Manual Pestaciones Parte I
User Manual:
Open the PDF directly: View PDF 
.
Page Count: 47
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS
OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant. máx.
por beneficiario/a)
Anemia grave Consulta
Atención y tratamiento
ambulatorio de anemia
grave del embarazo (no
incluye hemoderivados)
CT C007 B80 10$
Atención y tratamiento ambulatorio por médico
especialista a la embarazada con anemia grave. No
incluye hemoderivados . Hemoglobina < 9 gr/dl.
HC, FM 3 en un periodo de 9
meses
Consulta
Atención y tratamiento
ambulatorio de anemia leve
del embarazo (inicial)
CT C005 B80 10$ Atención médica y tratamiento inicial de la embarazada
con anemia leve. Hemoglobina < 11 gr/dl. HC, FM 1 en un periodo de 9
meses
Consulta
Atención y tratamiento
ambulatorio de anemia leve
del embarazo (ulterior)
CT C006 B80 10$
Atención médica y tratamientos ulteriores, de la
embarazada con anemia leve, conforme a norma.
Hemoglobina < 11 gr/dl.
El registro debe contener: Fecha de la prestación. Toma
de TA, Informe o transcripción de estudios solicitados.
Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria,
Tratamiento instaurado (si corresponde). Plan de
seguimiento (si corresponde). Firma, aclaración y sello del
profesional que realiza la prestación.
HC, FM 3 en un periodo de
9 meses
Consulta Puerperio inmediato CT C001 W86 10$ Control de salud de la puerpera dentro 15 días
postparto, realizada por médico u obstétrica.
El registro debe contener: Fecha de parto o cesárea. Fecha
de realización de la prestación. Toma de tensión arterial.
Tº. Examen mamario. Constancia de aplicación de
inmunizaciones o certificación de vigencia en HC. Firma,
aclaración y sello del profesional que realiza la prestación.
HC, FM 1 en un periodo de
1 mes
Inmunización
Dosis aplicada de vacuna
antigripal en embarazo o
puerperio
IM V013 A98 30$ HC, LE, RV,
SI
1 en un periodo de 9
meses
Inmunización Inmunización puerperal
doble viral (Rubéola) IM V011 A98 30$ HC, LE, RV,
SI
1 en un periodo de
6 meses
Puerperio Consejería
Consejería puerperal en SS
y R; lactancia materna y
puericultura (prevención de
muerte súbita y signos de
alarma)
CO T017 W86 25$
Consejería destinada a puérperas o a pacientes pos
aborto hasta los 45 días del evento. Brindando
información sobre : 1- Métodos anticonceptivos (MAC) ;
2- Enfermedades transmisión sexual (ITS); 3- lactancia
materna; 4- puericultura enfatizando en la prevención de
muerte súbita y signos de alarma. Realizada por
personal del equipo de salud capacitado.
El registro debe contener: Fecha de parto o cesárea. Fecha
de realización de la prestación. Provisión de métodos
anticonceptivos. Debe constar explícitamente que se brindó
información sobre MAC y SS y R . Firma, aclaración y sello
del profesional que realiza la prestación.
HC, FM 1 en un periodo de
6 meses
Grupo Embarazo, Parto y Puerperio Bajo Riesgo
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCPB: Historia Clínica Perinatal Base, SIP: Sistema Informático Perinatal, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Anemia leve
El registro debe contener: Fecha de la prestación. Toma de
TA. Informe o transcripción de estudios solicitados.
Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria.
Tratamiento instaurado (si corresponde). Plan de
seguimiento(si corresponde). Firma, aclaración y sello del
profesional que realiza la prestación. DATO REPORTABLE
EN SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR: Hemoglobina.
Puerperio
Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros
capacitados, en vacunatorio, consultorio diferenciado o
no diferenciado.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de
realización de la prestación. Constancia de aplicación de
inmunizaciones o certificación de vigencia en
documentación para verificación en terreno. Firma,
aclaración y sello del profesional responsable que realiza
la prestación.
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017 4
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS
OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant. máx.
por beneficiario/a)
Grupo Embarazo, Parto y Puerperio Bajo Riesgo
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCPB: Historia Clínica Perinatal Base, SIP: Sistema Informático Perinatal, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Consulta
Tratamiento ambulatorio de
complicaciones de parto en
puerperio inmediato (inicial)
CT C018 W17 -
W70 - W71 -
W94
20$
Atención médica inicial de las complicaciones del parto,
durante el puerperio inmediato (hasta 15 días postparto),
en forma ambulatoria.
HC, FM 1 en un periodo de
6 meses
Consulta
Tratamiento ambulatorio de
complicaciones de parto en
puerperio inmediato (ulterior)
CT C019 W17 -
W70 - W71 -
W94
20$
Atención médica ulterior de las complicaciones del parto,
durante el puerperio inmediato (hasta 15 días postparto),
en forma ambulatoria.
HC, FM 2 en un periodo de 6
meses
Captación
Búsqueda activa de
embarazadas en el primer
trimestre por agente
sanitario y/o personal de
Salud
CA W001 A98 250$
Búsqueda de embarazadas antes de la semana 13 sin
controles de salud y posterior referencia (turno
programado) al efector para el control, realizado por
agente sanitario y/o personal de salud en terreno en el
marco de ronda sanitaria o búsqueda individual
programada. Sólo se efectiviza 1 vez realizado el control
de la embarazada dentro de los 20 días de corrido.
HC, FM 1 en un periodo de
3 meses
Captación
Búsqueda activa de
embarazadas con abandono
de controles, por agente
sanitario y/o personal de
salud
CA W002 A98 200$
Búsqueda de embarazadas con abandono de controles
de salud y posterior referencia (turno programado) al
efector para el control, realizado por agente sanitario y/o
personal de salud en terreno en el marco de ronda
sanitaria o búsqueda individual programada. Sólo se
efectiviza 1 vez realizado el control de la embarazada
dentro de los 20 días de corrido.
HC, FM 3 en un periodo de
9 meses
Hemorragia en el
1er trimestre Consulta
Tratamiento de la
hemorragia del 1er.
Trimestre
CT C007 W06 40$ Atención médica de la hemorragia que se produce en la
gestación antes de la semana 13.
El registro debe contener: Fecha de la prestación, Prueba
de embarazo y resultado, Toma de TA, Tº, Informe y /o
Transcripción de estudios solicitados, Cálculo de
amenorrea, diagnóstico de vida fetal, Síntomas o
diagnóstico o prueba confirmatoria(si corresponde).
Tratamiento instaurado (si corresponde). Plan de
seguimiento (si corresponde). Contrarreferencia o epicrisis
de datos referidos al diagnóstico y tratamiento indicado.
Firma, aclaración y sello del profesional que realiza la
prestación.
HC , FM 2 en un periodo de
3 meses
Complicaciones
del parto en el
puerperio
Prevención
primaria
El registro debe contener: fecha del parto o cesaria. Fecha
de la prestación. Toma de TA. Tº. Informe y /o
Transcripción de estudios solicitados. Síntomas o
diagnóstico con prueba confirmatoria. Tratamiento
instaurado (si corresponde). Plan de seguimiento (si
corresponde). Firma, aclaración y sello del profesional que
realiza la prestación.
El registro debe contener: Fecha de la prestación.
Referencia con turno otorgado o epicrisis (indicando CUIE
o nombre del efector al que se refiere) (plazo máximo 20
días): se denomina referencia a la derivación con orden
escrita y de ser posible con un turno asignado, al efector de
salud, con la especialidad e infraestructura necesaria a fin
de garantizar el seguimiento de la patología que originó la
consulta de urgencia. Firma, aclaración y sello del
profesional que realiza la prestación.
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017 5
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS
OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant. máx.
por beneficiario/a)
Grupo Embarazo, Parto y Puerperio Bajo Riesgo
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCPB: Historia Clínica Perinatal Base, SIP: Sistema Informático Perinatal, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Infección del
tracto urinario Consulta
Atención y tratamiento
ambulatorio de infección
urinaria en embarazada
CT C005 U71 10$
Evaluación clínica, diagnóstico y tratamiento
ambulatorio, de la embarazada con infección urinaria,
realizada por médico, según norma.
El registro debe contener: Fecha de realización de la
prestación. Toma de TA. Tº. Altura uterina. Informe o
transcripción de estudios solicitados. Cálculo de
amenorrea. diagnóstico de vida fetal. Síntomas o
diagnóstico con prueba confirmatoria. Tratamiento
instaurado( si corresponde), Plan de seguimiento( si
corresponde), Firma, aclaración y sello del profesional que
realiza la prestación.
HC , FM 3 en un periodo de
9 meses
Prenatal Consulta Control prenatal de 1ra.vez CT C005 W78 100$
Control prenatal de 1era vez a la primera evaluación
clínica realizada hasta las 13 semanas de gestación,
realizado por médica u obstetra.
El registro debe contener: Fecha de realización de la
prestación. Prueba de embarazo y resultado. FUM y FPP.
Peso, Talla, TA, IMC, Registro de Edad Gestacional, Altura
Uterina, Cálculo de amenorrea, Evaluación de riesgo
individual. Examen mamario. Constancia de indicación de
suplementación con hierro/ac. fólico. Firma, aclaración y
sello del profesional que realiza la prestación. DATO
REPORTABLE EN SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR: 1-
Peso 2-Talla 3-EG(edad gestacional) 4-TA(Tensión
arterial)
HC, HCPB ,
FM. SIP
1 en un periodo de
3 meses
Prenatal Consulta Ulterior de control prenatal CT C006 W78 80$
Consulta primera realizada después de las primeras 13
semanas (por mas que sea la primera consulta
realizada). Realizada por médica u obstetra.
El registro debe contener: Fecha de realización de la
prestación. Peso. TA. IMC. Registro de Edad Gestacional.
Altura Uterina. Informe y Transcripción de estudios
solicitados. Cálculo de amenorrea. Evaluación de riesgo
individual. diagnóstico de vida fetal. Examen mamario.
Constancia de aplicación de Inmunizaciones o certificados
de vigencia en HC. Constancia de indicación de
suplementación con hierro/ac. fólico. Firma, aclaración y
sello del profesional que realiza la prestación. DATO
REPORTABLE EN SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR: 1-
Peso 2-TA 3-EG(edad gestacional)
HC, HCPB,
FM
5 en un periodo de 9
meses
Prenatal Prestación
Toma de muestra para PAP
(incluye material
descartable)
PR P018 W78 100$
Toma de muestra citológica para papanicolau (PAP) en
embarazadas. Lo realizan médico ginecologo o
generalista, licenciado en obstetricia entrenados.
El registro debe contener: Fecha de la prestación. Firma,
aclaración y sello del profesional que realiza la prestación. HC , FM 1 en un periodo de 9
meses
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017 6
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS
OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant. máx.
por beneficiario/a)
Grupo Embarazo, Parto y Puerperio Bajo Riesgo
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCPB: Historia Clínica Perinatal Base, SIP: Sistema Informático Perinatal, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Prenatal Prestación
Colposcopía en control de
embarazo (incluye material
descartable)
PR P002 W78 15$
Exploración visual del conducto vaginal y cuello de utero
a la embarazada. Lo realizan médico/as ginecólogo/as
especializado.
El registro debe contener: Fecha de la prestación. Informe
o transcripción de estudios solicitados. Firma, aclaración y
sello del profesional que realiza la prestación.
HC, HCPB,
FM
1 en un periodo de 9
meses
Prenatal Consulta Odontológica prenatal -
profilaxis CT C010 W78 60$ Consulta profiláctica realizada por odontólogo a la
embarazada.
El registro debe contener: Fecha de realización de la
prestación. Tratamiento instaurado( si corresponde). Plan
de seguimiento( si corresponde). Examen clínico y registro
examen dental completo (ODONTOGRAMA). Índice CPO y
/ o ced(según corresponda). Información brindada sobre
cuidados en el embarazo. Firma, aclaración y sello del
profesional que realiza la prestación. DATO REPORTABLE
EN SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR: 1- indice CPOD. El
reporte se compone de 3 informaciones : caries,
perdidos y obturados.
HC, HCPB,
HCOd
1 en un periodo de 9
meses
Prenatal Consulta
Control odontológico en el
tratamiento de gingivitis y
enfermedad periodontal leve
CT C010 D61 40$
Control odontológico de gingivitis y enfermedad
periodontal leve realizado por odontólogo a la
embarazada.
El registro debe contener: Fecha de realización de la
prestación. Tratamiento instaurado. Plan de seguimiento (si
corresponde). Examen clínico y Registro examen dental
completo (ODONTOGRAMA). Índice CPO y / o ced (según
corresponda). Enseñanza de técnicas de higiene buco
dental. Información brindada sobre cuidados en el
embarazo. Firma, aclaración y sello del profesional que
realiza la prestación. DATO REPORTABLE EN SISTEMA
DE GESTIÓN SUMAR: 1- Índice CPOD. El reporte se
compone de 3 informaciones : caries, perdidos y
obturados.
HC, HCPB,
HCOd
4 en un periodo de
9 meses
Prenatal Prestación Tartrectomía y cepillado
mecánico PR P033 W78 15$ Limpieza dental y cepillado mecánico, realizado por
odontólogo a la embarazada.
El registro debe contener: Fecha de realización de la
prestación. Tratamiento instaurado (si corresponde). Plan
de seguimiento( si corresponde). Examen clínico y registro
examen dental completo (ODONTOGRAMA). Indice CPO
y/o ceod según corresponda . Información brindada sobre
cuidados en el embarazo. Firma, aclaración y sello del
profesional que realiza la prestación.
HC, HCPB,
HCOd
4 en un periodo de
9 meses
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017 7
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS
OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant. máx.
por beneficiario/a)
Grupo Embarazo, Parto y Puerperio Bajo Riesgo
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCPB: Historia Clínica Perinatal Base, SIP: Sistema Informático Perinatal, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Prenatal Prestación Inactivación de caries PR P026 W78 20$
Reducción de la flora bacteriana de la boca, la
colocación de materiales y la restauración de la misma,
realizada por odontólogo a la embarazada.
El registro debe contener: Fecha de realización de la
prestación. Tratamiento instaurado (si corresponde). Plan
de seguimiento (si corresponde). Examen clínico y registro
examen dental completo (ODONTOGRAMA). Indice CPO
y/o ceod según corresponda . Información brindada sobre
cuidados en el embarazo. Firma, aclaración y sello del
profesional que realiza la prestación.
HC, HCPB,
HCOd
4 en un periodo de 9
meses
Prenatal Consejería Carta de derechos de la
mujer embarazada indígena CO T019 W78 40$
Lectura de la "Carta de derechos de la mujer
embarazada indígena" a realizarse a una mujer auto
identificada como miembro de un pueblo originario e
inscripta como tal y tiene como objetivo el conocimiento
de sus derechos en tanto su estado de embarazo. Por
su naturaleza la lectura podrá realizarse de manera
independiente o en el marco de otras prestaciones del
PSS del Programa SUMAR. La prestación es válida si la
población está autoidentificada como indígena en la
ficha de inscripción.
El registro debe contener: Fecha y descripción de la
realización de la prestación. Firma, aclaración y sello del
profesional que realiza la prestación.
HC , FM 1 en un periodo de 9
meses
Prenatal Consejería Educación para la salud en
embarazo (bio-psico-social) CO T021 W78 20$
Consejería de educación con enfoque bio-psico-social,
realizada a la embarazada por cualquier integrante
capacitado del equipo de salud.
El registro debe contener: Fecha de realización de la
prestación. Información brindada sobre cuidados en el
embarazo. Firma, aclaración y sello del profesional que
realiza la prestación.
HC, FM 1 en un periodo de
9 meses
Prenatal Inmunización Dosis aplicada de Vacuna
triple bacteriana
acelular(dTpa)
IMV008 A98 30$ 1 en un periodo de
9 meses
Prenatal Inmunización Inmunización doble adulto
en embarazo IM V010 A98 30$ 1 en un periodo de
9 meses
Prenatal Inmunización
Dosis aplicada de vacuna
antigripal en embarazo o
puerperio
IM V013 A98 30$ 1 en un periodo de
9 meses
HC, LE, RV,
SI
El registro debe contener: Fecha de la prestación. Fecha
de parto o cesárea, Firma, aclaración y sello del profesional
que realiza la prestación.
Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros
capacitados, en vacunatorio, consultorio diferenciado o
no diferenciado.
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017 8
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS
OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant. máx.
por beneficiario/a)
Grupo Embarazo, Parto y Puerperio Bajo Riesgo
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCPB: Historia Clínica Perinatal Base, SIP: Sistema Informático Perinatal, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Prenatal Notificación
Referencia de Primer Nivel
de Atención a nivel de
complejidad (II, IIIA o IIIB) en
embarazo con sospecha
ecográfica de feto con
malformación congénita
NT N026 W78 15$
Destinado a embarazadas con sospecha diagnóstica
ecográfica de malformación fetal independientemente de
la edad gestacional. Lo pueden realizar efectores de
atención primaria que brinden el control de embarazo
con referencia a nivel II, IIIA o IIIB. Es recomendable que
al momento de la sospecha diagnóstica tenga lugar esta
referencia al hospital maternal asignado para que la
paciente se familiarice con el entorno y completar el
historial clínico hospitalario con los datos aportados por
la atención primaria.
El registro debe contener: Fecha probable de parto (FPP).
Fecha de realización de la notificación. Toma de TA.
Registro de edad gestacional. Informe y transcripción de
estudios solicitados. Referencia con turno otorgado o
epicrisis (indicando el CUIE o nombre del efector al que se
refiere). Firma, aclaración y sello del profesional que realiza
la prestación.
HC, FM 1 en un periodo de 9
meses
Prenatal Notificación
Referencia oportuna para
seguimiento prenatal en la
maternidad (luego de la
semana 34)
NT N011 W78 20$
Referencia al hospital maternal asignado para que la
paciente se familiarice con el entorno y completar
historial clínico hospitalario con los datos aportados por
la atención primaria. En esta instancia se informa sobre
los derechos de las mujeres en el parto, lactancia
materna, procreación responsable y acerca del curso de
preparación para la maternidad. La población objetivo
son las embarazadas que cursen embarazo de BAJO
RIESGO mayores o iguales a 34 semanas de gestación
(preferiblemente entre las semanas 34 y 36).
El registro debe contener: Fecha probable de parto (FPP).
Fecha de realización de la notificación. Toma de TA.
Registro de edad gestacional. Referencia con turno
otorgado o epicrisis (indicando el CUIE o nombre del
efector al que se refiere). Firma, aclaración y sello del
profesional que realiza la prestación. Reporte asociado
debidamente completo y entregado según circuito.
