía Clínica o Resumen. o Que son generados en el año inmediato anterior al año que se evalúa. o Que son generados por personal adscrito, según corresponda: o Unidades de Atención Médica, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. o Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Denominador: o Observaciones: Publicados en revistas que cuentan con factor de impacto incluido en el Journal Citation Reports. o Identificados como Artículo Original, Reporte Corto, Revisión, Caso (s) Clínico (s) o Guía Clínica o Resumen. o Que son generados en el año inmediato anterior al año que se evalúa. o Que son generados por personal adscrito, según corresponda: Unidades de Atención Médica, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Se excluyen los artículos: Numerador: o Publicados en revistas indizadas que cuentan con factor de impacto incluido en el Journal Citation Reports y que están incluidos en Cuartiles 3 y 4. o Publicados en revistas NO incluidas en el Journal Citation Reports. o Identificados como Editorial o Carta al Editor. o Que NO especifican la adscripción IMSS de los autores. 415 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 03 - Porcentaje de Publicaciones Científicas con Factor de Impacto en cuartiles 1 y 2. Denominador: o Publicados en revistas NO incluidas en el Journal Citation Reports. o Identificados como Editorial o Carta al Editor. o Que NO especifican la adscripción IMSS de los autores. Observaciones: 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica para el indicador institucional correspondiente a Delegaciones. 3 Aplica para el indicador institucional correspondiente a UMAE’s. Indicador que construye el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Encargados de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud revisión, envío y de la Coordinación de Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación publicación: Estratégica por Delegación y su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Calidad Tipo de indicador: 416 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 04 – Porcentaje de Publicaciones Científicas con Factor de Impacto. Cuantificar el porcentaje de publicaciones científicas con Factor de Impacto que Objetivo del genera el personal de salud del IMSS, para conocer la producción científica indicador: institucional que cumple con altos estándares de calidad internacional. Sumatoria de Artículos Científicos generados por personal del IMSS y Precisión del que han sido publicados en revistas incorporadas al Journal Citation método de Reports cálculo (fórmula): Sumatoria de Artículos Científicos generados por personal del IMSS y × 100 que han sido publicados en revistas médico-científicas arbitradas. Informe Oficial Trimestral de Publicaciones Científicas que han sido publicados en revistas médico-científicas arbitradas (totales, indizadas y con factor de impacto), Fuentes oficiales generados a través del Sistema de Registro Electrónico de la Coordinación de para el cálculo: Investigación en Salud (SIRELCIS); administrado por el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. La calidad de las aportaciones científicas que realiza el personal del IMSS se valida al cumplir con los criterios y estándares internacionales de las revistas que cuentan Interpretación: con el Factor de Impacto que asigna el Journal Citation Reports (JCR), de acuerdo al número de citas bibliográficas que obtiene los artículos que han sido publicados en cada revista. Valor de referencia o meta: Unidad Nacional1: En Delegaciones 2: 50 % En UMAE’s3: de Porcentaje medida: Ponderación en la Evaluación Delegacional: 1 punto Nacional, Periodicidad: Anual y Trimestral Indicador contabilizado por: Delegación y UMAE. Nivel: Rangos de desempeño: Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 45% ≥ 40 % y < 45% < 40% Nacional1: En Delegaciones2: En UMAE’s3: Se incluyen los artículos científicos: Numerador: o Observaciones: Publicados en revistas indizadas que cuentan con factor de impacto incluido en el Journal Citation Reports. o Identificados como Artículo Original, Reporte Corto, Revisión, Caso (s) Clínico (s) o Guía Clínica o Resumen. o Que son generados en el año inmediato anterior al año que se evalúa. 417 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 04 – Porcentaje de Publicaciones Científicas con Factor de Impacto. o Que son generados por personal adscrito, según corresponda: Unidades de Atención Médica, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Denominador: o Publicados en revistas en revistas médico-científicas arbitradas; o Identificados como Artículo Original, Reporte Corto, Revisión, Caso (s) Clínico (s) o Guía Clínica. o Resúmenes publicados en Revistas con Factor de Impacto. o Que son generados en el año inmediato anterior al año que se evalúa. o Que son generados por personal adscrito, según corresponda: Unidades de Atención Médica, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. Observaciones: Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Se excluyen los artículos: Numerador: o Publicados en revistas NO incluidas en el Journal Citation Reports. o Identificados como Editorial o Carta al Editor. o Que NO especifican la adscripción IMSS de los autores. Denominador: o Publicados en revistas de divulgación científica, en revistas no arbitradas; o Identificados como Editorial o Carta al Editor o Resumen publicado en Revista sin Factor de Impacto; o Que NO especifican la adscripción IMSS de los autores. 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica para el indicador institucional correspondiente a Delegaciones. 3 Aplica para el indicador institucional correspondiente a UMAE’s. Indicador que construye el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Encargados de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y construcción, envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de revisión, envío y Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación y publicación: su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 418 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 05 - Factor de Impacto promedio en Publicaciones Científicas. Objetivo del indicador: Cuantificar el Factor de Impacto promedio de las publicaciones científicas que genera el personal de salud del IMSS. Sumatoria del Factor de impacto de los Artículos Científicos generados por Precisión del método de personal del IMSS y que han sido publicados en revistas incorporadas al Journal Citation Reports. cálculo Sumatoria de Artículos Científicos generados por personal del IMSS y que han (fórmula): sido publicados en revistas incorporadas al Journal Citation Reports. Informe Oficial Trimestral de Publicaciones Científicas que han sido publicados en Fuentes revistas médico-científicas arbitradas y con factor de impacto, generado a través del oficiales para el Sistema de Registro Electrónico de la Coordinación de Investigación en Salud cálculo: (SIRELCIS); administrado por el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. La calidad de las aportaciones científicas que realiza el personal del IMSS se validad al cumplir con los criterios y estándares internacionales de las revistas que cuentan con el factor de impacto que asigna el Journal Citation Reports (JCR), de acuerdo al Interpretación: número de citas bibliográficas que obtienen los artículos que han sido publicados en cada revista. A mayor Factor de Impacto, mayor es el uso internacional de la producción bibliográfica institucional. Valor referencia de o meta: Unidad Nacional1: En Delegaciones 2: 2.6 En UMAE’s3: de Promedio medida: Nacional, Periodicidad: Anual y Trimestral Indicador contabilizado por: Delegación y UMAE. Nivel: Rangos desempeño: de Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 2.34 ≥ 2.08 y < 2.34 < 2.34 Nacional1: En Delegaciones2: En UMAE’s3: 419 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 05 - Factor de Impacto promedio en Publicaciones Científicas. Se incluyen los artículos científicos: o Publicados en revistas indizadas que cuentan con factor de impacto incluido en el Journal Citation Reports. o Identificados como Artículo Original, Reporte Corto, Revisión, Caso (s) Clínico (s) o Guía Clínica o Resumen. o Que son generados en el año inmediato anterior al año que se evalúa. o Que son generados por personal adscrito, según corresponda: Unidades de Atención Médica, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. Observaciones: Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Se excluyen los artículos: o Publicados en revistas NO incluidas en el Journal Citation Reports. o Identificados como Editorial o Carta al Editor. o Que NO especifican la adscripción IMSS de los autores. 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica para el indicador institucional correspondiente a Delegaciones. 3 Aplica para el indicador institucional correspondiente a UMAE’s. Indicador que construye el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Encargados de Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y la construcción, envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de revisión, envío y Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación y publicación: su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Tipo Calidad indicador: 420 de Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 06 - Publicaciones Científicas con Factor de Impacto generadas por Investigadores de tiempo completo, por año. Objetivo del indicador: Estimar la productividad científica de los Investigadores de Tiempo Completo del IMSS, mediante el promedio de Publicaciones Científicas con Factor de Impacto generadas anualmente por investigador. Precisión del método de cálculo Suma de número de Artículos Científicos generados por Investigadores de Tiempo Completo del IMSS y que han sido publicados en revistas incorporadas al Journal Citation Reports Sumatoria de Investigadores de Tiempo Completo del IMSS que cuentan con (fórmula): calificación curricular como Investigador Institucional vigente Numerador: Informe Oficial Trimestral de Publicaciones Científicas que han sido publicados en revistas médico-científicas arbitradas con factor de impacto, generadas por Investigadores de tiempo completo, administrado a través del Sistema de Registro Fuentes Electrónico de la Coordinación de Investigación en Salud (SIRELCIS) administrado por oficiales para el el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Investigación de la cálculo: Coordinación de Investigación en Salud. Denominador: Informe Oficial de la Calificación Curricular del Personal que administra el Área de Evaluación de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. El personal institucional contratado para realizar actividades de investigación en salud de tiempo completo debe contribuir a la calidad de las aportaciones científicas que Interpretación: realiza el personal del IMSS, se valida al cumplir con los criterios y estándares internacionales al colocar sus resultados de investigación en revistas que cuentan con el factor de impacto que asigna el Journal Citation Reports (JCR). Valor referencia de o meta: Unidad Nacional1: En Delegaciones 2: En ≥ 2.5 UMAE’s3: de Promedio medida: Periodicidad: Anual Nivel: Rangos de desempeño: Indicador contabilizado por: Nacional, Delegación y UMAE. Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 2.25 ≥ 2.0 y < 2.25 < 2.0 Nacional1: En Delegaciones2: En UMAE’s3: Numerador Observaciones: Se incluyen los artículos científicos: o Publicados en revistas indizadas que cuentan con factor de impacto incluido en el Journal Citation Reports. 421 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 06 - Publicaciones Científicas con Factor de Impacto generadas por Investigadores de tiempo completo, por año. o Identificados como Artículo Original, Reporte Corto, Revisión, Caso (s) Clínico (s) o Guía Clínica o Resumen. o Que son generados en el año inmediato anterior al año que se evalúa. o Que son generados por personal adscrito, según corresponda: Unidades de Atención Médica, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Denominador: Se incluyen a Investigadores de Tiempo Completo que cuentan con calificación curricular institucional de investigador vigente, cuya adscripción se encuentra en: o Unidades de Atención Médica, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. o Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Numerador Se excluyen los artículos: o Publicados en revistas NO incluidas en el Journal Citation Reports. o Identificados como Editorial o Carta al Editor. o Que NO especifican la adscripción IMSS de los autores. Denominador: Se excluye a Personal Institucional con calificación curricular institucional de investigador NO vigente y a Personal Clínico con calificación curricular vigente. Indicador no susceptible de cálculo en Delegaciones y UMAES que NO cuentan con Investigadores de Tiempo Completo, al NO tener Unidades ni Centros de Investigación en Salud. 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica para el indicador institucional correspondiente a Delegaciones. 3 Aplica Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: para el indicador institucional correspondiente a UMAE’s. Indicador que construye el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión del indicador: Eficacia Tipo de indicador: 422 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 07 - Personal Clínico formado en Maestrías en Investigación. Objetivo del indicador: Cuantificar al Personal Médico Institucional que completan su formación académica en Maestrías en Ciencias Médicas e Investigación Clínica, para conocer el capital humano formado para desarrollar investigación científica y desarrollo tecnológico de calidad. Precisión del método de cálculo Sumatoria de personal Médico Institucional que completa su formación académica en cursos de maestría en Ciencias Médicas e Investigación Clínica, adscritos a Delegaciones o UMAE’s en el IMSS, del ejercicio que se evalúa. (fórmula): Informe Oficial de personal médico institucional que completa su formación académica en Fuentes oficiales para el cálculo: Cursos de Maestría, generado a través del Sistema de Registro Electrónico de la Coordinación de Investigación en Salud (SIRELCIS) administrado por: i) Programa para Formación de Investigadores y ii) Programa de Capacitación en Investigación Clínica, de la División de Desarrollo de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. Las delegaciones y UMAE´s que cumplen con las metas propuestas tienen capital humano Interpretación: institucional con la formación necesaria para desarrollar investigación clínica de calidad. Anual ≥ 40; Valor referencia de Nacional1: diciembre ≥ 40. o meta: En Delegaciones 2: En UMAE’s3: Unidad Trimestral acumulado: marzo ≥ 10; junio ≥ 20; septiembre ≥ 30; Anual ≥ 20 Trimestral acumulado: marzo ≥ 5; junio ≥ 10; septiembre ≥ 15; diciembre ≥ 20. de Número absoluto medida: Periodicidad: Anual y Trimestral acumulado Nivel: Rangos desempeño: de Nacional1: Delegaciones2 y UMAE’s3 Indicador contabilizado por: Nacional, Delegación y UMAE. Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 36 ≥ 32 y < 36 < 32 ≥ 18 ≥ 16 y < 18 < 16 423 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 07 - Personal Clínico formado en Maestrías en Investigación. Se incluye al personal institucional Médico que completa su formación académica en Cursos de Maestría en Ciencias Médicas e Investigación Clínica, cuya adscripción se encuentra en: o Unidades Médicas, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. o Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Criterios de exclusión: o Observaciones: Alumnos que culminan su formación en programas de Maestría que NO son trabajadores del IMSS, NI son becarios del IMSS. o Alumnos que culminan su formación en programas de Maestría de tipo Profesional. o Personal Institucional con formación en licenciatura distinta a Medicina. 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de Delegaciones (Cada Delegación cuenta con metas particulares, según el Grupo de Productividad al que pertenece). 3 Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de UMAE’s (Cada UMAE cuenta con metas particulares, según el Grupo de Productividad al que pertenece). Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Indicador que construye la División de Desarrollo de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 424 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 08 - Personal Clínico formado en Doctorados en Investigación. Objetivo del indicador: Cuantificar al Personal Médico Institucional que completan su formación académica de Doctorado en Ciencias Médicas e Investigación Clínica, para conocer el capital humano formado para desarrollar investigación científica y desarrollo tecnológico de calidad. Precisión del método de cálculo Sumatoria de personal Médico Institucional que completa su formación académica en cursos de Doctorado en Ciencias Médicas e Investigación Clínica, adscritos a Delegaciones o UMAE’s en el IMSS, del ejercicio que se evalúa. (fórmula): Informe Oficial de personal Médico Institucional que completa su formación académica en Cursos de Doctorado, generado a través del Sistema de Registro Electrónico de la Fuentes oficiales para el cálculo: Coordinación de Investigación en Salud (SIRELCIS) administrado por: i) Programa para Formación de Investigadores y ii) Programa de Capacitación en Investigación Clínica, de la División de Desarrollo de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. Las Delegaciones y UMAE’s que cumplen con las metas propuestas tienen Interpretación: capital humano Institucional con la formación necesaria para desarrollar investigación clínica de calidad. Anual ≥ 16; Nacional1: Valor referencia o Trimestral acumulado: marzo ≥ 4; junio ≥ 8; septiembre ≥ 12; diciembre ≥ 16. de En Delegaciones 2: Anual ≥ 8; En UMAE’s3: Trimestral acumulado: marzo ≥ 2; junio ≥ 4; septiembre ≥ 6; meta: diciembre ≥ 8. Unidad de Número absoluto medida: Anual y Trimestral Periodicidad: acumulado Nivel: Rangos desempeño: de Nacional1: Delegaciones2: UMAE’s3: Nacional, Indicador contabilizado por: Delegación y UMAE. Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 14 ≥ 12 y < 14 < 12 ≥7 ≥6y<7 <6 425 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 08 - Personal Clínico formado en Doctorados en Investigación. Se incluye al personal institucional Médico que completa su formación académica en Cursos de Doctorado en Ciencias Médicas e Investigación Clínica, cuya adscripción se encuentra en: o Unidades Médicas, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. o Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Criterios de exclusión: o Alumnos que culminan su formación en programas de Doctorado que NO son trabajadores del IMSS, NI son becarios del IMSS. Observaciones: o Alumnos que culminan su formación en programas de Doctorado de tipo Profesionalizante. o Personal Institucional con formación en licenciatura distinta a Medicina. 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de Delegaciones (Cada Delegación cuenta con metas particulares, según el Grupo de Productividad al que pertenece). 3 Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de UMAE’s (Cada UMAE cuenta con metas particulares, según el Grupo de Productividad al que pertenece). Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Indicador que construye la División de Desarrollo de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión del indicador: Eficacia Tipo de indicador: 426 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 09 - Investigadores de tiempo completo del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores (SNI). Objetivo del indicador: Cuantificar la pertenencia de investigadores de tiempo completo al Sistema Nacional de Investigadores (SNI), para conocer la calidad de su desempeño, de acuerdo con estándares nacionales. Numerador: Sumatoria de Investigadores de Tiempo Completo del IMSS, que Precisión del cuentan con nombramiento vigente otorgado por el Sistema Nacional método de de Investigadores (SNI) × 100 cálculo Denominador: (fórmula): Sumatoria de Investigadores de Tiempo Completo del IMSS que cuentan con calificación curricular como Investigador Institucional vigente Numerador: Informe Oficial de la Calificación Curricular del Personal que incorpora los Resultados de la Convocatoria Anual del SNI del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología Fuentes (CONACyT); informe que administra el Área de Evaluación de la División de Evaluación oficiales para el de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. cálculo: Denominador: Informe Oficial de la Calificación Curricular del Personal, que administra el Área de Evaluación de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. El Instituto cuenta con investigadores con un desempeño de calidad que es Interpretación: reconocido por el CONACyT, a través del SNI, mediante el nombramiento de investigador nacional, que se otorga de acuerdo a una evaluación por pares con sustento en el desempeño. Valor referencia de o meta: Unidad Nacional1: En Delegaciones 2: ≥ 90 % En UMAE’s3: de Porcentaje medida: Nacional, Periodicidad: Anual Indicador contabilizado por: Delegación y UMAE. Nivel: Rangos desempeño: de Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 81% ≥ 72 y <81 < 72 Nacional1: En Delegaciones2: En UMAE’s3: 427 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 09 - Investigadores de tiempo completo del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores (SNI). Numerador: Se incluyen a Investigadores de Tiempo Completo que cuentan con calificación curricular institucional de investigador vigente y nombramiento del SNI vigente, cuya adscripción se encuentra en: o Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. o Unidades de Investigación en Salud incluidas en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Denominador: Se incluyen a Investigadores de Tiempo Completo que cuentan con calificación curricular institucional de investigador vigente, cuya adscripción se encuentra en: o Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. o Unidades de Investigación en Salud incluidas en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Observaciones: Se excluyen: Numerador: o Investigadores de Tiempo Completo con calificación curricular institucional de investigador que NO pertenecen al SNI. Denominador: o Personal Institucional con calificación curricular institucional de investigador NO vigente. o Personal Clínico con calificación curricular vigente. Indicador no susceptible de cálculo en Delegaciones y UMAES que NO cuentan con Investigadores de Tiempo Completo, al NO tener Unidades ni Centros de Investigación en Salud. 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica para el indicador institucional correspondiente a Delegaciones. 3 Aplica Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: para el indicador institucional correspondiente a UMAE’s. Indicador que construye el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión del indicador: Calidad Tipo de indicador: 428 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 10 - Investigadores Clínicos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores (SNI). Objetivo del indicador: Cuantificar la pertenencia de investigadores clínicos al SNI, para conocer la calidad de su desempeño, de acuerdo con estándares nacionales. Numerador: Precisión del método de cálculo Sumatoria de Investigadores Clínicos del IMSS, que cuentan con nombramiento vigente otorgado por el SNI × 100 Denominador: (fórmula): Sumatoria de Investigadores Clínicos del IMSS que cuentan con calificación curricular como Investigador Institucional vigente Numerador: Informe Oficial de la Calificación Curricular del Personal que incorpora los Resultados de la Convocatoria Anual del SNI del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología Fuentes (CONACyT); informe que administra el Área de Evaluación de la División de oficiales para el Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. cálculo: Denominador: Informe Oficial de la Calificación Curricular del Personal IMSS, que administra el Área de Evaluación de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. El Instituto cuenta con investigadores con un desempeño de calidad que es reconocido por el CONACyT, a través del SNI, mediante el nombramiento de Interpretación: investigador nacional, que se otorga de acuerdo a una evaluación por pares con sustento en el desempeño. Valor referencia de o meta: Unidad Nacional1: En Delegaciones 2: Ponderación de Porcentaje medida: la Evaluación 1 punto Indicador Anual: Nivel: desempeño: en Delegacional: Periodicidad: Rangos 50 % En UMAE’s3: de contabilizado por Nacional, Delegación UMAE. Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 45 % ≥ 40% y < 45% < 40% Nacional1: En Delegaciones2: En UMAE’s3: 429 y V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 10 - Investigadores Clínicos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores (SNI). Numerador: Se incluyen a Investigadores Clínicos que cuentan con calificación curricular institucional de investigador vigente y nombramiento del SNI vigente, cuya adscripción se encuentra en: o Unidades de Atención Médica en Delegaciones. o Unidades Médicas de Alta Especialidad. Denominador: Se incluyen a Investigadores Clínicos que cuentan con calificación curricular institucional de investigador vigente, cuya adscripción se encuentra en: Observaciones: o Unidades de Atención Médica en Delegaciones. o Unidades Médicas de Alta Especialidad. Se excluyen: Numerador: o Investigadores Clínicos con calificación curricular institucional de investigador que NO pertenecen al SNI. Denominador: Personal Institucional con calificación curricular institucional de investigador NO vigente. Investigadores de Tiempo Completo con calificación curricular vigente. 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica para el indicador institucional correspondiente a Delegaciones. 3 Aplica para el indicador institucional correspondiente a UMAE’s. Indicador que construye el Área de Evaluación, de la División de Evaluación Encargados construcción, de la revisión, envío y publicación: de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión del indicador: Calidad Tipo de indicador: 430 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 11 - Porcentaje de Investigadores de tiempo completo que por Nivel pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores (SNI). Objetivo del indicador: Cuantificar la pertenencia de investigadores de tiempo completo por cada Nivel del SNI, a fin de conocer la calidad de su desempeño, de acuerdo con estándares nacionales. Sumatoria de Investigadores de Tiempo Completo del Instituto Precisión del Mexicano del Seguro Social, que cuentan con nombramiento vigente método de otorgado por cada Nivel del SNI. cálculo Sumatoria de Investigadores de Tiempo Completo del IMSS, que (fórmula): cuentan con nombramiento vigente otorgado en todos los Niveles del × 100 SNI. Numerador: Informe Oficial de la Calificación Curricular del Personal que incorpora los Resultados de la Convocatoria Anual del SNI del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología Fuentes (CONACyT); informe que administra el Área de Evaluación de la División de oficiales para el Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. cálculo: Denominador: Informe Oficial de la Calificación Curricular del Personal que administra el Área de Evaluación de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. El Instituto cuenta con investigadores con un desempeño de calidad que es reconocido por el CONACyT, a través del SIN, mediante el nombramiento de investigador Interpretación: nacional, que se otorga de acuerdo a una evaluación por pares con sustento en el desempeño. Valor referencia de o meta: Unidad Nacional1: Candidatos 5% Nivel: 1 50 % Nivel: 2 34 % Nivel: 3 11 % En Delegaciones 2: En UMAE’s3: de Porcentaje medida: Periodicidad: Anual Nivel: Nacional, Delegación y Indicador contabilizado por: UMAE. Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 4.5 ≥ 3.6 y < 4.5 Candidato Rangos desempeño: de Nacional1: En Delegaciones2: En UMAE’s3: < 3.6 Nivel: 1 ≥ 45 ≥ 40 y < 45 <40 Nivel: 2 ≥ 30.6 ≥ 27.2 y < 30.6 <27.2 Nivel: 3 ≥ 9.9 431 ≥ 8.8 y < 9.9 <8.8 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 11 - Porcentaje de Investigadores de tiempo completo que por Nivel pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores (SNI). Numerador: Se incluyen a Investigadores de Tiempo Completo que cuentan con calificación curricular institucional de investigador vigente y nombramiento del SNI vigente, cuya adscripción se encuentra en: o Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. o Unidades de Investigación en Salud incluidas en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Denominador: Se incluyen a Investigadores de Tiempo Completo que cuentan con calificación curricular institucional de investigador vigente, cuya adscripción se encuentra en: o Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. o Unidades de Investigación en Salud incluidas en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Observaciones: Se excluyen: Numerador: o Investigadores de Tiempo Completo con calificación curricular institucional de investigador que NO pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores. Denominador: o Personal Institucional con calificación curricular institucional de investigador NO vigente. o Personal Clínico con calificación curricular vigente. Indicador no susceptible de cálculo en Delegaciones y UMAES que NO cuentan con Investigadores de Tiempo Completo, al NO tener Unidades ni Centros de Investigación en Salud. 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica para el indicador institucional correspondiente a Delegaciones. 3 Aplica Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: para el indicador institucional correspondiente a UMAE’s. Indicador que construye el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Calidad Tipo de indicador: 432 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 12 - Porcentaje de Investigadores Clínicos que por Nivel pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores (SNI). Objetivo del indicador: Cuantificar la pertenencia de investigadores clínicos por cada Nivel del SNI, a fin de conocer la calidad de su desempeño, de acuerdo con estándares nacionales. Precisión del método de cálculo Sumatoria de Investigadores Clínicos del Instituto Mexicano del Seguro Social, que cuentan con nombramiento vigente otorgado por cada Nivel del SNI. × 100 Sumatoria de Investigadores Clínicos del IMSS, que cuentan con (fórmula): nombramiento vigente otorgado en todos los Niveles del SNI. Numerador: Informe Oficial de la Calificación Curricular del Personal que incorpora los Resultados de la Convocatoria Anual del SNI del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología Fuentes (CONACyT); informe que administra el Área de Evaluación de la División de Evaluación oficiales para el de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. cálculo: Denominador: Informe Oficial de la Calificación Curricular del Personal del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), que administra el Área de Evaluación de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. El instituto cuanta con investigadores con un desempeño de calidad que es reconocido Interpretación: por el CONACyT, a través del SIN, mediante el nombramiento de investigador nacional, que se otorga de acuerdo a una evaluación por pares con sustento en el desempeño. Valor referencia de o meta: Unidad Nacional1: En Delegaciones 2: En UMAE’s3: Candidatos Nivel: 1 75 % Nivel: 2 8% Nivel: 3 7% de Porcentaje medida: Periodicidad: 10 % Anual Nivel: Nacional, Delegación y Indicador contabilizado por: UMAE. Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo Candidato ≥9 Rangos desempeño: de Nacional1: En Delegaciones2: En UMAE’s3: ≥8y<9 <8 Nivel: 1 ≥ 67.5 ≥ 60 y < 67.5 < 60 Nivel: 2 ≥ 7.2 ≥ 6.4 y < 7.2 < 6.4 Nivel: 3 ≥ 6.3 433 ≥ 5.6 y < 6.3 < 5.6 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 12 - Porcentaje de Investigadores Clínicos que por Nivel pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores (SNI). Numerador: Se incluyen a Investigadores Clínicos que cuentan con calificación curricular institucional de investigador vigente y nombramiento del SNI vigente, cuya adscripción se encuentra en: o Unidades de Atención Médica en Delegaciones. o Unidades Médicas de Alta Especialidad. Denominador: Se incluyen a Investigadores Clínicos que cuentan con calificación curricular institucional de investigador vigente, cuya adscripción se encuentra en: o Unidades de Atención Médica en Delegaciones. o Unidades Médicas de Alta Especialidad. Observaciones: Se excluyen: Numerador: o Investigadores Clínicos con calificación curricular institucional de investigador que NO pertenecen al SNI. Denominador: o Personal Institucional con calificación curricular institucional de investigador NO vigente. o Investigadores de Tiempo Completo con calificación curricular vigente 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica para el indicador institucional correspondiente a Delegaciones. 3 Aplica para el indicador institucional correspondiente a UMAE’s. Indicador que construye el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Encargados de Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y la construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de revisión, envío la Coordinación de Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación Estratégica y publicación: por Delegación y su publicación en el Portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión del indicador: Calidad Tipo de indicador: 434 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 13 - Protocolos de Investigación en Salud relacionados a Prevención Primaria de la Salud. Objetivo del indicador: Cuantificar los Protocolos de Investigación en Salud registrados para su desarrollo en el Instituto, Mexicano del Seguro Social según su orientación a la Prevención Primaria de la Salud. Precisión del método de cálculo Sumatoria de Protocolos de Investigación en Salud con Registro Institucional, generados por el personal del IMSS; relacionados a Prevención Primaria de la Salud. × 100 Sumatoria del total de Protocolos de Investigación en Salud con Registro (fórmula): Institucional generados por el personal del IMSS Numerador y denominador: Informe Oficial de Protocolos de Investigación en Salud con Registro Institucional, Fuentes oficiales para el cálculo: generado a través del Sistema de Registro Electrónico de la Coordinación de Investigación en Salud (SIRELCIS) administrado por el Área de Evaluación de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. Las delegaciones y UMAE´s que cumplen con las metas propuestas orientan sus Interpretación: Valor referencia actividades de investigación en salud a la Prevención Primaria a la Salud. de o meta: Unidad Nacional1: En Delegaciones 2: Ponderación de Porcentaje medida: en Evaluación la 1 punto Delegacional: Periodicidad: Indicador Anual y Trimestral Nivel: Rangos 35 % En UMAE’s3: de desempeño: contabilizado por Nacional, Delegación y UMAE. Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 31.5 % ≥ 28% y < 31.5 % < 28 % Nacional1: En Delegaciones2: En UMAE’s3: Numerador: Se incluyen protocolos de investigación en salud con registro institucional relacionado a prevención primaria de la salud, documentados en SIRELCIS al último día hábil del periodo de reporte. Observaciones: Protocolos de Investigación en Salud generados por personal adscrito en: o Unidades Médicas, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. o Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. 435 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 13 - Protocolos de Investigación en Salud relacionados a Prevención Primaria de la Salud. Denominador: Se incluyen protocolos de investigación en salud con registro institucional documentados en SIRELCIS al último día hábil del periodo de reporte. Protocolos de Investigación en Salud generados por personal adscrito en: o Unidades médicas, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. o Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Se excluyen los artículos: Numerador: Protocolo de Investigación en Salud, identificado en SIRELCIS como NO o relacionado a Prevención Primaria a la Salud. Observaciones: Protocolos o de Investigación en Salud que no documentaron oportunamente su registro antes del último día hábil del periodo de reporte. Denominador: Protocolos de Investigación en Salud que NO cuenta con un número de registro oficial otorgado oportunamente antes del último día hábil del periodo de reporte, por: o Comité Local de Investigación y Ética en Investigación en Salud o, o Comisión Nacional de Investigación Científica. 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica para el indicador institucional correspondiente a Delegaciones. 3 Aplica para el indicador institucional correspondiente a UMAE’s. Indicador que construye el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Encargados de Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y la construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud revisión, envío y de la Coordinación de Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación publicación: Estratégica por Delegación y su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 436 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 14 - Protocolos de Investigación en Salud finalizados en publicación. Objetivo del indicador: Estimar el porcentaje de protocolos registrados por el personal de salud del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que culminan su desarrollo con la publicación de artículos científicos. Precisión del método de cálculo (fórmula): Sumatoria de Artículos Científicos generados por personal del IMSS y que han sido publicados en revistas médico-científicas arbitradas Sumatoria del total de Protocolos de Investigación en Salud con × 100 Registro Institucional generados por el personal del IMSS Numerador: Informe Oficial Trimestral de Publicaciones Científicas que han sido publicados en revistas médico-científicas arbitradas, generados a través del Sistema de Registro Electrónico de la Coordinación de Investigación en Salud (SIRELCIS) administrado por el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Investigación de la Fuentes oficiales Coordinación de Investigación en Salud. para el cálculo: Denominador: Informe Oficial de Protocolos de Investigación en Salud con Registro Institucional, generado a través del Sistema de Registro Electrónico de la Coordinación de Investigación en Salud (SIRELCIS) administrado por el Área de Evaluación de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. Estima que las Delegaciones y UMAE´s que cumplen con las metas propuestas Interpretación: publican los resultados de los protocolos de investigación en salud registrados en el Instituto. Valor de referencia o meta: Unidad de medida: Periodicidad: Nacional: ≥ 30% Delegaciones: ≥ 20% UMAE: ≥ 25% Porcentaje Anual Nivel: Rangos desempeño: de Ponderación en la 1 punto Evaluación Delegacional: Indicador contabilizado por: Delegación, Nacional Y UMAE Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo Nacional1: ≥ 27% ≥ 24% y < 27% < 24% En Delegaciones2: ≥ 18% ≥ 16% y < 18% < 16% ≥ 22.5% ≥ 20% y < 22.5% < 20% En UMAE’s3: Numerador: Se incluyen los artículos científicos: Observaciones: o Identificados como Artículo Original, Reporte Corto, Revisión, Caso (s) Clínico (s) o Guía Clínica. o Publicados en revistas en revistas médico-científicas arbitradas. o Resúmenes publicados en Revistas con factor de Impacto. 437 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 14 - Protocolos de Investigación en Salud finalizados en publicación. o Que son generados en el año inmediato anterior al año que se evalúa. o Que son generados por personal adscrito, según corresponda: Unidades de Atención Médica, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Se excluyen los artículos: o Publicados en revistas de divulgación científica, en revistas no arbitradas. o Identificados como Editorial o Carta al Editor. o Resumen publicado en Revista sin Factor de Impacto. o Que NO especifican la adscripción IMSS de los autores. Denominador: Se incluyen: o Protocolos de investigación en salud con registro institucional documentados en SIRELCIS al último día hábil del periodo de reporte. Observaciones: o Protocolos de Investigación en Salud generados por personal adscrito en: o Unidades médicas, Centros y Unidades de Investigación en Salud en Delegaciones. o Unidades Médicas de Alta Especialidad y sus Unidades de Investigación en Salud. Se excluyen: o Protocolos de Investigación en Salud que NO cuenta con un número de registro oficial otorgado oportunamente antes del último día hábil del periodo de reporte, por: o Comité Local de Investigación y Ética en Investigación en Salud o, o Comisión Nacional de Investigación Científica. Anual con emisión del informe durante los primeros quince días hábiles después del término del periodo. 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica para el indicador institucional correspondiente a Delegaciones. 3 Aplica para el indicador institucional correspondiente a UMAE’s. Indicador que construye el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Encargados de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud revisión, envío y de la Coordinación de Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación publicación: Estratégica por Delegación y su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 438 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 15 - Protocolos de Investigación en Salud registrados en el Comité Nacional de Investigación Científica (CNIC) con colaboraciones extra institucionales. Objetivo del Cuantificar los protocolos de investigación en salud registrados en el CNIC y que indicador: tienen colaboración con otras instituciones nacionales o extranjeras. Anual Nacionales = (Sumatoria de Protocolos de investigación que cuentan con colaboración con instituciones nacionales / Sumatoria del total de Protocolos de Precisión del método de cálculo (fórmula): Investigación en Salud con Registro Institucional del CNIC, generados por el personal del Instituto Mexicano del Seguro Social, (IMSS)) × 100 Anual Internacionales = (Sumatoria de Protocolos de investigación que cuentan con colaboración con instituciones extranjeras / Sumatoria del total de Protocolos de Investigación en Salud con Registro Institucional del CNIC, generados por el personal del IMSS) × 100 Numerador y Denominador: Informe Oficial de Protocolos de Investigación en Fuentes oficiales Salud con Registro Institucional del CNIC, generado a través del Sistema de para el cálculo: Registro Electrónico de la Coordinación de Investigación en Salud (SIRELCIS) administrado por el CNIC de la Coordinación de Investigación en Salud. Interpretación: Las Delegaciones y UMAE´s que cumplen con las metas propuestas orientan sus actividades de investigación en salud a la colaboración con otras instituciones. Valor de Nacional, en Delegaciones y Anual Nacionales: ≥ 50%; referencia o meta UMAE’s: Anual Internacionales: ≥ 18%; Unidad de Porcentaje medida: Periodicidad: desempeño: Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión del indicador: por: Nacional, Delegaciones y UMAE Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo Nacionales: ≥ 45% ≥ 40% y < 45% < 40% Internacionales: ≥ 16.2 ≥ 14.4% y < 16.2% < 14.4% Nivel: Rangos de Indicador contabilizado Semestral Indicador que construye el Área de Evaluación, de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficacia Tipo de indicador: 439 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 16 - Protocolos de Investigación en Salud autorizados por la Unidad Habilitada de Apoyo al Predictamen del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Objetivo del indicador: Precisión Cuantificar los protocolos de investigación en salud, propuestos por la Industria Farmacéutica, autorizados por la Unidad Habilitada de Apoyo al Pre dictamen del IMSS. del Sumatoria de Protocolos de investigación en salud, propuestos por la Industria método de cálculo Farmacéutica, que cuentan con autorización emitida por la Unidad Habilitada de (fórmula): Apoyo al Pre dictamen del IMSS. Fuentes oficiales para el cálculo: Informe Oficial de Protocolos de Investigación en Salud, propuestos por la Industria Farmacéutica, que cuentan con autorización emitida por la Unidad Habilitada de Apoyo Pre dictamen del IMSS. La Unidad Habilitada de Apoyo al Pre-dictamen del IMSS elabora Pre-dictámenes para protocolos de investigación en salud propuestos por la Industria Farmacéutica, Interpretación: con apego a las regulaciones de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) y alineada con el proceso de evaluación Institucional. Valor de Nacional ≥ 15 referencia o meta: Unidad de Número Absoluto medida: Periodicidad: Indicador contabilizado Anual Rangos de desempeño: Nacionales por: Nacional Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 13 ≥ 12 y < 13 < 12 Se incluyen sólo protocolos de investigación en salud, propuestos por la Industria Observaciones: Farmacéutica, que cuentan con autorización emitida por la Unidad Habilitada de Apoyo al Pre-dictamen del IMSS. Indicador que construye Unidad Habilitada de Apoyo al Pre-dictamen del IMSS, de la Encargados de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y construcción, envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de revisión, envío y Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación Estratégica por Delegación y publicación: su publicación en el Portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficiencia Tipo de indicador: 440 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 17 - Financiamientos obtenidos para el desarrollo de Protocolos de Investigación en Salud, según su origen extra Institucional / Institucional. Objetivo del indicador: Estimar la relación de financiamientos obtenidos para el desarrollo de Protocolos de Investigación en Salud, según su origen extra Institucional / Institucional. Precisión del método de cálculo (fórmula): Sumatoria de Recursos Financieros extra Institucionales obtenidos para el desarrollo de Protocolos de Investigación en Salud Sumatoria de Recursos Financieros Institucionales obtenidos para el desarrollo de Protocolos de Investigación en Salud Numerador: Informe Oficial de Convenios de asignación de recursos y Convenios de colaboración de fuentes Extra Institucionales, administradas por la División de Control y Fuentes oficiales Seguimiento Financiero de la Investigación. para el cálculo: Denominador: Informe Oficial de Asignación de recursos derivado de las Convocatorias Institucionales, administrado por la División de Control y Seguimiento Financiero de la Investigación. Al Incrementar la relación de Financiamientos obtenidos para el desarrollo de Protocolos de Investigación en Salud, según su origen extra Institucional / Interpretación: Institucional, el IMSS amplía su competitividad Nacional e Internacional para obtener recursos financieros por concurso. Valor de referencia o Nacional: ≥ 1.17 meta: Unidad de Relación medida: Periodicidad: Anual Nivel Rangos de desempeño: Nacional, Delegaciones y Indicador contabilizado por: UMAE Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 1.1 ≥ 0.9 y < 1.1 < 0.9 Nacional, Delegacional UMAE´s: Numerador: Se incluyen: Financiamientos obtenidos en instancias Extra Institucionales de manera directa o a Observaciones: través de participación en convocatorias y los cuales se establecen en los convenios de asignación de recursos o de colaboración, con CONACyT, Industria Farmacéutica y Otras Instituciones. 441 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 17 - Financiamientos obtenidos para el desarrollo de Protocolos de Investigación en Salud, según su origen extra Institucional / Institucional. Denominador: Observaciones: Se incluyen: Se integra por el monto total de los recursos asignados en las convocatorias derivadas de recursos institucionales Indicador que construye la División de Control y Seguimiento Financiero de la Encargados de la Investigación, de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y construcción, autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud revisión, envío y de la Coordinación de Planeación en Salud, para su inclusión en la Evaluación publicación: Estratégica por Delegación y su publicación en el Portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficiencia Tipo de indicador: 442 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 18 - Índice H de autores de Publicaciones Científicas. Objetivo del indicador: Cuantificar el nivel de productividad y de citas de las publicaciones científicas de los autores del Instituto Mexicano del Seguros Social (IMSS) durante un año. El cálculo se realiza mediante base de datos bibliográfica InCites de Clarivates Precisión del Analytics; el método de búsqueda incluye: 1) se selecciona la “Colección Principal de método de Web of Science”, 2) en los criterios de búsqueda se emplea la herramienta de cálculo “Organizaciones –Nombre Preferido”, 3) se procede a seleccionar “Instituto Mexicano (fórmula): del Seguro Social”, 4) en el período a analizar se especifica el año previo al ejercicio a evaluar, 5) se genera el “Informe de Citas”. Informe Oficial Anual del Índice H de publicaciones científicas según área de Fuentes oficiales para el cálculo: conocimiento; generado a través de información de la base de datos bibliográfica In Cites de Clarivate Analytics, información consultada por la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud. El Índice H tiene la ventaja que considera solo las citas del artículo y no la importancia de la revista en la que está publicado, la cual es una medida más realista de la calidad Interpretación: del artículo. De esta manera es mejor para comparar investigadores o institutos con un campo similar de investigación. Valor de referencia o Nacional: ≥ 17 meta: Unidad de Número Absoluto medida: Periodicidad: Rangos de desempeño: Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: indicador: Indicador contabilizado por: Nacional Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo ≥ 15.3 Observaciones: Dimensión Anual del ≥ 13.6 y < 15.3 < 13.6 El Indicador de consulta anualmente en la Plataforma de Clarivate Analytics, dentro de la herramienta de solución denominada InCites- Benchmarking. Indicador que construye la División de Evaluación de la Investigación de las Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnósticos de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Eficiencia Tipo de indicador: 443 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 19 - Número de solicitudes de patente presentadas por año. Objetivo del indicador: Cuantificar el número de Solicitudes de Patente que el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) como titular, presenta ante el Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI) en un periodo de 12 meses. Precisión del método de cálculo Número absoluto de Solicitudes de Patente cuyo titular (único o no) es el IMSS. (fórmula): Base de datos de la División de Gestión Tecnológica e Innovación (DGTI), Fuentes oficiales para el cálculo: documento que emite el Instituto Mexicano de la Propiedad Intelectual (IMPI) como comprobante de la presentación y Sistema de Información de la Gaceta de la Propiedad Industrial (SIGA), propiedad del IMPI. El indicador refleja el número absoluto de revelaciones de invención que cumplen con los requisitos necesarios para convertirse en una Solicitud de Patente, por lo Interpretación: que indirectamente también nos habla no sólo del número de revelaciones de invención sino también de su calidad. Valor de referencia o meta: Número de Solicitudes de Patente presentadas ante el IMPI en el período (anual) inmediato anterior. Para 2017 > 7. Unidad de medida: Número absoluto. Periodicidad: Anual con cortes trimestrales. Este indicador, corresponde a un indicador intermedio de nuestro proceso, está relacionado con el número de Solicitudes de Patente que presenta el IMSS ante el IMPI cada año. Es una manera de evaluar la efectividad de diversas acciones Observaciones: efectuadas por la División de Gestión Tecnológica e Innovación (DGTI) que incluyen: campaña para fomentar “una cultura de innovación” al interior del IMSS, capacitación en temas de propiedad industrial y divulgación de los servicios de la División de Gestión Tecnológica e Innovación (DGTI). Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Investigación en Salud, misma que construcción, revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios revisión, envío y de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para publicación en el portal: publicación: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia/Productividad Tipo de indicador: 444 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 20 - Número de licencias de explotación de patentes por año. Objetivo del indicador: Cuantificar el número de Licencias de Explotación de las Patentes, propiedad del Instituto Mexicano del Seguro Social IMSS, en un periodo de 12 meses. Precisión del método de cálculo Número absoluto de Licencias de Explotación de Patentes propiedad del IMSS. (fórmula): Fuentes oficiales para el cálculo: Contratos de Licencia de Explotación firmado por los representantes legales del IMSS y del licenciatario. El indicador refleja el número absoluto de Licencias de Explotación de Interpretación: Valor Base de datos de la División de Gestión Tecnológica e Innovación (DGTI). Patente, propiedad del IMSS y que concede a empresas privadas interesadas. de ≥1 referencia o meta: Unidad de medida: Número absoluto. Periodicidad: Anual con cortes semestrales. Este indicador, corresponde a un indicador final de nuestro proceso, está relacionado con el número de licencias que otorga el IMSS para que una empresa Observaciones: privada madure y explote la tecnología generada propiedad del IMSS. Es una manera de evaluar la calidad y relevancia de las patentes que posee el IMSS Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Investigación en Salud, misma que construcción, revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios revisión, envío y de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para publicación en el portal: publicación: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia/Productividad Tipo de indicador: 445 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 21 - Número de alumnos que se capacitan en temas de innovación Objetivo del indicador: Cuantificar el número de Alumnos que se capacitan en temas de innovación y Propiedad Industrial, impartidos por la División de Gestión Tecnológica e Innovación (DGTI), en un periodo de 12 meses. Precisión del Número absoluto de Alumnos que se inscriben a cursos en temas de innovación y método de cálculo Propiedad Industrial impartidos por la División de Gestión Tecnológica e Innovación (fórmula): (DGTI). Fuentes oficiales para el cálculo: Base de datos de la Coordinación de Educación en Salud (CES) y de la División de Gestión Tecnológica e Innovación (DGTI). Control de asistencias. El indicador refleja el número absoluto de alumnos de la CES que se interesan en Interpretación: los cursos de innovación y Propiedad Industrial impartidos por la División de Gestión Tecnológica e Innovación (DGTI). Valor de referencia o meta: Nacional: ≥ 100 Delegacional: ≥ 30 UMAE´s: ≥ 70 Unidad de medida: Alumnos. Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo Nacional: ≥ 90 ≥ 80 y < 90 < 80 En Delegación ≥ 27 ≥ 24 y < 27 < 24 En UMAE´s ≥ 63 ≥ 56 y < 63 <56 Nivel: Rangos de Desempeño: Periodicidad: Anual con cortes semestrales. Este indicador, corresponde a un indicador intermedio relacionado con el fomento a Observaciones: la cultura de innovación dentro del IMSS. Encargados de la Indicador que construye la Coordinación de Investigación en Salud, misma que construcción, revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficiencia/Productividad Tipo de indicador: 446 Gestión V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 22 – Comités Locales de Investigación en Salud (CLIS) activos. Cuantificar el número de Comités Locales de Investigación en Salud activos en el Objetivo del indicador: Instituto Mexicano del Seguro Social que evalúan, emiten recomendaciones para el dictamen, registran y dan seguimiento a los Protocolos de Investigación Científica y Desarrollo Tecnológico que son generados por personal de salud Institucional. Precisión del método de cálculo (fórmula): Sumatoria del número de Comités Locales de Investigación en Salud activos en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Informe Oficial Trimestral de Comités Locales de Investigación en Salud activos, Fuentes oficiales para el cálculo: generado por el Área de Regulación de la Coordinación de Investigación en Salud, con sustento en el Sistema de Registro Electrónico de la Coordinación de Investigación en Salud (SIRELCIS) del Instituto Mexicano del Seguro Social. (http://sirelcis.imss.gob.mx/) Los Comités Locales de Investigación en Salud (CLIS) evalúan, emiten recomendaciones para el dictamen, registran y dan seguimiento a los Protocolos de Investigación Científica y desarrollo tecnológico que son generados por personal de salud institucional. Los CLIS realizan sus Interpretación: actividades con apego a la Ley General de Salud y a las disposiciones nacionales e internacionales para la investigación en seres humanos, para su integración, los CLIS obtienen y mantienen actualizado su registro de integración ante la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). Anual ≥ 100; Nacional1: Trimestral: Marzo ≥ 100; Junio ≥ 100; Septiembre ≥ 100; Diciembre ≥ 100. Valor referencia de o meta: Anual ≥ 75; En Delegaciones 2: Trimestral: Marzo ≥ 75; Junio ≥ 75; Septiembre ≥ 75; Diciembre ≥ 75. Anual ≥ 25; En UMAE’s3: Trimestral: Marzo ≥ 25; Junio ≥ 25; Septiembre ≥ 25; Diciembre ≥ 25. Unidad medida: Periodicidad: de Número Comités Locales de Investigación en Salud activos Anual y Trimestral Ponderación en la evaluación Delegacional: Indicador contabilizado por: 447 1 punto Nacional, Delegación y UMAE. V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 22 – Comités Locales de Investigación en Salud (CLIS) activos. Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo Nacional1: ≥ 90 ≥ 80 y <90 <80 En Delegaciones2: ≥ 67 ≥ 60 y <67 <60 En UMAE’s3: ≥ 22 ≥ 20 y <22 <20 Nivel: Rangos de desempeño: Cada Delegación y UMAE cuenta con metas particulares; ésa distribución puede consultarse en la página electrónica de la Coordinación de Investigación en Salud. Se incluyen: o CLIS que cuentan con registro vigente ante la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios o Observaciones: CLIS activos ubicados en : Unidades de Atención Médica, en Delegaciones. Unidades Médicas de Alta Especialidad. Se excluyen: o CLIS que NO cuentan con registro vigente ante la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios. 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de Delegaciones (Cada Delegación cuenta con metas particulares). 3 Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de UMAE’s (Cada UMAE cuenta con metas particulares). Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Indicador que construye el Área de Regulación, de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 448 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 23 – Comités Locales de Ética en Investigación (CLEI) activos. Cuantificar el número de Comités Locales de Ética en Investigación activos en el Objetivo del indicador: Instituto Mexicano del Seguro Social que evalúan, emiten recomendaciones para el dictamen a los Protocolos de Investigación Científica y Desarrollo Tecnológico que son generados por personal de salud Institucional. Precisión del método de cálculo (fórmula): Sumatoria del número de Comités Locales de Ética en Investigación activos en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Informe Oficial Trimestral de Comités Locales de Ética en Investigación activos, Fuentes oficiales para el cálculo: generado por el Área de Regulación de la Coordinación de Investigación en Salud, con sustento en el Sistema de Registro Electrónico de la Coordinación de Investigación en Salud (SIRELCIS) del Instituto Mexicano del Seguro Social. (http://sirelcis.imss.gob.mx/) Los Comités Locales de Ética en Investigación (CLEI) evalúan, emiten recomendaciones para el dictamen y registro a los Protocolos de Investigación Científica y desarrollo Tecnológico que son generados por personal de salud institucional. Los CLEI realizan sus actividades con apego a la Ley General de Salud Interpretación: y su reglamento en Materia de Investigación para la Salud y a las disposiciones nacionales e internacionales para la investigación en seres humanos, para su integración, los CLEI obtienen y mantienen actualizado su registro de integración ante la Comisión Nacional de Bioética (CONBIOETICA). Anual ≥ 100; Nacional1: Trimestral: Marzo ≥ 100; Junio ≥ 100; Septiembre ≥ 100; Diciembre ≥ 100. Valor referencia de o meta: Anual ≥ 75; En Delegaciones 2: Trimestral: Marzo ≥ 75; Junio ≥ 75; Septiembre ≥ 75; Diciembre ≥ 75. Anual ≥ 25; En UMAE’s3: Trimestral: Marzo ≥ 25; Junio ≥ 25; Septiembre ≥ 25; Diciembre ≥ 25. Unidad medida: Periodicidad: de Número Comités Locales de Ética en Investigación activos Anual y Trimestral Indicador contabilizado por: 449 Nacional, Delegación y UMAE. V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 5. Coordinación de Investigación en Salud CIS 23 – Comités Locales de Ética en Investigación (CLEI) activos. Desempeño Desempeño Desempeño esperado medio bajo Nacional1: ≥ 90 ≥ 80 y <90 <80 En Delegaciones2: ≥ 67 ≥ 60 y <67 <60 En UMAE’s3: ≥ 22 ≥ 20 y <22 <20 Nivel: Rangos de desempeño: Cada Delegación y UMAE cuenta con metas particulares; ésa distribución puede consultarse en la página electrónica de la Coordinación de Investigación en Salud. Se incluyen: o CLEI que cuentan con registro vigente ante la Comisión Nacional de Bioética (CONBIOETICA) o Observaciones: CLEI activos ubicados en : Unidades de Atención Médica, en Delegaciones. Unidades Médicas de Alta Especialidad. Se excluyen: o CLEI que NO cuentan con registro vigente ante la Comisión Nacional de Bioética (CONBIOETICA) 1 Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional. 2 Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de Delegaciones (Cada Delegación cuenta con metas particulares). 3 Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de UMAE’s (Cada UMAE cuenta con metas particulares). Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Indicador que construye el Área de Regulación, de la División de Evaluación de la Investigación de la Coordinación de Investigación en Salud, misma que revisa y autoriza los resultados y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud, para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión indicador: del Eficacia Tipo de indicador: 450 Estratégico V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa - 2018 6. Coordinación de Políticas en Salud (CPolS) SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 6. Coordinación de Políticas en Salud L a prioridad de enfermería es proporcionar atención centrada en el paciente, con calidad, seguridad, oportunidad, eficacia, eficiencia, equidad y con trato digno, lo que define las metas esperadas en los distintos niveles de atención, para dar respuesta a lo anterior, se ha venido desarrollando un sistema basado en indicadores de calidad y seguridad, los cuales constituyen un referente de la evaluación de la calidad del Modelo del Cuidado de Enfermería en términos cuantitativos y cualitativos a través del cumplimiento de cada uno de los criterios que los integran con enfoque preventivo. Con estos indicadores se han venido monitoreando resultados de la atención de Enfermería en las Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención, Unidades Médicas de Alta Especialidad y Delegaciones, las cuales, suministran información oportuna para adoptar con base en sus resultados planes de acción dirigidos a la solución de situaciones de riesgo o problemas durante la atención. La prospectiva de mejorar la calidad y seguridad de la atención, dio paso al diseño de tres indicadores de seguridad para ser incluidos en el presente Manual Metodológico de Indicadores Médicos, que son los que representan en este momento mayor riesgo para el paciente hospitalizado. Por tanto, en esta primera fase se abordará la parte cuantitativa de los indicadores al evaluar el porcentaje de los criterios de calidad que se cumplen para la prevención de infección de vías urinarias, prevención de úlceras por presión y prevención de caídas. En una segunda fase se abordará la parte cualitativa de cada criterio al ponderarlos de acuerdo con su nivel de importancia en el proceso de atención con enfoque preventivo y proactivo, lo que contribuirá a generar información de impacto. La División de Programas de Enfermería desde la normativa general, requiere conocer en todo momento, la situación de riesgo para la atención del paciente y el nivel de desempeño de las Unidades Médicas y Delegaciones para relacionarlos con los objetivos que se ha planteado lograr, con la finalidad de retroalimentar sobre el cumplimiento, desempeño y metas a cumplir con respecto a los resultados en particular. Los pasos a seguir en este proceso serán: continuar con las visitas de acompañamiento y coaching, coordinar el proceso de benchmarking, con la finalidad de verificar y comparar los servicios y procesos de trabajo que capitalicen las mejores prácticas, focalizando los riesgos y priorizando de acuerdo con los resultados y el contexto de cada unidad, generando planes de acción que impacten en la mejora de la calidad y seguridad, así como, diseñar nuevos indicadores con la perspectiva de evaluar el Proceso de Atención de Enfermería hospitalaria en forma integral. 453 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 6. Coordinación de Políticas en Salud CPolS 01 – Porcentaje de criterios de calidad cumplidos para la prevención de infección de vías urinarias en pacientes hospitalizados con sonda vesical instalada. Medir la calidad de la atención del personal de enfermería, que proporciona a Objetivo del pacientes hospitalizados con sonda vesical instalada en unidades médicas, para indicador: realizar acciones y medidas de prevención de infecciones asociadas a este tipo de sonda, durante su permanencia y mantenimiento. Suma de criterios que si se cumplieron por paciente con sonda vesical Precisión del método de cálculo (fórmula): instalada para la prevención de infección de vías urinarias en el periodo a evaluar. Total de criterios (9) por el número de pacientes evaluados para la X 100 prevención de infección de vías urinarias asociadas a sonda vesical instada en el periodo a evaluar. Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y Denominador: Cédula de evaluación del indicador “Prevención de infección de vías urinarias a pacientes con sonda vesical instalada” con nueve criterios de calidad / medidas de prevención. Permite conocer directamente la calidad de la atención del personal de enfermería a través del porcentaje de pacientes con sonda vesical instalada, debido a que fueron atendidos con un enfoque del cuidado proactivo, implementando medidas preventivas y barreras de seguridad durante la permanencia y mantenimiento de la sonda vesical. Indirectamente el número de pacientes hospitalizados en cada Unidad Médica que fueron evaluados con los nueve criterios para la prevención de infección de vías urinarias (IVU) a pacientes con sonda vesical instalada. Interpretación: La falta de evaluación, verificación e implementación de acciones preventivas en el paciente con sonda vesical instalada, tiene el efecto de provocar riesgo de infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) a la población atendida, lo que debe propiciar la capacitación del personal que realiza esta actividad. Cuando el desempeño se encuentra dentro del valor esperado, se deberá continuar con la implementación de medidas preventivas durante la atención del paciente. Si el desempeño se encuentra en un valor medio, se deberán desarrollar estrategias de coordinación con vigilancia epidemiológica para la prevención de IAAS y la búsqueda intencionada de riesgos. 454 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 6. Coordinación de Políticas en Salud CPolS 01 – Porcentaje de criterios de calidad cumplidos para la prevención de infección de vías urinarias en pacientes hospitalizados con sonda vesical instalada. Un resultado con desempeño bajo, refleja una atención con un elevado riesgo de sufrir IAAS, lo cual se traduce en la prestación de servicios inseguros con la consecuente elevación de costos, por lo que se deben tomar acciones inmediatas y Interpretación: emergentes para identificar las causas, rediseñar el proceso, reorganizarse con vigilancia epidemiológica y apoyarse con el Comité de Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales (CODECIN), para la implementación del “Protocolo para la estandarización del cuidado al paciente con sonda vesical, enfocada a la prevención de infecciones asociadas a la atención en la salud”. Valor de referencia >= 95.0% o meta: Unidad de medida: 3 puntos evaluación delegacional: Porcentaje Cuatrimestral Periodicidad: Ponderación en la acumulado (abril, agosto Indicador contabilizado por: y diciembre) Rangos de desempeño: Delegación y Unidad de Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo >= 95.0 94.9 – 80.0 < 80.0 Incluye Unidades de Segundo nivel de Atención con 20 o más camas censables, Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE). Observaciones: Excluye Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA) La información mensual es acumulada al cuatrimestre del reporte. Para la construcción del indicador: o El Numerador se obtiene de la suma de criterios que si se cumplieron por paciente con sonda vesical instalada para la prevención de IVU. o El Denominador se obtiene del total de criterios (9) por el número de pacientes evaluados para la prevención de IVU asociadas a sonda vesical instada. 455 V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 6. Coordinación de Políticas en Salud CPolS 01 – Porcentaje de criterios de calidad cumplidos para la prevención de infección de vías urinarias en pacientes hospitalizados con sonda vesical instalada. El Denominador incluye a todos los pacientes con sonda vesical instalada, con registro de una sola medición a cada paciente, basado en la evaluación, control y supervisión de las nueve medidas preventivas, descritas en el instructivo de operación de la cédula de evaluación del indicador “Prevención de infección de vías urinarias a pacientes con sonda vesical instalada”. Observaciones: El Órgano Normativo responsable de dar seguimiento al Proceso de Atención de Enfermería, así como de establecer estrategias de mejora basadas en resultados y procesos de supervisión y evaluación, es la Coordinación de Políticas en Salud, a través de la División de Programas de Enfermería. La meta esperada se estableció con base en el promedio histórico de cinco años (2013 – 2017) de la evaluación de este indicador. Indicador que construye la Coordinación de Políticas en Salud, a través de la Encargados de la División de Programas de Enfermería y envía a la División de Diagnóstico de los construcción, Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud para inclusión en la revisión, envío y Evaluación de Desempeño Delegacional, así como para la publicación de los publicación: resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión del Calidad/Impacto Tipo de indicador: indicador: 456 Calidad V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 6. Coordinación de Políticas en Salud CPolS 02 – Porcentaje de criterios de calidad cumplidos para la prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados. Medir la calidad de la atención del personal de enfermería, que proporciona a Objetivo del pacientes hospitalizados con factores de riesgo que predisponen la aparición de indicador: úlceras por presión (UPP) en unidades hospitalarias, para realizar acciones orientadas a la determinación del riesgo y en consecuencia a la prevención y control. Suma de criterios que si se cumplieron por paciente con riesgo para la Precisión del prevención de úlceras por presión durante su estancia hospitalaria en el método de periodo a evaluar. cálculo Total de criterios (5) por el número de pacientes evaluados para la (fórmula): prevención de úlceras por presión durante su estancia hospitalaria en el X 100 periodo a evaluar. Fuentes Numerador y Denominador: Cédula de evaluación del indicador “Prevención de oficiales para el úlceras por presión en pacientes hospitalizados”, con cinco criterios de calidad / cálculo: medidas de prevención. Permite conocer directamente la calidad de la atención del personal de enfermería a través del porcentaje de pacientes que fueron valorados con factores de riesgo y que no presentan UPP durante su estancia hospitalaria, debido a que fueron atendidos con un enfoque del cuidado proactivo, implementando medidas preventivas y barreras de seguridad. Un desempeño con valor esperado permite conocer que se realizaron acciones orientadas a la prevención, protección y control, logrando un egreso de pacientes sin daño y libres de UPP, por lo que se deberá continuar con la implementación de Interpretación: medidas preventivas durante la atención del paciente. En caso de presentar un resultado por debajo de lo esperado, la unidad deberá realizar un análisis preciso de las causas para establecer un plan de acción inmediato y mejorar la seguridad del paciente a través de la implementación de protocolos de atención y medidas preventivas basadas en guías de práctica clínica durante la atención del paciente. La falta de valoración y revaloración del paciente hospitalizado para la determinación de riesgo de presentar UPP, tiene el riesgo de lesionar o causar daño a la población atendida, lo que debe propiciar la capacitación del personal que realiza esta actividad. Valor de referencia o >= 95.0% meta: Unidad de medida: Ponderación en la evaluación delegacional: Porcentaje 457 3 puntos V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 6. Coordinación de Políticas en Salud CPolS 02 – Porcentaje de criterios de calidad cumplidos para la prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados. Periodicidad: Cuatrimestral acumulado Indicador contabilizado (abril, agosto y diciembre) por: Rangos de Atención Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo >= 95.0 94.9 – 80.0 < 80.0 desempeño: Delegación y Unidad de Incluye Unidades de segundo nivel de atención con 20 o más camas censables y Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE). Excluye Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA) La información mensual es acumulada al cuatrimestre del reporte. Para la construcción del indicador: o El Numerador se obtiene de la suma de criterios que si se cumplieron por paciente con riesgo, para la prevención de úlceras por presión durante su estancia hospitalaria. o El Denominador se obtiene del total de criterios (5) por el número de pacientes evaluados para la prevención de úlceras por presión durante su Observaciones: estancia hospitalaria. o Se excluyen tanto del Numerador como del Denominador a los pacientes que ingresen a la unidad, con úlceras por presión en cualquier grado. o El Denominador excluye a los pacientes valorados con riesgo bajo. El Órgano Normativo responsable de dar seguimiento al Proceso de Atención de Enfermería, así como de establecer estrategias de mejora basadas en resultados y procesos de supervisión y evaluación, es la Coordinación de Políticas en Salud, a través de la División de Programas de Enfermería. La meta esperada se estableció con base en el promedio histórico de cinco años (2013 – 2017) de la evaluación de este indicador. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión del indicador: Indicador que construye la Coordinación de Políticas en Salud, a través de la División de Programas de Enfermería y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud para inclusión en la Evaluación de Desempeño Delegacional, así como para la publicación de los resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Calidad/Impacto Tipo de indicador: 458 Calidad V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 6. Coordinación de Políticas en Salud CPolS 03 – Porcentaje de criterios de calidad cumplidos para la prevención de caídas en pacientes hospitalizados. Medir la calidad de la atención del personal de enfermería, que proporciona a Objetivo del indicador: pacientes hospitalizados con factores de riesgo que predisponen a caídas en unidades hospitalarias, para realizar acciones orientadas a la determinación del riesgo y, en consecuencia, a la prevención, protección y control para reducir la probabilidad de ocurrencia de éstas. Suma de criterios que si se cumplieron por paciente con riesgo para la Precisión del método de cálculo (fórmula): prevención de caídas durante su estancia hospitalaria en el periodo a evaluar. Total de criterios (7) por el número de pacientes evaluados para la X 100 prevención de caídas durante su estancia hospitalaria en el período a evaluar. Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y Denominador: Cédula de evaluación del indicador “Prevención de caídas en pacientes hospitalizados”, con siete criterios de calidad / medidas de prevención. Permite conocer directamente la calidad de la atención del personal de enfermería a través del porcentaje de pacientes que fueron valorados con factores de riesgo y que no presentan caídas durante su estancia hospitalaria, debido a que fueron atendidos con un enfoque del cuidado proactivo, implementando medidas preventivas y barreras de seguridad. Indirectamente el número de pacientes hospitalizados que fueron evaluados con los siete criterios de calidad para la prevención de caídas, así como la seguridad de las instalaciones hospitalarias y factores del entorno, incluyendo la disponibilidad de uso Interpretación: y funcionamiento del equipo y la tecnología biomédica para la prevención de caídas. Un desempeño con valor esperado permite conocer que se realizaron acciones orientadas a la prevención, protección y control, logrando un egreso de pacientes sin daño y libres de lesiones secundarias a caídas, por lo que se deberá continuar con la implementación de medidas preventivas durante la atención del paciente. En caso de presentar un resultado por debajo de lo esperado, la unidad deberá realizar un análisis preciso de las causas para establecer un plan de acción inmediato y mejorar la seguridad del paciente a través de la implementación de protocolos de atención, guías de práctica clínica y coordinación multidisciplinaria. Valor de referencia o meta: Unidad de medida: >= 95.0% Ponderación en la evaluación delegacional: Porcentaje 459 3 puntos V. Indicadores de Desempeño de la Coordinación Normativa, 2018 6. Coordinación de Políticas en Salud CPolS 02 – Porcentaje de criterios de calidad cumplidos para la prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados. Periodicidad: Cuatrimestral acumulado Indicador contabilizado (abril, agosto y diciembre) por: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo >= 95.0 94.9 – 80.0 < 80.0 Rangos de desempeño: Delegación y Unidad de Atención Incluye Unidades de Segundo nivel de Atención con 20 o más camas censables y Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE). Excluye Unidades Médicas de Atención Ambulatoria (UMAA) La información mensual es acumulada al cuatrimestre del reporte Para la construcción del indicador: o El Numerador se obtiene de la suma de criterios que si se cumplieron por paciente con riesgo, para la prevención de caídas durante su estancia hospitalaria. o El Denominador se obtiene del total de criterios (7) por el número de pacientes evaluados para la prevención de caídas durante su estancia Observaciones: hospitalaria. o Se excluyen tanto del Numerador como del Denominador a los pacientes que ingresen a la unidad, con lesiones por caídas previas en cualquier grado de impacto. o El Denominador excluye a los pacientes valorados con riesgo bajo. El Órgano Normativo responsable de dar seguimiento al Proceso de Atención de Enfermería, así como de establecer estrategias de mejora basadas en resultados y procesos de supervisión y evaluación, es la Coordinación de Políticas en Salud, a través de la División de Programas de Enfermería. La meta esperada se estableció con base en el promedio histórico de cinco años (2013 – 2017) de la evaluación de este indicador. Indicador que construye la Coordinación de Políticas en Salud, a través de la Encargados de la División de Programas de Enfermería y envía a la División de Diagnóstico de los construcción, Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación en Salud para inclusión en la revisión, envío y Evaluación de Desempeño Delegacional, así como para la publicación de los publicación: resultados en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx Dimensión del indicador: Calidad/Impacto Tipo de indicador: 460 Calidad V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 7. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad (CUMAE) SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 7. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Los indicadores de desempeño, constituyen un referente para especificar, en términos cuantitativos y/o cualitativos, las metas o valores de referencia esperadas en los distintos niveles de objetivos de un programa; con lo anterior, se definen prioridades respecto a cómo lograr los resultados del programa y, por tanto, los indicadores permiten acotar las acciones hacia las prioridades necesarias para abordar la solución a la situación o problema que dio paso a su diseño. Con estos indicadores se pretende monitorear los resultados de cada Unidad Médica de Alta Especialidad, suministrando información consistente y oportuna para adoptar acciones ante posibles desvíos en su consecución. La normativa en general, requiere saber en todo momento, en qué situación se encuentran las UMAE con relación a los objetivos que se ha planteado lograr, y con esto retroalimentar sobre el cumplimiento y metas con respecto a la situación previa. Los indicadores 2018, se basan en 4 prioridades: • Oportunidad de la consulta, • Ocupación y estancia subsecuencia y productividad prolongada hora medico. Admisión continua o Consulta externa. Urgencias Cirugía Hospitalización • Cirugía oportuna, uso de • Ocupación y estancia quirófanos, cirugía en fin de prolongada. Reingreso, eventos semana y días hábiles, y adversos e Infecciones suspensión de cirugía. Nosocomiales. Estas prioridades fueron consensuadas para la evaluación de los resultados y el impacto de las intervenciones a que haya lugar en las UMAE, para responder, concretamente, a las necesidades de atención, calidad y seguridad del paciente; para ello, se utiliza la clasificación de cada indicador, con base en el tipo de información que proveen (dimensiones), y por tipo de medición; el uso idóneo de los indicadores, requiere valorar si el tipo de información que proveen resulta útil para una correcta medición del nivel de objetivos al cual se ha asociado; por ello, aplicamos los criterios que la Secretaría de Hacienda y Crédito Público recomendó en la última versión para la construcción de la matriz de indicadores para resultados (MIR) 2017. 463 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 7. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Clasificación de los indicadores* Dimensión del indicador Valoración por tipo Definición de información. Mide el grado de cumplimiento de los objetivos o resultados esperados del programa, la cobertura de los productos y servicios que Eficacia ofrece; y qué grupo en específico de la población objetivo del programa, se está atendiendo en un periodo determinado de Fin. Propósito. Componente. Actividad tiempo. Relaciona el uso de los recursos disponibles Eficiencia (humanos, financieros, equipamiento, etc.), Propósito. utilizados con relación a los productos y Componente. servicios entregados de la acción del Actividad programa. Mide un atributo específico de la provisión de los bienes programa. Calidad y servicios Referido a que la produce capacidad el de respuesta oportuna y directa con respecto a Componente las necesidades de los beneficiarios. En general se contrasta su medición con relación a estándares previamente establecidos. Valoración por tipo de información* A nivel de Fin Se clasifican como indicadores estratégicos, y se contemplan aquellos que miden la eficacia, para así medir la contribución del programa a objetivos de desarrollo superior. A nivel de Propósito Se clasifican como indicadores estratégicos, y se permite la utilización de indicadores de eficacia y eficiencia, para medir el resultado después de la implementación del programa. A nivel de Componentes Se clasifican como indicadores de gestión, y se usan indicadores de eficacia, eficiencia y calidad, para medir las características de los bienes o servicios que se proveen mediante el programa, su cobertura, el grado de focalización, así como la satisfacción de los beneficios. A nivel de Actividades Se clasifican como indicadores de gestión, y se utilizan aquellos que miden la eficacia, y eficiencia, denotando el oportuno cumplimiento de la programación de las actividades críticas para la operación del programa. *Construcción de la matriz de indicadores para resultados (MIR) en: Metodología del marco lógico y matriz de Indicadores para resultados. Secretaría de Hacienda y Crédito Público, 2017 pp. 58-85. 464 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 7. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Tipos de Indicadores según Definición y/o ejemplo su forma de medición Media o promedio Ratio o razones Promedio simple, promedio ponderado, mediana y moda. División de dos números expresados en una misma unidad. Ambos son independientes. La proporción es cuando la razón asume la forma de una parte Proporciones dividida entre el universo. Sus resultados son números no enteros, y para una mejor interpretación es mejor mostrar el resultado como porcentaje. La tasa se usa cuando el numerador y el denominador de un Tasas cociente no tienen las mismas unidades pero están relacionados de alguna forma.” Índices Miden el comportamiento de una variable en un cierto tiempo a partir de un valor tomado como base. 465 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 7. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Tabla CUMAE 1. 02 Porcentaje de pacientes con estancia prolongada en el área de observación del servicio de admisión continua o urgencias en UMAE. 03 Porcentaje de pacientes a quienes se les otorga una consulta de especialidad, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud en UMAE. 04 Índice de subsecuencia en consulta de especialidades en UMAE. 05 Promedio de consultas de especialidad por hora /médico en UMAE. 06 Promedio de días estancia en UMAE. Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. 01 HE LR DF 6 < 80 4 ≦ 28 7 ≧ 95 7 3 - 5.2 5 2-4 7 ≦ 7.8 02 HE SXXI DF 6 < 80 5 ≦ 28 7 ≧ 95 8 3-4 5 2-4 8 ≦ 7.8 03 HE OCC GDL 6 < 80 5 ≦ 28 7 ≧ 95 7 < 5.2 5 2-4 8 ≦ 8.2 04 HE MTY 5 < 80 5 ≦ 28 7 ≧ 95 7 3 - 5.2 5 2-4 8 ≦ 7.8 05 HE TORR 5 < 80 5 ≦ 28 8 ≧ 95 8 3 - 5.2 5 2-4 8 ≦8 06 HE PUE 6 < 80 5 ≦ 28 8 ≧ 95 8 3 - 5.2 5 2-4 8 ≦ 8.2 07 HE LEON 6 < 80 6 ≦ 28 7 ≧ 95 7 2 - 5.2 4 2-4 7 ≦ 7.6 08 HE OBR 5 < 80 5 ≦ 28 7 ≧ 95 8 3 - 5.2 5 2-4 7 ≦ 7.8 09 HE VER 6 < 80 5 ≦ 28 8 ≧ 95 8 3 - 4.5 5 2-4 8 ≦ 7.6 10 HE MER 6 < 80 5 ≦ 28 8 ≧ 95 8 3 - 5.2 5 2-4 8 ≦ 7.8 11 HGO LR DF 2 < 80 4 ≦ 28 7 ≧ 95 7 ≦ 4.85 4 2-4 7 ≦5 12 HGO SXXI DF 2 < 80 4 ≦ 28 7 ≧ 95 7 2.4 - 4.8 4 2-4 8 ≦5 13 HGO OCC GDL 2 < 80 4 ≦ 28 6 ≧ 95 6 ≦ 4.85 5 2-4 7 ≦5 14 HGO MTY 2 < 80 4 ≦ 28 6 ≧ 95 7 2.4 - 4.8 5 2-4 8 ≦5 16 HTO LV EDO MEX 9 < 80 7 ≦ 28 5 ≧ 95 3 2-4 4 2-4 5 ≦7 17 HTO PUE 8 < 80 6 ≦ 28 5 ≧ 95 3 2-4 4 2-4 5 ≦7 TRAUMATOLOGIA GINECOLOGÍA ESPECIALIDADES PEDIATRÍA CARDIOLOGIA GINECO PEDIATRIA NOMBRE TIPO DE HOSPITAL 01 Porcentaje de ocupación en el área de observación del servicio de admisión continua o urgencias en UMAE. 9 < 80 6 ≦ 28 5 ≧ 95 3 2-4 4 2-4 5 ≦7 36 HO VFN DF NA NA NA NA 8 ≧ 95 4 2-4 4 2-4 7 ≦7 37 HTO VFN DF 9 < 80 7 ≦ 28 4 ≧ 95 2 2-4 3 2-4 6 ≦7 19 HP SXXI DF 4 < 80 4 ≦ 28 4 ≧ 95 3 3 - 5.3 10 2-4 9 ≦ 8.5 20 HP OCC GDL 5 < 80 4 ≦ 28 4 ≧ 95 3 < 5.3 10 2-4 9 ≦ 7.9 21 HC SXXI DF 5 < 80 4 ≦ 28 6 ≧ 95 4 1-3 5 2-4 6 ≦ 9.4 22 HC MTY 5 < 80 4 ≦ 28 6 ≧ 95 4 1-3 5 2-4 6 ≦ 9.4 23 HGP LEON 2 < 80 1 ≦ 28 7 ≧ 95 7 2 - 2.9 4 2-4 8 ≦ 4.7 3 < 80 4 ≦ 28 6 ≧ 95 10 < 10.5 4 2-4 5 ≦6 18 HTO MTY ONCOLOGÍA 25 HO SXXI DF GENERAL 38 HG LR DF 7 < 80 5 ≦ 28 6 ≧ 95 2 1.9 - 2.6 3 2-4 5 ≦ 10.4 INFECTO HI LR NA NA NA NA 8 ≧ 95 9 ≦ 5.55 10 2-4 10 11.8 - 12.4 HPSI MOR NA NA NA NA 15 ≧ 95 5 3-4 6 1-2 11 < 20 HPSI HTA NA NA NA NA 15 ≧ 95 6 3-4 6 1-2 11 < 20 HPSI 22 MTY NA NA NA NA 15 ≧ 95 6 3-4 6 1-2 11 < 20 UMFR CTO NA NA NA NA 9 ≧ 95 12 1-2 12 2-4 17 < 20 NA NA NA NA 32 ≧ 95 32 1-2 37 2-4 NA NA NA NA NA NA 28 ≧ 95 33 1-2 39 2-4 NA NA PSIQUIATRICOS REHABILITA UMFR NTE CION UMFR 1 MTY 466 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 7. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Tabla CUMAE 2 08 Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE). 09 Tasa de letalidad en neonatos en UMAE (UMAE). 10 Porcentaje de neonatos que son alimentados mediante lactancia materna exclusiva al egreso de la UMAE. 11 Porcentaje de fallecimientos en los primeros 30 días posterior al diagnóstico de Infarto Agudo al Miocardio (UMAE). 12 Porcentaje de reingresos en los primeros 30 días posterior al egreso en UMAE Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. 01 HE LR DF 7 85 - 95 4 ≦5 NA NA NA NA 3 < 12 3 <5 02 HE SXXI DF 8 85 - 95 3 ≦5 NA NA NA NA NA NA 3 <5 03 HE OCC GDL 7 85 - 95 4 ≦5 NA NA NA NA 2 < 12 3 <5 04 HE MTY 7 85 - 95 3 ≦5 NA NA NA NA NA NA 3 <5 05 HE TORR 8 85 - 95 3 ≦5 NA NA NA NA 3 < 12 3 <5 06 HE PUE 8 85 - 95 3 ≦5 NA NA NA NA 2 < 12 3 <5 07 HE LEON 7 85 - 95 4 ≦5 NA NA NA NA 3 < 12 3 <5 08 HE OBR 7 85 - 95 3 ≦5 NA NA NA NA 3 < 12 3 <5 09 HE VER 8 85 - 95 3 ≦5 NA NA NA NA 2 < 12 3 <5 10 HE MER 8 85 - 95 3 ≦5 NA NA NA NA 3 < 12 3 <5 11 HGO LR DF 7 85 - 95 4 ≦2 7 < 21 6 ≧ 85 NA NA 3 <5 12 HGO SXXI DF 8 85 - 95 3 ≦2 7 <7 6 ≧ 85 NA NA 3 <5 13 HGO OCC GDL 7 85 - 95 3 ≦2 7 < 21 6 ≧ 85 NA NA 3 <5 14 HGO MTY 8 85 - 95 3 ≦2 6 <7 6 ≧ 85 NA NA 3 <5 16 HTO LV EDO MEX 7 85 - 95 6 ≦2 NA NA NA NA NA NA 3 <5 17 HTO PUE 7 85 - 95 7 ≦2 NA NA NA NA NA NA 3 <5 18 HTO MTY 6 85 - 95 6 ≦2 NA NA NA NA NA NA 3 <5 36 HO VFN DF 9 85 - 95 2 ≦2 NA NA NA NA NA NA 4 <5 37 HTO VFN DF 8 85 - 95 7 ≦2 NA NA NA NA NA NA 3 <5 19 HP SXXI DF 5 85 - 95 4 ≦4 NA NA NA NA NA NA 2 <5 20 HP OCC GDL 5 85 - 95 4 ≦4 NA NA NA NA NA NA 2 <5 21 HC SXXI DF 6 85 - 95 8 ≦5 NA NA NA NA 4 <3 2 <5 TRAUMATOLOGIA GINECOLOGÍA ESPECIALIDADES NOMBRE TIPO DE HOSPITAL 07 Porcentaje de ocupación hospitalaria en Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE). PEDIATRÍA CARDIOLOGIA 22 HC MTY 7 85 - 95 8 ≦5 NA NA NA NA 4 < 5.5 2 <5 GINECO PEDIATRIA 23 HGP LEON 8 85 - 95 3 ≦2 6 <7 6 ≧ 85 NA NA 3 <5 ONCOLOGÍA 25 HO SXXI DF 6 85 - 95 6 ≦5 NA NA NA NA NA NA 7 <5 GENERAL 38 HG LR DF 7 85 - 95 7 ≦5 NA NA NA NA 6 < 12 2 <5 INFECTO HI LR 5 45 - 55 5 <5 NA NA NA NA NA NA 7 <5 HPSI MOR 11 50 - 80 3 <5 NA NA NA NA NA NA 14 <5 HPSI HTA 11 50 - 80 3 <5 NA NA NA NA NA NA 13 <5 HPSI 22 MTY 11 50 - 80 3 <5 NA NA NA NA NA NA 13 <5 UMFR CTO 17 50 - 80 NA NA NA NA NA NA NA NA 3 <5 UMFR NTE NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA UMFR 1 MTY NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA PSIQUIATRICOS REHABILITA CION 467 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 7. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Tabla CUMAE 3 TRAUMATOLOGIA GINECOLOGÍA ESPECIALIDADES NOMBRE TIPO DE HOSPITAL 13 Porcentaje de eventos adversos (UMAE). 14 Intervalo de sustitución de camas hospitalarias en UMAE 15 Porcentaje pacientes a quienes se les realiza una cirugía electiva no concertada a los 20 días hábiles o menos a partir de la solicitud en UMAE 16 Promedio de cirugía por sala de cirugía efectiva en UMAE 17 Porcentaje de utilización de las salas de cirugía efectiva en fin de semana en UMAE 18 Porcentaje de suspensión de cirugía electiva programada en UMAE Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. 01 HE LR DF 3 10 - 14 3 < 0.5 6 ≧ 92 6 ≧ 44 5 ≧ 75 7 <5 02 HE SXXI DF 3 10 - 14 4 < 0.5 5 ≧ 92 6 ≧ 44 4 ≧ 75 6 <5 03 HE OCC GDL 3 10 - 14 3 < 0.5 6 ≧ 92 6 ≧ 44 4 ≧ 75 6 <5 04 HE MTY 2 10 - 14 4 < 0.5 6 ≧ 92 6 ≧ 44 5 ≧ 75 7 <5 05 HE TORR 3 10 - 14 3 < 0.5 6 ≧ 92 6 ≧ 44 4 ≧ 75 6 <5 06 HE PUE 2 10 - 14 2 < 0.5 6 ≧ 92 5 ≧ 44 4 ≧ 75 7 <5 07 HE LEON 1 10 - 14 3 < 0.5 6 ≧ 92 6 ≧ 44 4 ≧ 75 6 <5 08 HE OBR 2 10 - 14 3 < 0.5 6 ≧ 92 6 ≧ 44 5 ≧ 75 7 <5 09 HE VER 2 10 - 14 3 < 0.5 6 ≧ 92 6 ≧ 44 4 ≧ 75 7 <5 10 HE MER 3 10 - 14 2 < 0.5 6 ≧ 92 6 ≧ 44 4 ≧ 75 6 <5 11 HGO LR DF 2 8 - 12 3 < 0.5 5 ≧ 92 5 ≧ 55 4 ≧ 75 6 <5 12 HGO SXXI DF 3 6 - 10 3 < 0.5 5 ≧ 92 5 ≧ 55 3 ≧ 75 6 <5 13 HGO OCC GDL 3 8 - 12 3 < 0.5 5 ≧ 92 5 ≧ 55 4 ≧ 75 6 <5 14 HGO MTY 3 6 - 10 3 < 0.5 5 ≧ 92 6 ≧ 55 4 ≧ 75 6 <5 16 HTO LV EDO MEX 6 10 - 14 5 < 0.5 5 ≧ 92 7 ≧ 55 7 ≧ 75 7 <5 17 HTO PUE 6 10 - 15 5 < 0.5 5 ≧ 92 7 ≧ 55 7 ≧ 75 7 <5 18 HTO MTY 6 10 - 16 5 < 0.5 5 ≧ 92 6 ≧ 55 7 ≧ 75 6 <5 36 HO VFN DF 7 10 - 17 6 < 0.5 6 ≧ 92 8 ≧ 55 8 ≧ 75 8 <5 37 HTO VFN DF 6 10 - 18 5 < 0.5 4 ≧ 92 7 ≧ 55 5 ≧ 75 5 <5 19 HP SXXI DF 7 8 - 12 4 < 0.5 4 ≧ 92 4 ≧ 44 7 ≧ 75 2 <5 20 HP OCC GDL 9 8 - 12 4 < 0.5 4 ≧ 92 4 ≧ 45 7 ≧ 75 2 <5 21 HC SXXI DF 6 8 - 12 5 < 0.5 5 ≧ 92 7 ≧ 22 7 ≧ 75 3 <5 PEDIATRÍA CARDIOLOGIA 22 HC MTY 6 8 - 12 5 < 0.5 5 ≧ 92 7 ≧ 22 7 ≧ 75 3 <5 GINECO PEDIATRIA 23 HGP LEON 3 8 - 12 4 < 0.5 5 ≧ 92 6 ≧ 55 4 ≧ 75 6 <5 ONCOLOGÍA 25 HO SXXI DF 6 10 - 14 3 < 0.5 5 ≧ 92 6 ≧ 44 6 ≧ 75 5 <5 GENERAL 38 HG LR DF 5 10 - 14 3 < 0.5 7 ≧ 92 5 ≧ 44 8 ≧ 75 5 <5 INFECTO HI LR 5 6 - 10 9 < 0.5 4 ≧ 92 NA NA 7 ≧ 75 6 <5 HPSI MOR 7 6 - 10 14 < 0.5 NA NA NA NA NA NA NA NA HPSI HTA 7 6 - 10 13 < 0.5 NA NA NA NA NA NA NA NA HPSI 22 MTY 7 6 - 10 13 < 0.5 NA NA NA NA NA NA NA NA UMFR CTO 1 6 - 10 15 < 0.5 NA NA NA NA NA NA NA NA UMFR NTE NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA UMFR 1 MTY NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA PSIQUIATRICOS REHABILITA CION 468 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 7. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad TRAUMATOLOGIA GINECOLOGÍA ESPECIALIDADES NOMBRE TIPO DE HOSPITAL Tabla CUMAE 4 19 Porcentaje de utilización de las salas de cirugía efectiva en días hábiles en UMAE IN_AAS 01 Tasa de Infecciones Nosocomiales por 1,000 días estancia en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 camas censables o más o en Unidades Médicas de Alta Especialidad IN_AAS 03 Tasa de Neumonía asociada a ventilación mecánica por 1,000 días ventilador en Unidades Médicas de Segundo Nivel de Atención con 20 o más camas censables o en Unidades Médicas de Alta Especialidad CDTOTC 01 Porcentaje de pacientes con trasplante renal exitoso a un año, posterior a un Trasplante Renal de donador vivo, en Unidades Médicas de Alta Especialidad Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. Ponderación V.R. 01 HE LR DF 5 ≧ 75 7 7.74 - 10.68 4 8.5 - 17.44 1 > 90 02 HE SXXI DF 4 ≧ 75 8 7.74 - 10.68 5 8.5 - 17.44 1 > 90 03 HE OCC GDL 5 ≧ 75 8 7.74 - 10.68 5 8.5 - 17.44 1 > 90 04 HE MTY 5 ≧ 75 7 7.74 - 10.68 5 8.5 - 17.44 1 > 90 05 HE TORR 5 ≧ 75 7 7.74 - 10.68 4 8.5 - 17.44 1 > 90 06 HE PUE 5 ≧ 75 9 7.74 - 10.68 5 8.5 - 17.44 1 > 90 07 HE LEON 5 ≧ 75 8 7.74 - 10.68 5 8.5 - 17.44 1 > 90 08 HE OBR 6 ≧ 75 8 7.74 - 10.68 5 8.5 - 17.44 1 > 90 09 HE VER 5 ≧ 75 8 7.74 - 10.68 5 8.5 - 17.44 1 > 90 10 HE MER 5 ≧ 75 7 7.74 - 10.68 4 8.5 - 17.44 1 > 90 11 HGO LR DF 5 ≧ 75 7 7.55 - 11.79 5 2.4 - 9.72 NA NA 12 HGO SXXI DF 4 ≧ 75 8 7.55 - 11.79 5 2.4 - 9.72 NA NA 13 HGO OCC GDL 4 ≧ 75 8 7.55 - 11.79 5 2.4 - 9.72 NA NA 14 HGO MTY 4 ≧ 75 8 7.55 - 11.79 4 2.4 - 9.72 NA NA 16 HTO LV EDO MEX 7 ≧ 75 7 3.85 - 8.26 5 11.20 - 23.41 NA NA 17 HTO PUE 7 ≧ 75 7 3.85 - 8.26 5 11.20 - 23.41 NA NA 18 HTO MTY 6 ≧ 75 7 3.85 - 8.26 5 11.20 - 23.41 NA NA 36 HO VFN DF 8 ≧ 75 8 3.85 - 8.26 5 < 2.4 NA NA 37 HTO VFN DF 7 ≧ 75 8 3.85 - 8.26 5 11.20 - 23.41 NA NA 19 HP SXXI DF 4 ≧ 75 10 9.24 - 12.17 6 4.29 - 4.36 5 > 90 20 HP OCC GDL 3 ≧ 75 10 9.24 - 12.17 6 4.29 - 4.36 5 > 90 21 HC SXXI DF 7 ≧ 75 7 7.86 - 8.74 5 14.56 - 18.6 NA NA PEDIATRÍA CARDIOLOGIA 22 HC MTY 7 ≧ 75 7 7.86 - 8.74 5 14.56 - 18.6 NA NA GINECO PEDIATRIA 23 HGP LEON 5 ≧ 75 8 6.93 - 10.65 5 8.27 - 15.31 NA NA ONCOLOGÍA 25 HO SXXI DF 6 ≧ 75 8 12.03 - 12.92 5 11.24 - 18.62 NA NA GENERAL 38 HG LR DF 5 ≧ 75 7 12.72 - 13.77 3 5.34 - 11.71 1 > 90 INFECTO HI LR 7 ≧ 75 6 < 6.5 2 < 2.4 NA NA HPSI MOR NA NA 15 < 6.5 NA NA NA NA HPSI HTA NA NA 15 < 6.5 NA NA NA NA HPSI 22 MTY NA NA 15 < 6.5 NA NA NA NA UMFR CTO NA NA 16 < 6.5 NA NA NA NA UMFR NTE NA NA 0 NA NA NA NA NA UMFR 1 MTY NA NA 0 NA NA NA NA NA PSIQUIATRICOS REHABILITA CION 469 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 01 – Porcentaje de ocupación en el área de observación del servicio de admisión continua o urgencias en Unidades Médicas de Alta Especialidad El aprovechamiento eficiente de la capacidad instalada y disponibilidad de los Objetivo del recursos, que permiten la atención oportuna y de calidad en urgencias o admisión indicador: continua, así como tomar acciones oportunas ante la creciente demanda de atención de la población derechohabiente. Precisión del método de cálculo: Fuentes oficiales para el cálculo: Total de horas paciente en el área de observación de los servicios de urgencias o admisión continúa de las Unidades Médicas de Alta Especialidad Total de horas camilla en el servicio de observación de urgencias o admisión X 100 continúa en Unidades Médicas de Alta Especialidad Numerador: Ingresos registro diario servicios urgencias y admisión continua (Forma 430-21/35/17-I y Forma 4-30-21/35/17-E). Parte I (INF_SIMO). A nivel nacional Base simoEGRURG, integrada de las bases SIMO, por la División de Información en Salud. Denominador: Inventario Físico de Unidades (IFU). Mide el porcentaje de camillas del servicio de observación que fueron ocupadas durante el mes que se reporta. Representa la suficiencia del servicio con base a la demanda de la población y la vinculación eficiente con el resto de los servicios hospitalarios. Su interpretación requiere de un análisis profundo y objetivo de los componentes que influyen especialmente en la toma de decisiones médico - clínicas oportunas, el grado de apego a la norma y el tiempo probable de estancia en Interpretación: observación. Para que la estancia de los pacientes en el área de observación pueda ser menor o igual a 12 horas, influyen diversos factores, como: la patología atendida, un diagnóstico clínico oportuno, la disponibilidad de camas en hospitalización, la disponibilidad de servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, y la disponibilidad de salas de operaciones y de los recursos humanos y materiales que se emplean para el manejo de los pacientes de dicho servicio. En caso de presentar un resultado por arriba del 80%, la Unidad deberá evaluar la suficiencia de todos los factores mencionados con anterioridad. Valor de referencia o < 80% meta: Unidad de medida: Periodicidad: Proporción Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 1) Tipo de Información para la medición: 470 Componente V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 01 – Porcentaje de ocupación en el área de observación del servicio de admisión continua o urgencias en Unidades Médicas de Alta Especialidad El Indicador excluye las Unidades Complementarias Para la UMAE Victorio de la Fuente Narváez, sólo se considera el Hospital de Traumatología (35A304152153), por contar con el Servicio de Urgencias. El numerador, excluye: o Registros que arrojen horas estancias negativas, ej. Ingreso 12/04/2018 a las 15:00 hrs, y egreso el 12/04/2018 a las 10:00 hrs. o Registros que arrojen días estancia negativos o nulos, ej. Ingreso 15/02/2018 y egreso 13/02/2018 o Ingreso 18/03/2018 sin fecha de egreso. o Observaciones: Todos los casos anteriores, se reportarán a la normativa, pero no se contabilizarán en el indicador El denominador se considera: o En el IFU la variable 60200.- Total de Camas de Urgencias Médicas Observación. o Para los meses de enero a junio, se utilizará el corte IFU, de diciembre del año inmediato anterior; para los meses julio a diciembre, se usará el corte de IFU de junio del año en curso, ambos publicados por la División de Información en Salud en el portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ o Total de camillas autorizadas (IFU), por días calendario IMSS del mes de proceso (consultar Glosario), por 24 horas. Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Eficiencia Tipo de indicador: 471 Gestión V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 02 – Porcentaje de pacientes con estancia prolongada (más de 12 hrs.) en el área de observación en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Ofrecer una atención oportuna y eficiente, a todo paciente que acude a los servicios de Objetivo del indicador: urgencias o admisión continua, que requiere permanecer en el área de observación debido a una situación de enfermedad que ha sido clasificada por un Médico como urgencia médica; en tanto se estabiliza, sin rebasar un periodo de tiempo de 12 horas para determina la conducta definitiva a seguir. Precisión del método de cálculo: Fuentes oficiales para el cálculo: Total de pacientes egresados del área de observación de los servicios de admisión continua o urgencias, con estancia de más de 12 horas en UMAE Total de pacientes egresados del área de observación de los servicios de X 100 urgencias o admisión continua en UMAE Numerador y denominador: Ingresos registro diario servicios urgencias y admisión continua (Forma 4-30-21/35/17-I y Forma 4-30-21/35/17-E). Parte I (INF_SIMO). A nivel nacional Base simoEGRURG, integrada de las bases SIMO, por la División de Información en Salud. Medir el porcentaje de pacientes que permanecen en el área de observación por un período de 12 horas o más, en un periodo de tiempo determinado (mensual). Representa la eficiencia del servicio de urgencias o admisión continua en el área de observación, con base en la vinculación oportuna con el resto de los servicios hospitalarios. Un valor por arriba del valor de referencia, refleja la presencia de uno o varios de los factores siguientes: poca disponibilidad de camas en el servicio de hospitalización; insuficiencia de salas de operaciones para cirugías urgentes; Interpretación: ineficiencia en la realización de estudios auxiliares de diagnóstico, y tratamiento o rezago en el otorgamiento de interconsultas de las diversas especialidades. Su interpretación requiere de un análisis profundo y objetivo de los componentes que influyen, especialmente, en la toma de decisiones médico - clínicas oportunas; el grado de apego a la norma y el tiempo probable de estancia en el servicio. Se debe tomar en cuenta, que el tiempo de estancia dependerá del tipo de pacientes y diferentes patologías atendidas, un diagnóstico clínico oportuno, la disponibilidad de los servicios hospitalarios y quirófanos, así como de los recursos humanos y materiales con los que cuente la unidad. Valor de referencia o ≤ 10% meta: Unidad de medida: Proporción Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 1) 472 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 02 – Porcentaje de pacientes con estancia prolongada (más de 12 hrs.) en el área de observación en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Periodicidad: Mensual Tipo de Información para la Propósito medición: La UMAE deberá reportar, únicamente, el logro del mes que se informa. El Indicador excluye las Unidades Complementarias Para la UMAE Victorio de la Fuente Narváez, sólo se considera el Hospital de Traumatología (35A304152153), por contar con el Servicio de Urgencias. Observaciones: Tanto en numerador como denominador se excluye: o Registros que arrojen horas estancias negativas, ej. Ingreso 12/04/2018 a las 15:00 hrs, y egreso el 12/04/2018 a las 10:00 hrs. o Registros que arrojen días estancia negativos o nulos, ej. Ingreso 15/02/2018 y egreso 13/02/2018 o Ingreso 18/03/2018 sin fecha de egreso. o Todos los casos anteriores, se reportarán a la normativa, pero no se contabilizarán en el indicador Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de la construcción, revisión, envío y Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Eficacia Tipo de indicador: 473 Estratégico V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 03 – Porcentaje de pacientes a quienes se les programa una consulta de especialidad, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Objetivo del indicador: Eficacia de la referencia de atención, en consulta de especialidad de tercer nivel, antes de 20 días hábiles a partir de su solicitud que determina el acceso oportuno al servicio de consulta médica de Segundo Nivel a Tercer Nivel de Atención. Número de pacientes referidos de primera vez, con cita programada en Precisión del especialidades en un plazo de 20 días hábiles o menos, a partir de la método de presentación de la solicitud en la UMAE cálculo: Total de pacientes referidos, para programar una consulta de especialidades X 100 de primera vez, a partir de la presentación de la solicitud en la UMAE Numerador y denominador: Formato 4-30-8 "Referencia y contrarreferencia de Fuentes pacientes” capturados en el Sistema de Registro para la Consulta de Especialidades oficiales para el (INDOCE), y/o Informe “Detalle de Oferta.xls del Expediente Clínico Electrónico (ECE), cálculo: y/o versión 2.9.6 del Módulo de la Consulta Externa (MoCE), o bien el componente de referencia (CR) según el sistema que este activo. Mide el porcentaje de pacientes a quienes se les otorga una cita de especialidades antes de 20 días hábiles a partir de su solicitud; refleja el tiempo de respuesta para la atención ambulatoria especializada en UMAE. Traduce la proporción de pacientes que son atendidos por primera vez en la consulta de especialidades, en un tiempo menor a 20 días hábiles a partir de que se solicita la consulta en la UMAE. El hecho de programar una consulta de especialidades en un tiempo menor a 20 días hábiles, depende de distintos factores inherentes al proceso de consulta externa de especialidades: 1. Oferta de servicios acorde a la estructura de la UMAE actualizada y ajustada a las necesidades y capacidad de la UMAE en la o las plataformas ECE, MoCE y/o CR; 2. Disponibilidad de citas en las agendas para programar consultas de Interpretación: primera vez; 3. Programación de consultas en los consultorios de especialidades, considerando que normativamente, la duración para las citas de primera vez, es de 30 minutos, y para las citas subsecuentes es de 15 minutos; 4. Un índice de subsecuencia (consultas subsecuentes programadas por cada consulta de primera vez programada), acorde al tipo de hospital y especialidades que se atienden (p. ej.: para la especialidad de Oncología se espera una subsecuencia mayor que en Traumatología); 5. La utilización completa del tiempo 6 o 12 horas, dependiendo del tipo de unidad que se tiene disponible el servicio (consultorio de especialidades), para el otorgamiento de consulta; 6. Las adecuada disponibilidad de médicos especialistas que se requiere así como Enfermeras; y, 7. La adecuada disponibilidad de recursos materiales para otorgar consulta. Un valor por debajo de la meta establecida, refleja 474 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 03 – Porcentaje de pacientes a quienes se les programa una consulta de especialidad, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. que uno o más de los siete factores antes mencionados, no se cumplen. En caso de existir un resultado por debajo de lo establecido como adecuado, la Unidad debe de realizar un análisis detallado, considerando cada uno de los factores en comento. En caso de que dichos factores cumplan con lo esperado, y aun así se tenga un Interpretación: diferimiento en la consulta de especialidades, se deberá de revisar la regionalización y los acuerdos de gestión vigentes entre la UMAE y las Delegaciones que le envían pacientes para atención ambulatoria, así como valorar la pertinencia de la redistribución de consultorios por especialidad, y la distribución del tiempo para otorgar consulta de las distintas especialidades. Valor de referencia o ≥ 95% meta: Unidad de Proporción medida: Periodicidad: Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 1) Tipo de Información para la medición: Componente Para la construcción se excluyen: o Observaciones: Las consultas de Medicina de Trabajo, Enfermera Materno Infantil, Psicología, Estomatología, Trabajo Social y Nutrición y Dietética. o Así como las interconsultas (envíos con 4-30-200/87). Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Calidad Tipo de indicador: 475 Gestión V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 04 – Índice de subsecuencia en consulta de especialidad en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Objetivo del indicador: Precisión del Contar con un servicio de consulta externa eficaz donde la capacidad resolutiva en la atención medica de especialidad se vea reflejada aunada a la demanda de consulta de primera vez versus, la subsecuente. Número de consultas subsecuentes de especialidad en UMAE método de cálculo: Fuentes oficiales para el cálculo: Número de consultas de especialidad de primera vez en UMAE Numerador y denominador: Sistema Medico Operativo Central (SIMOC), de la Consulta Externa. A nivel nacional integrada por la División de Información en Salud. Medir el número de consultas de especialidad subsecuentes, que se otorgan por cada consulta de primera vez. Representa la eficiencia del servicio de la consulta de especialidades y la proporción de pacientes que son atendidos de manera subsecuente; por lo tanto, un resultado por fuera del rango establecido, y tomando en cuenta estándares de comportamiento esperado por tipo de unidad y especialidad analizada, refleja la baja capacidad resolutiva del consultorio, aunado a una demanda distinta a la esperada en la consulta de primera vez. Se enriquece su interpretación al considerar conjuntamente el promedio de consultas por consultorio, y la oportunidad en la programación de la consulta, la cual dependerá de distintos factores inherentes al proceso de consulta externa de especialidades, como son: Disponibilidad de citas en las agendas para la programación de la consulta; Interpretación: programación de consultas en los consultorios de especialidades, considerando que normativamente, la duración para las citas subsecuentes es de 15 minutos, y para las de primera vez es de 30 minutos; un índice de subsecuencia (consultas subsecuentes programadas por cada consulta de primera vez programada), acorde al tipo de hospital y las especialidades que se atienden (p. ej.: para la especialidad de Oncología, se espera una subsecuencia mayor que en Traumatología); la utilización completa del tiempo 6 o 12 horas, (depende del tipo de Unidad), que se tiene disponible el servicio (consultorio de especialidad), para el otorgamiento de consulta; la adecuada disponibilidad de Médicos Especialistas de todas las disciplinas que se requieren en la Unidad así como del personal de enfermería, y la adecuada disponibilidad de recursos materiales para otorgar consulta. 476 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 04 – Índice de subsecuencia en consulta de especialidad en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Valor de referencia o Varía según tipo de hospital. (Ver tabla CUMAE 1) meta: Unidad de Razón medida: Periodicidad: Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 1) Tipo de Información para la medición: Propósito Los pacientes de urgencias o admisión continua que sean citados a la consulta externa deben registrarse como otorgados de primera vez. Observaciones: La UMAE deberá reportar únicamente el logro del mes que se informa. Se excluyen las consultas de Medicina del Trabajo, Psicología, Nutrición y Dietética, Estomatología, Trabajo Social y Enfermera Materno – Infantil. El indicador se reconstruirá mes a mes con base a la recuperación de información que realice la DIS, pero no se volverá a calcular la evaluación. Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de la construcción, revisión, envío y Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el Portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Eficacia Tipo de indicador: 477 Estratégico V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 05 – Promedio de consultas de especialidad por hora/médico en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Objetivo del indicador: Precisión del Conocer el nivel de productividad de los consultorios de especialidad de las UMAE, para que en caso de presentar resultados por debajo de la meta, se establezcan las acciones correspondientes para incrementar la eficiencia del servicio. Total de consultas de especialidad otorgadas al mes en una UMAE método de cálculo: Fuentes oficiales para el cálculo: Total de horas trabajadas en consulta de especialidad en un mes en UMAE Numerador y denominador: Sistema Medico Operativo Central (SIMOC), de la Consulta Externa. A nivel nacional integrada por la División de Información en Salud. Medir el número de consultas de especialidad, que en promedio se otorgan en cada consultorio, da cuenta de la utilización de la capacidad instalada. Se enriquece su interpretación al considerar conjuntamente el índice de subsecuencia y la oportunidad en la programación de la consulta; el uso eficiente de los consultorios de especialidades, dependerá de distintos factores inherentes al proceso de consulta externa de especialidades: Uso adecuado del tiempo y los espacios disponibles para otorgar consulta de Interpretación: especialidad; la utilización completa del tiempo 6 o 12 horas, (depende del tipo de Unidad), que se tiene disponible el servicio (consultorio de especialidad), para el otorgamiento de consulta; la adecuada disponibilidad de Médicos especialistas de todas las disciplinas que se requieren en la Unidad así como del personal de enfermería, y la adecuada disponibilidad de recursos materiales para otorgar consulta; una subsecuencia acorde a lo esperado para el tipo de especialidad atendida. Ante un resultado por debajo de la meta, la Unidad deberá analizar los factores mencionados con anticipación y realizar las acciones correctivas que sean necesarias. Valor de 2–4 referencia o Únicamente para los Hospitales de Psiquiatría, el valor de referencia varía de 1 - 2 meta: Unidad de Razón medida: Periodicidad: Observaciones: Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 1) Tipo de Información para la medición: Propósito La UMAE deberá reportar únicamente el logro del mes que se informa. 