Formulario de verificación de identidad

Frontier Communications

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Correo: Frontier Offline 19 John Street Middletown, NY 10940 Fax: (844) 387-2500 Email: CustomerID@ftr.com

Formulario de verificación de identidad

Nombre del cliente/empresa:

N° de solicitud de servicio:

N° de teléfono:

Dirección del servicio:
Calle

Ciudad

Estado

Código postal

ESPECIFIQUE LAS FORMAS DE IDENTIFICACIÓN QUE SE PRESENTAN A FRONTIER

Se requieren dos de las siguientes formas de identificación. Al menos una debe contar con fotografía y al menos una debe ser expedida por el estado/gobierno.

 Tarjeta del Seguro Social

(Proporcione el N° de Seguro Social)

 Licencia de conducir o tarjeta de identificación expedida por el estado

(Proporcione el número)

 Certificado de nacimiento

 Otro (por ejemplo, pasaporte, formulario de identificación fiscal)

_

(Escriba en letra de imprenta el tipo de identificacióny el númeroasociado)

Yo,

, declaro bajo apercibimiento de ley, que la identificación presentada

(Escriba su nombre en letra de imprenta)

a Frontier es auténtica, a mi leal saber y entender.

Firma

Fecha

Instrucciones para el cliente
1) Complete todos los espacios en blanco que correspondan en este formulario. 2) Marque los tipos de identificación que se presentarán para su identificación. 3) Complete el formulario. Envíe copias de las identificaciones con el formulario completado a la dirección o al
número de fax que se indican arriba. 4) Haga una copia de este formulario para sus registros si envía los originales por correo a la dirección que se indica
arriba. 5) Si se envía el formulario por correo electrónico, incluir ID de Punto de Venta y el número de teléfono de
facturación asociado al pedido en la línea del asunto (xxx-xxx-xxxx o xxxxxxxxxx). 6) Realizaremos los cambios o actualizaciones que sean necesarios en su cuenta. Si tiene alguna pregunta con respecto
a este formulario, comuníquese con Frontier al 800-921-8101 (clientes residenciales) o al 800-921-8102 (clientes comerciales).

PosID_SPA.doc Revised: 6/24/20

 Sólo archivo - Envío de fax a Frontier Offline - ID de Punto de Venta procesado en tienda minorista  Sólo archivo - Fax Reed e ID de Punto de Venta procesado por Offline
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