HC, FM,
Reporte de
referencia de
emb bajo
riesgo a
maternidad
asignada.
1 en un periodo de
9 meses
Prenatal Consulta Notificación de factores de
riesgo
NT N004 Z35.0 -
Z35.1 - Z35.2 -
Z35.3 - Z35.4 -
Z35.5 - Z35.6 -
Z35.7 - Z35.8 -
Z35.9
75$
Consulta donde el profesional notifica a la mujer
embarazada del diagnóstico de riesgo detectado. Para
que la práctica tenga validez es necesario que la
notificación quede asentada en la HCPB (Historia Clínica
Perinatal Base) y en la HC que queda en el efector,
debiendo la misma estar firmada por la paciente. Esta
práctica corresponde al 1er nivel de atención y no
necesariamente requiere de derivación a una mayor
complejidad. Realizada por médico o lic. en obstetricia.
El registro debe contener: Fecha de realización de la
prestación. Peso. Talla. Toma de TA. IMC. IMC por edad
gestacional. Registro de edad gestacional. Solicitud grupo
y factor. Evaluación de riesgo individual. Informacion
brindada sobre cuidados en el embarazo. Examen
mamario. Constancia de indicación de suplementacion con
hierro/ ac. fólico (según normativa vigente por grupo).
Firma, aclaración y sello del profesional que realiza la
prestación.
HC, HCPB 1 en un periodo de
9 meses
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017 9
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS
OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant. máx.
por beneficiario/a)
Grupo Embarazo, Parto y Puerperio Bajo Riesgo
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCPB: Historia Clínica Perinatal Base, SIP: Sistema Informático Perinatal, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Sífilis e ITS Consulta
Atención y tratamiento
ambulatorio de sífilis e ITS
en embarazo
CT C007 D72 -
X70 - X71 -
X90 - X91 -
X92
10$ Consulta médica de tratamiento ambulatorio de la
embarazada con sífilis u otra ETS, acorde a norma.
El registro debe contener: Fecha de realización de la
prestación. Informe o transcripción de estudios solicitados.
Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si
corresponde). Tratamiento instaurado (si corresponde).
Plan de seguimiento si corresponde. Firma, aclaración y
sello del profesional que realiza la prestación.
HC, HCPB 3 en un periodo de
9 meses
VIH Consulta
Atención y tratamiento
ambulatorio de VIH en la
embarazada
CT C007 B90 10$ Atención médica especializada de la embarazada con
VIH/SIDA, acorde norma.
El registro debe contener: Fecha de realización de la
prestación. Informe o transcripción de estudios solicitados.
Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si
corresponde). Tratamiento instaurado (si corresponde).
Plan de seguimiento si corresponde. Firma, aclaración y
sello del profesional que realiza la prestación.
HC, HCPB 3 en un periodo de
9 meses
Informe de comité de
auditoría de muerte materna
y/o infantil recibido y
aprobado por el Ministerio
de Salud de la Provincia,
según ordenamiento
AU H001 A51 1.000$
Se entiende que se ha evaluado el proceso de atención
de los casos que finalizaron en muerte materna, y/o
infantil si se completa adecuadamente el protocolo para
el registro de las defunciones materno infantiles de la
Dirección de Maternidad e Infancia del Ministerio de
Salud de la Provincia de Mendoza. A realizarse por
Comité local de la vigilancia de la mortalidad materno
infantil.
El registro debe contener: Fecha de realización de la
prestación. Registro completo del formulario de vigilancia
de la mortalidad materno infantil. Firma de quien lo realizó.
Informe de
comité local
de la
vigilancia de
la mortalidad
materno
infantil
1 en un periodo de
9 meses
Auditoría de muerte
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017 10
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant.
máx. por
beneficiario/a)
Consulta Anemia leve y moderada
(inicial) CT C001 B80 35$
Consulta a cargo de médico pediatra, generalista o de familia de todo niño/a
de 0 a 5 años con diagnóstico de Anemia Leve o Moderada (leve: HB e/ 10 y
11 gr/dl y moderada: HB entre 7 a 9,9 gr/dl)
HC, FM 1 en un periodo
de 1 año
Consulta Anemia leve y moderada
(ulterior) CT C002 B80 30$
Consulta de seguimiento por anemia al mes de la consulta inicial para
valoración de respuesta reticulocitaria a cargo de médico pediatra, con
controles mensuales hasta alcanzar valor normal de Hb según la edad del
beneficiario.
HC, FM 6 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Captación Activa Búsqueda activa de niños con
abandono de controles CA W003 A98 200$
Búsqueda de niños con abandono de controles de salud y posterior referencia
(turno programado) al efector para el control, realizado por agente sanitario y/o
personal de salud en terreno en el marco de ronda sanitaria o búsqueda
individual programada. Sólo se efectiviza 1 vez realizado el control del niño
dentro de los 20 días de corrido.
El registro debe contener: Referencia con turno otorgado (plazo máximo de 20 días).
Fecha de nacimiento del paciente. Fecha de prestación. Firma, sello y aclaración del
responsable que realiza la captación.
HC, FM 3 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Consulta Exámen periódico de salud de
niños menores de 1 año CT C001 A97 100$ Control clínico, evaluación antropométrica y desarrollo en menores de un año.
Realizado por pediatra, médico de familia o generalista.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento de paciente. Fecha de realización de
prestación. Examen físico según consenso o guías de protocolo. Peso. Talla. Percentilo
de peso/edad-talla/edad-talla/peso (según grupo). Perímetro cefálico. Evaluación
psicomadurativa. Constancia de Inmunizaciónes completa para edad, Firma, sello y
aclaración del responsable que realiza la prestación. DATO REPORTABLE EN
SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR: Peso / Talla/ Perímetro cefálico
HC, FM 6 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Consulta Exámen periódico de salud de
niños de 1 a 5 años CT C001 A97 100$
Control clínico, evaluación antropométrica y desarrollo en niños de hasta 5
años, 12 meses y 30 días. Realizado por pediatra, médico de familia o
generalista.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento de paciente. Fecha de realización de
prestación. Examen físico según consenso o guías de protocolo. Peso. Talla. Percentilo
de peso/edad-talla/edad-talla/peso (según grupo). Percentilos IMC. Evaluación
psicomadurativa. Constancia de Inmunizaciónes completa para edad. Firma, sello y
aclaración del responsable que realiza la prestación. DATO REPORTABLE EN
SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR: Peso / Talla
HC, FM 5 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Consulta
Consulta buco-dental en
salud en niños menores de 6
años
CT C010 A97 40$
Control que incluye: 1. Evaluación bucodental orientada a la pesquisa de
Infecciónes periodontales y odontograma. 2. Enseñanza de técnicas de
higiene bucal. Realizado por odontólogo.
El registro debe contener: Fecha de Nacimiento. Fecha de realización de la práctica o
Informe. Plan de seguimiento (si corresponde). Examen clínico y registro de examen
dental completo (ODONTOGRAMA). Índice CPOD o Ceod según corresponda.
Enseñanza de técnicas de higiene bucal. Firma, sello y aclaración del profesional que
realiza la práctica.
HC, HCOd 2 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Consulta Consulta oftalmológica en
niños de 5 años CT C011 A97 30$ Control de la agudeza visual de niños de 5 a 6 años. Realizado por médico/a
con formación en oftalmología.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento de la paciente. Fecha de la prestación.
Evaluación oftalmológica según riesgo. Medición de agudeza visual e indicaciones
según resultados. Firma, sello y aclaración del responsable que realiza la prestación.
HC, FM 1 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Practica Inactivación de caries PR P026 D60 15$ Reducción de la flora bacteriana de la boca, la colocación de materiales y la
restauración de la misma. Realizada por odontólogo.
El registro debe contener: Fecha de Nacimiento. Fecha de realización de la práctica.
Tratamiento instaurado, si corresponde. Plan de seguimiento, si corresponde. Registro
del cuadrante de inactivación. Registro examen dental completo (ODONTOGRAMA).
Índice CPOD/Ceo. Enseñanza de técnicas de higiene bucal. Firma, sello y aclaración
del profesional que realiza la práctica.
HC, HCOd 4 en un periodo
de 1 año
El registro debe contener: Fecha de nacimiento de la paciente. Fecha de realización de
la prestación. Examen físico según consenso o guías de protocolo. Anamnesis
alimentaria. Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad. Síntomas o
diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde). Tratamiento instaurado (si
corresponde). Plan de seguimiento (si corresponde). Firma, aclaración y sello del
profesional que realiza la prestación.
Anemia
Grupo Niños de 0 a 5 años
(hasta 5 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Manual de prestaciones- Parte I - Junio 2017 11
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo Niños de 0 a 5 años
(hasta 5 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Prevención
primaria Inmunización
Dosis aplicada de vacuna
triple viral en niños menores
de 6 años
IM V001 A98 20$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
1 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Inmunización Dosis aplicada de Sabín en
niños de 6 años IM V002 A98 30$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
1 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Inmunización
Dosis aplicada de
inmunización Pentavalente en
niños de 2, 4, 6 y entre 15 y
18 meses o actualización de
esquema
IM V003 A98 20$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
4 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Inmunización
Dosis aplicada de
inmunización Cuádruple en
niños de 15 -18 meses o
actualización de esquema
IM V004 A98 30$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
1 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Inmunización
Dosis aplicada de
inmunización para Hepatitis A
en niños de 12 meses o
actualización de esquema
IM V005 A98 30$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
1 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Inmunización
Dosis aplicada de
inmunización Triple
Bacteriana Celular en niños
de 6 años o actualización de
esquema
IM V006 A98 20$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
1 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Inmunización
Dosis aplicada de
inmunización Anti-amarílica en
niños de 18 meses en
departamentos de riesgo
IM V007 A98 20$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
1 en un periodo
de 1 año
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Constancia de aplicación de inmunizaciones o certificación de vigencia en
documentación para verificación en terreno. Firma, aclaración y sello del profesional
del responsable que realiza la prestación.
HC, LE, RV, SI
Manual de prestaciones- Parte I - Junio 2017 12
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo Niños de 0 a 5 años
(hasta 5 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Prevención
primaria Inmunización Dosis aplicada de Vacuna
doble viral (SR) IMV011 A98 20$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
1 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Inmunización
Dosis aplicada de vacuna
antigripal en niños de 6 a 24
meses o con esquema
atrasado en niños mayores
con factores de riesgo
IM V013 A98 20$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
2 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Inmunización
Dosis aplicada de vacuna
neumococo conjugada a los 2,
4 y 12 meses
IM V015 A98 20$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
3 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Inmunización Dosis aplicada de SALK (IPV)
2,4,6 y 18 meses IM V016 A98 20$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
4 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Inmunización Dosis aplicada de vacuna
contra varicela IM V017 A98 20$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
1 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Inmunización Dosis aplicada de vacuna
contra rotavirus IM V018 A98 20$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
2 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria
Inmunización Dosis aplicada de vacuna
contra meningococo
IM V019 A98 20$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
2 en un periodo
de 1 año
Prevención
primaria Consulta
Consultas con pediatras
especialistas en Cardiología,
Nefrología, Infectología,
Gastroenterología
CT C016 A42 -
D03 - D72 -
K73 - K81 -
K86 - R80 -
T79 - T82 -
T83 - U71
10$ Evaluación médica por especialista en cardiología, nefrolología, infectología y
gastroenterología infantil realizada a niños menores de 6 años.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde). Tratamiento
instaurado (si corresponde). Firma, aclaración y sello del responsable que realiza la
prestación.
HC, FM 4 en un periodo
de 1 año
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Constancia de aplicación de inmunizaciones o certificación de vigencia en
documentación para verificación en terreno. Firma, aclaración y sello del profesional del
responsable que realiza la prestación.
HC, LE, RV, SI
Manual de prestaciones- Parte I - Junio 2017 13
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo Niños de 0 a 5 años
(hasta 5 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Desnutrición Consulta
Atención ambulatoria con
suplementación vitamínica a
niños desnutridos menores
de 6 años (inicial)
CT C001 T91 15$
Diagnóstico y tratamiento médico inicial ambulatorio del niño desnutrido menor
de 6 años, que incluye la suplementación vitamínica. Realizado por pediatra,
médico de familia o generalista.
HC, FM 1 en un periodo
de 1 año
Desnutrición Consulta
Atención ambulatoria con
suplementación vitamínica a
niños desnutridos menores
de 6 años (ulterior)
CT C002 T91 15$
Diagnóstico y tratamiento ambulatorio médico ulterior del niño desnutrido
menor de 6 años, que incluye la suplementación vitamínica. Realizado por
pediatra, médico de familia o generalista.
HC, FM 5 en un periodo
de 1 año
Desnutrición Notificación
Reporte: Detección de caso
de desnutrición aguda o
emaciación (niños de 6 meses
a 5 años)
NT N021 T94 -
T95 15$ HC, FM 1 en un periodo
de 1 año
Desnutrición Notificación
Reporte: Detección de caso
de desnutrición crónica (niños
de más de 1 año)
NT N022 T94-
T95 15$ HC, FM 1 en un periodo
de 1 año
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Peso. Talla IMC. Percentilo de IMC. Tratamiento instaurado (si corresponde). Firma,
aclaración y sello del responsable que realiza la prestación.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Firma, aclaración y sello del responsable que realiza la prestación. Reporte asociado
debidamente completo y entregado según circuito.
Niños entre 6 meses y 1 año con Pc peso/edad < 10 con diagnóstico riesgo de
desnutrición. Niños entre 6 meses y 1 año con Pc peso/edad < 3 con
diagnóstico de desnutrición. Niños entre 1 y 5 años con Pc de IMC < 10 con
diagnóstico de riesgo de desnutrición con talla/edad normal o baja. Niños entre
1 y 5 años con Pc de IMC < 3 con diagnóstico de desnutrición con talla/edad
normal o baja. Realiza la prestación: Médico. Pediatra. Trabajadora Social.
Agente Sanitario. Lic. en Nutrición. Psicólogo. Profesional a Cargo de
Estimulación temprana
Manual de prestaciones- Parte I - Junio 2017 14
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo Niños de 0 a 5 años
(hasta 5 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
CTC029 T94 -
T95 $ 85
El registro debe contener: Peso, Talla, PC pc P/E en menor de 1 año pc IMC de 1 a 5
años. Evaluación de Factores de riesgo personal y familiar. Derivación a redes sociales
de apoyo. Educación alimentaria y consejería nutricional. Valoración de velocidad de
Crecimiento. Evaluación clínica en profundidad. Descartar causas de desnutrición
secundarias según criterio clínico. Laboratorio de Rutina: Hemograma, Orina completa,
Parasitológico en materia fecal.
HC 1 en un periodo
de 1 año
CTC030 T94 -
T95 $ 85 HC 1 en un periodo
de 1 año
CTC031 T94 -
T95 $ 85 HC 1 en un periodo
de 1 año
El registro debe contener: Evaluación de modificación de factores condicionantes.
Interpretación de resultados de laboratorio. Evaluación de curva de crecimiento.
Examen físico. Recomendaciones nutricionales. Se sugiere en el periodo de monitoreo:
hasta 5 consultas ulteriores (una por mes) y visitas domiciliarias hasta 10 (una cada 15
días) a cargo de personal del equipo de salud. Incluye educación alimentaria.
Identificación de problemas relevantes en relación a la desnutrición.
Ingreso al módulo de desnutrición
Reestimación de situación nutricional (a los 2
meses de ingreso al módulo de desnutrición)
Egreso del módulo de desnutrición
Criterios de Inclusión al módulo de desnutrición:
- Niño/a de 6 meses a 6 años con diagnóstico Clínico de riesgo de desnutrición
(pc IMC<10 en beneficiarios de 1 a 6 años y pc < 10 de P/E en niño/a de 6
meses a 1 año)
- Niño/a de 6 meses a 6 años con diagnóstico Clínico de desnutrición (pc IMC<
3 en beneficiarios de 1 a 6 años y pc < 3 de P/E)
- Consulta médica inicial: a cargo de médico generalista o pediatra donde se
realizará: Historia Clínica completa con Valoración antropométrica. Peso,
Talla, PC pc P/E en menor de 1 año pc IMC de 1 a 5 años. Evaluación de
Factores de riesgo personal y familiar. Derivación a redes sociales de apoyo.
Educación alimentaria y consejería nutricional. Valoración de velocidad de
Crecimiento. Evaluación clínica en profundidad. Descartar causas de
desnutrición secundarias según criterio clínico.
- Consulta médica de seguimiento: a cargo de médico pediatra o generalista
donde se realizará Evaluación de modificación de factores condicionantes,
interpretación de resultados de laboratorio, evaluación de curva de
crecimiento, examen físico. Recomendaciones nutricionales.
- Laboratorio de Rutina: Hemograma, Orina completa, Parasitológico en
Materia Fecal.
- Visita domiciliaria cada 15 días a cargo de personal del equipo de salud.
Incluye educación alimentaria. identificación de problemas relevantes en
relación a la desnutrición
- Al cumplir los 2 meses de ingresado al módulo, reevaluación: en esta
instancia se evalúa la recuperación nutricional del beneficiario pudiendo
detectarse dos situaciones:
o El paciente logró la recuperación nutricional, sin patología sobreagregada y
medio social continente. Se dará el alta nutricional y continuará con el módulo
de seguimiento donde se realizará una consulta médica mensual y visitas
domiciliarias de frecuencia quincenal durante 3 meses.
o El paciente no logra la recuperación nutricional donde será derivado a un
centro de mayor complejidad para descartar causa orgánica. En este caso el
beneficiario deberá continuar en contacto con el primer nivel de atención
mediante visitas domiciliarias de frecuencia quincenal con el fin de dar
continuidad en la valoración integral del beneficiario, dar apoyo y red de
contención ante la detección eventual de patología orgánica que precise
tratamiento específico.
Desnutrición
Manual de prestaciones- Parte I - Junio 2017 15
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo Niños de 0 a 5 años
(hasta 5 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Consulta
Consulta de niños con
especialistas (hipoacusia en
lactante "No pasa" con
Otoemisiones acústicas)
CT C001 H86 40$ Se considera su realización cuando no pasan las otoemisiones acústicas. Lo
realiza fonoaudiologo. HC, FM 4 en un periodo
de 1 año
Practica Rescreening de hipoacusia en
lactante "No pasa" con BERA PR P022 H86 40$ Se considera su realización cuando son negativos o dudosos las otoemisiones
anteriores. Lo realiza fonoaudiologo. HC, FM 2 en un periodo
de 1 año
Práctica
Rescreening de hipoacusia en
lactante "No pasa" con
Otoemisiones acústicas
PR P021 H86 30$ Se considera cuando el screening es negativo, dudoso o hay antecedentes
potenciales de hipoacusia. Lo realiza fonoaudiologo. HC, FM 2 en un periodo
de 1 año
Consulta
Atención ambulatoria de
enfermedades diarreicas
agudas en niños menores de
6 años (inicial)
CT C001 D11 50$
Diagnóstico y tratamiento inicial con enfermedad diarreica aguda con o sin
fiebre y/o vómitos. Realizado por médico/a con formación en oftalmología,
médico generalista o pediatra.