478 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 05 – Promedio de consultas de especialidad por hora/médico en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Se excluyen las consultas de: Medicina del Trabajo, Psicología, Nutrición y Dietética, Estomatología, Trabajo Social, Enfermera Materno-Infantil y Epidemiología. Únicamente para los Hospitales de Psiquiatría, el valor de referencia varía de 1 - 2 (De acuerdo al Indicador de Dotación de Recursos Humanos para Unidades Médicas, del Procedimiento para la Diagnóstico y definición de plantillas de personal para Unidades Médicas 2900-003-002). El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el Portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Eficacia Tipo de indicador: 479 Estratégico V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 06 – Promedio de días estancia en Unidades Médicas de Alta Especialidad Objetivo del indicador: Precisión del Determinar el tiempo promedio que la UMAE, requiere para manejar a los pacientes en el proceso de hospitalización, y en caso de detectar un sobre - estancia hospitalaria, realizar las acciones correctivas necesarias. Total de días paciente en UMAE método de cálculo: Total de egresos hospitalarios en UMAE Fuentes Numerador y denominador: Fuente primaria 4-30-21/17-I y oficiales para el registran en SIMO, resultando la Parte II, finalmente integrado en Data Mart de cálculo: Estadísticas Médicas (DMEM). 4-30-21/17-E, que se Mide el número de días que, en promedio, permanecen hospitalizados los pacientes, representa la eficiencia en la resolución y atención de los problemas de salud de los pacientes que requirieron de hospitalización, así como el grado de optimización del recurso cama censable; es importante considerar que se debe realizar un análisis profundo y objetivo del perfil de la unidad y de las especialidades involucradas, lo que permitirá una adecuada toma de decisiones en la atención de los pacientes. Los factores que influyen en el tiempo de estancia en hospitalización son los siguientes: la Interpretación: disponibilidad de recursos materiales y humanos, además de la complejidad del paciente para la atención de su padecimiento; el apego a las Guías de Práctica Clínica; la presencia de complicaciones intrahospitalarias; la presencia de comorbilidad en los pacientes; la vinculación oportuna entre los distintos servicios de apoyo, que son requeridos para el manejo integral del paciente. Un resultado fuera del rango establecido, requiere del análisis detallado de los factores mencionados con anterioridad, por parte de la Unidad, con la finalidad de poder establecer acciones encaminadas a la mejora en el proceso. Valor de referencia o Varía según tipo de hospital. (Ver tabla CUMAE 1) meta: Unidad de Razón medida: Periodicidad: Observaciones: Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 1) Tipo de Información para la medición: Propósito La UMAE deberá reportar únicamente el logro del mes que se informa. 480 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 06 – Promedio de días estancia en Unidades Médicas de Alta Especialidad El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el Portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Eficiencia Tipo de indicador: 481 Estratégico V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 07 – Porcentaje de ocupación hospitalaria en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Determinar el aprovechamiento de la capacidad instalada, así como la suficiencia y Objetivo del disponibilidad de los recursos para una demanda determinada; y así también, llevar a indicador: cabo acciones de manera oportuna en caso de que exista sobre o subocupación hospitalaria. Precisión del Total de días paciente en UMAE método de cálculo: X 100 Total de días cama UMAE Numerador: Fuente primaria 4-30-21/17-I y 4-30-21/17-E, que se registran en SIMO, Fuentes oficiales para el cálculo: resultando la Parte II, finalmente integrado en Data Mart de Estadísticas Médicas (DMEM). Denominador: Camas censables del Inventario Físico de Unidades (IFU) publicado por la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ multiplicado por los días calendario del periodo. Medir el porcentaje de camas censables que fueron ocupadas durante un mes que refleja la subutilización o sobreutilización de la capacidad instalada en cuanto al uso de las camas censables. Una ocupación menor al 85% refleja una subutilización de la capacidad instalada que puede ser debido a factores, por un lado, el uso ineficiente de los recursos; menor recepción de pacientes provenientes de otros niveles de atención; Interpretación: menor programación de cirugías electivas que requieren de vigilancia postquirúrgica hospitalaria; e inadecuada distribución de camas por cada especialidad; por otro lado, una sobreocupación hospitalaria puede deberse a factores como: el incremento de los días de estancia hospitalaria, y el incremento en las complicaciones hospitalarias. Se enriquece su interpretación al considerar conjuntamente el promedio de días estancia. Un valor por arriba del 95% o por debajo del 85%, amerita que la unidad lleve a cabo acciones correctivas, para mejorar el desempeño en el proceso. Valor de referencia o ≤ 85%. meta: Unidad de medida: Proporción Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 2) 482 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 07 – Porcentaje de ocupación hospitalaria en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Periodicidad: Mensual Tipo de Información para la medición: Componente La ocupación superior a 95%, obligará a ajustes en los Acuerdos de Gestión con las Delegaciones, sobre atención de patología de segundo nivel en la UMAE. Total de días cama: número total de camas censables por UMAE (variable del IFU 50100), multiplicado por los días calendario del periodo. Observaciones: Para el cálculo del denominador, las camas se obtendrán: o De los meses de enero a junio se utilizará el corte del IFU de diciembre del año inmediato anterior y para los meses julio a diciembre, se utilizará el corte del IFU de junio del año en curso, ambos publicados por la División de Información en Salud en el portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el Portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Calidad Tipo de indicador: 483 Gestión V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 08. - Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades Médicas de Alta Especialidad Determinar el impacto de los servicios otorgados sobre el estado de salud, en este Objetivo del caso, la complejidad de la patología de base de cada paciente, para poder establecer indicador: estrategias de mejora en la atención que incidan en la disminución del riesgo de muerte durante la hospitalización. Precisión del Total de egresos hospitalarios por defunción en UMAE en el periodo método de X 100 cálculo: Total de egresos hospitalarios en UMAE en el periodo Fuentes Numerador y denominador: Fuente primaria 4-30-21/17-I y oficiales para el registran en SIMO, resultando la Parte II, finalmente integrado en Data Mart de cálculo: Estadísticas Médicas (DMEM). 4-30-21/17-E, que se Medir el número de defunciones que ocurren en hospitalización por cada 100 egresos, indicador indirecto que relaciona la capacidad resolutiva de la Unidad en cuanto a oportunidad y calidad de la atención técnica - médica, acorde a la complejidad de cada paciente. Por lo anterior, una elevada tasa de mortalidad puede deberse a factores como: una atención médica inoportuna; falta de congruencia clínico - diagnóstico terapéutica; desapego a Guías de Práctica Clínica; elevada cantidad de eventos Interpretación: centinela y adversos; co-morbilidad de los pacientes, y la falta de recursos para la atención. Otros factores que pueden influir en el desempeño de dicho indicador, como son: la complejidad y el grado de compromiso de los pacientes al ingreso, así como por la oportunidad en la referencia de los pacientes. Un indicador de alta significancia, un valor por arriba del valor de referencia, amerita que la Unidad lleve a cabo un análisis minucioso de las causas que lo originan para tomar acciones correctivas que mejoren el desempeño en el proceso, mediante el análisis de todos los factores antes mencionados. Valor de referencia o Varía según tipo de hospital. (Ver tabla CUMAE 2) meta: Unidad de medida: Periodicidad: Tasa Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 2) Tipo de Información para la medición: 484 Propósito V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 08. - Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades Médicas de Alta Especialidad Observaciones: Ninguna El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el Portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Eficiencia Tipo de indicador: 485 Estratégico V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 09. – Tasa de letalidad de neonatos en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Determinar la eficacia de la atención materna y perinatal, así como la optimización y Objetivo del indicador: aprovechamiento de recursos, con la finalidad de conocer los resultados derivados de la atención por parte de los servicios de obstetricia y de pediatría en Unidades Médicas de Alta Especialidad, y en caso de no resultar eficaces llevar a cabo acciones de mejora. Precisión del método de cálculo: Total de defunciones en neonatos (menores a 28 días), que ocurren en la Unidad Médica de Alta Especialidad X 100 Total de recién nacidos vivos en la Unidad Médica de Alta Especialidad Fuentes Numerador: Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED) IMSS. oficiales para el Denominador: Fuente primaria 4-30-21/17-I y 4-30-21/17-E, que se registran en SIMO, cálculo: resultando el Subsistema de Egresos Hospitalarios SUI 13. Medir el número de defunciones en neonatos menores de 28 días, por cada 1,000 nacidos vivos Un resultado por arriba de la meta refleja atención inadecuada, servicios poco eficaces y una salud materna deficiente; así como la existencia de problemas relacionados con la calidad de la vigilancia prenatal, y la eficacia de los servicios de Interpretación: atención obstétrica y neonatal; la insuficiencia de recursos disponibles y su ineficiente utilización; también refleja la inadecuada educación para la salud en lo que al auto cuidado de la mujer embarazada se refiere. En caso de presentar un resultado por arriba de lo esperado, la unidad deberá realizar un análisis detallado de las causas antes mencionadas, encaminado a llevar a cabo acciones de mejora y/o correctivas. Valor de referencia o Varía según tipo de hospital. (Ver tabla CUMAE 2) meta: Unidad de medida: Periodicidad: Tasa Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 2) Tipo de Información para la medición: 486 Componente V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 09. – Tasa de letalidad de neonatos en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Solo aplica para los Hospitales de Gineco Obstetricia y Gineco Pediatría, pero si se encuentran defunciones en otras unidades se informará a la Normativa. No se deben excluir neonatos con malformaciones y/o síndromes genéticos incompatibles con la vida. Observaciones: Excluir aquellos recién nacidos de menos de 24 semanas de gestación. Del formato 4-30-6b Partos, productos y abortos se origina la información del SIMO, y se deben sumar el pre términos, término y pos término. El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el Portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Calidad Tipo de indicador: 487 Gestión V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 10 – Porcentaje de neonatos de término que son alimentados mediante lactancia materna exclusiva al egreso de la Unidad Médica de Alta Especialidad. Objetivo del indicador: Precisión del método de cálculo: Fuentes oficiales para el cálculo: Conocer la proporción de personas recién nacidos de término, que nacen en las Unidades Médicas de Alta Especialidad, alimentados mediante lactancia materna exclusiva. Total de recién nacidos de término, alimentados mediante Lactancia Materna Exclusiva (LME), durante el periodo a evaluar Total de recién nacidos vivos de término en la Unidad Médica de Alta X 100 Especialidad Numerador: Hoja de Alta Neonatal (Alta/Neo-17), SIMOC Hospitalización. Denominador: Subsistema SUI 13. Un resultado por debajo de lo esperado, significa que en la Unidad no se llevan a cabo las acciones establecidas en el Plan de Fortalecimiento a la Lactancia Materna Exclusiva (PFLME), ni se están apegando a las “razones medicamente aceptadas para Interpretación: la administración de sucedáneos de leche materna”. Un resultado por arriba de lo esperado, significa que la Unidad ha implementado los 13 ejes del PFLME y que se llevan a cabo todas las acciones incluidas dentro de cada eje. Valor de referencia o ≥85%. meta: Unidad de medida: Periodicidad: Tasa Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 2) Tipo de Información para la medición: Actividades Sólo aplica para los Hospitales de Gineco Obstetricia y Gineco Pediatría. No se deben incluir neonatos prematuros o pretérmino, aun cuando son egresados Observaciones: con el criterio del indicador. Del formato 4-30-6b partos, productos y abortos se origina la información del SIMO, y se deben tomar a los de término y pos término. 488 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 10 – Porcentaje de neonatos de término que son alimentados mediante lactancia materna exclusiva al egreso de la Unidad Médica de Alta Especialidad. El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que construye la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad y Indicador: envía los resultados a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad y la publicación en el portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Eficacia Tipo de indicador: 489 Gestión V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 11 - Porcentaje de fallecimientos en los primeros 30 días posterior al diagnóstico de Infarto Agudo al Miocardio en la Unidad Médica de Alta Especialidad. Determinar la eficacia en el tratamiento de los pacientes, que son admitidos en los Objetivo del hospitales con el diagnóstico de un Infarto Agudo al Miocardio. La medición de la indicador: letalidad permite conocer calidad en la atención oportuna del paciente y establecer acciones de mejoras en caso de que se encuentre por arriba del valor de referencia. Total de pacientes que egresan por defunción del hospital con diagnóstico Precisión del de Infarto Agudo al Miocardio (CIE-10: I21.0, 1, 2, 3,4 y 9), en los primeros método de 30 días posteriores a su ingreso cálculo: Total de pacientes que egresan de la Unidad con diagnóstico de Infarto X 100 Agudo al Miocardio (CIE-10: I21.0, 1, 2, 3,4 y 9), en el periodo evaluado Fuentes oficiales para el cálculo: Numerador y denominador: Subsistema 13 (SUI 13), de egresos hospitalarios. Fuente: Hoja Alta 1/17. Medir la cantidad de pacientes que fallecen, por infarto agudo al miocardio, de cada 100 pacientes que egresan por dicha enfermedad, un resultado por debajo del valor de referencia traduce un manejo eficiente y con calidad, que se relaciona con el cumplimiento de los distintos aspectos que influyen en la atención oportuna y eficaz de los pacientes con Infarto Agudo al Miocardio, a saber: 1. Acceso a los servicios de Urgencias; 2. Disponibilidad de recursos y personal las 24 horas del día, para la atención de dicha patología; 3. Un diagnóstico oportuno; 4. La adecuada correlación Interpretación: clínico-diagnóstico-terapéutica; 5. La vinculación adecuada del servicio de Urgencias con el resto de los servicios hospitalarios necesarios para la atención del paciente con Infarto Agudo al Miocardio (laboratorio clínico, hemodinamia, cuidados intensivos coronarios). Un resultado por arriba del valor de referencia, requiere que la Unidad realice un análisis profundo, en el cual se considere la posibilidad de que uno o varios de los aspectos antes mencionados, no se cumplan, encaminado a realizar las acciones correctivas o preventivas necesarias. Valor de referencia o Varía según tipo de hospital (Ver tabla CUMAE 2) meta: Unidad de medida: Proporción Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 2) 490 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 11 - Porcentaje de fallecimientos en los primeros 30 días posterior al diagnóstico de Infarto Agudo al Miocardio en la Unidad Médica de Alta Especialidad. Periodicidad: Mensual Tipo de Información para la medición: Componente Únicamente aplica para los Hospitales de Especialidades que cuenten con el servicio de hemodinamia y los Hospitales de Cardiología. (No aplica para el Hospital de Especialidades de Monterrey y del C.M.N. Siglo XXI, por contar con unidades de atención dentro del mismo complejo hospitalario). Observaciones: No se incluyen pacientes que se encuentran hospitalizados por otro motivo distinto a la Cardiopatía isquémica. Se deben incluir los pacientes que ingresaron con diagnóstico de Infarto Agudo al Miocardio (CIE-10: I21.0, 1, 2, 3,4 y 9), un mes previo al del reporte El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que construye la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad y Indicador: envía los resultados a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad y la publicación en el portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Calidad Tipo de indicador: 491 Gestión V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 12 - Porcentaje de reingresos en los primeros 30 días posteriores al egreso en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Objetivo del Determinar el comportamiento de los reingresos hospitalarios y, así identificar indicador: inconsistencias en la atención, para establecer acciones encaminadas a la mejora. Precisión del método de Total de pacientes que reingresan a la Unidad para recibir atención relacionada con el motivo del ingreso índice en un periodo menor a 30 días. X 100 cálculo: Total de pacientes egresados de la Unidad en el mes que se está Fuentes Numerador: Subsistema (SUI13) de egresos hospitalarios. Formatos: Registro diario oficiales para el de ingresos y egresos de hospitalización (Forma 4-30-21/90-I, y Forma 4-30-21/90-E), cálculo: y Hoja de alta hospitalaria. Alta 1/97. evaluando Denominador: Registro diario de egresos de Hospitalización (Forma 4-30-21/90-E). Medir el porcentaje de pacientes que reingresan a la unidad en los siguientes 30 días posteriores a su egreso, por requerir atención médica relacionada con el mismo padecimiento El reingreso del paciente puede considerarse como un resultado adverso y, por tanto, infiere supuestos de mala calidad de la atención médica, su estudio ofrece una buena oportunidad de mejora. Su interpretación requiere de un análisis profundo de los componentes que lo afectan. Interpretación: El reingreso hospitalario se puede deber a los motivos siguientes: 1. Complicación tardía derivada de la atención hospitalaria brindada; 2. Falta de respuesta al tratamiento establecido; 3. Recaída esperada en la evolución del padecimiento (descompensación de patologías crónicas); y 4. Tratamiento incompleto, y a las condiciones propias del paciente (edad, género, co-morbilidad, nivel socio-económico, contar con cuidadores primarios, entre otros). Un resultado por arriba del valor de referencia, implica que la Unidad analice todos los aspectos antes mencionados para implementar acciones preventivas o correctivas, según sea el caso, encaminadas a reducir la probabilidad de ocurrencia del reingreso. Valor de referencia o < 5%. meta: Unidad de medida: Periodicidad: Proporción Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 2) Tipo de Información para la medición: 492 Componente V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 12 - Porcentaje de reingresos en los primeros 30 días posteriores al egreso en Unidades Médicas de Alta Especialidad. El diagnóstico que causo el ingreso previo se considera el ingreso índice. Reingreso hospitalario: Se define como episodio de hospitalización de un paciente, que se produce en un periodo menor a 30 días, tras el ingreso índice, siempre y cuando los diagnósticos de ingreso en ambos casos tengan relación clínica (GRD/CIE - 10 y CIE 9 MC). Para construir el numerador, se considerarán todos aquellos pacientes que hayan Observaciones: sido hospitalizados previamente, en un periodo no mayor a 30 días, y con diagnóstico o procedimientos relacionados con el ingreso índice. En el denominador se deben incluir los pacientes que egresaron dos meses previos al del reporte (p.ej.: marzo, se deben incluir todos los pacientes que egresaron de hospitalización en enero). No se incluyen pacientes que fueron egresados transitoriamente o voluntariamente, p.ej.: aquellos pacientes que reciben quimioterapia intrahospitalaria y son egresados de forma transitoria. El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que construye la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad y Indicador: envía los resultados a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad y la publicación en el portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Calidad Tipo de indicador: 493 Gestión V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 13 - Porcentaje de eventos adversos en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Determinar si los pacientes son atendidos con un nivel de seguridad suficiente, y en Objetivo del indicador: caso de presentar resultados por fuera del rango, establecer las acciones necesarias ya sea para mejorar la notificación de estos (en caso de valor por debajo de lo esperado); o bien, para reducir y/o contener la posibilidad de ocurrencia de dichos eventos (en caso de un resultado por arriba de lo esperado). Precisión del Total de eventos adversos presentados en un mes en la UMAE método de X 100 cálculo: Total de egresos hospitalarios en el mes en la UMAE Fuentes Numerador: Sumatoria de Cédula Notificación de Evento Centinela, Evento Adverso y oficiales para el Cuasi fallas en el mes de proceso. cálculo: Denominador: DataMart Estadísticas Médicas, Parte II (SIMO). Medir el porcentaje de eventos adversos que ocurren en las Unidades Médicas de Alta Especialidad para evaluar si realizan la detección intencionada de eventos adversos, y así, un resultado por arriba de lo esperado refleja una atención médica con un elevado riesgo de sufrir eventos adversos, lo cual traduce que no existe seguridad. Cuando se detecta que en la Unidad se presentan más eventos adversos que los esperados para el tipo de pacientes que son atendidos, es necesario analizar la causalidad (con el empleo de herramientas como el análisis causa raíz), que permitan realizar acciones encaminadas a la mejora en los procesos, que busquen la reducción de eventos adversos, y especialmente, el apego a los protocolos establecidos para garantizar la seguridad en la atención de los pacientes. Interpretación: Cuando la Unidad presenta un resultado por abajo de lo establecido, es posible que ocurran dos situaciones, a saber; que exista un sub - registro de eventos adversos, por parte del personal operativo y de mandos medios, o bien que la Unidad ha establecido mejoras en diversos procesos, que le han permitido abatir la ocurrencia de dichos eventos. En caso de que los resultados de la Unidad no se encuentren dentro del rango considerado como esperado, la Unidad deberá analizar las situaciones antes mencionadas, encaminadas a establecer acciones de mejora. Los valores esperados por cada tipo de Unidad, dependen del tipo de especialidad médica que brinda servicios. (Estudio IBEAS: Prevalencia de efectos adversos en hospitales de Latinoamérica, 2010). Valor de referencia o Nivel de Seguridad variable según Hospital. (Ver tabla CUMAE 3) meta: 494 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 13 - Porcentaje de eventos adversos en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Unidad de medida: Periodicidad: Proporción Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 3) Tipo de Información para la medición: Componente Nivel de seguridad es la tasa máxima posible de eventos que por su enfoque en la evaluación de la asistencia sanitaria se puede presentar (estructura-procesoresultado) Se incluirán como eventos adversos las Infecciones Nosocomiales y las reacciones adversas a medicamentos. El numerador se incluye directamente en la cédula de validación de indicadores en la pestaña de “Indicadores” renglón 45 a partir de la columna C (enero). Definiciones (de acuerdo al Manual del sistema VENCER II/2011). Observaciones: Evento centinela: Suceso imprevisto resultado de la atención médica que produce la muerte del paciente, la pérdida permanente de una función o un órgano, no relacionado con el curso natural de la enfermedad; o una cirugía en lugar incorrecto, con el procedimiento incorrecto o al paciente equivocado. Además eventos que por su gravedad y características de la Unidad se decidan considerar como tal (ej. robo de infante). Evento adverso: Daño resultado de la atención médica y no por las condiciones basales del paciente (incluyen los eventos centinela). Cuasi-falla: Error médico que no produjo un evento adverso porque se detectó a tiempo. El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que construye la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad y Indicador: envía los resultados a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación de Planeación de la Salud para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad y la publicación en el portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Calidad Tipo de indicador: 495 Gestión V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 14 - Intervalo de sustitución de camas hospitalarias en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Determinar de forma indirecta el tiempo que permanecen las camas censables Objetivo del desocupadas entre un egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama, para indicador: establecer, cuando sea necesario, acciones que mejoren la eficiencia del servicio de hospitalización en UMAE. Precisión del Días cama del mes a reportar método de oficiales para el cálculo: Días paciente del mes a reportar Total de egresos del mes a reportar cálculo: Fuentes menos Numerador: Camas censables del Inventario Físico de Unidades (IFU) publicado por la División de Información en Salud en el portal http://infosalud.imss.gob.mx/ y DataMart Estadísticas Médicas. Denominador: DataMart Estadísticas Médicas y Parte II (SIMO). El indicador relacionado con la consolidación del equipo de trabajo con respecto a la línea de acción de la estrategia de “Gestión de Camas”: agilizar la desocupación – ocupación. Debido a que el tiempo que mide el indicador es obtenido de forma indirecta, el valor de referencia se informa como 1, unidad que corresponde a 24 horas (1,440 minutos), o fracción de 1, en donde 0.04 es igual a 1 hora o 60 minutos, y la meta estimada para las necesidades operativas del Instituto es menor de 0.5 que equivale de 12 horas o Interpretación: 720 minutos. Un resultado por abajo del valor de referencia requiere implementar acciones con el equipo de trabajo asignado para la gestión de camas, tales como: Registro correcto y oportuno de los ingresos y egresos hospitalarios. Limpieza oportuna de camas. Gestión de recursos humanos, insumos y/o infraestructura. Detecta problemas gerenciales asociados con la gestión de la cama, y determina la eficiencia en el uso de la cama. Valor de referencia o < 0.5%. meta: Unidad de medida: Periodicidad: Razón Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 3) Tipo de Información para la medición: 496 Actividad V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 14 - Intervalo de sustitución de camas hospitalarias en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Para la construcción del numerador: o Días cama es el número de camas censables del Inventario Físico de Unidades (variable 50100.-Total de Camas Censables de la unidad), multiplicado por los días calendario del mes que se reporta. Para los meses de enero a junio se utilizará el corte IFU de diciembre del año inmediato anterior; para los meses julio a diciembre, se usará el corte de Observaciones: IFU de junio del año en curso, ambos publicados por la División de Información en Salud en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/. o Días paciente reportado en DataMart Estadísticas Médicas. Índice de sustitución o intervalo de sustitución: es el tiempo promedio (en días o fracción de días) en que una cama hospitalaria permanece desocupada entre el egreso de un paciente y el ingreso de otro (Fuente: SSA. Desempeño Hospitalario. 