Photo Release Form 2019 ESP
2018-10-12
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Rev 10/12/18
Concesion de Derecho de Imagen, Individual
Yo le concedo a Chadwell Supply Inc. (Compañia) permiso para que usen mi historia, nombre,
semejanza o cualquier fotografia de mi persona, aun en movimiento o inmobilidad, en cualquier o
en todas sus publicaciones; incluyendo los contenidos Online, sin paga u otras
consideraciones. Yo comprendo y estoy de acuerdo de que yo he sometido material a la
Compañia voluntariamente y se convertira en la propiedad de la Compañia y no sera devuelto a mi
persona.
Yo irrevocablemente autorizo a la Compañia a que edite, modifique, copie, exiba, publique,
distribuya o use mi historia, nombre, semejanza o fotos para promover el negocio de la Compañia
o cualquier otro proposito legitimo. En adicion, yo renuncio al derecho de inspeccionar o aprobar
el producto finalizado, incluyendo una copia por escrito o electronica en el cual mi historia, nombre,
semejanza o donde fotos puedan aparecer.
Adicionalmente, yo comprendo de que yo no voy a recibir ningun derecho u otras
compensacionesque surjan o que esten relacionadas en el uso de mi historia, nombre,
semanjanzas y fotografias en la Compañia.
Yo no hago responsable a la Compañia de reclamaciones, requerimientos y causas de accion, en
la cual yo, mis herederos, representantes o cualquier otra persona en funcion a mi favor o en favor
de mis bienes, puedan tener razon alguna, de estas autorizaciones en el uso de mi historia,
nombre, semejanza y fotografias. Yo certifico con mi firma que soy mayor de 18 años de edad y
competente para contratar en mi propio nombre.
Dia:_____________________
Nombre en letra de molde:_______________________________
Firma:__________________________________
Nombre de la Propiedad:_______________________________________________
Dirreccion:_____________________________________________________________