HC, FM 2 en un periodo
de 1 año
Consulta
Atención ambulatoria de
enfermedades diarreicas
agudas en niños menores de
6 años (ulterior)
CT C002 D11 50$
Diagnóstico y tratamiento ulterior con enfermedad diarreica aguda con o sin
fiebre y/o vómitos. Realizado por médico/a con formación en oftalmología,
médico generalista o pediatra.
HC, FM 3 en un periodo
de 1 año
Internación
<16hs.
Posta de Rehidratación :
Diarrea aguda en ambulatorio IT E001 D11 70$
Diagnóstico y tratamiento del niño menor de 6 años con enfermedad diarreica
aguda con o sin fiebre, con o sin vómitos y/o deshidratación leve , u otro factor
agravante que requiera observación de por lo menos dos horas en forma
ambulatoria previa a su alta o internación. Realizado por médico/a con
formación en oftalmología, médico generalista o pediatra.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Peso. Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad. Síntomas o
diagnóstico con prueba confirmatoria( si corresponde). Tratamiento instaurado(si
corresponde). Plan de seguimiento(si corresponde). Firma, aclaración y sello del
responsable que realiza la prestación.
HC, FM 3 en un periodo
de 1 año
Infección
respiratoria
aguda
Consulta
Atención ambulatoria de
infección respiratoria aguda
en niños menores de 6 años
(inicial)
CT C001 R74 -
R78 -R81 60$ Diagnóstico y tratamiento inicial del niño con infección respiratoria. Realizado
por médico/a con formación en oftalmología, médico generalista o pediatra. HC, FM 2 en un periodo
de 1 año
Consulta
Atención ambulatoria de
infección respiratoria aguda
en niños menores de 6 años
(ulterior)
CT C002 R74 -
R78 -R81 50$ Diagnóstico y tratamiento ulterior del niño con infección respiratoria. Realizado
por médico/a con formación en oftalmología, médico generalista o pediatra. HC, FM 5 en un periodo
de 1 año
Practica
Kinesioterapia ambulatoria en
infecciones respiratorias
agudas en niños menores de
6 años (5 sesiones)
PR P011 R25
- R78 - R81 10$
Tratamiento de infección respiratoria aguda mediante sesiones de asistencia
kinésica respiratoria realizada por kinesiólogo, pediatra o enfermero que
acredite entrenamiento.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Tratamiento instaurado(si corresponde). Firma, aclaración y sello del responsable que
realiza la prestación.
HC, FM 5 en un periodo
de 1 año
Internación <16
hs.
Internación abreviada SBO
(Prehospitalización en
ambulatorio)
IT E001 R78 150$
Diagnóstico y tratamiento del niño menor de 6 años con enfermedad
respiratoria obstructiva que requiera tratamiento y control por el término
mínimo de dos horas previa a su alta o internación. Realizado por médico/a
con formación en oftalmología, médico generalista o pediatra.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Evaluación de la gravedad SCORE DE TAL. Utilización de registro de protocolo de
tratamiento y derivación en atención abreviada. Tratamiento instaurado ( si
corresponde). Plan de seguimiento(si corresponde). Firma, aclaración y sello del
responsable que realiza la prestación.
HC, FM 2 en un periodo
de 1 año
Infección
respiratoria
aguda
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la notificación.
Plan de seguimiento (si corresponde). Registro de resultado de la evaluación
diagnóstica. Firma, aclaración y sello del responsable que realiza la prestación. DATO
REPORTABLE EN SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR: Resultado en oído derecho /
izquierdo
Gastroenteritis
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Peso. Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde). Tratamiento
instaurado (si corresponde). Firma, aclaración y sello del responsable que realiza la
prestación.
Detección
temprana de
hipoacusia
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria( si corresponde). Tratamiento
instaurado (si corresponde). Firma, aclaración y sello del responsable que realiza la
prestación.
Manual de prestaciones- Parte I - Junio 2017 16
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo Niños de 0 a 5 años
(hasta 5 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Consulta Obesidad ( inicial) CT C001 T79 -
T82 60$
Consulta a cargo de médico pediatra, generalista o de familia donde se realiza
el diagnóstico de Obesidad (pc de IMC +2DE de puntaje Z) con solicitud de
estudios complementarios según guías y protocolos de atención.
HC, FM 1 en un periodo
de 1 año
Consulta Obesidad (ulterior) CT C002 T79 -
T82 40$
Consulta a cargo de médico pediatra, donde se evaluará el resultado de los
estudios solicitados según guías y protocolos de atención de y obesidad y la
eventual interconsulta con especialistas. En esta consulta se debe indagar
sobre la adherencia al tratamiento por parte del paciente y la colaboración por
parte de su familia. Será un espacio para reforzar pautas alimentarias y
promoción de actividad física ofreciendo las posibilidades con las que cuenta
su comunidad en cuanto a la oferta de actividades deportivas acordes a la
edad del paciente.
HC, FM 3 en un periodo
de 1 año
Consulta Sobrepeso ( inicial) CT C001 T83 80$
Consulta a cargo de médico pediatra, generalista o de familia donde se realiza
el diagnóstico de sobrepeso (IMC pc entre 1 y 2DE puntaje Z) con solicitud de
estudios complementarios según guías y protocolos de atención.
HC, FM 1 en un periodo
de 1 año
Consulta Sobrepeso ( ulterior) CT C002 T83 50$
Consulta a cargo de médico pediatra, donde se evaluará el resultado de los
estudios solicitados según guías y protocolos de atención de sobrepeso y la
eventual interconsulta con especialistas. En esta consulta se debe indagar
sobre la adherencia al tratamiento por parte del paciente y la colaboración por
parte de su familia. Será un espacio para reforzar pautas alimentarias y
promoción de actividad física ofreciendo las posibilidades con las que cuenta
su comunidad en cuanto a la oferta de actividades deportivas acordes a la
edad del paciente.
HC, FM 3 en un periodo
de 1 año
Sospecha
patología
oncológica
Consulta
Consulta: Sospecha de
patología oncológica.
Referencia a segundo nivel de
atención
CT C001 A01 -
B04-B87-D24-
F29- F74-F99-
N01
90$
Realizada por médico del 1er nivel de atención quien ante sospecha de
patología oncológica en un niño/a debe completar el reporte de la prestación
que servirá como documentación para la referencia a un 2do nivel de atención
quedando una copia en la HC como fuente válida de facturación.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Referencia con turno otorgado o epicrisis (indicando el CUIE o nombre del efector al
que se refiere). Reporte asociado debidamente completo y entregado según
circuito. Firma , aclaración y sello del responsable que realiza la prestación.
HC, FM 1 por
beneficiario/a
Informe de comité de auditoría
de muerte materna y/o infantil
recibido y aprobado por el
Ministerio de Salud de la
Provincia, según
ordenamiento
AU H002 A50 $ 1.000
Se entiende que se ha evaluado el proceso de atención de los casos que
finalizaron en muerte materna, y/o infantil si se completa adecuadamente el
protocolo para el registro de las defunciones materno infantiles de la Dirección
de Maternidad e Infancia del Ministerio de Salud de la Provincia de Mendoza.
A realizarse por Comité local de la vigilancia de la mortalidad materno infantil.
El registro debe contener: Fecha de realización de la prestación. Registro completo del
formulario de vigilancia de la mortalidad materno infantil. Firma de quien lo realizó.
Informe de
comité local de
la vigilancia de
la mortalidad
materna
infantil
1 por
beneficiario/a
El registro debe contener: Pesquisa de distorsión de percepción imagen corporal.
Detección de trastornos alimenticios. Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la
practica. Examen físico según consenso o guías de protocolo. Peso. Talla. Percentilo
de peso/edad-talla/peso (según grupo). Toma de TA. IMC. Percentilo de IMC. Percentilo
de circunferencia de la cintura. Percentilo de TA. Circunferencia de la cintura.
Anamnesis alimentaria. Plan de seguimiento instaurado (si corresponde). Tratamiento
instaraudo (si corresponde). Firma , aclaración y sello del responsable que realiza la
prestación.
El registro debe contener: Pesquisa de distorsión de percepción imagen corporal.
Detección de trastornos alimenticios. Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la
practica. Examen físico según consenso o guías de protocolo. Peso. Talla. Percentilo
de peso/edad-talla/peso (según grupo). Toma de TA, IMC, Percentilo de IMC.
Percentilo de circunferencia de la cintura. Percentilo de TA, circunferencia de la cintura.
Anamnesis alimentaria. Plan de seguimiento instaurado (si corresponde). Firma ,
aclaración y sello del responsable que realiza la prestación.
Auditoría de muerte
Obesidad
Sobrepeso
Manual de prestaciones- Parte I - Junio 2017 17
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant.
máx. por
beneficiario/a)
Consulta Anemia leve y moderada
(inicial) CT C001 B80 35$ HC, FM
1 en un periodo de
1 año.
Consulta Anemia leve y moderada
(ulterior) CT C002 B80 30$ HC, FM
2 en un periodo de
1 año.
Consulta Asma bronquial ( inicial) CT C001 R96 50$ HC, FM
1 en un periodo de
1 año.
Consulta Asma bronquial (ulterior) CT C002 R96 35$ HC, FM
3 en un periodo de
1 año.
Consulta Asma bronquial (urgencia) CT C012 R96 20$
Consulta en servicio de GUARDIA de paciente cursando crisis
asmática aguda. Realizado por un médico con formación en
Medicina General, Pediatría, Clínica Médica o Neumonología.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento de la paciente. Fecha de realización de la
prestación. Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria. Referencia con turno
otorgado o epicrisis (indicando el CUIE o nombre del efector al que se refiere). Tratamiento
instaurado. Firma, aclaración y sello del responsable que realiza la prestación.
HC, LG
3 en un periodo de
1 año.
Prevención
Primaria Captación
Búsqueda activa de niños
con abandono de
controles
CA W003 A98 200$
Búsqueda de niños con abandono de controles de salud y
posterior referencia (turno programado) al efector para el control,
realizado por agente sanitario y/o personal de salud en terreno en
el marco de ronda sanitaria o búsqueda individual programada.
Sólo se efectiviza 1 vez realizado el control del niño dentro de los
20 días de corrido.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento (día, mes y año). Fecha de realización de la
prestación. Referencia con turno otorgado (plazo máximo 20 días): se denomina referencia
a la derivación con orden escrita y de ser posible con un turno asignado, al efector de salud,
con la especialidad e infraestructura necesaria a fin de garantizar el seguimiento. Firma,
aclaración y sello del responsable que realiza la prestación.
HC, FM
1 en un periodo de
1 año.
Prevención
Primaria Consulta
Examen periódico de
salud de niños de 6 a 9
años
CT C001 A97 100$
Control clínico, evaluación antropométrica y desarrollo en niños
de hasta 9 años, 12 meses y 30 días. Realizado por pediatra,
médico de familia o generalista.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento de la paciente. Fecha de realización de la
prestación. Examen físico según consenso o guías de protocolo. Peso. Talla. Percentilo de
peso/edad-talla/edad-talla/peso(según grupo). IMC.Percentilo de IMC. Toma de TA.
Constancia de Inmunizaciones completa para edad. Firma y aclaración del responsable
que realiza la prestación. DATO REPORTABLE EN SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR:
Peso. Talla. Tensión arterial
HC, FM
1 en un periodo de
1 año.
Prevención
Primaria Consulta
Control de salud individual
para población indígena
en terreno
CT C009 A97 -
A21 - B02 - B87 -
D05 - D23 - D82 -
K81 - K86 - T82 -
T83 - T79
100$
Control clínico, evaluación antropométrica y desarrollo en el
domicilio del paciente. Realizado por pediatra, médico de familia o
generalista. La práctica es válida si la población está
autoidentificada como indígena en la ficha de inscripción.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento de la paciente. Fecha de realización de la
prestación. Examen físico según consenso o guías de protocolo. Peso. Talla. percentilo de
peso/edad-talla/edad-talla/peso (según grupo). IMC. Percentilo de IMC. Toma de TA.
Evaluación del riesgo individual o familia visitada o comunidad, Tratamiento instaurado (si
corresponde). Detección de población de riesgo en terreno (rescate), Constancia de
Inmunizaciones completa para edad. Firma, aclaración y sello del responsable que realiza
la prestación. DATO REPORTABLE EN SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR: Peso. Talla.
Tensión arterial.
HC, FM
1 en un periodo de
1 año.
Grupo: Niños 6 a 9 años (hasta 9 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Anemia
El registro debe contener: Fecha de nacimiento de la paciente. Fecha de realización de la
prestación. Examen físico según consenso o guías de protocolo. Anamnesis alimentaria.
Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad. Síntomas o diagnóstico con
prueba confirmatoria (si corresponde). Tratamiento instaurado(si corresponde). Plan de
seguimiento (si corresponde). Firma, aclaración y sello del profesional responsable que
realiza la prestación.
Asma bronquial
El registro debe contener: Fecha de nacimiento de la paciente. Fecha de realización de la
prestación. Informe o transcripción de estudios solicitados. Síntomas o diagnóstico con
prueba confirmatoria. Clasificación según severidad (Leve- Moderado- Grave). Tratamiento
instaurado. Plan de seguimiento. Firma, aclaración y sello del responsable que realiza la
prestación.
Tratamiento y diagnóstico inicial/ulterior de anemia. Realizada por
un médico con formación en Medicina General o Familiar,
Pediatría o Clínica Médica o Hematólogo. Hemoglobina =< 11
mg/dl.
Consulta inicial/seguimiento en paciente con diagnóstico de asma
bronquial. Realizado por un médico con formación en Medicina
General, Pediatría, Clínica Médica o Neumonología.
Manual de prestaciones - Parte I -Junio 2017 18
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo: Niños 6 a 9 años (hasta 9 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Prevención
Primaria Consulta Control Odontológico CT C010 A97 50$
Control que incluye: 1. evaluación bucodental orientada a la
pesquisa de infecciones periodontales y odontograma. 2.
enseñanza de técnicas de higiene bucal. Realizado por
odontólogo.
El registro debe contener: Fecha de Nacimiento. Fecha de realización de la práctica. Plan
de seguimiento( si corresponde). Examen clínico y registro de examen dental completo
(ODONTOGRAMA). Índice CPOD y/o CEOD. Enseñanza de técnicas de higiene bucal.
Firma, sello y aclaración del Profesional que realiza la práctica. DATO REPORTABLE EN
SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR: 1- Indice de CPOD. o Indice de CeO
HC, HCOd
2 en un periodo de
1 año.
Prevención
Primaria Consulta Control Oftalmológico CT C011 A97 50$
Control de la agudeza visual de los niños de 6 a 9 años. Realizado
por: médico con formación en oftalmología, medicina general,
pediatría o clínica médica.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento de la paciente. Fecha de realización de la
prestación. Evaluación oftalmológica según riesgo. Medición de agudeza visual e
indicaciones según resultados. Firma y aclaración del responsable que realiza la prestación.
HC, FM
1 en un periodo de
1 año.
Prevención
Primaria Captación
Consulta para
confirmación diagnóstico
en Población Indígena con
riesgo detectado en
terreno.
CA W006 A97 -
A75 - B72 -B73 -
B80- B78- B81 -
B82 - D96 - D61 -
D62 - D72 - B90 -
K73 -K83 -K86 -
T79 -T82 -T83 -
T89 - T90
100$
Consulta efectuada en efector, de pacientes detectados en terreno
con necesidad de estudios complementarios para confirmar el
diagnóstico (dentro de los 20 días de captado). Realizado por
médico pediatra, médico generalista, médico clínico. La práctica
es válida si la población está autoidentificada como indígena en la
ficha de inscripción.
El registro debe contener: Informe de referencia al efector con diagnóstico presuntivo y
turno otorgado (plazo máximo de 20 días). Fecha de nacimiento del paciente. Fecha de
realización de la prestación. Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si
corresponde). Firma, aclaración y sello del responsable que realiza la prestación.
HC
1 en un periodo de
1 año.
Inmunización
Dosis aplicada de Triple
Viral (Actualización
Esquema)
IM V001 A98 20$
1 en un periodo de
1 año.
Inmunización
Dosis aplicada de Sabin
Oral (Actualización
esquema)
IM V002 A98 20$
1 en un periodo de
1 año.
Inmunización
Dosis aplicada de dTap
Triple Acelular
(Actualización esquema
en niños mayores 7 años)
IM V008 A98 30$
1 en un periodo de
1 año.
Inmunización
Dosis aplicada de
inmunización anti hepatitis
B (Actualización esquema)
IM V009 A98 20$
1 en un periodo de
1 año.
Inmunización
Dosis aplicada de Vacuna
doble viral (SR)
IM V011 A98 30$
1 en un periodo de
1 año.
Prevención
Primaria
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Constancia de aplicación de inmunizaciones o certificación de vigencia en documentación
para verificación en terreno. Firma, aclaración y sello del profesional responsable que
realiza la prestación.
Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados,
en vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
HC, LE, RV,
SI
Manual de prestaciones - Parte I -Junio 2017 19
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo: Niños 6 a 9 años (hasta 9 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Inmunización
Dosis aplicada de Vacuna
Antigripal en personas con
factores de riesgo.
IM V013 A98 20$ Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados,
en vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Constancia de aplicación de inmunizaciones o certificación de vigencia en documentación
para verificación en terreno. Firma, aclaración y sello del profesional responsable que
realiza la prestación.
HC, LE, RV,
SI
1 en un periodo de
1 año.
Práctica Sellado de surcos PR P024 A98 20$
Barniz fluorado de surcos o sellado de surcos, según corresponda.
Realizado por un odontólogo.
El registro debe contener: Fecha de Nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Índice CPOD y/o ceod según corresponda. Firma, sello y aclaración del responsable que
realiza la prestación.
HC, HCOd
2 en un periodo de
1 año.
Práctica Barniz fluorado de surcos PR P025 A98 20$
Barniz fluorado de surcos o sellado de surcos, según corresponda.
Realizado por un odontólogo.
El registro debe contener: Fecha de Nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Índice CPOD y/o ceod según corresponda. Firma, sello y aclaración del responsable que
realiza la prestación.
HC, HCOd
2 en un periodo de
1 año.