2003). El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el Portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Eficiencia Tipo de indicador: 497 Gestión V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 15 - Porcentaje de pacientes a quienes se les realiza una cirugía electiva no concertada, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Objetivo del indicador: Determinar la oportunidad (≤ 20días), para la atención quirúrgica de las cirugías electivas no concertada y realizada en UMAE y en caso de que no exista oportunidad poder establecer acciones de mejora. Total de pacientes a quienes se les realiza una cirugía electiva no Precisión del concertada, dentro de los 20 días hábiles o menos a partir de la solicitud método de del cirujano tratante de la UMAE cálculo: Total de pacientes con solicitud otorgada por el médico tratante para X 100 cirugía electiva no concertada en UMAE Fuentes Numerador y denominador: Formato 4-30-59 /17, "Autorización, solicitud y registro de oficiales para el intervención quirúrgica" capturados en el Sistema de Registro de la Oportunidad cálculo: Quirúrgica (INDOQ). Medir el porcentaje de pacientes a quienes se les realiza una cirugía electiva no concertada antes de 20 días hábiles a partir de su solicitud, refleja la proporción de pacientes a quienes se les programa y realiza intervenciones quirúrgicas electivas no concertadas, en UMAE dentro del plazo establecido como adecuado (20 días). El hecho de poder programar una cirugía electiva en un tiempo menor o igual a 20 días hábiles depende de distintos factores inherentes al proceso de cirugía: 1. Disponibilidad de salas efectivas para programar cirugías; 2. Programación de Interpretación: cirugías, considerando una duración promedio de 2.5 horas para intervenciones en Unidades de tercer nivel de atención; 3. La utilización de la totalidad del tiempo que se tiene disponible las salas de cirugía efectiva para la realización de cirugías; 4. La disponibilidad del personal de salud en todas las especialidades que se requieren en la Unidad así como del resto del equipo quirúrgico, y 5. La disponibilidad de recursos materiales para realizar cirugías. Un menor cumplimiento del indicador traduce deficiencias en uno o más de los factores antes mencionados, y la Unidad deberá realizar acciones de mejora correctivas encaminadas a alinear el proceso. Valor de referencia o ≥ 92%. meta: Unidad de medida: Proporción Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 3) 498 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 15 - Porcentaje de pacientes a quienes se les realiza una cirugía electiva no concertada, a los 20 días hábiles o menos a partir de su solicitud, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Periodicidad: Observaciones: Mensual Tipo de Información para la medición: Actividad Para el indicador se excluye la cirugía concertada. Indicador de reporte a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el Portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Eficiencia Tipo de indicador: 499 Gestión V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 16 - Promedio de cirugías por sala de cirugía efectiva en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Objetivo del indicador: Precisión del Determinar la eficiencia de las salas de cirugía que cuentan con “Equipo (Team) quirúrgico” completo, durante un mes, y en caso de no ser eficientes poder establecer acciones de mejora. Total de intervenciones quirúrgicas realizadas en un mes en una UMAE método de cálculo: Número de salas de cirugía efectivas en la misma UMAE Fuentes Numerador: SIMO parte II, formato 4-30-27/17 intervenciones quirúrgicas efectuadas oficiales para el en quirófano. Finalmente integrado en Data Mart de Estadísticas Médicas (DMEM). cálculo: Denominador: SIMO PRODQUIR. Reporte de quirófanos efectivos en la UMAE. Refleja la eficiencia en la utilización de la capacidad instalada en quirófano. Un resultado por debajo de la meta puede deberse a las siguientes causas: Inicio tardío de las intervenciones quirúrgicas, tiempos muertos prolongados, elevada suspensión Interpretación: de cirugías, ausentismo de personal quirúrgico e inadecuada programación en las salas de operaciones. Un resultado por debajo del valor de referencia, amerita que la Unidad realice el análisis de la presencia de una o más de las causas antes mencionadas, mismas que permita llevar a cabo acciones de mejora requeridas. Valor de referencia o Varía según tipo de hospital. (Ver tabla CUMAE 3) meta: Unidad de Promedio medida: Periodicidad: Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 3) Tipo de Información para la medición: Propósito La UMAE deberá reportar únicamente el logro del mes que se informa. El denominador se obtiene de la información que la UMAE sube al catálogo de Quirófanos autorizados por la UMAE. Dicha información es responsabilidad del Observaciones: Jefe de la División de Cirugía y/o Director Médico verificar este actualizado, de lo contrario solicitar corrección a la División de Información en Salud previo visto bueno de la CUMAE, que a su vez enviará la información a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud para la construcción del indicador. 500 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 16 - Promedio de cirugías por sala de cirugía efectiva en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Sala de cirugía (u operaciones) efectiva: Área o local del hospital dotado de personal, mobiliario, equipo e instalaciones para la ejecución de procedimientos Observaciones: quirúrgicos, que cuenta con “Team quirúrgico” completo para turnos diurnos. Team quirúrgico: Se considera al personal que participa en una intervención quirúrgica y éste se denomina completo cuando cuenta con cirujano, anestesiólogo e instrumentista y circulante. El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el Portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Eficiencia. Tipo de indicador: 501 Estratégico. V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 17 - Porcentaje de utilización de las salas de cirugía efectiva en fin de semana, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Objetivo del indicador: Conocer el tiempo de uso de las mismas, y en caso de presentar de subutilización de las salas, llevar a cabo acciones que mejoren la eficiencia de las salas de cirugía efectiva en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Tiempo total de ocupación de las salas de cirugía efectiva durante el Precisión del método de cálculo: horario de los turnos diurnos en fin de semana (8:00 - 20:00 hrs.), del mes de proceso, en la Unidad Médica de Alta Especialidad Tiempo total disponible de las salas de cirugía efectiva en turnos diurnos en X 100 fin de semana (8:00 a 20:00 hrs.), en el mes de proceso, en la Unidad Médica de Alta Especialidad Numerador: Informe de “productividad quirúrgica” (PRODQUIR), del SIMO, que se Fuentes genera de los registros en el formato 4-30-27/17 (intervenciones quirúrgicas en oficiales para el quirófano). A nivel nacional Base simoIQX, integrada de las bases SIMO, por la cálculo: División de Información en Salud. Denominador: SIMO PRODQUIR. Reporte de quirófanos efectivos en la UMAE. Indicador que evalúa la línea de acción “eficiente uso de quirófanos” de la estrategia Institucional “Mejora para abatir el rezago quirúrgico”. Un valor por debajo del valor de referencia refleja una subocupación de las salas de cirugía efectiva y un uso ineficiente de los recursos disponibles. Lo anterior puede deberse a una programación quirúrgica de salas inadecuada, a la elevada cancelación de cirugías, al ausentismo no programado, a la falta de insumos necesarios para la Interpretación: ejecución de intervenciones quirúrgicas, a la falta de presupuesto destinado al proceso quirúrgico y a la poca disponibilidad de camas para la recuperación postquirúrgica de los pacientes, así como a la falta del recurso humano para completar los “teams quirúrgicos”. Indicador que evalúa la línea de acción: “eficiente uso de quirófanos” de la estrategia Institucional “Mejora para abatir el rezago quirúrgico”. Indicador de la actividad quirúrgica en la unidad de servicios médicos hospitalarios que apoya la planificación de los procesos asistenciales aplicables a los servicios quirúrgicos. Valor de referencia o ≥ 75% meta: Unidad de medida: Proporción (Índice) Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 3) 502 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 17 - Porcentaje de utilización de las salas de cirugía efectiva en fin de semana, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Periodicidad: Tipo de Información para la Mensual medición: Componente Sala de cirugía (u operaciones) efectiva: Área o local del hospital dotado de personal, mobiliario, equipo e instalaciones para la ejecución de procedimientos quirúrgicos, que cuenta con un “Team Quirúrgico” completo, para turnos diurnos. Team Quirúrgico: Se considera al personal que participa en una intervención quirúrgica y éste se considera completo cuando cuenta con cirujano, anestesiólogo, instrumentista y circulante. Este dato corresponderá al total de salas autorizadas del informe de productividad de quirófano del SIMO. Para la construcción del numerador se considera: TT = Suma (TS). Tiempo total de ocupación de las salas de cirugía, es la suma total de los tiempos de cada intervención quirúrgica(TS) realizada durante las 08:00 y 20:00 hrs. en fin de semana y que se obtiene, haciendo lo siguiente por cada intervención: o Observaciones: T1 = HF menos HI. El tiempo que da la diferencia entre la hora de fin(HF) y la hora de inicio(HI) de la cirugía, considerando lo siguiente: o Si la cirugía comenzó antes de las 8 y termino antes o a las 20: T1 = HF menos 8, pues se considera la hora de inicio a las 8. o Si la cirugía comenzó después o a las 8 y termino después de las 20: T1 = 20 menos HI, pues se considera la hora de fin a las 20. o Si la cirugía comenzó antes de las 8 y termino después de las 20: T1 = 12, solo se toma el tiempo entre 8 y 20 hrs., que es 12. o La diferencia debe dar como resultado más de 30 min, si es menor o igual se considera error de registro y esa cirugía no se contabiliza para la suma total. Estos casos se reportarán a la normativa. o T2 = T1 + 50 min. (83.33) A cada intervención quirúrgica se le suman 30 minutos de preparación del paciente (ingreso a sala, procedimiento anestésico) y 20 minutos de limpieza y equipamiento de la sala. o TS = T1+T2, da como resultado el tiempo de ocupación de una cirugía. 503 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 17 - Porcentaje de utilización de las salas de cirugía efectiva en fin de semana, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Para la construcción del denominador: o Se obtiene de la multiplicación del número de salas de cirugía efectiva x 12 horas (horario de 8:00 a 20:00 hrs.) x total de días contados por cada fin de semana en el mes de proceso. Ejemplo: 4 fines de semana = 4 x 2. o Observaciones: El número de salas lo integrara la Coordinación de Unidades Médicas de alta Especialidad para enviar a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud para la correcta construcción del indicador. Para la construcción del indicador: o Aunque los días del fin de semana sean festivos se incluyen. o El indicador aplica para todas las Unidades Médicas de Alta Especialidad. El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el Portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Eficiencia Tipo de indicador: 504 Gestión V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 18 - Porcentaje de suspensión de cirugías electivas programadas en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Objetivo del indicador: Precisión del método de cálculo: Fuentes oficiales para el cálculo: Determinar la eficiencia en el proceso de cirugía en UMAE, y en caso de que se suspendan un número de cirugías mayor al esperado, se establezcan las acciones necesarias para reducir dicha eventualidad. Número de cirugías electivas suspendidas en el mes en Unidades Médicas de Alta Especialidad Número de cirugías electivas programadas en el mes en Unidades Médicas X 100 de Alta Especialidad Numerador: Sistema de Registro de la Oportunidad Quirúrgica (INDOQ), Reporte de cirugía suspendida. Denominador: Sistema de Información Médico Operativo (SIMO) - formato de Registro de Intervenciones Quirúrgicas efectuadas en Quirófano 4-30-27/17. INDOQ. Un resultado por debajo del valor de referencia en este indicador depende de: La calidad de la atención en los servicios de cirugía en la UMAE. La adecuada aplicación de criterios en la programación de cirugías, hecha en consulta externa o en la programación colegiada. La disponibilidad de recursos materiales y del talento humano necesarios para la realización de las intervenciones quirúrgicas. La optimización en el uso de salas de cirugía, con inicio al iniciar el turno en el caso de las intervenciones programadas, evitando los tiempos muertos. Interpretación: La adecuada aplicación de criterios para suspensión de cirugías. Un porcentaje de suspensión de cirugías por arriba del valor de referencia puede deberse a uno o varios de los siguientes factores: 1. Uso ineficiente del servicio de cirugía, mayor estancia hospitalaria; 2. Falta de optimización de tiempos y movimientos del quirófano; 3. Inadecuada selección de pacientes candidatos a tratamiento quirúrgico; y 4. Suspensión de cirugías por motivos distintos a los considerados como criterios para suspensión. Un resultado por arriba del valor de referencia, amerita que la Unidad realice un análisis detallado de los factores antes mencionados, con la finalidad de implementar las acciones encaminadas a la mejora del proceso. Valor de referencia o < 5%. meta: 505 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 18 - Porcentaje de suspensión de cirugías electivas programadas en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Unidad de Proporción medida: Periodicidad: Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 3) Tipo de Información para la medición: Componente Para la construcción del indicador: o Se incluyen cirugías electivas programadas tanto concertadas como no Observaciones: concertadas. o Se excluyen la cirugía urgente. o Se excluyen cirugías suspendidas por defunción del paciente. El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las la construcción, estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación revisión, envío y Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el Portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Calidad Tipo de indicador: 506 Gestión V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 19 - Porcentaje de utilización de las salas de cirugía efectiva en días hábiles, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Objetivo del indicador: Conocer el tiempo de uso de las mismas, y en caso de presentar de subutilización de las salas, llevar a cabo acciones que mejoren la eficiencia de las salas de cirugía efectiva en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Tiempo total de ocupación de las salas de cirugía efectiva durante el horario de los turnos diurnos en días hábiles (8:00 - 20:00 hrs.), en el mes Precisión del método de cálculo: de proceso en la Unidad Médica de Alta Especialidad Tiempo total disponible de las salas de cirugía efectiva en turnos diurnos X 100 (8:00 a 20:00 hrs.), en días hábiles en el mes de proceso, en la Unidad Médica de Alta Especialidad Numerador: Informe de “productividad quirúrgica” (PRODQUIR) del SIMO, que se Fuentes genera de los registros en el formato 4-30-27/17 (intervenciones quirúrgicas en oficiales para el quirófano). A nivel nacional Base simoIQX, integrada de las bases SIMO, por la cálculo: División de Información en Salud. Denominador: SIMO PRODQUIR. Reporte de quirófanos efectivos en la UMAE. Indicador que evalúa la línea de acción “eficiente uso de quirófanos” de la estrategia Institucional “Mejora para abatir el rezago quirúrgico”. Un valor por debajo del valor de referencia refleja una subocupación de las salas de cirugía efectiva y un uso ineficiente de los recursos disponibles. Lo anterior, puede Interpretación: deberse a una programación quirúrgica de salas inadecuada, a la elevada cancelación de cirugías, al ausentismo no programado, a la falta de insumos necesarios para la ejecución de intervenciones quirúrgicas, a la falta de presupuesto destinado al proceso quirúrgico y a la poca disponibilidad de camas para la recuperación postquirúrgica de los pacientes, así como a la falta del recurso humano para completar los “teams quirúrgicos”. Valor de referencia o ≥ 75%. meta: Unidad de medida: Periodicidad: Proporción (Índice) Mensual Ponderación en la Según tipo de hospital evaluación por UMAE: (Ver tabla CUMAE 4) Tipo de Información para la medición: 507 Componente V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 19 - Porcentaje de utilización de las salas de cirugía efectiva en días hábiles, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Sala de cirugía (u operaciones) efectiva: Área o local del hospital dotado de personal, mobiliario, equipo e instalaciones para la ejecución de procedimientos quirúrgicos, que cuenta con un “Team Quirúrgico” completo, para turnos diurnos. Team Quirúrgico: Se considera al personal que participa en una intervención quirúrgica y éste se considera completo cuando cuenta con cirujano, anestesiólogo, instrumentista y circulante. Este dato corresponderá al total de salas autorizadas del informe de productividad de quirófano del SIMO. Para la construcción del numerador se considera: TT = Suma (TS). Tiempo total de ocupación de las salas de cirugía, es la suma total de los tiempos de cada intervención quirúrgica(TS) realizada durante las 08:00 y 20:00 hrs. en días hábiles y que se obtiene, haciendo lo siguiente por cada intervención: o T1 = HF menos HI. El tiempo que da la diferencia entre la hora de fin(HF) y la hora de inicio(HI) de la cirugía, considerando lo siguiente: o Si la cirugía comenzó antes de las 8 y termino antes o a las 20: T1 = HF menos 8, pues se considera la hora de inicio a las 8. o Observaciones: Si la cirugía comenzó después o a las 8 y termino después de las 20: T1 = 20 menos HI, pues se considera la hora de fin a las 20. o Si la cirugía comenzó antes de las 8 y termino después de las 20: T1 = 12, solo se toma el tiempo entre 8 y 20 hrs., que es 12. o La diferencia debe dar como resultado más de 30 min, si es menor o igual se considera error de registro y esa cirugía no se contabiliza para la suma total. Estos casos se reportarán a la normativa. o T2 = T1 + 50 min. (83.33) A cada intervención quirúrgica se le suman 30 minutos de preparación del paciente (ingreso a sala, procedimiento anestésico) y 20 minutos de limpieza y equipamiento de la sala. o TS = T1+T2, da como resultado el tiempo de ocupación de una cirugía. Para la construcción del denominador: o Se obtiene de la multiplicación del número de salas de cirugía efectiva x 12 horas (horario de 8:00 a 20:00 hrs.) x total de días hábiles del mes de proceso. o El número de salas lo integrara la Coordinación de Unidades Médicas de alta Especialidad para enviar a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud para la correcta construcción del indicador. 508 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica CUMAE 19 - Porcentaje de utilización de las salas de cirugía efectiva en días hábiles, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Observaciones: Para la construcción del indicador: o Se excluyen los días festivos y fines de semana. o El indicador aplica para todas las Unidades Médicas de Alta Especialidad. El Órgano Normativo responsable del análisis del proceso de la atención médica y de solicitar estrategias de mejora es: La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de la construcción, revisión, envío y Responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las estrategias de mejora implementadas: Órganos Normativos, Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada y Órganos Operativos. publicación del Indicador que integra y publica la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de Indicador: la Coordinación de Planeación en Salud, con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad, para la inclusión en la Evaluación Estratégica de las Unidades Médicas de Alta Especialidad en el Portal: http://11.22.41.169/evaluacion14/default2.aspx?origen=infoSalud Dimensión del indicador: Eficacia Tipo de indicador: 509 Gestión V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad Ficha Técnica 510 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células (CDTOTC) SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células TRAUMATOLOGIA GINECOLOGIA ESPECIALIDADES TIPO DE HOSPITAL GRUPO Tabla CDTOTC 1. 01. Porcentaje de pacientes con trasplante renal exitoso a un año, posterior a un Trasplante Renal de donador vivo, en Unidades Médicas de Alta Especialidad Ponderación VR HE LR DF 5 > 90 HE SXXI DF 6 > 90 HE OCC GDL 5 > 90 HE MTY 6 > 90 HE TORR 5 > 90 HE PUE 5 > 90 HE LEON 5 > 90 HE OBR 5 > 90 HE VER 5 > 90 HE MER 5 > 90 HGO LR DF NA NA HGO SXXI DF NA NA HGO OCC GDL NA NA HGO MTY NA NA HTO VFN DF NA NA HTO EDO MEX LV NA NA HTO PUE NA NA HTO MTY NA NA HP SXXI DF 7 > 90 HP OCC GDL 7 > 90 HC SXXI DF NA NA PEDIATRÍA CARDIOLOGIA HC MTY NA NA GINECO PEDIATRÍA HGP LEON NA NA ONCOLOGÍA HO SXXI DF NA NA GENERAL HG LR DF 5 > 90 513 V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células Ficha técnica CDTOTC 01 - Porcentaje de pacientes con trasplante renal exitoso a un año, posterior a un Trasplante Renal de donador vivo, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir el porcentaje de pacientes con injerto renal de donador vivo, que posterior a un Objetivo del indicador: año del trasplante mantienen injerto funcionante con creatinina igual o menor a 2.5mg/dl, como método de evaluación de la calidad de atención del programa de trasplantes, y además, de la eficacia de los trasplantes renales, poder establecer acciones de mejora en caso de bajo éxito en el trasplante. Precisión del método de cálculo Total de pacientes con injerto funcionante y creatinina igual o menor a 2.5mg/dl a un año del trasplante renal de donante vivo, del trimestre evaluado × 100 Total de trasplantes renales de donante vivo realizados en el mismo (fórmula): trimestre evaluado del año anterior Numerador: Cédula de Reporte Mensual de Trasplantes Exitosos elaborado por la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células. Fuentes oficiales para el cálculo: Denominador: Reporte nominal de pacientes trasplantados obtenido del informe 4-3021/90-E (Egresos Registro Diario de Hospital), en el mes evaluado del año inmediato anterior al reporte. Traduce la función adecuada del injerto renal a un año del trasplante, refleja a su vez el desempeño del programa y permite compararlos con estándares nacionales e internacionales. Un valor por debajo de la meta se debe a los factores siguientes: Selección inadecuada de pacientes; insuficientes órganos de donador vivo relacionados; falta de insumos para la selección de los mismos; falta de insumos para el manejo Interpretación: médico posterior al trasplante (ej. inmunosupresores); falta de seguimiento adecuado a los pacientes; inadecuada técnica quirúrgica, y rechazo del órgano trasplantado. En caso de presentar una función adecuada del injerto a un año, en menos del 90% de los pacientes trasplantados, la Unidad deberá de realizar un análisis detallado de los factores antes mencionadas que permita llevar a cabo acciones de mejora para incrementar el éxito de los trasplantes. Valor referencia de o > 90% meta: Unidad medida: Periodicidad: de Porcentaje. Ponderación: Trimestral Indicador contabilizado por: 514 Varía según tipo de hospital: Tabla CDTOTC 1. Atención en UMAE V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células Ficha técnica CDTOTC 01 - Porcentaje de pacientes con trasplante renal exitoso a un año, posterior a un Trasplante Renal de donador vivo, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Trasplante Exitoso: Se considera presente en aquellos pacientes con función renal sin manejo dialítico y creatinina sérica igual o menor a 2.5mg/dl. El período de reporte: Corresponde al trimestre inmediato anterior (ej. el reporte del segundo trimestre de 2017, se calculará con los pacientes trasplantados de enero a marzo de 2016). El denominador se construye con todos los trasplantes realizados de donante vivo en el mismo periodo evaluado del año previo al reporte (ej. La sobrevida en el primer trimestre de 2017, se calculará con los pacientes trasplantados de enero a marzo de 2016). Se excluyen del denominador el retrasplante, pacientes sensibilizados, defunción con injerto funcionante y pérdida de seguimiento. Observaciones: No aplica para las unidades que no cuenten con programa de Trasplante Renal. Para el periodo de evaluación, se incluirá el trimestre considerando el mes calendario. Fuente de información de proceso manual (Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células). El Órgano Normativo responsable del proceso de la atención médica y de establecer estrategias de mejora es: la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células. Los responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las estrategias de mejora implementadas son: los Órganos Normativos, los Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada y los Órganos Operativos. Indicador que forma parte de la evaluación estratégica de la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Encargados de la construcción, revisión, envío y publicación: Dimensión indicador: Indicador que construye la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células, y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la Coordinación Planeación en Salud para su publicación en el portal: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 515 Estratégico V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células Ficha técnica CDTOTC 02 - Porcentaje de pacientes con sobrevida del injerto a tres años, posterior a un Trasplante Renal de donador vivo, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir el porcentaje de pacientes con sobrevida del injerto renal de donador vivo, Objetivo del indicador: posterior a tres años del trasplante, como método de evaluación de la calidad de atención de los programas de donación y procuración; así como el de trasplantes, y además de la eficacia de los trasplantes renales, poder establecer acciones de mejora en caso de baja sobrevida del injerto renal. Precisión del método de cálculo Total de pacientes con sobrevida del injerto a tres años del trasplante renal con donante vivo, del trimestre evaluado Total de trasplantes renales con donante vivo realizados en el mismo (fórmula): × 100 trimestre evaluado del año anterior Numerador: Cédula de Reporte Mensual de Trasplantes Renales con injerto funcionante elaborado por la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Fuentes oficiales para el cálculo: Células. Denominador: Reporte nominal de pacientes trasplantados obtenido del informe 4-3021/90-E (Egresos Registro Diario de Hospital), en el mes evaluado del año inmediato anterior al reporte. Traduce la sobrevida del injerto renal a tres años del trasplante, refleja, a su vez, el desempeño del programa y permite compararlos con estándares nacionales e internacionales. Un valor por debajo de la meta se debe a los factores siguientes: Selección inadecuada de pacientes; insuficientes órganos de donador vivo relacionados; falta de insumos para la selección de los mismos; falta de insumos para el manejo Interpretación: médico posterior al trasplante (ej. inmunosupresores); falta de seguimiento adecuado a los pacientes; inadecuada técnica quirúrgica, y rechazo del órgano trasplantado. En caso de presentar una sobrevida del injerto a tres años, en menos del 80% de los pacientes trasplantados, la Unidad deberá de realizar un análisis detallado de los factores antes mencionadas que permita llevar a cabo acciones de mejora para incrementar la sobrevida del injerto. Valor referencia de o > 80% meta: Unidad de Porcentaje. medida: Periodicidad: Trimestral Indicador contabilizado por: 516 Atención en UMAE V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células Ficha técnica CDTOTC 02 - Porcentaje de pacientes con sobrevida del injerto a tres años, posterior a un Trasplante Renal de donador vivo, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Sobrevida del injerto: Se considera presente en aquellos pacientes con función renal sin manejo dialítico. El período de reporte: Corresponde al trimestre de tres años anteriores (ej. el reporte del segundo trimestre de 2017, se calculará con los pacientes trasplantados de enero a marzo de 2014). El denominador se construye con todos los trasplantes de donante vivo realizados en el mismo periodo evaluado de tres años previos al reporte (ej. La sobrevida en el primer trimestre de 2017, se calculará con los pacientes trasplantados de enero a marzo de 2014). Observaciones: Se excluyen del denominador el retrasplante, pacientes sensibilizados, defunción con injerto funcionante y pérdida de seguimiento. No aplica para las Unidades que no cuenten con programa de Trasplante Renal. Para el periodo de evaluación, se incluirá el trimestre considerando el mes calendario. Fuente de información de proceso manual (Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células). El Órgano Normativo responsable del proceso de la atención médica y de establecer estrategias de mejora es: la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células. Los responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las estrategias de mejora implementadas son: los Órganos Normativos, los Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada y los Órganos Operativos. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos la construcción, y Células, y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la revisión, envío y Coordinación Planeación en Salud para su publicación en el portal: publicación: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 517 Estratégico V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células Ficha técnica CDTOTC 03 - Porcentaje de pacientes con sobrevida a un año, posterior a un Trasplante Hepático, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir el porcentaje de pacientes con sobrevida, posterior a un año del trasplante Objetivo del indicador: hepático, como método de evaluación de la calidad de atención de los programas de donación y procuración, así como el de trasplantes, y además de la eficacia de los trasplantes hepáticos, poder establecer acciones de mejora en caso de baja sobrevida del paciente con trasplante hepático. Precisión del método de cálculo Total de pacientes con sobrevida a un año del trasplante hepático, del trimestre evaluado Total de trasplantes hepáticos realizados en el mismo trimestre evaluado (fórmula): × 100 del año anterior Numerador: Cédula de Reporte Mensual de pacientes sobrevivientes con Trasplante Hepático elaborado por la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos Fuentes oficiales para el cálculo: y Células. Denominador: Reporte nominal de pacientes trasplantados obtenido del informe 4-3021/90-E (Egresos Registro Diario de Hospital), en el mes evaluado del año inmediato anterior al reporte. Traduce la sobrevida del paciente a un año del trasplante hepático, refleja a su vez el desempeño del programa y permite compararlos con estándares nacionales e internacionales. Un valor por debajo de la meta se debe a los factores siguientes: Selección inadecuada de pacientes; insuficientes órganos; falta de insumos para la selección de los mismos; falta de insumos para el manejo médico posterior al trasplante Interpretación: (ej. inmunosupresores); falta de seguimiento adecuado a los pacientes; inadecuada técnica quirúrgica, y rechazo del órgano trasplantado. En caso de presentar una sobrevida del paciente a un año, en menos del 70% de los pacientes trasplantados, la Unidad deberá de realizar un análisis detallado de los factores antes mencionadas que permita llevar a cabo acciones de mejora para incrementar la sobrevida del injerto. Valor referencia de o > 70% meta: Unidad de Porcentaje. medida: Periodicidad: Trimestral Indicador contabilizado por: 518 Atención en UMAE V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células Ficha técnica CDTOTC 03 - Porcentaje de pacientes con sobrevida a un año, posterior a un Trasplante Hepático, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Sobrevida del paciente: Se considera presente en aquellos pacientes con trasplante hepático vivos al momento de la evaluación. El período de reporte: corresponde al trimestre inmediato anterior (ej. el reporte del segundo trimestre de 2017, se calculará con los pacientes trasplantados de enero a marzo de 2016). El denominador se construye con todos los trasplantes realizados en el mismo periodo evaluado del año previo al reporte (ej. La sobrevida en el primer trimestre de 2017, se calculará con los pacientes trasplantados de enero a marzo de 2016). Se excluyen del denominador el retrasplante, pacientes sensibilizados, defunción con injerto funcionante y pérdida de seguimiento. Observaciones: No aplica para las unidades que no cuenten con programa de Trasplante Hepático. Para el periodo de evaluación, se incluirá el trimestre considerando el mes calendario. Fuente de información de proceso manual (Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células). El Órgano Normativo responsable del proceso de la atención médica y de establecer estrategias de mejora es: la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células. Los responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las estrategias de mejora implementadas son: los Órganos Normativos, los Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada y los Órganos Operativos. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos la construcción, y Células, y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la revisión, envío y Coordinación Planeación en Salud para su publicación en el portal: publicación: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 519 Estratégico V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células Ficha técnica CDTOTC 04 - Porcentaje de pacientes con sobrevida a un año, posterior a un Trasplante de Corazón, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir el porcentaje de pacientes con sobrevida, posterior a un año del trasplante de Objetivo del indicador: corazón, como método de evaluación de la calidad de atención de los programas de donación y procuración, así como el de trasplantes; además de la eficacia de los trasplantes de corazón, poder establecer acciones de mejora en caso de baja sobrevida del paciente con trasplante hepático. Precisión del método de cálculo Total de pacientes con sobrevida a un año del trasplante de corazón, del trimestre evaluado Total de trasplantes de corazón realizados en el mismo trimestre evaluado (fórmula): × 100 del año anterior Numerador: Cédula de Reporte Mensual de pacientes sobrevivientes con Trasplante de Corazón elaborado por la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos Fuentes oficiales para el cálculo: y Células. Denominador: Reporte nominal de pacientes trasplantados obtenido del informe 4-3021/90-E (Egresos Registro Diario de Hospital), en el mes evaluado del año inmediato anterior al reporte. Traduce la sobrevida del paciente a un año del trasplante de corazón, refleja a su vez el desempeño del programa y permite compararlos con estándares nacionales e internacionales. Un valor por debajo de la meta se debe a los factores siguientes: Selección inadecuada de pacientes; insuficientes órganos; falta de insumos para la selección de los mismos; falta de insumos para el manejo médico posterior al trasplante Interpretación: (ej. inmunosupresores); falta de seguimiento adecuado a los pacientes; inadecuada técnica quirúrgica, y rechazo del órgano trasplantado. En caso de presentar una sobrevida del paciente a un año, en menos del 70% de los pacientes trasplantados, la Unidad deberá de realizar un análisis detallado de los factores antes mencionadas que permita llevar a cabo acciones de mejora para incrementar la sobrevida del injerto. Valor referencia de o > 70% meta: Unidad de Porcentaje. medida: Periodicidad: Trimestral Indicador contabilizado por: 520 Atención en UMAE V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células Ficha técnica CDTOTC 04 - Porcentaje de pacientes con sobrevida a un año, posterior a un Trasplante de Corazón, en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Sobrevida del paciente: Se considera presente en aquellos pacientes con trasplante de corazón vivos al momento de la evaluación. El período de reporte: Corresponde al trimestre inmediato anterior (ej. el reporte del segundo trimestre de 2017, se calculará con los pacientes trasplantados de enero a marzo de 2016). El denominador se construye con todos los trasplantes realizados en el mismo periodo evaluado del año previo al reporte (ej. La sobrevida en el primer trimestre de 2017, se calculará con los pacientes trasplantados de enero a marzo de 2016). Se excluyen del denominador el retrasplante, pacientes sensibilizados, defunción con injerto funcionante y la pérdida de seguimiento. Observaciones: No aplica para las Unidades que no cuenten con programa de Trasplante de Corazón. Para el periodo de evaluación, se incluirá el trimestre considerando el mes calendario. Fuente de información de proceso manual (Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células). El Órgano Normativo responsable del proceso de la atención médica y de establecer estrategias de mejora es: la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células. Los responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las estrategias de mejora implementadas son: los Órganos Normativos, los Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada y los Órganos Operativos. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos la construcción, y Células, y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la revisión, envío y Coordinación Planeación en Salud para su publicación en el Portal: publicación: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 521 Estratégico V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células Ficha técnica CDTOTC 05 - Porcentaje de pacientes con trasplante corneal exitoso a un año en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Medir el porcentaje de pacientes con mejora en dos líneas de visión y córnea Objetivo del indicador: transparente, posterior a un año de trasplante de córnea, como método de evaluación de la calidad de atención de los programas de donación y procuración, así como el de trasplantes, y además de la eficacia de los trasplantes corneales, poder establecer acciones de mejora en caso de alta incidencia de falla primaria del injerto. Precisión del método de cálculo Total de pacientes con mejora en dos líneas de visión y córnea transparente a un año del trasplante de córnea, del trimestre evaluado Total de trasplantes de córnea realizados en el mismo trimestre evaluado (fórmula): × 100 del año anterior Numerador: Cédula de Reporte Mensual de mejora en dos líneas de visión y córnea transparente elaborado por la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Fuentes oficiales para el cálculo: Tejidos y Células de la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Denominador: Reporte nominal de pacientes trasplantados obtenido del informe 4-3021/90-E (Egresos Registro Diario de Hospital), en el mes evaluado del año inmediato anterior al reporte. Traduce el éxito del trasplante corneal a un año de la cirugía, refleja a su vez el desempeño del programa y permite compararlos con estándares nacionales e internacionales. Un valor por debajo de la meta se debe a los factores siguientes: Selección inadecuada de pacientes; insuficiente donación de tejidos; falta de insumos para la selección de los mismos; falta de insumos para el manejo médico posterior al Interpretación: trasplante (ej. inmunosupresores); falta de seguimiento adecuado a los pacientes; inadecuada técnica quirúrgica, y rechazo del tejido trasplantado. En caso de presentar una función adecuada del injerto a un año, en menos del 70% de los pacientes trasplantados, la Unidad deberá de realizar un análisis detallado de los factores antes mencionadas que permita llevar a cabo acciones de mejora para incrementar la sobrevida del injerto. Valor referencia de o >70% meta: Unidad de Porcentaje. medida: Periodicidad: Trimestral Indicador contabilizado por: 522 Atención en UMAE V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células Ficha técnica CDTOTC 05 - Porcentaje de pacientes con trasplante corneal exitoso a un año en Unidades Médicas de Alta Especialidad. Trasplante corneal exitoso: Se considera presente en aquellos pacientes con mejora en dos líneas de visión y córnea transparente a un año del trasplante. El período de reporte: Corresponde al trimestre inmediato anterior (ej. el reporte del segundo trimestre de 2017, se calculará con los pacientes trasplantados de enero a marzo de 2016). El denominador se construye con todos los trasplantes realizados en el mismo periodo evaluado del año previo al reporte (ej. La sobrevida en el primer trimestre de 2017, se calculará con los pacientes trasplantados de enero a marzo de 2016). Se excluyen del denominador el retrasplante, pacientes con queratopatía herpética, queratocono o córneas vascularizadas Observaciones: No aplica para las Unidades que no cuenten con programa de Trasplante Corneal. Para el periodo de evaluación, se incluirá el trimestre considerando el mes calendario. Fuente de información de proceso manual (Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células). El Órgano Normativo responsable del proceso de la atención médica y de establecer estrategias de mejora es: la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células. Los responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las estrategias de mejora implementadas son: los Órganos Normativos, los Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada y los Órganos Operativos. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos la construcción, y Células, y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la revisión, envío y Coordinación Planeación en Salud para su publicación en el Portal: publicación: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 523 Estratégico V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células Ficha técnica CDTOTC 06 – Tasa anualizada de Donación de Órganos y Tejidos por Delegación. Medir la proporción de donaciones cadavéricas obtenidas durante un año en la Objetivo del indicador: Delegación, por cada millón de población derechohabiente adscrita, para establecer la eficacia de la Red Institucional de Donación en cada Delegación, y poder establecer acciones de mejora en caso de baja tasa de donación. Precisión del método de cálculo Total de donaciones cadavéricas obtenidas en un año en la Delegación × 1,000,000 Total de población derechohabiente adscrita a la Delegación (fórmula): Numerador: Cédula para el Reporte de Donaciones Cadavéricas en Unidades Médicas Hospitalarias del IMSS (2400-009-009), de la Delegación Fuentes oficiales para el cálculo: Denominador: Reporte de ACCEDER/Datamart: Población derechohabiente total adscrita a la Delegación. Traduce la eficiencia de la Delegación para Integrar la Red Institucional de Donación, refleja, a su vez, el desempeño del programa y permite compararlos con estándares nacionales e internacionales. Un valor por debajo de la meta se debe a los factores siguientes: Número insuficiente de Hospitales Integrados a la Red Institucional de Donación; falta de Coordinadores Hospitalarios de Donación; bajo desempeño de los Interpretación: Coordinadores Hospitalarios de Donación; falta de insumos para las pruebas de riesgo sanitario; y falta de insumos para el manejo médico del potencial donante de órganos. En caso de presentar una tasa de donación a un año, en menos del 16 por millón de derechohabientes, la Delegación deberá de realizar un análisis detallado de los factores antes mencionadas que permita llevar a cabo acciones de mejora para incrementar la sobrevida del injerto. Valor referencia de o >16 donaciones por millón de derechohabientes (pmd) en un año meta: Unidad medida: Periodicidad: de Tasa anualizada por millón de derechohabientes (pmd) en un año Trimestral Indicador contabilizado por: 524 Atención por Delegación V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células Ficha técnica CDTOTC 06 – Tasa anualizada de Donación de Órganos y Tejidos por Delegación. Donación cadavérica: Total de donaciones de órganos y/o tejidos, concretadas en una Delegación. El período de reporte: Corresponde al trimestre inmediato anterior (ej. el reporte del segundo trimestre de 2017, se calculará con los pacientes trasplantados de enero a marzo de 2017). El denominador se construye con todas las donaciones obtenidas en el periodo evaluado de un año (ej. Las donaciones en el primer trimestre de 2017 se calculará con las donaciones obtenidas de abril 2016 a marzo de 2017). Se excluyen del denominador las donaciones otorgadas por la familia pero no concretadas. Observaciones: Para el periodo de evaluación, se incluirá el trimestre considerando el mes calendario. Fuente de información de proceso manual (Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células). El Órgano Normativo responsable del proceso de la atención médica y de establecer estrategias de mejora es: la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células y la Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel. Los responsables del análisis de los resultados del indicador y del seguimiento a las estrategias de mejora implementadas son: los Órganos Normativos, los Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada y los Órganos Operativos. Encargados de Indicador que construye la Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos la construcción, y Células, y envía a la División de Diagnóstico de los Servicios de Salud de la revisión, envío y Coordinación Planeación en Salud para su publicación en el Portal: publicación: Dimensión indicador: http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx del Eficacia Tipo de indicador: 525 Estratégico V. Indicadores de desempeño de la Coordinación Normativa 2018 8. Coordinación de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células Ficha técnica 526 VI. Indicadores Transversales de Seguimiento de los tres niveles de atención 1. Coordinación de Salud en el Trabajo 2018 1. Coordinación de Salud en el Trabajo (CST) VI. Indicadores Transversales de seguimiento de los tres niveles de atención Coordinación de Salud en el Trabajo 2018 Ficha técnica CST 01 - Promedio de días de incapacidad temporal con y sin subsidio por riesgo de trabajo por trabajador de empresas afiliadas. Objetivo del indicador: Precisión del método de cálculo (fórmula): Determinar el promedio de días de incapacidad temporal con y sin subsidio por trabajador de empresas afiliadas como consecuencia de los accidentes y enfermedades de trabajo ocurridos. Total de días de incapacidad temporal con y sin subsidio (inicial y subsecuente) otorgados por riesgos de trabajo en trabajadores de empresas afiliadas, acumulados al trimestre de reporte Promedio de trabajadores de empresas afiliadas asegurados en riesgo de trabajo, al trimestre de reporte Numerador: Reporte de Prestaciones Económicas, Página de la Comunidad de Información y Análisis de Prestaciones Económicas. Fuentes Denominador: Archivo denominado “Población Adscrita por Delegación” elaborado oficiales para el con la Base de datos de la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR), cálculo: publicada por la División de Información en Salud (DIS) en el Portal: http://infosalud.imss.gob.mx/ y Consulta Dinámica de Información o Cubo de Información Directiva CP (http://189.202.239.32/cubo_cp.asp). Una cifra superior al valor de referencia especificado se traduce en problemas en el proceso de la atención médica debido a que no se están atendiendo las causas Interpretación: médicas y no médicas, y se requiere otorgar un número de días mayor que lo esperado a los trabajadores y, en consecuencia se requiere de más tiempo para reincorporarse a sus actividades laborales con las repercusiones económicas y sociales que implican para el trabajador, su familia y el Instituto. Anual: <= 0.85 Valor de referencia o meta: Trimestral acumulado: Marzo <= 0.21; Junio <= 0.43; Septiembre <= 0.64; Diciembre <= 0.85 El valor de referencia se estableció con base en el comportamiento histórico. Unidad de medida: Periodicidad: Promedio Trimestral acumulado Indicador contabilizado por: 529 Delegación VI. Indicadores Transversales de seguimiento de los tres niveles de atención Coordinación de Salud en el Trabajo 2018 Ficha técnica CST 01 - Promedio de días de incapacidad temporal con y sin subsidio por riesgo de trabajo por trabajador de empresas afiliadas. Rangos de desempeño: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo Ene - Mar <= 0.21 0.22 – 0.25 > 0.25 Ene - Jun <= 0.43 0.44 – 0.50 > 0.50 Ene - Sep <= 0.64 0.65 – 0.74 > 0.74 Ene – Dic <= 0.85 0.86 – 0.99 > 0.99 Para la construcción del indicador: o Se debe restar la población de trabajadores del IMSS por adscripción médica. Observaciones: o La población a considerar será la publicada en la Página de la División en Salud. o Indicador de responsabilidad y seguimiento de los tres Niveles de Atención Médica. Encargados de la construcción, Indicador que construye y publica la Coordinación de Planeación en Salud, en el envío portal: publicación y del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx indicador: Dimensión del indicador: Eficacia Tipo de indicador: 530 Estratégico VI. Indicadores Transversales de seguimiento de los tres niveles de atención Coordinación de Salud en el Trabajo 2018 Ficha técnica CST 02 - Promedio de días de incapacidad temporal con y sin subsidio por enfermedad general por trabajador de empresas afiliadas. Objetivo del Obtener el promedio de días de incapacidad temporal con y sin subsidio por indicador: enfermedad general por trabajador de empresas afiliadas. Total de días de incapacidad temporal con y sin subsidio (inicial y subsecuente) Precisión del otorgados por enfermedad general de trabajadores de empresas afiliadas, método de acumulados al trimestre de reporte cálculo (fórmula): Promedio de trabajadores de empresas afiliadas bajo seguro de enfermedad general reportado al trimestre de reporte Numerador: Reporte de Prestaciones Económicas, Página de la Comunidad de Información y Análisis de Prestaciones Económicas. Fuentes oficiales para el cálculo: Denominador: Archivo denominado “Población Adscrita por Delegación” elaborado con la Base de datos de la Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR), publicada por la División de Información en Salud (DIS) http://11.22.41.169/infoSalud15/ y Consulta Dinámica de Información o Cubo de Información Directiva CP (http://189.202.239.32/cubo_cp.asp) Una cifra superior al valor de referencia especificado se traduce en problemas en el proceso de la atención médica debido a que no se están atendiendo las causas Interpretación: médicas y no médicas, y se requiere otorgar un número de días mayor que lo esperado a los trabajadores y, en consecuencia se requiere de más tiempo para reincorporarse a sus actividades laborales con las repercusiones económicas y sociales que implican para el trabajador, su familia y el Instituto. Anual: <= 2.32 Valor de referencia o meta: Trimestral acumulado: Marzo <= 0.58; Junio <= 1.16; Septiembre <= 1.74; Diciembre <= 2.32 El valor de referencia se estableció con base en el comportamiento histórico. Unidad de medida: Promedio 531 VI. Indicadores Transversales de seguimiento de los tres niveles de atención Coordinación de Salud en el Trabajo 2018 Ficha técnica CST 02 - Promedio de días de incapacidad temporal con y sin subsidio por enfermedad general por trabajador de empresas afiliadas. Periodicidad: Trimestral acumulado Rangos de desempeño: Indicador contabilizado por: Delegación Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo Ene - Mar <= 0.58 0.59 – 0.65 > 0.65 Ene - Jun <= 1.16 1.17 – 1.29 > 1.29 Ene - Sep <= 1.74 1.75 – 1.94 > 1.94 Ene – Dic <= 2.32 2.33 – 2.58 > 2.58 Para la construcción del indicador: o Se debe restar la población de trabajadores del IMSS por adscripción médica. Observaciones: o La población a considerar será la publicada en la Página de la División en Salud. o Indicador de responsabilidad y seguimiento de los tres Niveles de Atención Médica Encargados de la construcción, Indicador que construye y publica la Coordinación de Planeación en Salud, en el envío portal: y publicación del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx indicador: Dimensión del indicador: Eficacia Tipo de indicador: 532 Estratégico VI. Indicadores Transversales de seguimiento de los tres niveles de atención Coordinación de Salud en el Trabajo 2018 Ficha técnica CST 03 - Promedio de días de incapacidad temporal con subsidio por riesgo de trabajo por caso. Objetivo del Determinar el promedio de días de incapacidad temporal con subsidio por caso como indicador: consecuencia de los accidentes y enfermedades de trabajo ocurridos. Precisión del método de cálculo (fórmula): Total de días de incapacidad temporal con subsidio (inicial y subsecuente) otorgados por riesgos de trabajo en trabajadores de empresas afiliadas, acumulados al trimestre de reporte Total de certificados iniciales con subsidio por riesgos de trabajo, acumulados al trimestre de reporte Fuentes Numerador y denominador: Archivo Sistema de Información Delegacional, reporte de oficiales para el Prestaciones Económicas, Página de la Comunidad de Información y Análisis de cálculo: Prestaciones Económicas. Una cifra superior al valor de referencia especificado se traduce en problemas en el proceso de la atención médica debido a que no se están atendiendo las causas Interpretación: médicas y no médicas, y se requiere otorgar un número de días mayor que lo esperado a los trabajadores y, en consecuencia se requiere de más tiempo para reincorporarse a sus actividades laborales con las repercusiones económicas y sociales que implican para el trabajador, su familia y el Instituto. Valor de referencia o meta: Anual: <= 0.71 Trimestral acumulado: Marzo <= 0.18; Junio <= 0.36; Septiembre <= 0.53; Diciembre <= 0.71 El valor de referencia se estableció con base en el comportamiento histórico. Unidad de medida: Promedio Periodicidad: Trimestral acumulado Rangos de desempeño: Indicador contabilizado por: Delegación Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo Ene - Mar <= 0.18 0.19-0.21 > 0.21 Ene - Jun <= 0.36 0.37-0.43 > 0.43 Ene - Sep <= 0.53 0.54-0.64 > 0.64 Ene – Dic <= 0.71 0.72-0.85 > 0.85 533 VI. Indicadores Transversales de seguimiento de los tres niveles de atención Coordinación de Salud en el Trabajo 2018 Ficha técnica CST 03 - Promedio de días de incapacidad temporal con subsidio por riesgo de trabajo por caso. Observaciones: Indicador de responsabilidad y seguimiento de los tres Niveles de Atención Médica Encargados de la construcción, Indicador que construye y publica la Coordinación de Planeación en Salud, en el envío y portal: publicación del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx indicador: Dimensión del indicador: Eficacia Tipo de indicador: 534 Estratégico VI. Indicadores Transversales de seguimiento de los tres niveles de atención Coordinación de Salud en el Trabajo 2018 Ficha técnica CST 04 - Promedio de días de incapacidad temporal con subsidio por enfermedad general por caso Objetivo del Obtener el promedio de días de incapacidad temporal con subsidio por enfermedad indicador: general por caso en trabajadores de empresas afiliadas. Precisión del método de cálculo (fórmula): Total de días de incapacidad temporal con subsidio (inicial y subsecuente) otorgados por enfermedad general de trabajadores de empresas afiliadas, acumulados al trimestre de reporte Total de certificados iniciales con subsidio por enfermedad general, acumulados al trimestre de reporte Fuentes Numerador y Denominador: Archivo Sistema de Información Delegacional, reporte oficiales para el de Prestaciones Económicas, Página de la Comunidad de Información y Análisis de cálculo: Prestaciones Económicas. Una cifra superior al valor de referencia especificado se traduce en problemas en el proceso de la atención médica debido a que no se están atendiendo las causas Interpretación: médicas y no médicas, y se requiere otorgar un número de días mayor que lo esperado a los trabajadores y, en consecuencia se requiere de más tiempo para reincorporarse a sus actividades laborales con las repercusiones económicas y sociales que implican para el trabajador, su familia y el Instituto. Valor de referencia o meta: Anual: <= 1.63 Trimestral acumulado: Marzo <= 0.41; Junio <= 0.82; Septiembre <= 1.22; Diciembre <= 1.63 El valor de referencia se estableció con base en el comportamiento histórico. Unidad de medida: Promedio: Periodicidad: Trimestral acumulado Rangos de desempeño: Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo Ene - Mar <= 0.41 0.42-0.49 > 0.49 Ene - Jun <= 0.82 0.83-0.98 > 0.98 Ene - Sep <= 1.22 1.23-1.47 > 1.47 Ene – Dic <= 1.63 1.64-1.96 > 1.96 535 VI. Indicadores Transversales de seguimiento de los tres niveles de atención Coordinación de Salud en el Trabajo 2018 Ficha técnica CST 04 - Promedio de días de incapacidad temporal con subsidio por enfermedad general por caso Observaciones: Indicador de responsabilidad y seguimiento de los tres Niveles de Atención Médica Encargados de la construcción, Indicador que construye y publica la Coordinación de Planeación en Salud, en el envío y portal: publicación del http://intranet/datos/infosalud/Paginas/Indicadores_Medicos.aspx indicador: Dimensión del indicador: Eficacia Tipo de indicador: 536 Estratégico Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 VII. Glosario 537 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 Glosario de términos Término Descripción/Significado Formato1/98 Hoja de alta Hospitalaria. Formato 4-30.21-35/17-I Ingresos, registro diario, servicio de urgencias y admisión continua. Formato 4-30-200/87 Solicitud de servicio (interconsulta). Formato 4-30-21/17-E Registro diario de egreso hospitalario. Formato 4-30-21/17-I Registro diario de ingreso hospitalario. Formato 4-30-21/6b Partos, productos y abortos. Formato 4-30-21-35/17-E Egresos, registro diario, servicio de urgencias y admisión continua. Formato 4-30-27/17 Intervenciones quirúrgicas efectuadas en quirófano. Formato 4-30-59/17 Hoja de Programación Quirúrgica. Formato 4-30-6 Hoja de Atención en Consulta Externa. Formato 4-30-8 Referencia y contra referencia de pacientes. Es toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o Accidente de trabajo posterior; o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que dicho trabajo se preste. Esta área, geográficamente, corresponde a la sala de urgencias que, a diferencia de esta, en materia de funciones, se caracteriza para ser usada en la recepción de pacientes críticos que se referencian previa Admisión Continua gestión con la unidad por lo que son trasladados de segundo a tercer nivel para su atención oportuna por la o las especialidades o subespecialidades y con el equipamiento requerido para su asistencia inmediata y precisa. Son aquellos que cumplieron requisitos de ingreso al Curso de Especialización en Medicina Familiar para Médicos Generales del Alumnos vigentes IMSS, aprobaron el Examen de Competencia Académica, completaron el proceso de inscripción ante la UNAM, y se encuentran cursando el ciclo académico, correspondiente al primero, segundo o tercer año de la especialidad. API Atención Preventiva Integrada. ARV Antiretrovirales. El trabajador o sujeto de aseguramiento, inscrito ante el Instituto, en Asegurado términos de la Ley del Seguro Social (LSS). 