Práctica Inactivación de caries PR P026 D60 15$
Reducción de la flora bacteriana de la boca, la colocación de
materiales y la restauración de la misma. Realizada por
odontólogo.
El registro debe contener: Fecha de Nacimiento. Fecha de realización de la
prestación.Tratamiento instaurado (si corresponde). Plan de seguimiento (si corresponde).
Registro del cuadrante de la inactivación o registro del sellado de los primeros molares
permanentes (según corresponda). Examen clínico y registro de examen dental completo
(odontograma). Enseñanza de técnicas de higiene bucal. Índice CPOD y/o ceod según
corresponda. Firma, sello y aclaración del responsable que realiza la prestación.
HC, HCOd
4 en un periodo de
1 año
Consulta Obesidad ( inicial) CT C001 T79 -T82 60$
Consulta a cargo de médico pediatra, generalista o de familia
donde se realiza el diagnóstico de Obesidad (pc de IMC +2DE de
puntaje Z) con solicitud de estudios complementarios según guías
y protocolos de atención.
HC, FM
1 en un periodo de
1 año.
Consulta Obesidad (ulterior) CT C002 T79 -
T82 40$
Consulta a cargo de médico pediatra, donde se evaluará el
resultado de los estudios solicitados según guías y protocolos de
atención de y obesidad y la eventual interconsulta con
especialistas. En esta consulta se debe indagar sobre la
adherencia al tratamiento por parte del paciente y la colaboración
por parte de su familia. Será un espacio para reforzar pautas
alimentarias y promoción de actividad física ofreciendo las
posibilidades con las que cuenta su comunidad en cuanto a la
oferta de actividades deportivas acordes a la edad del paciente.
HC, FM
3 en un periodo de
1 año.
Obesidad
El registro debe contener: Pesquisa de distorsión de percepción imagen corporal. Detección
de trastornos alimenticios. Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Examen físico según consenso o guías de protocolo. Peso. Talla. Percentilo de peso/edad-
talla/peso (según grupo). Toma de TA. IMC. Percentilo de IMC. Percentilo de circunferencia
de la cintura. Percentilo de TA. Circunferencia de la cintura. Anamnesis alimentaria. Plan
de seguimiento instaurado (si corresponde). Tratamiento instaraudo (si corresponde). Firma
, aclaración y sello del responsable que realiza la prestación. DATO REPORTABLE EN
SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR: Peso, Talla, TA
Prevención
Primaria
Prevención
Primaria
Manual de prestaciones - Parte I -Junio 2017 20
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo: Niños 6 a 9 años (hasta 9 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático.
Consulta Sobrepeso ( inicial) CT C001 T83 80$
Consulta a cargo de médico pediatra, generalista o de familia
donde se realiza el diagnóstico de sobrepeso (IMC pc entre 1 y
2DE puntaje Z) con solicitud de estudios complementarios según
guías y protocolos de atención.
HC, FM
1 en un periodo de
1 año.
Consulta Sobrepeso ( ulterior) CT C002 T83 50$
Consulta a cargo de médico pediatra, donde se evaluará el
resultado de los estudios solicitados según guías y protocolos de
atención de sobrepeso y la eventual interconsulta con
especialistas. En esta consulta se debe indagar sobre la
adherencia al tratamiento por parte del paciente y la colaboración
por parte de su familia. Será un espacio para reforzar pautas
alimentarias y promoción de actividad física ofreciendo las
posibilidades con las que cuenta su comunidad en cuanto a la
oferta de actividades deportivas acordes a la edad del paciente.
HC, FM
3 en un periodo de
1 año.
Sospecha
patología
oncológica
Consulta
Consulta: Sospecha de
patología oncológica.
Referencia a segúndo
nivel de atención
CT C001 A01-
B04-B87-D24-F29-
F74-F99-N01
90$
Realizada por médico del 1er nivel de atención quien ante
sospecha de patología oncológica en un niño/a debe completar el
reporte de la prestación que servirá como documentación para la
referencia a un 2do nivel de atención quedando una copia en la
HC como fuente válida de facturación.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Referencia con turno otorgado o epicrisis (indicando el CUIE o nombre del efector al que
se refiere). Reporte asociado debidamente completo y entregado según circuito.
Firma , aclaración y sello del responsable que realiza la prestación.
HC, FM 1 por beneficiario.
Sobrepeso
El registro debe contener: Pesquisa de distorsión de percepción imagen corporal. Detección
de trastornos alimenticios. Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Examen físico según consenso o guías de protocolo. Peso. Talla. Percentilo de peso/edad-
talla/peso (según grupo). Toma de TA. IMC. Percentilo de IMC. Percentilo de circunferencia
de la cintura. Percentilo de TA. Circunferencia de la cintura. Anamnesis alimentaria. Plan de
seguimiento instaurado (si corresponde). Tratamiento instaraudo (si corresponde). Firma ,
aclaración y sello del responsable que realiza la prestación. DATO REPORTABLE EN
SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR: Peso, Talla, TA
Manual de prestaciones - Parte I -Junio 2017 21
LÍNEA DE
CUIDADO
T
I
P
O
PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
Consulta
Anemia leve y moderada en mujeres (
inicial) CT C001 B80 40$ 1 en un periodo de 1
año
Consulta Anemia leve y moderada en mujeres
(ulterior) CT C002 B80 30$ 2 en un periodo de 1
año
Consulta Asma bronquial ( inicial) CT C001 R96 50$ HC, FM 1 en un periodo de 1
año
Consulta Asma bronquial (ulterior) CT C002 R96 35$ HC, FM 3 en un periodo de 1
año
Consulta Asma bronquial ( urgencia) CT C012 R96 20$
Consulta en servicio de GUARDIA de paciente cursando crisis asmática
aguda. Realizado por un médico con formación en Medicina General,
Pediatría, Clínica Médica o Neumonología.
El registro debe contener: Firma de notificación de derecho de confidencialidad. Fecha de
nacimiento. Fecha de realización de la prestación.Rastreo de consumo de tabaquismo y
otras drogas (según corresponda) y consejo conductual breve de cese de tabaquismo
(deseable en consulta inicial). Informe o transcripción de estudios solicitados (obligatorio
sólo en consultas ulteriores). Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria. Tratamiento
instaurado (si corresponde). Plan de seguimiento (si corresponde). Firma, sello y aclaración
del responsable que realiza la prestación.
HC, LG 3 en un periodo de 1
año
Captación Búsqueda activa de adolescentes
para valoración integral CA W005 A98 100$
Búsqueda de adolescentes sin controles de salud, detectado durante
visita en terreno, realizado por agente sanitario y/o personal de salud
en terreno en el marco de ronda sanitaria o búsqueda individual
programada. Esta prestación se efectiviza con la consulta de atención
integral de salud dentro de los 20 días de corrido.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Referencia con turno otorgado (plazo máximo 20 días). Firma y aclaración del responsable
que realiza la prestación. HC, FM 1 en un periodo de 1
año
Captación
Búsqueda activa de embarazadas
adolescentes por agente sanitario y/o
personal de Salud
CA W004 A98 200$
Búsqueda de adolescentes embarazadas sin controles de salud,
realizado por agente sanitario y/o personal de salud en terreno en el
marco de ronda sanitaria o búsqueda individual programada durante
visita en terreno y posterior referencia al efector para iniciar controles
obstétricos. Esta prestación se efectiviza con la consulta de controles
obstétricos dentro de los 20 días de corrido.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Entrega de anticoncepción de barrera y/u hormonal. Evaluación de riesgo: a través de la
detección de factores de riesgo y factores protectores relacionados con la salud integral del
adolescente. Referencia con turno otorgado: se denomina referencia a la derivación con
orden escrita y de ser posible con un turno asignado, al efector de salud. Firma, sello y
aclaración del responsable que realiza la prestación.
HC, FM 1 en un periodo de 1
año
Grupo: Adolescentes 10 a 19 años (hasta 19 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía
Anemia HC, FM
El registro debe contener: Firma de notificación de derecho de confidencialidad. Fecha de
nacimiento. Fecha de realización de la prestación. Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria. Referencia con turno otorgado o epicrisis (indicando el CUIE o nombre del
efector al que se refiere). Tratamiento instaurado (si corresponde). Firma, sello y aclaración
del responsable que realiza la prestación.
Consulta inicial/seguimiento en paciente con diagnóstico de asma
bronquial. Realizado por un/a médico/a con formación en Medicina
General, Pediatría, Clínica Médica o Neumonología.
Tratamiento y diagnóstico inicial/ulterior de anemia. La atención debe
ser realizada por un/a médico/a con formación en Medicina General o
Familiar, Pediatría o Clínica Médica. Hemoglobina =< 11 mg/dl.
El registro debe contener: Fecha de realización de la prestación. Fecha de nacimiento.
Firma de notificación de derecho de confidencialidad. Anamnesis alimentaria (se refiere al
registro de los hábitos alimentarios del paciente). Informe o transcripción de estudios
solicitados. Síntomas o Diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde), Tratamiento
instaurado (si corresponde). Plan de seguimiento: (si corresponde). Firma, sello y aclaración
del responsable que realiza la prestación.
Asma bronquial
Prevención
Primaria
Manual de prestaciones - Parte I -Junio 2017
22
LÍNEA DE
CUIDADO
T
I
P
O
PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
Grupo: Adolescentes 10 a 19 años (hasta 19 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía
Consulta Examen Periódico de Salud del
adolescente CT C001 A97 100$ Control clínico, evaluación antropométrica y desarrollo en
adolescentes. Realizado por pediatra, médico de familia o generalista.
El registro debe contener: Firma de notificación de derecho de confidencialidad. Fecha de
nacimiento. Fecha de la prestación. Peso. Talla. Toma de TA. Percentilos IMC. IMC.
Registro de estadio de Tarner. Evaluación de escoliosis. Evaluación genitourinaria.
Anamnesis alimentaria. Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad.
Screening ITS. Constancia de aplicación de Inmunizaciones. Firma, sello y aclaración del
responsable que realiza la prestación.
HC, FM 1 en un periodo de 1
año
Consulta Control de salud individual para
población indígena en terreno
CT C009 A97 -
A21 - B02 - B87 -
D23 - D82 - K81 -
K86 - T82 - T83 -
T79
100$
Control clínico, evaluación antropométrica y desarrollo en el domicilio
del paciente. Realizado por pediatra, médico de familia o generalista.
La práctica es válida si la población está autoidentificada como indígena
en la ficha de inscripción.
Se realizará en terreno, entendiendo éste como cualquier ámbito fuera del efector de salud.
El registro debe contener: Firma de notificación de derecho de confidencialidad. Fecha de
nacimiento. Fecha de la prestación. Peso. Talla. Percentilo de Peso/Talla. IMC. Percentilos
del IMC. Registro de estadio de Tarner. Evaluación de escoliosis. Evaluación genitourinaria.
Anamnesis alimentaria. Evaluación de riesgo individual o familia visitada o comunidad.
Detección de población de riesgo en terreno (rescate). Screening ITS. Constancia de
aplicación de inmunizaciones. Firma, aclaración y sello del profesional.
HC, FM 1 en un periodo de 1
año
Consulta Control ginecológico CT C008 A97 80$
Control que incluye: 1. Evaluación genitourinaria: Incluye inspección,
tacto genital y especuloscopía. 2. Examen mamario: incluye inspección
y palpación. Realizado por ginecologo.
El control debe contener: Firma de notificación de derecho de confidencialidad. Fecha de
nacimiento. Fecha de la prestación. Evaluación genitourinaria. Examen mamario. Firma,
aclaración y sello del responsable que realiza la prestación.
HC, FM 1 en un periodo de 1
año
Consulta Control odontológico CT C010 A97 50$
Control que incluye: 1. evaluación bucodental orientada a la pesquisa
de infecciones periodontales y odontograma. 2. enseñanza de técnicas
de higiene bucal. Realizado por odontólogo.
El registro debe contener: Fecha de Nacimiento. Fecha de realización de la práctica.
Examen clínico y registro dental completo (ODONTOGRAMA). Índice CPOD y/o ceod según
corresponda. Enseñanza de técnicas de higiene bucal. Firma, sello y aclaración del
profesional que realiza la práctica. DATO REPORTABLE EN SISTEMA DE GESTIÓN
SUMAR: 1- Indice de CPOD
HC, HCOd 2 en un periodo de 1
año
Consulta Control oftalmológico CT C011 A97 50$
Control de la agudeza visual de adolescentes. Realizado por: médico
con formación en oftalmología, medicina general, pediatría o clínica
médica.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de la prestación. Medición de
agudeza visual: utilizando las cartillas de Snellen e indicaciones según resultado. Firma,
sello y aclaración del responsable que realiza la prestación.
HC, FM 1 en un periodo de 1
año
Inmunización Dosis aplicada de doble viral (rubéola
+ sarampión) IM V011 A98 30$ 1 en un periodo de 1
año
Inmunización Dosis aplicada de triple viral IM V001 A98 20$ 1 en un periodo de 1
año
Inmunización Dosis aplicada de Doble adultos >16
años IM V010 A98 30$ 1 en un periodo de 1
año
Inmunización Dosis aplicada de dTap triple acelular
(refuerzo a los 11 años) IM V008 A98 30$ 1 en un periodo de 1
año
Prevención
Primaria
Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
El registro debe contener: Fecha de la prestación. Fecha de nacimiento. Constancia de
aplicación de inmunizaciones o certificación de vigencia en documentación para verificación
en terreno. Firma, aclaración y sello del profesional que realiza la prestación.
HC, LE, RV,
SI
Manual de prestaciones - Parte I -Junio 2017
23
LÍNEA DE
CUIDADO
T
I
P
O
PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
Grupo: Adolescentes 10 a 19 años (hasta 19 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía
Inmunización
Dosis aplicada de inmunización anti
hepatitis B monovalente (a partir de
11 años no inmunizados
previamente)
IM V009 A98 30$ 3 en un periodo de 1
año
Inmunización Dosis aplicada de Vacuna Antigripal
en personas con factores de riesgo IM V013 A98 30$ 1 en un periodo de 1
año
Inmunización
Dosis aplicada de vacuna contra VPH
(Virus Papiloma Humano) en niñas de
11 años o esquema atrasado
IM V014 A98 30$ 2 en un periodo de 1
año
Inmunización Dosis aplicada de vacuna contra
neumococo en pacientes de riesgo IM V015 A98 20$ 1 en un periodo de 1
año
Práctica
Colocación de implante subdérmico
en adolescentes mujeres de 15 a 19
años.
PR048 W14 115$
Colocación de implante anticonceptivo hormonal subdérmico en
mujeres de 15 a 19 años que hayan tenido un evento obstétrico previo o
no. Realizado por integrante de equipo de salud capacitado.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Fecha del último parto/cesárea/aborto. FUM. Consejería integral en salud sexual y
reproductiva/embarazo. Entrega de anticoncepción de barrera y/u hormonal. Plan de
seguimiento (si corresponde). Realización de Test rápido de embarazo en consulta e
informe por profesional (si corresponde). Screening ITS. Entrega de material educativo sobre
SSy R y MAC. Firma, aclaración y sello del responsable que realiza la prestación. Formulario
de Registro de usuarias de implante subdérmico propuesto por el PNSSyPR debidamente
completo y entregado según circuito.
HC, FM 1 en un periodo de 1
año
Consejería Consejería en salud sexual (terreno) CO T016 A98 80$
Consejería en salud sexual en el domicilio de la persona. Realizado por
agente sanitario y/o personal de salud capacitado. HC, FM 2 en un periodo de 1
año
Consejería Salud Sexual en adolescente CO T015 A98 80$
Atención personalizada por cualquier integrante del equipo de salud
capacitado para brindar información sobre derechos sexuales y
reproductivos, salud sexual, ITS, VIH, métodos anticonceptivos,
validada científicamente para promover la toma de decisiones
consiente, autónoma e informada en relación a su salud sexual y
reproductiva. Debe realizarse en un ambiente de privacidad y
confidencialidad. Puede incluir la referencia a otro profesional, y la
entrega de métodos anticonceptivos.
HC, FM 2 en un periodo de 1
año
Consulta Diagnóstico temprano y confidencial
de embarazo en adolescente
CT C003 W78-
A98 150$
Diagnóstico de un embarazo antes de las 12 semanas de gestación
con tira reactiva u otro método de diagnóstico. Realizada por cualquier
integrante del equipo de salud capacitado.
El registro debe contener: Firma de notificación de derecho de confidencialidad. Fecha de
nacimiento de la consultante. Fecha de realización de la prestación. Referencia con turno
otorgado / epicrisis. Realización de test rápido de embarazo en consulta e informe por
profesional. Firma, sello y aclaración del responsable que realiza la prestación.
HC, FM 1 en un periodo de 9
meses
HC, LE, RV,
SI
Realizado por personal del vacunatorio, enfermeros capacitados, en
vacunatorio, consultorio diferenciado o no diferenciado.
El registro debe contener: Fecha de la prestación. Fecha de nacimiento. Constancia de
aplicación de inmunizaciones o certificación de vigencia en documentación para verificación
en terreno. Firma, aclaración y sello del profesional que realiza la prestación.
Prevención
Primaria
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Referencia con turno otorgado para seguimiento según evaluación de riesgos. Entrega de
anticoncepción de barrera y/o hormonal (si corresponde). Firma y aclaración del responsable
que realiza la prestación.
Manual de prestaciones - Parte I -Junio 2017
24
LÍNEA DE
CUIDADO
T
I
P
O
PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
Grupo: Adolescentes 10 a 19 años (hasta 19 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía
Prevención
Primaria Captación
Consulta para confirmación
diagnóstica en Población Indígena
con riesgo detectado en terreno.
CA W006 A97 -
A75 - B72 - B73 -
B80 - B78 - B81 -
B82 - D96 - D61 -
D62 - D72 - B90 -
K73 - K96 - K83 -
K86 - T79 - T82 -
T83 - T89 - T90 -
Y70
60$
Consulta efectuada en efector, de pacientes detectados en terreno con
necesidad de estudios complementarios para confirmar el diagnóstico
(dentro de los 20 días de captado). Realizado por médico pediatra,
médico generalista, médico clínico. La práctica es válida si la población
está autoidentificada como indígena en la ficha de inscripción.
El registro debe contener: Informe de referencia al efector con diagnóstico presuntivo y turno
otorgado (plazo máximo de 20 días). Fecha de nacimiento de la paciente. Fecha de
realización de la prestación. Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si
corresponde). Firma, aclaración y sello del responsable que realiza la prestación.
HC 1 en un periodo de 1
año
Consulta Intento de suicidio (urgencia) CT C012 P98 60$
Consulta realizada en servicio de GUARDIA debido a una acción
autoinflingida con el propósito de generarse un daño potencialmente
letal actual. Evaluar riesgo y de acuerdo a esto se derivará a internación
o consulta con turno otorgado dentro de las 48hs. En caso de que sea
el médico el que realice la prestación, se programará una interconsulta
con salud mental. Realizada por médico/a, psiquiatra o psicólogo,
trabajador social o enfermero.
El registro debe contener: Uso de protocolo, Fecha de nacimiento, Fecha de realización de
la prestación. Evaluación del riesgo individual o familia visitada o comunidad. Sintomas o
diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde). Referencia con turno otorgado
epicrisis (indicando el CUIE o nombre del efector al que se refiere). Tratamiento instaurado
(si corresponde). Plan de seguimiento (si corresponde). Firma y sello del profesional.
HC, FM 3 en un periodo de 1
año
Consulta Seguimiento por intento de suicidio CT C001 P98 100$
Consulta realizada por derivación de urgencia. El seguimiento contará
con un maximo de 3 entrevistas en donde se evaluará: el estado
psíquico del paciente al momento de la consulta. Presencia de
pensamientos y/o planes suicidas ( en caso de detectar riesgo
inminente se deriva a una guardia y se evalúa internación). Las razones
por las cuales intentó suicidarse. Razones para permanecer con vida y
evaluar estrategias para lograrlo. Fortalecer factores protectores de las
personas y su entorno. Es deseable complementar la evaluación con
una entrevista familiar (contemplada dentro de las tres consultas) y una
interconsulta para control de salud. Realizada por psiquiatra y/o
psicólogo en consultorio.
El registro debe contener: Uso de protocolo. Fecha de nacimiento. Fecha de realización de
la prestación. Evaluación individual o familia visitada o comunidad. Síntomas o diagnóstico
con prueba confirmatoria (si corresponde). Tratamiento instaurado (si corresponde). Plan de
seguimiento (si corresponde). Firma y sello del profesional.
HC, FM 6 en un periodo de 1
año
Enfermedades
prevalentes en
Salud Mental
Manual de prestaciones - Parte I -Junio 2017
25
LÍNEA DE
CUIDADO
T
I
P
O
PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
Grupo: Adolescentes 10 a 19 años (hasta 19 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía
Enfermedades
prevalentes en
Salud Mental
Consulta
Consumo episódico excesivo de
alcohol y/o otras sustancias
psicoactivas (urgencia/ consultorios
externos)
CT C012 P20 -
P23-P24 100$
En servicio de GUARDIA incluyendo sus consultorios. NO
CONSULTORIOS EXTERNOS CON TURNOS PROGRAMADOS.
Consulta realizada debido a la ingesta de gran cantidad de alcohol, solo
o asociado a otras sustancias psicoactivas. El diagnóstico de requerirse
o disponer de los elementos necesarios se hará la confirmación por
laboratorio. Es deseable que se realice una intervención breve para el
consumo de alcohol previa al alta. Deberá referirse derivación a
seguimiento con turno otorgado. Realizado por personal que se
encuentre en la GUARDIA: profesional médico/a, psiquiatra o psicólogo,
trabajador social o enfermero.
El registro debe contener: Uso de protocolo. Fecha de nacimiento. Fecha de realización de
la prestación. Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde). Referencia
con turno otorgado o epicrisis (indicando el CUIE o nombre del efector al que se refiere).
Tratamiento instaurado (si corresponde). Plan de seguimiento (si corresponde). Consejería
integral de salud en temas consumo de alcohol y/o sustancias psicoactivas. Firma y sello del
profesional.
HC, FM 3 en un periodo de 1
año
Enfermedades
prevalentes en
Salud Mental
Consulta
Seguimiento por consumo episódico
excesivo de alcohol y/o otras
sustancias psicoactivas (inicial)
CT C001 P20 -
P23-P24 50$
Realizado por medico/a con formación en medicina general, psicólogo o
psiquiatra, trabajador social, enfermero o cualquier integrante del
equipo de salud entrenado en intervenciones breves. En
CONSULTORIO. Deberá realizarse una intervención breve para el
consumo de alcohol. La misma deberá tener una duración de 40
minutos. Debe incluir: una evaluación diagnóstica integral:
conformación diagnóstica clínica, estado de salud físico y mental.
Evaluación de riesgo (cantidad, frecuencia y patrón de consumo de
alcohol y/ u otras sustancias psicoactivas.) En caso de de consumo
problemático/nocivo efectuar derivación a tratamiento de mayor
complejidad en salud mental. Un vez finalizada la entrevista , derivar a
seguimiento (ulterior). Luego de las tres entrevistas se recomienda
continuar con su tratamiento de salud mental.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde). Tratamiento instaurado.
Plan de seguimiento (si corresponde). Consejería integral de salud en temas consumo de
alcohol y/o sustancias psicoactivas. Firma y sello del profesional.
HC, FM 1 en un periodo de 1
año
Manual de prestaciones - Parte I -Junio 2017
26
LÍNEA DE
CUIDADO
T
I
P
O
PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
Grupo: Adolescentes 10 a 19 años (hasta 19 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía
Enfermedades
prevalentes en
Salud Mental
Consulta
Seguimiento por consumo episódico
excesivo de alcohol y/o otras
sustancias psicoactivas (ulterior)
CT C002 P20 -
P23-P24 40$
Realizado por médico/a con formación en medicina general, psicólogo o
psiquiatra, trabajador social, enfermero o cualquier integrante del
equipo de salud entrenado en intervenciones breves. En
CONSULTORIO. Deberá extenderse por un mínimo de 1 consulta y un
máximo de 3 en un lapso no mayor a tres meses. Cada entrevista
deberá tener una duración mínima de 40 min aprox. Debe incluir:
evaluación diagnóstica integral: conformación diagnóstica clínica,
estado de salud física y mental. Evaluación de riesgo (cantidad,
frecuencia y patrón de consumo de alcohol y/otras sustancias
psicoactivas). Espacio de consejería, con el objeto de desnaturalizar el
CEA, instalar la percepción del problema y reducir daños futuros. En
caso de consumo problemático/nocivo, efectuar derivación a
tratamiento de mayor complejidad en salud mental. Una vez finalizada
la entrevista, derivará seguimiento (ulterior).
Registro en HC: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación. Síntomas o
diagnóstico con prueba confirmatoria (si corresponde). Tratamiento instaurado. Plan de
seguimiento (si corresponde). Consejería integral de salud en temas como consumo de
alcohol y/o sustancias psicoactivas. Firma y sello del profesional.
HC, FM 6 en un periodo de 1
año
Hemorragia en el
1er y 2do
trimestre
Consejería Consejería Post-aborto CO T018 A98 80$
Atención personalizada para brindar información para la toma de
decisiones en relación a su salud sexual y reproductiva a una mujer que
consulta por complicaciones de aborto, dada por cualquier integrante
del equipo de salud capacitado. Debe realizarse en un ambiente de
privacidad y confidencialidad y debe incluir la entrega del método
anticonceptivo elegido antes del alta hospitalaria.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Consejería integral en salud sexual y reproductiva. Entrega de método anticonceptivo
hormonal/barrera. Firma del responsable de la prestación.
HC, FM 1 en un periodo de 1
año
Consulta Obesidad (inicial) CT C001 T79 -
T82 60$
Consulta a cargo de médico pediatra, generalista o de familia donde se
realiza el diagnóstico de Obesidad (pc de IMC +2DE de puntaje Z) con
solicitud de estudios complementarios según guías y protocolos de
atención.
HC, FM 1 en un periodo de 1
año
Consulta Obesidad (ulterior) CT C002 T79 -
T82 40$
Consulta a cargo de médico pediatra, donde se evaluará el resultado de
los estudios solicitados según guías y protocolos de atención de y
obesidad y la eventual interconsulta con especialistas. En esta consulta
se debe indagar sobre la adherencia al tratamiento por parte del
paciente y la colaboración por parte de su familia. Será un espacio para
reforzar pautas alimentarias y promoción de actividad física ofreciendo
las posibilidades con las que cuenta su comunidad en cuanto a la oferta
de actividades deportivas acordes a la edad del paciente.
HC, FM
3 en un periodo de 1
año con intervalo de
un mes
El registro debe contener: Pesquisa de distorsión de percepción imagen corporal. Detección
de trastornos alimenticios. Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Examen físico según consenso o guías de protocolo. Peso. Talla. Percentilo de peso/edad-
talla/peso (según grupo). Toma de TA. IMC. Percentilo de IMC. Percentilo de circunferencia
de la cintura. Percentilo de TA. Circunferencia de la cintura. Anamnesis alimentaria. Plan
de seguimiento instaurado (si corresponde). Tratamiento instaraudo (si corresponde). Firma
, aclaración y sello del responsable que realiza la prestación. DATO REPORTABLE EN
SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR: Peso, Talla, TA
Obesidad
Manual de prestaciones - Parte I -Junio 2017
27
LÍNEA DE
CUIDADO
T
I
P
O
PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
Grupo: Adolescentes 10 a 19 años (hasta 19 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía
Consulta Sobrepeso (inicial) CT C001 T83 80$
Consulta a cargo de médico pediatra, generalista o de familia donde se
realiza el diagnóstico de sobrepeso (IMC pc entre 1 y 2DE puntaje Z)
con solicitud de estudios complementarios según guías y protocolos de
atención.
HC, FM 1 en un periodo de 1
año
Consulta Sobrepeso (ulterior) CT C002 T83 50$
Consulta a cargo de médico pediatra, donde se evaluará el resultado de
los estudios solicitados según guías y protocolos de atención de
sobrepeso y la eventual interconsulta con especialistas. En esta
consulta se debe indagar sobre la adherencia al tratamiento por parte
del paciente y la colaboración por parte de su familia. Será un espacio
para reforzar pautas alimentarias y promoción de actividad física
ofreciendo las posibilidades con las que cuenta su comunidad en
cuanto a la oferta de actividades deportivas acordes a la edad del
paciente.
HC, FM 3 en un periodo de 1
año
Sospecha
patología
oncológica
Consulta
Consulta: Sospecha de patología
oncológica. Referencia a segúndo
nivel de atención
CT C001 A01-
B04-B87-D24-
F29-F74-F99-
N01
90$
Realizada por médico del 1er nivel de atención quien ante sospecha de
patología oncológica en un niño/a debe completar el reporte de la
prestación que servirá como documentación para la referencia a un 2do
nivel de atención quedando una copia en la HC como fuente válida de
facturación.
El registro debe contener: Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Referencia con turno otorgado o epicrisis (indicando el CUIE o nombre del efector al que se
refiere). Reporte asociado debidamente completo y entregado según circuito. Firma ,
aclaración y sello del responsable que realiza la prestación.
HC, FM 1 por beneficiario/a
Victima de
violencia sexual Consulta Víctima de Violencia Sexual
(urgencia) CT C012 Z31 150$
Atención integral y confidencial a víctima de violencia sexual hasta seis
meses de haberse producido el episodio. Puede ser realizada en
servicios de emergencia o en otras instancias de atención dependiendo
de la vía de ingreso al sistema de salud de la persona. Debe realizarse
en un ambiente que garantice la privacidad, y que las acciones de
atención cuenten con el consentimiento de la paciente, asegurando la
confidencialidad del relato. En ningún caso la denuncia puede
solicitarse como requisito para la atención. Realizada por un profesional
integrante equipo de salud capacitado.
El registro debe contener: Denuncia obligatoria en menores de edad. Uso de protocolo de
confidencialidad. Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación. Evaluación
genitourinaria. Entrega de anticonceptivos de emergencia. Consejeria de salud sexual
reproductiva en SS y R en embarazo. Screening ITS. Referencia con turno otorgado o
epicrisis( indicando CUIE o nombre del efector al que s erefiere). Tratamiento instaurado( si
corresponde). Profilaxis de HIV e ITS. Firma y aclaración del responsable que realiza la
prestación.
HC, LG 2 en un periodo de 1
año
El registro debe contener: Pesquisa de distorsión de percepción imagen corporal. Detección
de trastornos alimenticios. Fecha de nacimiento. Fecha de realización de la prestación.
Examen físico según consenso o guías de protocolo. Peso. Talla. Percentilo de peso/edad-
talla/peso (según grupo). Toma de TA. IMC. Percentilo de IMC. Percentilo de circunferencia
de la cintura. Percentilo de TA. Circunferencia de la cintura. Anamnesis alimentaria. Plan de
seguimiento instaurado (si corresponde). Tratamiento instaraudo (si corresponde). Firma,
aclaración y sello del responsable que realiza la prestación. DATO REPORTABLE EN
SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR: Peso, Talla, TA.
Sobrepeso
Manual de prestaciones - Parte I -Junio 2017
28
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant.
máx. por
beneficiario/a)
Elregistrodebecontener:Amnesisorientadaalriesgo,Fechadenacimiento,Fecha
derealizacióndelaprestación,Rastreodeconsumodetabaquismoyotrasdrogas,
Consejoconductualbrevedecesedetabaquismo,Peso,Talla,TomadeTA,Índicede
Grupo: Adultos 20 a 64 años
(hasta 64 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía, SITAM: Sistema de Información de Tamizaje, R.PAIERC-SISA: Registro de Personas con ERC
en PAIERC-SISA
Consulta Controlperiódicodesalud(inicial) CT C001 A97 100$ Controlintegraldeladultoentre20y64añosdeedadrealizadopormédico
clínico,defamiliaogeneralistaenconsultorio.
Consejoconductualbrevedecesedetabaquismo,Peso,Talla,TomadeTA,Índicede
masacorporal(IMC),Circunferenciadecintura,Consejeríaintegralensaludsexualy
prevencióndeITS(infeccionesdetransmisiónsexual)enpacientesderiesgo.Entrega
deanticonceptivosdebarrera.Solicituddeperfillipídicoen>40añoscada1o5años
deacuerdoalriesgocardiovascular(RCV).Solicituddeespirometríaenpersonascon
cargatabáquicamayora40paquetesporaño.Solicituddeglucemiaenayunasen>
de45años(anual).Screeningdeenfermedadesdetransmisiónsexual(ETS).Solicitud
detestdesangreocultaenmateriafecalSOMF.Inmunoquìmicoentrelos50y64años
deedadsicorrespondeanual.Evaluacióndelriesgoindividualofamiliavisitadao
comunidad.Plandeseguimiento(sicorresponde).Consejeríaintegraldesaluden
temas:consumodealcoholosustanciaspsicoactivas.Consejeríadietasaludableen
pacientesderiesgo.Consejeríaenactividadfísicaenpacientesconfactoresderiesgo
cardiovascular.ConstanciadeaplicacióndeInmunizaciones.Firma,aclaraciónysello
deprofesionalactuante. DATO REPORTABLE EN SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR:
TA
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Consulta Controlperiódicodesalud(ulterior) CT C002 A97 80$
Seguimientodeadultosentre20y64añosdeedadpararegistrarhallazgosde
rastreoyelaborarplandecuidadosrealizadopormédicoclínico,defamiliao
generalistaenconsultorio.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Rastreodeconsumodetabaquismoyotrasdrogas.Consejoconductualbrevedecese
detabaquismo.TomaTA.ConsejeríaintegralensaludsexualyprevencióndeITS
(infeccionesdetransmisiónsexual)enpacientesderiesgo.Entregadeanticonceptivos
debarrera.Informeotranscripcióndeestudiossolicitados.Plandeseguimiento(si
corresponde).EstimacióndeRiesgoCardiovasculartotalentrelos40y64añoscon
tablasdeprediccióndelriesgodelaOMS/SH(especialmenteparaHTAyDiabetes).
Consejeríaintegraldesaludentemas:consumodealcoholosustanciaspsicoactivas.
Consejeríadietasaludableenpacientesderiesgo.Consejeríaenactividadfísicaen
pacientesconfactoresderiesgocardiovascular.Consejoparalaprevenciónde
accidentesdetransito.ConstanciadeaplicacióndeInmunizaciones.Firma,aclaración
HC,FM 2enunperiodo
de1año
Prevención
Primaria
accidentesdetransito.ConstanciadeaplicacióndeInmunizaciones.Firma,aclaración
ysellodeprofesionalactuante.
Consejería Consejoconductualbrevedecese
detabaquismo CO T023 P22 50$
Consejeríarealizadapormédicoclínico,defamiliaogeneralista,psicólogoo
personaldesaludcapacitado.Brindarinformaciónclara,actualizadayvalidada
delosdañosprovocadosporeltabaquismoenelorganismo.Recabardatos
acercadeltiempoquellevafumando,lacantidaddiariaylosmomentosenque
másdeséaeltabaco,paradiseñaryprogramarunaayudaespecializada.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Rastreodeconsumodetabaquismoyotrasdrogas.Consejoconductualbrevedecese
detabaquismo.Firma,aclaraciónysellodeprofesionalactuante.
HC,FM 2enunperiodo
de1año
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
29
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo: Adultos 20 a 64 años
(hasta 64 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía, SITAM: Sistema de Información de Tamizaje, R.PAIERC-SISA: Registro de Personas con ERC
en PAIERC-SISA
Controlintegraldeladultorealizadopormédicoclínico,defamiliaogeneralista
enhogaresvisitados.Enestainstanciasedebeinformarsobrepromoción,
prevencióny/odeteccióndeenfermedadescrónicasnotransmisibles(ENTs),
Elregistrodebecontener:Amnesisorientadaalriesgo.Fechadenacimiento.Fecha
derealizacióndelaprestación.Rastreodeconsumodetabaquismoyotrasdrogas.
Consejoconductualbrevedecesedetabaquismo.Peso.Talla.TomadeTA.Índicede
masacorporal(IMC).Circunferenciadecintura.Screeningdeenfermedadesde
Consulta Controldesaludindividualpara
poblaciónindígenaenterreno
CT C009 A97-A21-
B02-D82-
K86-X19-X20
100$
prevencióny/odeteccióndeenfermedadescrónicasnotransmisibles(ENTs),
enfermedadrenalcrónica(ERC),deteccióntempranadecáncer,saludmental,
inmunizaciones,abusodesustancias,infeccionesyinfeccionesdetrasmisión
sexual(ITS).Encasodedetectadoalgúnriesgosederivaráalefectorparala
realizacióndelaconsultaparaconfirmacióndiagnósticaenpoblaciónindígena
(CAW006)ydesernecesarioestudioscomplementarios.Laprácticaesválida
silapoblaciónestáautoidentificadacomoindígenaenlafichadeinscripción.
masacorporal(IMC).Circunferenciadecintura.Screeningdeenfermedadesde
transmisiónsexual(ETS).SolicituddetestdesangreocultaenmateriafecalSOMF.