538 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 Glosario de términos Son los trabajadores del área de la salud que potencialmente pueden Asistentes programados asistir a un curso de educación continua de la programación anual, de acuerdo al cupo máximo disponible según la modalidad educativa utilizada. Son los trabajadores del área de la salud, registrados y enumerados, Asistentes reales en forma progresiva, en el listado nominal del “Informe de curso de educación continua (EC3)”. BI-RADS Es un sistema de control de calidad, su uso diario implica una evaluación en categorías numéricas de una mamografía. Ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente entre Brote sí. En situaciones especiales de erradicación, eliminación o emergencia epidemiológica, un caso puede ser considerado como brote. Ca_ Cu Ca Mama CAISN CAISPN Cáncer Cérvico Uterino. Cáncer de Mama. Coordinación de Atención Integral en el Segundo Nivel. Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel. La co-morbilidad refleja la complejidad de la patología de los Case Mix pacientes que son atendidos en la Unidad. (Basado en la comorbilidad). Caso Individuo de una población en particular que, en un tiempo definido, es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigación. Se considera al evento amparado por un conjunto de certificados de incapacidad expedidos por el Médico tratante desde el inicio del periodo hasta el alta médica, o la emisión de un dictamen de incapacidad permanente o la muerte del trabajador; en los que se establecen que el trabajador tuvo una pérdida de facultades o Caso de riesgo de trabajo terminado aptitudes que imposibilitan, parcial o totalmente, el asegurado a desempeñar su trabajo por dicho periodo y el Servicio de Salud en el Trabajo, calificó que dicho evento fue derivado de un accidente o enfermedad de trabajo. El criterio establecido por la Coordinación de Prestaciones Económicas, para considerar un caso de riesgo de trabajo terminado, es cuando éste haya sido calificado y no exista una expedición de certificado posterior a 20 días hábiles a partir de la fecha del último día de incapacidad amparado. 539 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 Glosario de términos Causas básicas Causas de muerte hospitalarias que no resultan lo suficientemente imprecisas en certificados informativas para las estadísticas de mortalidad; no se encuentran en de defunción CES CIE-10 las causas mal definidas, ni en la lista de los códigos triviales. Coordinación de Educación en Salud. Clasificación Internacional Estandarizada. Décima Revisión. Clasificación de Procedimientos en Medicina de la Clasificación CIE-9-MC Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica. CIIS Comité Institucional de Información en Salud. Procedimientos quirúrgicos que deben realizarse en sala de cirugía, y que por no haber producido invalidez, afectación o modificación de los Cirugía ambulatoria parámetros de las funciones vitales del paciente en la valoración postoperatoria, requieren únicamente de hospitalización en cama no censable, y ser egresados en un lapso no mayor de 24 horas. Cirugía electiva concertada Cirugía no concertada programada Cirugías electivas programadas Cirugías electivas suspendidas CIS Cirugía no urgente que cuenta con los criterios prequirúrgicos de cada subespecialidad quirúrgica. Cirugía que no se agenda previamente, pero por su prioridad, se programa lo más pronto posible. Toda cirugía que fue previamente agendada con fecha de cirugía, acorde a los criterios pre-quirúrgicos, de cada subespecialidad quirúrgica. Todo tipo de cirugía que, por motivos médicos o no médicos, no se realiza. Coordinación de Investigación en Salud. Es aquella que se programa ante indicación del Médico Familiar, Cita previa promoción de la Asistente Médica, o solicitud del derechohabiente, por lo menos, con doce horas de anticipación al otorgamiento de la consulta. CNIC Comité Nacional de Investigación Científica. CONACyT Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología. Consulta de especialidad de primera vez Consulta que se otorga por vez primera a un paciente, por una determinada enfermedad o motivo, Es toda aquella que ocurre posterior a una cita de primera vez, a Consulta subsecuente solicitud del Médico tratante, independientemente del tiempo que transcurra entre ellas. 540 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 Glosario de términos Local ubicado en consulta externa, que cuenta con las instalaciones Consultorio efectivo en específicas y el personal especializado para consulta médica de Unidades Médicas de pacientes Alta Especialidad ambulatorios por cada área (Cardiología, Gastroenterología, Oftalmología, etc.), que cuenta con Médico adscrito y Enfermera por turno diurno. CPS Coordinación de Planeación en Salud. Condiciones que debe cumplir el alumno para aprobar un curso a Criterios de aprobación distancia, incluye: revisión de contenidos empaquetados, actividades y tareas, evaluaciones parciales, y final. Cuasi-fallas CUMAE Error médico que no produjo un evento adverso porque se detectó a tiempo. Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad. Es aquel que se desarrolla, para la formación o educación continua, con el uso de tecnologías de información y comunicación, conformado Curso a Distancia por objetos de aprendizaje, materiales multimedia, contenidos digitales y recursos Web; con el propósito de favorecer el aprendizaje independiente y trabajo colaborativo. Curso de Especialización Actividades semi-escolarizadas de especialización médica (Medico en Medicina Familiar para Familiar) dirigidas a Médicos Generales de base, adscritos a Médicos generales del consultorio de Medicina Familiar en Unidades Médicas, que cumplen IMSS con requisitos convenidos con el SNTSS y la UNAM. CVC Catéter Venoso Central. CVE Coordinación de Vigilancia Epidemiológica. Base de datos especializada, orientada a las necesidades de un DATAMART conjunto específico de usuarios, contiene datos y reglas de negocios específicos, para cada área y proyecto. Número que en la fracción, expresa las partes iguales en que se Denominador considera dividida la unidad. Se escribe separado del numerador por una raya horizontal o inclinada. Es el asegurado, el pensionado y los beneficiarios de ambos, que en Derechohabiente términos de Ley, tenga vigente su derecho a recibir las prestaciones del Instituto. Es el período comprendido entre las 24:00 p.m. y las 23:59:59 horas Día – Cama del día siguiente; donde una cama hospitalaria está disponible para la hospitalización de pacientes. 541 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 Glosario de términos Día – Paciente Períodos de 24 horas donde una cama hospitalaria se encuentra ocupada, sea por el mismo o por otro paciente. Es el número de días no laborados por el trabajador, amparados por Días de incapacidad la institución, por imposibilidad parcial o total del trabajador para desempeñar su trabajo por algún tiempo limitado. Es el número de días que, en promedio, cada paciente egresado, ha Días Estancia permanecido internado durante un período de tiempo. Se obtiene dividiendo la suma de días de estancia de los pacientes egresados en un período entre el número de egresos del período. Documento oficial con la opinión y juicio del Médico de Salud en el Dictamen Trabajo, acerca de la causalidad de una enfermedad, y en su caso, la valuación de secuelas, motivada técnicamente, y legalmente fundamentada. La característica del indicador de acuerdo con el objetivo que persigue. De acuerdo con la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (Diario Oficial de la Federación, Marzo 30, de 2007) pueden ser: a) Eficacia: Se refiere al grado de cumplimiento de los objetivos; es decir, en qué medida, el área de acción, está alcanzando los objetivos. b) Eficiencia: Se refiere a la ejecución de las acciones, beneficios o Dimensión del Indicador prestaciones del servicio, utilizando el mínimo de recursos posibles. c) Calidad: Se refiere al atributo con el que se produjeron los bienes o servicios (atención médica), tales como: oportunidad, precisión, continuidad de entrega, comodidad y cortesía en la atención. d) Economía: Capacidad de la institución para administrar los recursos financieros (se requiere el máximo de disciplina y cuidado en el manejo de la caja, presupuesto, preservación del patrimonio y de la capacidad de generar ingresos). DIR Dirección de Incorporación y Recaudación. DIS División de Información en Salud. Es toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la Discapacidad capacidad de realizar una actividad de la forma, o dentro del margen que se considera normal para un ser humano. DIU Dispositivo intrauterino. Método anticonceptivo DM Diabetes mellitus. 542 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 Glosario de términos DPM Dirección de Prestaciones Médicas. CEC Cursos de Educación Continua. ECE Expediente Clínico Electrónico. EDA Enfermedad Diarreica Aguda. Sistema de enseñanza-aprendizaje que ocurre con independencia del tiempo y del espacio, requiere desarrollar estructuras educativas y establecer métodos que permitan el estudio y la interacción entre los Educación a distancia elementos, mediante tecnologías de información y comunicación de forma síncrona o asíncrona, con el propósito de propiciar el aprendizaje independiente, el trabajo colaborativo y la conformación de redes de docentes, alumnos e investigadores. Proceso constante e intencionado, para que el Personal para la atención de la salud, se identifique con la misión institucional, propicie el progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser Educación continua una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculación auténtica de la práctica con la teoría en la interacción cotidiana y real con los pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias. EEMF Enfermera Especialista Medicina Familiar. EH Enfermedades Hipertensivas. EIC Enfermedad Isquémica del Corazón. EMC Enfermedades Metabólicas Congénitas. EMI Enfermera Materno-Infantil. ENCOPREVENIMSS Encuesta nacional de cobertura PREVENIMSS. Estado patológico derivado de la acción continuada de una causa, Enfermedad de trabajo que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. ENSANUT Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. Investigación de las variables epidemiológicas y clínicas de un individuo, considerado como caso sospechoso, probable o confirmado, de un padecimiento sujeto a vigilancia epidemiológica. En Estudio epidemiológico determinados casos, debe contar con apoyo de pruebas de laboratorio y gabinete específicas y llenar el formulario de estudio epidemiológico normado. 543 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 Glosario de términos Evaluación de Desempeño por Estrategia del “Proyecto para la mejora de los Servicios de Salud”, diseñado por la Coordinación de Planeación en Salud. Procesos Médicos EVC Enfermedad Vascular Cerebral, Daño resultado de la atención médica y no por las condiciones Evento adverso basales del paciente (incluyen los eventos centinela), se incluyen las infecciones nosocomiales. Suceso imprevisto resultado de la atención médica que produce la muerte del paciente, la pérdida permanente de una función o un órgano, no relacionado con el curso natural de la enfermedad; o una Evento centinela cirugía en lugar incorrecto, con el procedimiento incorrecto o al paciente equivocado. Además, eventos que, por su gravedad y características de la Unidad, se decidan considerar como tal. (p. ej.: el. robo de infante). Característica o circunstancia adversa en un individuo o en una comunidad, que ha podido demostrarse por medios estadísticos que Factor de riesgo presenta correlación con los efectos adversos a la salud, y por lo tanto, está asociado a una mayor probabilidad de que ocurra un daño a la salud. FOFOE Graduado de programas de maestría y doctorado Fondo de Fomento a la Educación. Personal de salud del Instituto Mexicano del Seguro Social, que obtiene el grado de Maestro o Doctor, en materia de investigación en salud. Recomendaciones desarrolladas sistemáticamente, acerca de un Guías de Práctica Clínica problema clínico específico, para asistir, tanto al personal de salud (GPC) como a los pacientes en el proceso de toma de decisiones, para una apropiada atención a la salud. HTA Hipertensión Arterial. Para fines de este manual se define a las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud, como aquellas infecciones que se presentan tanto dentro de las salas de hospitalización, salas de atención de IAAS pacientes críticos, de auxiliares de diagnóstico y tratamiento, así como las que, por criterios de causalidad, se presenten en consulta externa, salas de atención ambulatoria como: diálisis, hemodiálisis, quimioterapia, radioterapia, clínicas de catéter, etc. 544 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 Glosario de términos IFU IMSS – VISTA Incapacidad temporal para el trabajo Inventario Físico de Unidades. Sistema de Información Médica Hospitalaria. Es la pérdida de facultades o aptitudes que imposibilitan, parcial o totalmente, a una persona para desempeñar su trabajo por algún tiempo limitado. Es la persona trabajadora que, como consecuencia de una enfermedad, maternidad o riesgo de trabajo, sufre una disminución o Incapacitado(a) pérdida temporal de las facultades o aptitudes físicas o mentales, como consecuencia de una alteración anatómica o funcional que la imposibilitan para desempeñar las actividades específicas de su puesto de trabajo. Medida-resumen que captura información relevante, sobre distintos Indicador atributos y dimensiones, del estado de salud y del desempeño del sistema de salud. Mide el avance y logro, en procesos y actividades; es decir, sobre la forma en que los bienes y/o servicios son generados o entregados. Indicadores de gestión Incluye indicadores de actividades y aquellos de componentes que entregan bienes y/o servicios para ser utilizados por otras instancias, por ejemplo: promedio de consultas por hora Médico, promedio de consultas prenatales, días – estancia hospitalaria, etc. Se refiere al tipo de indicador de fin (impacto), propósito (resultado) o Indicadores estratégicos componente (actividades), que considera subsidios, bienes y/o servicios, que impactan directamente en la población o área de enfoque, por ejemplo: mortalidad, letalidad, cobertura, etc. Índice o intervalo de sustitución INDOCE INDOQ Relación entre dos o más cantidades que muestra el comportamiento de un fenómeno. Resultado de la conjunción de dos términos que, de alguna forma constituyen, estadísticas. Sistema de Registro para la Consulta de Especialidades. Sistema de Registro de la Oportunidad Quirúrgica. Condición localizada o generalizada, resultante de la reacción Infección nosocomial adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina, y que no estaba presente o en periodo de incubación, en el momento del ingreso del paciente al hospital. Ingreso índice Se le conoce al ingreso previo. 545 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 Glosario de términos Cuando el asegurado se halle imposibilitado para procurarse, mediante un trabajo igual, una remuneración superior al cincuenta por Invalidez ciento de su remuneración habitual percibida durante el último año de trabajo y que esa imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no profesional. Personal de salud del Instituto Mexicano del Seguro Social, que cuenta con una calificación curricular institucional vigente emitida por Investigador institucional el Comité de Evaluación Curricular de Investigadores en Salud, que lo acredita académicamente como Investigador Asociado o Titular (Procedimiento para la Evaluación Curricular de los Investigadores del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2810-003-003). LME Lactancia materna exclusiva. Personal médico que, bajo los criterios de aprobación particulares de Médicos aprobados cada curso a distancia, publicados en la plataforma educativa obtuvo calificación aprobatoria. MMIM Manual Metodológico de Indicadores Médicos. MoCE Módulo de consulta externa del expediente clínico electrónico. Se considera para fines de este manual, cuando los pacientes son Nivel de Seguridad suficiente amparados, por una atención que reduce el riesgo de un evento que rompa las garantías de protección y confort durante su hospitalización o atención ambulatoria, dígase para un procedimiento o bien, estudio paraclínico. Valor o cifra que señala el número de partes iguales de la unidad Numerador contenidas en un quebrado. Se escribe separado del denominador por una raya horizontal o inclinada. OIMAC OMS Oportunidad Oficina de Información Médica y Archivo Clínico. Organización Mundial de la Salud. Se refiere a uno de los atributos de la calidad de la atención, traduce el grado en que una práctica se realiza en el momento preciso. OPS Organización Panamericana de la Salud. OTB Oclusión Tubárica Bilateral Método anticonceptivo. Registro actualizado del personal de salud que realiza actividades Padrón de profesores de docentes, y algunos, investigación educativa en el ámbito del IMSS, carrera institucional con calificación curricular en cualquiera de las categorías de profesor de carrera. 546 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 Glosario de términos PAMF Población derechohabiente adscrita a Médico Familiar. Lapso de tiempo establecido (al periodo de reporte) como pertinente para evaluar los logros. a) Mensual: El resultado de la medición se realiza cada treinta días. b) Mensual acumulado: La medición se lleva a cabo cada mes, y el valor obtenido se suma al resultado del mes anterior. c) Mensual anualizado: La medición suma el mes evaluado más once meses atrás para completar un ciclo de un año. d) Trimestral: Se refiere a una medición del logro, cada tres meses generalmente (marzo, junio, septiembre, diciembre). e) Trimestral acumulado: Se refiere a la medición que se realiza cada Periodicidad de noventa días donde los valores obtenidos, se adicionan a los Evaluación anteriores hasta completar un total del período que se desea, generalmente doce meses. f) Trimestral anualizado: La medición toma en cuenta el trimestre a evaluar más tres trimestres anteriores que completan un ciclo de un año. g) Semestral: Se refiere a una medición del logro cada seis meses (junio y diciembre). h) Semestral acumulado: La medición se lleva a cabo cada seis meses; el valor obtenido se acumula al resultado del semestre anterior. i) Anual: Se refiere a la evaluación cada doce meses. PFLME Plan de Fortalecimiento a la Lactancia Materna Exclusiva. Software para administrar, distribuir y controlar las actividades de formación y educación continua a distancia. Sus principales funciones Plataforma educativa son: gestionar usuarios, cursos, materiales, recursos y actividades educativas; generar evaluaciones e informes, crear comunidades de aprendizaje y colaboración; además, administrar el acceso, brindar control y seguimiento al proceso de aprendizaje. PNPC Ponderación Programa Nacional de Posgrados de Calidad. Peso o grado de importancia que se otorga a cada indicador. Estrategia de prestación y evaluación de servicios de salud PREVENIMSS preventivos, implementados en el IMSS, a partir del 2002, que tiene como propósito generar la provisión sistemática y ordenada de 547 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 Glosario de términos acciones relacionadas con la promoción de la salud, la vigilancia de la nutrición, la prevención, detección y control de las enfermedades y la salud reproductiva, ordenándola en diferentes grupos. Primer nivel de atención médica Profesor de carrera Constituye el sitio de entrada al sistema de salud institucional para otorgar servicios, integrales y continuos, al individuo y la familia. Personal de salud que cumple los requisitos curriculares para las diferentes categorías de profesor de la Carrera Docente Institucional. Personal de salud que realiza actividades docentes, cuando menos Profesor en activo en los últimos dos años, en cursos de formación o educación continua dentro del IMSS. Promedio Cantidad igual o más próxima a la media aritmética. Proporción Relación de las partes con el todo o de una cosa con otra. PROSESA Programa Sectorial en Salud. Protocolo de Investigación Documento que proporciona los antecedentes, razones y objetivos de un proyecto de investigación; y que describe su diseño, metodología y organización, incluyendo, consideraciones éticas y estadísticas. Artículos Científicos que han sido publicados en revistas que están Publicaciones científicas incorporadas al Journal Citation Reports. El Factor de Impacto de una indizadas con factor de publicación evalúa el uso de la misma por la comunidad científica impacto internacional, de acuerdo al número de citas bibliográficas que obtienen los artículos que han sido publicados en la revista. Quirófano Espacio dentro del hospital dotado de personal, mobiliario, equipo e instalaciones para la ejecución de procedimientos quirúrgicos. Categorías establecidas con base en un estándar (valor de Rangos de semaforización referencia), utilizado para clasificar el resultado del indicador. Para el MMIM, se determinan tres categorías, cada una corresponde a un color del semáforo, a saber: verde (logro aceptable), amarillo (logro con riesgo), y rojo (logro crítico). Razón Es una división en la que el numerador no está incluido en el denominador. Se define, como un episodio de hospitalización de un paciente, que se produce en un periodo menor a 30 días, tras el ingreso índice, Reingreso hospitalario siempre y cuando los diagnósticos de ingreso en ambos casos, tengan relación clínica (GRD Grupos Relacionados por el Diagnóstico /CIE-10 y CIE 9 MC). 548 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 Glosario de términos Riesgos de trabajo S_Ob Sala de cirugía efectiva (operaciones, quirófano) Son los accidentes y enfermedades a que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo. Sobrepeso y Obesidad. Área o local del hospital, dotada de personal, mobiliario, equipo e instalaciones para la ejecución de procedimientos quirúrgicos, que cuenta con “team quirúrgico” completo para turnos diurnos. SEED Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones. SIAIS Sistema de Información de Atención Integral a la Salud. SICEH Sistema de Información de Consulta Externa en Hospitales. SIICES Sistema Integral de Información de la Coordinación de Educación en Salud. SIMF Sistema de Información de Medicina Familiar. SIMO Sistema de Información Médico Operativo. SIMOC SIN Sistema de Información Médico Operativo de Consulta Externa. Sistema Nacional de Investigadores. SINAC Subsistema de Información de Nacimientos. SIPEC Sistema Informático de Programas de Educación Continua. Sistema de Registro Electrónico de la Coordinación de Investigación SIRELCIS en Salud, disponible en la dirección electrónica: http://www.cis.gob.mx/ SISMOR Sistema de Mortalidad. El Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT), a través Sistema Nacional de Investigadores del Sistema Nacional de Investigadores (S.N.I.), reconoce la labor de los investigadores del país mediante el nombramiento de investigador nacional, que se otorga de acuerdo a una evaluación por pares, con sustento en el desempeño. Sistemas de Información en Salud Conjunto de procedimientos, formatos y aplicaciones de cómputo para el registro, procedimiento, reporte, envío, integración y difusión de la información médica institucional. Es la prestación en dinero que se otorga a la persona asegurada Subsidio imposibilitado para trabajar, a consecuencia de una incapacidad temporal, siempre que se cumpla con los requisitos que establece la LSS. SUI 13 Sistema Único de Información Egresos Hospitalarios. 549 Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2018 Glosario de términos Coeficiente que mide la frecuencia con que ocurre un evento, en una población determinada y en un tiempo específico. Se obtiene Tasa mediante la operación de un numerador entre un denominador, y el resultado multiplicado por una constante (100, 1,000 o 100,000 habitantes). Tiene como numerador, el total de muertes producidas en una población y en un periodo de tiempo determinado; y el denominador, Tasa de Mortalidad representa la población donde ocurrieron las muertes. Se expresa como una tasa, puede ser general o específica, y multiplicada por 100,000 según sea el caso. Se considera al personal que participa en una intervención quirúrgica, Team quirúrgico y éste se denomina completo cuando cuenta con Cirujano, Anestesiólogo e Instrumentista, y circulante. Temas prioritarios de investigación en salud Son los temas que se identifican en la Dirección de Prestaciones Médicas, de acuerdo a los problemas de atención a la salud de los derechohabientes. Lo constituyen, la red de hospitales dotados con alta tecnología y máxima capacidad resolutiva diagnóstica terapéutica, en donde se Tercer nivel de atención atienden patologías de alta complejidad. En ellos se atienden a los pacientes que las Unidades Médicas Hospitalarias del segundo nivel remiten, o por excepción, los que envíe el primer nivel de conformidad con la complejidad del padecimiento. TNA Tamiz Neonatal. UCI Unidad de Cuidados Intensivos. UMAA Unidades Médicas de Atención Ambulatoria. UMAE Unidades Médicas de Alta Especialidad. Urgencias y/o Admisión Continua Valor de Referencia VIH/SIDA VR Servicio donde se atienden las patologías agudas que ponen en riesgo la vida de los derechohabientes del tercer nivel de atención. Resultado esperado del fenómeno o actividad a medir; con ese valor se contrasta el logro obtenido. Virus de la Inmunodeficiencia Inmunodeficiencia Adquirida. Valor de Referencia. 550 Humana/Síndrome de
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