Inmunoquímicoentrelos50y64añosdeedadsicorrespondeanual.Evaluacióndel
riesgoindividualofamiliavisitadaocomunidad.Referenciaconturnootorgadoo
epicrisis(indicandoelCUIEdelefectoralqueserefiere).EstimacióndeRiesgo
Cardiovasculartotalentrelos40y64añoscontablasdeprediccióndelriesgodela
OMS/SH(especialmenteparaHTAyDiabetes).Deteccióndepoblaciónderiesgoen
terreno(rescate).ConstanciadeaplicacióndeInmunizaciones.Firma,aclaracióny
sellodeprofesionalactuante.
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Captación
Consultaparaconfirmación
diagnósticoenPoblaciónIndígena
conriesgodetectadoenterreno
CA W006 A97-A75-
B80-B78-B81-B82-
D61-D62-D72-B90-
K96-K83-K86-X70-
X75-X76-X79-X80
60$
Consultaefectuadaenefector,depacientesdetectadosenterrenocon
necesidaddeestudioscomplementariosparaconfirmareldiagnóstico(dentro
delos20díasdecaptado).Realizadopormédicopediatra,médicogeneralista,
médicoclínico.Laprácticaesválidasilapoblaciónestáautoidentificadacomo
indígenaenlafichadeinscripción.
Elregistrodebecontener:Amnesisorientadaalriesgo.Fechadenacimiento.Fechade
realizacióndelaprestación.Rastreodeconsumodetabaquismoyotrasdrogas.
Consejoconductualbrevedecesedetabaquismo.Informedereferenciaalefectorcon
diagnósticopresuntivoyturnootorgado(sicorresponde).Síntomasodiagnósticoco
pruebaconfirmatoria(sicorresponde).Tratamientoinstaurado(sicorresponde).Firma,
aclaraciónysellodeprofesionalactuante.DATO REPORTABLE EN SISTEMA DE
GESTIÓN SUMAR: TA
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Consulta Consultaoftalmológica CT C011 A97 50$ Controldelaagudezavisualydelaspatologíasquecomprendenelojo.
Realizadopor:médicoconformaciónenoftalmología.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Plandeseguimiento(sicorresponde).Síntomasodiagnósticoconprueba
confirmatoria(sicorresponde).Tratamientoinstaurado(sicorresponde).Evaluaciónde
laagudezavisual.Firma,aclaraciónysellodeprofesionalactuante
HC,FM 2enunperiodo
de1año
Consulta Controlodontológico CT C010 A97 50$
Controlqueincluye:1.evaluaciónbucodentalorientadaalapesquisade
infeccionesperiodontalesyodontograma.2.enseñanzadetécnicasdehigiene
bucal.Realizadoporodontólogo.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Examenclínicoyregistrodeexamendentalcompleto(odontograma).Enseñanzade
técnicasdehigienebucodental.IndiceCPODyCeodsegúncorresponda.Firmaysello
deprofesionalactuante.DATO REPORTABLE EN SISTEMA DE GESTIÓN SUMAR:
1- Indice de CPOD
HC,FM 2enunperiodo
de1año
Prevención
Primaria
1- Indice de CPOD
Captación Rescatedepoblaciónadultacon
riesgo CA W007 A98 150$
Búsquedadeadultosqueabandonaronelseguimientoypresentanfactoresde
riesgooriesgo.Búsquedahombrescontestdesangreocultapositivoque
abandonandiagnósticocomplementario(colonoscopía).Búsquedadepersonas
conantecedentespersonalesofliaresdeadenomasocáncercolorrectaly
personasconenfermedadinflamatoriaintestinalqueabandonaronel
seguimiento.Realizadoporcualquierintegrantedelcentrodesaludcapacitado.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Deteccióndepoblaciónderiesgoenterreno(rescate). HC,FM 1enunperiodo
de1año
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
30
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo: Adultos 20 a 64 años
(hasta 64 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía, SITAM: Sistema de Información de Tamizaje, R.PAIERC-SISA: Registro de Personas con ERC
en PAIERC-SISA
Inmunización Dosisaplicadadetripleviral IM V001 A98 20$ Realizadoporpersonaldelvacunatorio,enfermeroscapacitados,en
vacunatorio,consultoriodiferenciadoonodiferenciado.
1enunperiodo
de1año
Inmunización
Dosisaplicadadedobleviral
IM V011 A98 20$
Realizadoporpersonaldelvacunatorio,enfermeroscapacitados,en
1enunperiodo
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Inmunización
Dosisaplicadadedobleviral
(rubéola+sarampión)
IM V011 A98 20$
Realizadoporpersonaldelvacunatorio,enfermeroscapacitados,en
vacunatorio,consultoriodiferenciadoonodiferenciado.
1enunperiodo
de1año
Inmunización
DosisaplicadadeVacuna
Antrigripalenpersonasconfactores
deriesgo
IM V013 A98 30$ Realizadoporpersonaldelvacunatorio,enfermeroscapacitados,en
vacunatorio,consultoriodiferenciadoonodiferenciado.
1enunperiodo
de1año
Inmunización Dosisaplicadadevacunaanti
hepatitisBmonovalente IM V009 A98 20$ Realizadoporpersonaldelvacunatorio,enfermeroscapacitados,en
vacunatorio,consultoriodiferenciadoonodiferenciado.
3enunperiodo
de1año
Inmunización Dosisaplicadadevacunacontra
neumococoenpacientesderiesgo IM V015 A98 20$ Realizadoporpersonaldelvacunatorio,enfermeroscapacitados,en
vacunatorio,consultoriodiferenciadoonodiferenciado.
1enunperiodo
de1año
Inmunización DosisaplicadadeDobleadultos
(dT) IM V010 A98 20$ Realizadoporpersonaldelvacunatorio,enfermeroscapacitados,en
vacunatorio,consultoriodiferenciadoonodiferenciado.
1enunperiodo
de1año
Detección de
riesgo de
Enfermedades
crónicas no
transmisibles
prevalentes
Consulta
Consultaparalapromocióndela
saludrenal,prevención,rastreoy/o
diagnósticoprecozdelaERCen
poblaciónvulnerable
CT C047 A98-U89 50$
Consultainicial.Consejería,diagnósticoyseguimientodeenfermedadrenal
crónica(ERC).Solicituddeestudiosparaevaluacióndelafunciónydañorenal.
Consultasulteriores:confirmacióndeestudiospatológicosmedianteuna
segundasolicituddeexamenesalterados(alos3mesesdelprimero)según
protocolo.Realizadopormédicoclínico,defamiliaogeneralistaenconsultorio.
Elregistrodebecontener:Usodeprotocolo.Anamnesisorientadaalriesgo.Fechade
nacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.Peso.Talla.Solicituddelaboratorio.
TomadeTA.Índicedemasacorporal(IMC).Circunferenciadecintura.Solicitudde
glucemiaenayunasen>de45años(anual).Solicituddeestudiosporimágenessegún
protocolo.Informeytranscripcióndeestudiossolicitados(sicorresponde).Tratamiento
instaurado(sicorresponde).Plandeseguimiento(sicorresponde).Consejería.
diagnósticoyseguimientoporestadiosdeERCsegúnprotocolo.Cargadepersonas
conERCenPAIERCSIISA,Firmaysellodelprofesional.
HC,FM,
Registrode
personascon
ERCen
PAIERCSIISA
2enunperiodo
de1año
Detección de
riesgo de
Enfermedades
Consulta
Consultaparalaevaluacióndel
nivelderiesgocardiovascularen
CT C048 K22 50$
Evaluacióndelriesgodepadecerunepisodiocardiovascular,mortalono,enun
periodode10años,segúnelsexo,laedad,lapresiónarterialsistólica,el
Elregistrodebecontener:Usodeprotocolo.Anamnesisorientadaalriesgo.Fechade
nacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.Peso.Talla.Solicituddelaboratorio.
TomadeTA.Índicedemasacorporal(IMC).Circunferenciadecintura.Evaluaciónde
riesgoindividualofamiliavisitadaocomunidad.Tratamientoinstaurado(si
HC,FM
1enunperiodo
Prevención
Primaria HC,LE,RV,SI
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
ConstanciadeaplicacióndeInmunizacionesocertificacióndevigenciaen
documentaciónparaverificaciónenterreno.Firmaysellodeprofesionalactuante.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
ConstanciadeaplicacióndeInmunizacionesocertificacióndevigenciaen
documentaciónparaverificaciónenterreno.Firmaysellodeprofesionalactuante.
Enfermedades
crónicas no
transmisibles
prevalentes
Consulta
nivelderiesgocardiovascularen
poblaciónderiesgo
CT C048 K22 50$
periodode10años,segúnelsexo,laedad,lapresiónarterialsistólica,el
colesteroltotalensangre,elconsumodetabacoylapresenciaonodediabetes
realizadopormédicoclínico,defamiliaogeneralistaenconsultorio.
riesgoindividualofamiliavisitadaocomunidad.Tratamientoinstaurado(si
corresponde).Plandeseguimiento(sicorresponde).EstimacióndeRiesgo
Cardiovasculartotalentrelos40y64añoscontablasdeprediccióndelriesgodela
OMS/SH(especialmenteparaHTAyDiabetes).Firmaysellodelprofesional.
HC,FM
1enunperiodo
de1año
Notificación Notificacióndelnivelderiesgo
cardiovascular<10% NT N007 K22 50$ HC,FM 1enunperiodo
de1año
Notificación Notificacióndelnivelderiesgo
cardiovascular10%-<20% NT N008 K22 50$ HC,FM 2enunperiodo
de1año
Notificación Notificacióndelnivelderiesgo
cardiovascular20%-<30%
NT N009 K22 50$ HC,FM 4enunperiodo
de1año
Notificación Notificacióndelnivelderiesgo
cardiovascular≥30%
NT N010 K22 50$ HC,FM 4enunperiodo
de1año
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelanotificación.
EstimacióndeRiesgoCardiovasculartotalentrelos40y64añoscontablasde
prediccióndelriesgodelaOMS/SH(especialmenteparaHTAyDiabetes).Firmay
sellodelprofesional
Consisteenbrindarinformaciónclarayprecisaalpacienterespectodelriesgo
deteneruneventocardiovascularen10años.Realizadopormédicoclínico,de
familiaogeneralistaenconsultorio.
Detección de
riesgo de
Enfermedades
crónicas no
transmisibles
prevalentes
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
31
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo: Adultos 20 a 64 años
(hasta 64 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía, SITAM: Sistema de Información de Tamizaje, R.PAIERC-SISA: Registro de Personas con ERC
en PAIERC-SISA
Consultadeseguimientodeacuerdoalriesgo.Riesgobajosesugieremanejo
discretocentradosencambiosdelmododevidaymonitorizaciónanualdel
Elregistrodebecontener:Rastreodeconsumodetabaquismoyotrasdrogas.Consejo
conductualbrevedecesedetabaquismo.Fechadenacimiento.Fechaderealización
delaprestación.TomadeTA.Informeytranscripcióndeestudiossolicitados(si
corresponde).Síntomasodiagnósticoconpruebaconfirmatoria.Tratamiento
Consulta Consultadeseguimientode
personasconriesgocardiovascular. CT C049 K22 50$
discretocentradosencambiosdelmododevidaymonitorizaciónanualdel
perfilderiesgo.Riesgomoderadosesugieremonitorizacióndelperfilderiesgo
cada6a12meses.Riesgoaltoomuyaltosesugieremonitorizacióndeperfil
deriesgocada3a6meses.Realizadopormédicoclínico,defamiliao
generalistaenconsultorio.
corresponde).Síntomasodiagnósticoconpruebaconfirmatoria.Tratamiento
instaurado(sicorresponde).Plandeseguimiento(sicorresponde).Estimaciónde
RiesgoCardiovasculartotalentrelos40y64añoscontablasdeprediccióndelriesgo
delaOMS/SH(especialmenteparaHTAyDiabetes).Consejodietasaludableen
adultosderiesgo.Consejeríaenactividadfísicaenpacientesconfactoresriesgo
cardiovascular.Firmaysellodelprofesional.
HC,FM 3enunperiodo
de1año
Consulta Consultaconnefrología CT C045 U89 20$
Consejería,diagnósticoyseguimientoporestadiosdeERCsegúnprotocolo,
destinadaenquienesseconfirmaunaERCenestadíosIII,IVyV.Articulación
parareferenciaycontrarreferenciaconel1erniveldeatención.Informaciónal
pacienteconERCterminalysufamiliarespectodelasdistintasalternativasde
tratamientossustitutivos(hemodiálisis,diálisisperitoneal,trasplanterenalcon
donantevivoocadavérico).Gestiónyseguimientodelaelecciónterapéutica.
Acompañamientoygestiónparaelingresoalistadeesperadetrasplanterenal
sicorresponde.Seguimientodepacientesbajolosdistintostratamientos
sustitutivos,juntoalosequiposdediálisisotrasplante.Realizadopormédico/a
especialistaennefrologíaenconsultoriodenefrologíaodesaludrenal.
Elregistrodebecontener:Usodeprotocolo.Anamnesisorientadaalriesgo.Fechade
nacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.Peso.Solicituddelaboratoriosegún
protocolo.TomadeTA.IMC.Circunferenciadecintura.Solicituddeestudiospor
imágenessegúnprotocolo.Informeotranscripcióndeestudiossolicitados.Síntomas
odiagnósticoconpruebaconfirmatoria(sicorresponde).Tratamientoinstaurado.Plan
deseguimiento.Consejería.diagnósticoseguimientoporestadiosdeERCsegún
protocolo.CargadepersonasenERCenPAIERCSIISA.Firmaysellodelprofesional
actuante.
HC,FM 2enunperiodo
de1año
Consulta Consultaconcardiología CT C044 K22 20$ Consultaparaevaluaciónyseguimientodepacientesconpatologíacardíacas
realizadopormédicocardiólogoenconsultorio.
Elregistrodebecontener:Rastreodeconsumodetabaquismoyotrasdrogas(según
corresponda).Consejoconductualbrevedecesedetabaquismo.Fechadenacimiento.
Fechaderealizacióndelaprestación.Peso.Solicituddelaboratoriosegúnprotocolo.
TomadeTA.IMC.Circunferenciadecintura.Informeotranscripcióndeestudios
solicitados.Síntomasodiagnósticoconpruebaconfirmatoria(sicorresponde).
Tratamientoinstaurado.Plandeseguimiento.EstimaciónRCVtotalentrelos40y64
añoscon“tablasdeprediccióndelriesgodelaOMS/ISH”(especialmentesiHTAy
DBT).Consejodietasaludableenadultosderiesgo.Consejeríaenactividadfisicaen
pacientesconfactoresderiesgocardiovascular.Firmayaclaracióndelmédico
actuante.
HC,FM 2enunperiodo
de1año
Elregistrodebecontener:Anamnesisorientadaalriesgo.Fechadenacimiento.Fecha
Detección de
riesgo de
Enfermedades
crónicas no
transmisibles
prevalentes
Consulta
Consultaparadiagnósticoprecoz
enpoblaciónvulnerablede
Diabetes
CTC 050 A98-T89-
T90 50$
Consultadeevaluaciónderiesgodepresenciadediabetesysolicitudde
examenescomplementarios,segúnprotocolo.Realizadopormédicoclínico,de
familiaogeneralistaenconsultorio.
Elregistrodebecontener:Anamnesisorientadaalriesgo.Fechadenacimiento.Fecha
derealizacióndelaprestación.Solicituddelaboratoriosegúnprotocolo.Peso.Toma
deTA.Índicedemasacorporal(IMC).Circunferenciadecintura.Consejodieta
saludableenadultosderiesgo.Consejeríaenactividadfísicaenpacientescon
factoresriesgocardiovascular.Firmaysellodelprofesional.
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Consulta Consultadeseguimientode
personasconDiabetestipoII CT C051 T89-T90 30$
ConsultadeevaluaciónyseguimientodepacientesconDiabetestipoIIpara
controloajustesdeltratamiento.Realizadopormédicoclínico,defamiliao
generalistaenconsultorio.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Peso.TomadeTA.Índicedemasacorporal(IMC).Informeytranscripcióndeestudios
solicitados.Síntomasodiagnósticoconpruebaconfirmatoria(sicorresponde).Consejo
dietasaludableenadultosderiesgo.Consejeríaenactividadfísicaenpacientescon
factoresriesgocardiovascular.Firmaysellodelprofesional.
HC,FM 2enunperiodo
de1año
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
32
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo: Adultos 20 a 64 años
(hasta 64 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía, SITAM: Sistema de Información de Tamizaje, R.PAIERC-SISA: Registro de Personas con ERC
en PAIERC-SISA
Consulta
Consultadeconsejeríade
antecedentesyriesgodeCáncer
CT C001 A98-D04-
50$
Consultadeevaluaciónyriesgocolorrectalinicialparavaronesymujeresenlas
siguientessituaciones:Testdesangreocultapositivo.Presenciade
antecedentesfamiliaropersonaldeadenomaocáncercolorrectal.Enfermedad
inflamatoriaintestinal.SíndromedeLynch.Síndromepoliposicos.Pacientes
Elregistrodebecontener:Usodeprotocolo.Anamnesisorientadaalriesgo.Fechade
nacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.Peso.Solicituddelaboratoriosegún
protocolo.Solicituddecolonoscopía/rectosigmoideoscopia(segúnriesgo).Informeo
transcripcióndeestudiossolicitados.Evaluaciónderiesgoindividualofamiliavisitada
HC,FM,
1enunperiodo
Consulta
antecedentesyriesgodeCáncer
colorrectal(inicial)
CT C001 A98-D04-
D16-D18
50$
inflamatoriaintestinal.SíndromedeLynch.Síndromepoliposicos.Pacientes
sintomáticos.Derivaciónaestudiosdiagnósticos,principalmentecolonoscopía
diagnóstica(R011).Realizadopormédicoclínico,defamiliaogeneralistaen
consultorio.
transcripcióndeestudiossolicitados.Evaluaciónderiesgoindividualofamiliavisitada
ocomunidad.Solicituddetestdesangreocultaenmateriafecalinmunoquimico:entre
50y60añosdeedad,sicorresponde(anual).Síntomasodiagnósticoconprueba
confirmatoria(sicorresponde).CargaalSITAM.Firmaysellodelprofesional.
HC,FM,
SITAM
1enunperiodo
de1año
Consulta
Consultadeconsejeríade
antecedentesyriesgodeCáncer
colorrectal(ulterior)
CT C002 A97-D75-
D78 30$
Consultadeevaluacióndeantecedentesyriesgodecáncercolorrectalposterior
aestudiosdiagnósticosparaestablecerpautasdevigilanciayreferenciara
diagnósticoadicionalesyeventualmentetratamientos.Realizadopormédico
clínico,defamiliaogeneralistaenconsultorio.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Peso.Informeotranscripcióndeestudiossolicitados.Síntomasodiagnósticocon
pruebaconfirmatoria(sicorresponde).Tratamientoinstaurado.Plandeseguimiento(si
corresponde).CargaenSITAM.Firmaysellodelprofesional.
HC,FM,
SITAM
3enunperiodo
de1año
Enfermedades
prevalentes en
Salud Mental
Consulta Intentodesuicidio(urgencia) CT C012 P98 $ 90
ConsultarealizadaenserviciodeGUARDIAdebidoaunaacciónautoinflingida
conelpropósitodegenerarseundañopotencialmenteletalactual.Encasode
queseaelmédicoquerealicelaprestación,deberárealizarunainterconsulta
consaludmental.Evaluarriesgoydeacuerdoaestosederivaráainternación
oconsultaconturnootorgadodentrodelas48hs.Arealizarporprofesional
médico/a,psiquiatra,psicólogo,trabajadorsocialoenfermero.
Elregistrodebecontener:Usodeprotocolo.Fechadenacimiento.Fechade
realizacióndelaprestación.Evaluacióndelriesgoindividualofamiliavisitadao
comunidad.Sintomasodiagnósticoconpruebaconfirmatoria(sicorresponde).
Referenciaconturnootorgadoepicrisis(indicandoelCUIEonombredelefectoralque
serefiere).Tratamientoinstaurado(sicorresponde).Plandeseguimiento(si
corresponde),Firmaysellodelprofesional.
HC,LG 3enunperiodo
de1año
Enfermedades
prevalentes en
Salud Mental
Consulta Seguimientoporintentodesuicidio CT C001 P98 $ 50
Consultarealizadaporderivacióndeurgenciay/oespontánea.Elseguimiento
contaráconunmaximode3entrevistasendondeseevaluará:elestado
psiquicodelpacientealmomentodelaconsulta.Presenciadepensamientos
y/oplanessuicidas(encasodedetectarriesgoinminentesederivaauna
guardiayseevaluainternación).Lasrazonesporlascualesintentósuicidarse.
Razonesparapermanecerconvidayevaluarestrategiasparalograrlo.
Fortalecerfactoresprotectoresdelaspersonasysuenterno.Esdeseable
complementarlaevaluaciónconunaentrevistafamiliar(contempladadentrode
lastresconsultas)yunainterconsultaparacontroldesalud.Realizadapor
Elregistrodebecontener:Usodeprotocolo.Fechadenacimiento.Fechade
realizacióndelaprestación.Evaluaciónindividualofamiliavisitadaocomunidad.
Síntomasodiagnósticoconpruebaconfirmatoria(sicorresponde).Tratamiento
instaurado(sicorresponde).Plandeseguimiento(sicorresponde).Firmaysellodel
profesional.
HC,FM 6enunperiodo
de1año
Detección de
riesgo y
diagnóstico
oportuno de
Cáncer
colorrectal
lastresconsultas)yunainterconsultaparacontroldesalud.Realizadapor
psiquiatray/opsicólogoenconsultorio.
Enfermedades
prevalentes en
Salud Mental
Consulta
Consumoepisódicoexcesivode
alcoholy/ootrassustancias
psicoactivas(urgencia/consultorios
externos)
CT C012 P20-P23-
P24 $ 90
Consultarealizadadebidoalaingestadegrancantidaddealcohol,soloo
asociadoaotrassustanciaspsicoactivas.Eldiagnósticoderequerirseo
disponerdeloselementosnecesariosseharálaconfirmaciónporlaboratorio.
Esdeseablequeserealiceunaintervenciónbreveparaelconsumodealcohol
previaalalta.Deberáreferirsederivaciónaseguimientoconturnootorgado.
PersonalqueseencuentreenlaGUARDIA:profesionalmédico/a,psiquiatra,
psicólogo,trabajadorsocialoenfermero.EnserviciodeGUARDIAincluyendo
susconsultorios.NOCONSULTORIOSEXTERNOSCONTURNOS
PROGRAMADOS.
Elregistrodebecontener:Usodeprotocolo.Fechadenacimiento.Fechade
realizacióndelaprestación.Síntomasodiagnósticoconpruebaconfirmatoria(si
corresponde).Referenciaconturnootorgadooepicrisis(indicandoelCUIEonombre
delefectoralqueserefiere).Tratamientoinstaurado(sicorresponde).Plande
seguimiento(sicorresponde).Consejeríaintegraldesaludentemasconsumode
alcoholy/osustanciaspsicoactivas.Firmaysellodelprofesional.
HC,FM 3enunperiodo
de1año
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
33
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo: Adultos 20 a 64 años
(hasta 64 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía, SITAM: Sistema de Información de Tamizaje, R.PAIERC-SISA: Registro de Personas con ERC
en PAIERC-SISA
Enfermedades
Seguimientoporconsumo
Evaluacióndiagnósticaintegralqueincluya;conformacióndiagnósticaclínica,
estadodesaludfísicoymental.Evaluaciónderiesgo(cantidad,frecuenciay
patróndeconsumodealcoholy/uotrassustanciaspsicoactivas.).Encasode
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Enfermedades
prevalentes en
Salud Mental
Consulta
Seguimientoporconsumo
episódicoexcesivodealcoholy/o
otrassustanciaspsicoactivas
(inicial)
CT C001 P20-P23-
P24 $ 50
patróndeconsumodealcoholy/uotrassustanciaspsicoactivas.).Encasode
consumoproblemático/nocivoefectuarderivaciónattodemayorcomplejidad
endesaludmental.Unvezfinalizadalaentrevista,derivaraseguimiento
(ulterior).Luegodelastresentrevistasserecomiendacontinuarconsu
tratamientodesaludmental.Realizadaporcualquierintegrantedelequipode
saludentrenadoenabordajedeadicciones.EnCONSULTORIO.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Síntomasodiagnósticoconpruebaconfirmatoria(sicorresponde).Tratamiento
instaurado.Plandeseguimiento(sicorresponde).Consejeríaintegraldesaluden
temasconsumodealcoholy/osustanciaspsicoactivas.Firmaysellodelprofesional.
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Enfermedades
prevalentes en
Salud Mental
Consulta
Seguimientoporconsumo
episódicoexcesivodealcoholy/o
otrassustanciaspsicoactivas
(ulterior)
CT C002 P20-P23-
P24 $ 30
Evaluacióndiagnósticaintegralqueincluyaconformacióndiagnósticaclínica,
estadodesaludfísicaymental.Evaluaciónderiesgo(cantidad,frecuenciay
patróndeconsumodealcoholy/otrassustanciaspsicoactivas).Espaciode
consejería,conelobjetodedesnaturalizarelCEA,instalarlapercepcióndel
problemayreducirdañosfuturos.Encasodeconsumoproblemático/nocivo,
efectuarderivaciónatratamientodemayorcomplejidadensaludmental.Una
vezfinalizadalaentrevista,derivaráseguimiento(ulterior).Realizadapor
cualquierintegrantedelequipodesaludentrenadoenabordajedeadicciones.
Enconsultorio.Deberáextenderseporunmínimode1consultayunmáximo
de3enunlapsonomayora3meses.Cadaentrevistadebetenerunaduración
mínimade40minaprox.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Síntomasodiagnósticoconpruebaconfirmatoria(sicorresponde).Tratamiento
instaurado.Plandeseguimiento(sicorresponde).Consejeríaintegraldesaluden
temascomoconsumodealcoholy/osustanciaspsicoactivas.Firmaysellodel
profesional.
HC,FM 6enunperiodo
de1año
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
34
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo: Adultos 20 a 64 años
(hasta 64 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía, SITAM: Sistema de Información de Tamizaje, R.PAIERC-SISA: Registro de Personas con ERC
en PAIERC-SISA
Consulta
Anemialeveymoderada20a49
CT C001 B80 35$
Consultainicialdelaanemialeveymoderada(hasta7gr/dldehemoglobina).
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Anamnesisalimentaria.SíntomasoDiagnósticoconpruebaconfirmatoria(si
corresponde).Tratamientoinstaurado(sicorresponde).Evaluaciónderiesgoindividual
HC,FM
1enunperiodo
Consulta
Anemialeveymoderada20a49
añosenlamujer(inicial)
CT C001 B80 35$
Consultainicialdelaanemialeveymoderada(hasta7gr/dldehemoglobina).
Realizadopormédicoclínico,defamiliaogeneralistaenconsultorio.
corresponde).Tratamientoinstaurado(sicorresponde).Evaluaciónderiesgoindividual
ofamiliavisitadaocomunidad.Tratamientoinstaurado(sicorresponde).Plande
seguimiento(sicorresponde).Firma,aclaraciónysellodelresponsablequerealizala
prestación.
HC,FM
1enunperiodo
de1año
Consulta Anemialeveymoderada20a49
añosenlamujer(ulterior) CT C002 B80 25$
Consultadeseguimientodelaanemialeveymoderada(hasta7gr/dlde
hemoglobina).Realizadopormédicoclínico,defamiliaogeneralistaen
consultorio.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento,Fechaderealizacióndelaprestación.
Anamnesisalimentaria.Informeotranscripcióndeestudiossolicitados.Tratamiento
instaurado(sicorresponde).Evaluaciónderiesgoindividualofamiliavisitadao
comunidad.Tratamientoinstaurado(sicorresponde).Plandeseguimiento(si
corresponde).Firma,aclaraciónysellodelresponsablequerealizalaprestación.
HC,FM 2enunperiodo
de1año
Consulta DiagnósticayseguimientodeCA
cervicouterino(inicial) CT C001 X75 50$
Sedeberealizarluegodeunaconsultaginecológicadondehuboresultadode
PAPanormaloluegodederivaciónmédicaporsintomatologíaclínica,de
diagnóstico.Lorealizanmédico/asginecólogo/as.
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Consulta DiagnósticayseguimientodeCA
cervicouterino(ulterior) CT C002 X75 30$
Sedeberealizarluegodeunaconsultaginecológicadondehuboresultadode
PAPanormaloluegodederivaciónmédicaporsintomatologíaclínica,de
seguimiento.Lorealizanmédico/asginecólogo/as.
HC,FM 3enunperiodo
de1año
Práctica
Colposcopíadelesiónencuello
uterino,realizadaporespecialista
enASC-H,H-SIL,Cáncer(CA
cervicouterino)
PR P002 X75-X86 100$ Exploraciónvisualdelconductovaginalycuellodeuterodelapaciente.Lo
realizanmédico/asginecólogo/asespecializado.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaconsulta.
Evaluacióngenitourinaria:Incluyeinspección,tactogenitalyespeculoscopía.
Evaluaciondemamas(enPRP007X19,X30).Informeotranscripcióndeestudios
solicitados.Síntomasodiagnósticoconpruebaconfirmatoria.Plandeseguimiento.
Firmaysellooaclaracióndelresponsabledelaprestación.
HC,FM 2enunperiodo
de1año
Práctica
Biopsiadelesiónencuellouterino,
realizadaporespecialistaenASC-
H,H-SIL,Cáncer(CA
cervicouterino)
PR P007 X86 100$
Extraccióndeunamuestradetejidodelcuellouterinoparaversitienecelulas
cancerosas.LorealizaespecialistaenASC-H,H-SIL,Cáncer(CA
cervicouterino).
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaconsulta.
Informeotranscripcióndeestudiossolicitados.Plandeseguimiento(sicorresponde).
Firma,aclaraciónysellodelresponsablequerealizalaprestación.
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Práctica
Tomademuestracitológica(25a
64años)(TamizajeCA
PR P018 A98 100$
Tomademuestracitológicaparapapanicolau(PAP).Lorealizanmédico
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaconsulta.
TomademuestradePAPenmujeresde25a64años(cada3añosenpacientescon
HC,FM
1enunperiodo
Detección de
Cáncer prevalente
Detección de
Cáncer prevalente
Anemia leve y
moderada
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Informeotranscripcióndeestudiossolicitados.SíntomasoDiagnósticoconprueba
confirmatoria(sicorresponde).Plandeseguimiento(sicorresponde).Firma,selloy
aclaracióndelresponsablequerealizalaprestación.
Práctica
64años)(TamizajeCA
cervicouterino)
PR P018 A98 100$
Tomademuestracitológicaparapapanicolau(PAP).Lorealizanmédico
ginecologoogeneralista,licenciadoenobstetriciaentrenados.
TomademuestradePAPenmujeresde25a64años(cada3añosenpacientescon
resultadonegativo).Firma,aclaraciónysellodelresponsablequerealizalapráctica.
HC,FM
1enunperiodo
de1año
Práctica Tomademuestraparapruebade
VPHenmujeresde30a64años PR P037 A98 30$
TomademuestraparapruebadeVPHenmujeresde30a64años(cada3
añosenpacientesconresultadopositivo).Lorealizanmédicoginecologoo
generalista,licenciadoenobstetriciaentrenados.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaconsulta.
Firma,aclaraciónysellodelresponsablequerealizalapráctica.
HC,FM,SITAM
1enunperiodo
de1año
Prevención
Primaria Consulta Controlpreconcepcional(inicial) CT C004 A97 20$
Consultainicialparaelcontroldesaluddelamujerpreviaalembarazoparasu
consejeríaydebidapreparación.Lorealizanmédicoginecologoogeneralista,
licenciadoenobstetriciaentrenados.
Elregistrodebecontener:Peso.Talla.IMC.TomadeTA.Evaluacióngenitouterina.
Evaluaciónderiesgoindividualofamiliavisitadaocomunidad.Examenmamario.
SolicituddeLaboratoriosegúnProtocolo.TomademuestraparaPAPenmujeres
mayoresde24años(cada3añosenpacientesconresultadosnegativos).Constancia
deIndicacióndesuplementaciónconhierro/Ac.Fólico(segúnnormativavigentepor
grupo).
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
35
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo: Adultos 20 a 64 años
(hasta 64 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía, SITAM: Sistema de Información de Tamizaje, R.PAIERC-SISA: Registro de Personas con ERC
en PAIERC-SISA
Consulta
Controlpreconcepcional
(seguimiento)
CT C013 A97 10$
Consultasulterioresparaelcontroldesaluddelamujerpreviaalembarazo
parasuconsejeríaydebidapreparación.Lorealizanmédicoginecologoo
Elregistrodebecontener:Fechadenacimientodelapaciente.Fechaderealizaciónde
laprestación.ConstanciadeaplicacióndeInmunizaciónesocertificacióndevigencia
enHC.Informeotranscripcióndeestudiossolicitados.ConstanciadeIndicaciónde
HC,FM
2enunperiodo
de1año
Consulta
(seguimiento)
CT C013 A97 10$
parasuconsejeríaydebidapreparación.Lorealizanmédicoginecologoo
generalista,licenciadoenobstetriciaentrenados.
enHC.Informeotranscripcióndeestudiossolicitados.ConstanciadeIndicaciónde
suplementaciónconhierro/Ac.Fólico(segúnnormativavigenteporgrupo).Firmay
aclaracióndelresponsablequerealizalaprestación.
HC,FM
de1año
Consejería ConsejeríaenSaludsexualy
procreaciónresponsable CO T020 A98 25$
Consejeríadondesebrindainformaciónsobrederechossexualesy
reproductivos,saludsexual,ITS,VIH,métodosanticonceptivos,validada
científicamenteparapromoverlatomadedecisionesconsiente,autónomae
informadaenrelaciónalasaludsexualyreproductiva.Realizadoporcualquier
integrantedeequipodesaludcapacitado.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Consejeríaintegralensaludsexualyprocreaciónresponsable.Entregade
anticoncepcióndebarreray/uhormonal.Firma,aclaraciónysellodelresponsableque
realizalaprestación.
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Consulta Controlginecológico CT C008 A97 80$
Controlqueincluye:1.Evaluacióngenitourinaria;inspección,tactogenitaly
especuloscopía(sicorresponde).2.Examenmamario;inspecciónypalpación.
Lorealizanmédico/asginecólogo/as.
Elcontroldebecontener:Fechadenacimiento.Fechadelaprestación.Evaluación
genitourinaria.Examenmamario.Firma,aclaraciónysellodelresponsablequerealiza
laprestación.
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Hemorragía en el
1er. y 2do.
Trimestre
Consejería ConsejeríaPostAborto CO T018 A98 30$
Atenciónpersonalizadaparabrindarinformaciónparalatomadedecisionesen
relaciónalasaludsexualyreproductivadeunamujerqueconsultapor
complicacionesdeaborto.Deberealizarseenunambientedeprivacidady
confidencialidadydebeincluirlaentregadelmétodoanticonceptivoelegido
antesdelaltahospitalaria.Realizadaporcualquierintegrantedelequipode
saludcapacitado.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Firmadenotificacióndederechodeconfidencialidady/oconsentimientoinformado.
Consejeríaintegralensaludsexualyreproductiva.Entregademétodoanticonceptivo
hormonal/barrera.FirmaySellodelresponsabledelaprestación.
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Víctima de
violencia sexual Consulta VíctimadeViolenciaSexual
(urgencia) CT C012 Z31 150$
Atenciónintegralyconfidencialavíctimadeviolenciasexualhastaseismeses
dehaberseproducidoelepisodio.Puedeserrealizadaenserviciosde
emergenciaoenotrasinstanciasdeatencióndependiendodelavíadeingreso
alsistemadesaluddelapersona.Deberealizarseenunambienteque
garanticelaprivacidad,yquelasaccionesdeatencióncuentenconel
consentimientodelapaciente,asegurandolaconfidencialidaddelrelato.En
Elregistrodebecontener:Denunciaobligatoriaenmenoresdeedad.Usodeprotocolo
deconfidencialidad.Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
EvaluaciónGenitourinaria.Entregadeanticonceptivosdeemergencia,Consejeriade
saludsexualreproductivaenSSyRenembarazo.ScreeningITS.Referenciacon
turnootrogadooepicrisis(indicandoCUIEonombredelefectoralqueserefiere).
HC,LG 2enunperiodo
de1año
Prevención
Primaria
consentimientodelapaciente,asegurandolaconfidencialidaddelrelato.En
ningúncasoladenunciapuedesolicitarsecomorequisitoparalaatención.
Realizadaporunprofesionalintegrantedelequipodesaludcapacitado.
turnootrogadooepicrisis(indicandoCUIEonombredelefectoralqueserefiere).
Tratamientoinstaurado(sicorresponde).ProfilaxisdeHIVeITS.Firma,aclaracióny
sellodelresponsablequerealizalaprestación.
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
36
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo: Adultos 20 a 64 años
(hasta 64 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía, SITAM: Sistema de Información de Tamizaje, R.PAIERC-SISA: Registro de Personas con ERC
en PAIERC-SISA
Laconsultainicialtendrácomoobjetivoidentificaratravésdelinterrogatorioyel
Elregistrodebecontener:datosrelevantesasociadosalainfertilidaddeambos
miembrosdelapareja.Antecedentesfamiliares:oncológicos,cardiovasculares,
diabetesmellitus,infertilidad,
enfermedadeshereditarias,malformacionescongénitas,retardomentalyantecedentes
Infertilidad Consejería Consejeríainicialensospechade
infertilidadalapareja CO T024 W15 85$
examenfísicolosposiblesfactoresinvolucradosenlainfertilidaddelapareja,
iniciarelasesoramientopreconcepcionalyorientaralaparejasobreun
pronósticoreproductivoinicialteniendoencuentalaedad,laduracióndela
infertilidadylascaracterísticasdelahistoriaclínica.Realizadopor
tocoginecólogogeneral.Laevaluacióninicialserealizaenformasimultánea
paraambosmiembrosdelapareja,deberealizadademanerapráctica,
expeditivaycosto-efectivaparadiagnosticarenprincipiolascausasmás
frecuentesdeinfertilidad.
Debentenerseencuentalosaspectosemocionalesyestablecerunabuena
relaciónmédicopareja.
1)Protocolodelaprestación:Consejeríainicialalaparejacondiagnóstico
clínicodeinfertilidadconsideradacomotallaincapacidaddeunaparejade
concebiryllevarunembarazoatérminoluegodeunañode
mantenerrelacionessexualessinprotección.Eselapsodetiempoesmenor(6
meses)enpacientesmayoresde38años.
enfermedadeshereditarias,malformacionescongénitas,retardomentalyantecedentes
ginecoobstétricos.Sesugiereinterrogarporfamiliaresde1ery2do
grado.Antecedentespersonales:edad,añosdeinfertilidad,cirugíasprevias,
hospitalizacionesprevias,antecedentesdeenfermedadescardiovasculares,
metabólicas,renales,hepáticas,infecciosos,tiroideas,hematológicas,neurológicas.
Antecedentesginecoobstétricos:menarca,ciclosmenstruales,métodos
anticonceptivos,dismenorrea,hirsutismo,galactorrea,dispareunia,dolor
abdominopelviano,exposiciónaETS,etc.Alergias,hábitos(tabaco,alcohol,dieta,
ejercicio,drogadicción),medicaciónactual,exposiciónatóxicosambientalesentre
otros.Antecedentesmasculinosdecirugías,criptorquidia,infeccionesgenitales,
parotiditis,enfermedadesmetabólicas,endocrinológicas,traumatismos,hábitos
(tabaco,alcohol,drogadicción),medicaciónactual,stress,ocupación.Examenfísico
femenino:Peso,talla,cintura,cadera,BMI,hábito,tensiónarterial,signosdeexceso
deandrógenos,examenmamario,examentiroideoyabdomino-pelviano.Inspección
devulva,especuloscopíaytactovaginal.Fechadelúltimocontrol
ginecológico.Estudiosprenatales:IgGRubéola,IgGtoxoplasmosis,grupoyfactorRH,
HIV,HBsAg,IgGHC,VDRL.Controlginecológico:PAP,Colposcopíayexamen
mamario.Indicarlasuplementacióndeácidofólico1mg/día.
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Referenciaantesospechade
Eltocoginecólogodecabecerarealizaráladerivaciónalequipodeesterilidad
luegodehaberrealizadoelestudioinicialdelamujerinfértil.Sedebeteneren
cuentasihayelementosdemalpronósticoquejustifiquenlainterconsulta
directayprioritariaalnivelsecundario.Algunascaracterísticasateneren
cuentasonlassiguientes:
•Edadmayora35años
•Infertilidadmayora3años
•Historiade:Embarazoectópico,EPI,ETS,cirugíapélvica,endometriosis.
•DismenorreaoDolorPélvicoSevero.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Evaluacióngenitourinaria.Informeotranscripcióndeestudiossolicitados.Plande
Seguimiento.Firma,aclaraciónysellodelprofesionalquerealizalaprestación.Datos
1enunperiodo
Infertilidad Notificación
Referenciaantesospechade
infertilidadenmujeracentrode
atenciónsegúncomplejidad
NT N020 W15 50$
•DismenorreaoDolorPélvicoSevero.
•Recuentofolículosantrales<7
•Miomamayoroigual5cm
•Miomasubmucoso(cualquiertamaño)
•PólipoEndometrial
•Tumoranexialsólidoomixto
1)Protocolodelaprestación:Referenciaauncentroespecializadoen
infertilidaddeunamujercondiagnósticoclínicodeinfertilidad.Deberealizarse
luegodelestudioinicialoantelapresenciadefactoresdemalpronósticode
manerainmediata.
Seguimiento.Firma,aclaraciónysellodelprofesionalquerealizalaprestación.Datos
deseables:Consejeríaintegralensaludsexualyreproductiva/embarazo,Entregade
materialeducativosobreSSyR,Referenciaconturnootorgadooepicrisis(indicandoel
CUIEonombredelefectoralqueserefiere).
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
37
LÍNEA DE
CUIDADO TIPO PRESTACIÓN CÓDIGO
SUMAR
P
R
E
C
I
O
ALCANCE DATOS MÍNIMOS OBLIGATORIOS PARA HC
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
TASA DE
USO
(cant.
máx. por
beneficiario/a)
Grupo: Adultos 20 a 64 años
(hasta 64 años con 11 meses y 30 días)
(*) Referencias HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, HCOd: Historia Clínica Odontológica, LE: Libro de Enfermería, RV: Registro de Vacunatorio, SI: Sistema Informático, LG: Libro de Guardía, SITAM: Sistema de Información de Tamizaje, R.PAIERC-SISA: Registro de Personas con ERC
en PAIERC-SISA
Laconsultacorrespondeaambosmiembrosdelaparejayseindaganlos
siguientesantecedentes.Antecedentesfamiliares:oncológicos,
Infertilidad Consulta
Consultaconrelevamientode:
Antecedentesfamiliares/
Antecedentes
personales/Antecedentes
ginecoobstétricos/Examenfísico
femenino/Solicitud/transcripción
deEstudiosprenatales/Control
ginecológico
CT C043 W15 $ 85
siguientesantecedentes.Antecedentesfamiliares:oncológicos,
cardiovasculares,diabetesmellitus,infertilidad,enfermedadeshereditarias,
malformacionescongénitas,retardomentalyantecedentesginecoobstétricos.
Sesugiereinterrogarporfamiliaresdeprimerysegundogrado/Antecedentes
personales:edad,añosdeinfertilidad,cirugíasprevias,hospitalizaciones
previas,antecedentesdeenfermedadescardiovasculares,metabólicas,
renales,hepáticas,infecciosos,tiroideas,hematológicas,neurológicas/
Antecedentesginecoobstétricos:menarca,ciclosmenstruales,métodos
anticonceptivos,dismenorrea,hirsutismo,galactorrea,dispareunia,dolor
abdominopelviano,exposiciónaETS,etc.Alergias,hábitos(tabaco,alcohol,
dieta,ejercicio,drogadicción),medicaciónactual,exposiciónatóxicos
ambientalesentreotros/Antecedentesmasculinosdecirugías,criptorquidia,
infeccionesgenitales,parotiditis,enfermedadesmetabólicas,endocrinológicas,
traumatismos,hábitos(tabaco,alcohol,drogadicción),medicaciónactual,
stress,ocupación/Examenfísicofemenino:Peso,talla,cintura,cadera,BMI,
hábito,tensiónarterial,signosdeexcesodeandrógenos,examenmamario,
examentiroideoyabdomino-pelviano.Inspeccióndevulva,especuloscopíay
tactovaginal.Fechadelúltimocontrolginecológico/Estudiosprenatales:IgG
Rubéola,IgGtoxoplasmosis,grupoyfactorRH,HIV,HBsAg,IgGHC,VDRL.
Controlginecológico:PAP,Colposcopíayexamenmamario.Indicarla
suplementacióndeácidofólico1mg/día.Lorealizamédicotocoginecólogo
general.
Elregistrodebecontener:Fechadenacimiento.Fechaderealizacióndelaprestación.
Informeotranscripcióndeestudiossolicitados.PlandeSeguimiento.Firma,aclaración
ysellodelprofesionalquerealizalaprestación.
HC,FM 1enunperiodo
de1año
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
38
Adolescen-tes Adultos
Normal Riesgo 0- 5 6-9 10- 19 20- 64
Cateterización PR P001 VMDA (*) x x x x x x 10,00$ LE 4 en un periodo de 1 año
Colocación de DIU PR P003 VMDA (*) x x 150,00$ HC, FM 1 en un periodo de 1 año
Anexo: Prácticas, Imagénes y Laboratorio
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, LE: Libro de Enfermería, RL: Registro de Laboratorio, LR: Libro de Registro, RI: Registro de Imágenes.
TASA DE USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
Embarazadas/Puer
peras Niños
Tipo Prestación Código SUMAR
Grupo P
r
e
c
i
o
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
Colocación de DIU PR P003 VMDA (*) x x 150,00$ HC, FM 1 en un periodo de 1 año
Electrocardiograma PR P004 VMDA (*) x x x x x x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Extracción de sangre PR P008 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 4 en un periodo de 1 año
Incisión/drenaje/lavado PR P009 VMDA (*) x x x x x x 20,00$ LE 2 en un periodo de 1 año
Inyección/infiltración local/venopuntura PR P010 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ LE 4 en un periodo de 1 año
Medicina física/rehabilitación PR P011 VMDA (*) x x x 10,00$ LR 20 en un periodo de 1 año
Pruebas de sensibilización PR P014 VMDA (*) x x 10,00$ LE 2 en un periodo de 1 año
Fondo de Ojo PR P028 VMDA (*) x x x x x 10,00$ HC, FM 2 en un periodo de 1 año
Proteinuria rápida con tira reactiva PR P030 VMDA (*) x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Monitoreo fetal anteparto PR P031 W78 15,00$ HC, FM 2 en un periodo de 9 meses
Ecografía bilateral de caderas (menores de 2 meses) IG R005 VMDA (*) x 30,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Ecografía de cuello IG R007 VMDA (*) x x 10,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Ecografía ginecológica IG R008 VMDA (*) x x x x 40,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Ecografía ginecológica en embarazo, parto o puerperio IG R008 W78, W86 40,00$ RI 3 en un periodo de 9 meses
Ecografìa mamaria IG R009 VMDA (*) 25,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Ecografìa mamaria en embarazo, parto o puerperio IG R009 W78, W86 x 25,00$ RI 1 en un periodo de 9 meses
Ecografía tiroidea IG R010 VMD (*) x 20,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Rx codo, antebrazo, muñeca, mano, dedos, rodilla, pierna,
IG R017 VMDA (*) x x x x 10,00$
RI 2 en un periodo de 1 año
IMÁGENES
PRACTICA
Rx codo, antebrazo, muñeca, mano, dedos, rodilla, pierna,
tobillo, pie (total o focalizada) (fte. y perf.)
IG R017 VMDA (*) x x x x 10,00$
RI 2 en un periodo de 1 año
Rx colon por enema, evacuado e insuflado (con o sin doble
contraste)
IG R018 VMDA (*) x 25,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Rx columna cervical (total o focalizada) (fte. y perf.) IG R019 VMDA (*) x x x x 10,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Rx columna dorsal (total o focalizada) (fte. y perf.) IG R020 VMDA (*) x x x 10,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Rx columna lumbar (total o focalizada) (fte. y perf.) IG R021 VMDA (*) x x x 10,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Rx craneo (fte. Y perfil). Rx senos paranasales IG R022 VMDA (*) x x x x 10,00$ RI 2 en un periodo de 1 año
Rx estudio seriado tránsito esofagogastroduodenal
contrastado
IG R023 VMDA (*) x x 25,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Rx estudio transito de intestino delgado y cecoapendicular IG R024 VMDA (*) x 25,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
IMÁGENES
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
VMDA (*): Ver Matriz Diagnóstico de Anexo
39
Adolescen-tes Adultos
Normal Riesgo 0- 5 6-9 10- 19 20- 64
Anexo: Prácticas, Imagénes y Laboratorio
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, LE: Libro de Enfermería, RL: Registro de Laboratorio, LR: Libro de Registro, RI: Registro de Imágenes.
TASA DE USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
Embarazadas/Puer
peras Niños
Tipo Prestación Código SUMAR
Grupo P
r
e
c
i
o
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
Rx hombro, humero, pelvis, cadera y femur (total o focalizada)
(fte. y perf.) IG R025 VMDA (*) x x 10,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Rx o TeleRx tórax (total o focalizada) (fte. y perf.) IG R026 VMDA (*) x x x x 10,00$ RI 2 en un periodo de 1 año
Rx sacrococcigea (total o focalizada) (fte. y perf.) IG R028 VMDA (*) x 10,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Rx simple de abdomen (fte. y perf.) IG R029 VMDA (*) x x 10,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Ecografia obstétrica
IG R031 W78 x x 40,00$ RI 3 en un periodo de 9 meses
Ecografia abdominal
IG R032 VMDA (*) x x x x 20,00$ RI 1 en un periodo de 1 año
Ecografía renal IG R038 VMDA (*) x x x x x x 25,00$ RI 1 en un periodo de 1 mes
17 Hidroxiprogesterona LB L001 VMDA (*) x 15,00$ RL 1 en un periodo de 1 año
Acido Urico LB L002 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Acidos biliares LB L003 VMDA (*) x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Amilasa Pancreática LB L004 VMDA (*) x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Antibiograma micobacterias LB L005 VMDA (*) x x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Anticuerpos antitreponemicos LB L006 VMDA (*) x x x x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Apolipoptroteina B LB L008 VMDA (*) x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
ASTO LB L009 VMDA (*) x x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Baciloscopía LB L010 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Bacteriología Directa y cultivo LB L011 VMDA (*) x x x x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Bilirrubinas totales y fraccionadas LB L012 VMDA (*) x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Biotinidasa neonatal LB L013 VMDA (*) x 15,00$ RL 1 en un periodo de 1 año
IMÁGENES
LABORATORIO
Biotinidasa neonatal LB L013 VMDA (*) x 15,00$ RL 1 en un periodo de 1 año
Calcemia LB L014 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Calciuria LB L015 VMDA (*) x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Campo Oscuro LB L016 VMDA (*) x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Citología LB L017 VMDA (*) x 5,00$ RL 1 en un periodo de 1 año
Colesterol LB L018 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Coprocultivo LB L019 VMDA (*) x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
CPK LB L020 VMDA (*) x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Creatinina en orina LB L021 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
LABORATORIO
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
VMDA (*): Ver Matriz Diagnóstico de Anexo
40
Adolescen-tes Adultos
Normal Riesgo 0- 5 6-9 10- 19 20- 64
Anexo: Prácticas, Imagénes y Laboratorio
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, LE: Libro de Enfermería, RL: Registro de Laboratorio, LR: Libro de Registro, RI: Registro de Imágenes.
TASA DE USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
Embarazadas/Puer
peras Niños
Tipo Prestación Código SUMAR
Grupo P
r
e
c
i
o
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
Creatinina serica LB L022 VMDA (*) x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Cuantificación fibrinogeno LB L023 VMDA (*) x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Cuantificación fibrinogeno LB L023 VMDA (*) x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Cultivo Streptococo B hemolitico LB L024 VMDA (*) x x x 6,25$ RL 1 en un periodo de 1 año
Cultivo vaginal Exudado flujo LB L025 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 1 en un periodo de 1 año
Cultivo y Antibiograma General LB L026 VMDA (*) x x x x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Electroforesis de proteínas LB L027 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Eritrosedimentación LB L028 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Esputo seriado LB L029 VMDA (*) x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Estado Acido Base LB L030 VMDA (*) x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Ferremia LB L037 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Ferritina LB L038 VMDA (*) x x x x x x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Fosfatasa alcalina LB L040 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Fosfatemia LB L041 VMDA (*) x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
FSH LB L042 VMDA (*) x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Galactosemia LB L043 VMDA (*) x 15,00$ RL 1 en un periodo de 1 año
Gamma- GT (gamma glutamil transpeptidasa) LB L044 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Glucemia LB L045 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Glucosuria LB L046 VMDA (*) x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Gonadotrofina coriónica humana en sangre LB L047 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 9 meses
LABORATORIO
Gonadotrofina coriónica humana en sangre LB L047 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 9 meses
Gonadotrofina coriónica humana en orina LB L048 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 9 meses
Grasas en material fecal cualitativa LB L049 VMDA (*) x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Grupo y factor LB L050 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Hbs Ag LB L051 VMDA (*) x x x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
HDL y LDL LB L052 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Hematocrito LB L053 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Hemocultivo LB L054 VMDA (*) x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Hemoglobina LB L055 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
VMDA (*): Ver Matriz Diagnóstico de Anexo
41
Adolescen-tes Adultos
Normal Riesgo 0- 5 6-9 10- 19 20- 64
Anexo: Prácticas, Imagénes y Laboratorio
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, LE: Libro de Enfermería, RL: Registro de Laboratorio, LR: Libro de Registro, RI: Registro de Imágenes.
TASA DE USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
Embarazadas/Puer
peras Niños
Tipo Prestación Código SUMAR
Grupo P
r
e
c
i
o
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
Hemoglobina glicosilada LB L056 VMDA (*) x x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Hemograma completo LB L057 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Hemograma completo LB L057 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Hepatitis B anti HBS Anticore total LB L058 VMDA (*) x x x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Hepatograma LB L059 VMDA (*) x x x x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Hidatidosis por hemoaglutinación LB L060 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Hidatidosis por IFI LB L061 VMDA (*) x x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Hisopado de fauces LB L062 VMDA (*) x x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Homocistína LB L063 VMDA (*) x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
IFI Infecciones respiratorias LB L064 VMDA (*) x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
IFI y Hemoaglutinación Directa para Chagas LB L065 VMDA (*) x x x x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Insulina en sangre LB L066 VMDA (*) x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Ionograma Plamático y Orina LB L068 VMDA (*) x x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
KPTT LB L069 VMDA (*) x x x x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
LDH LB L070 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Leucocitos en material fecal LB L071 VMDA (*) x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
LH LB L072 VMDA (*) x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Lipidograma Electroforético LB L073 VMDA (*) x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Micológico LB L076 VMDA (*) x x x x x x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Anticuerpos para mononucleosis LB L078 VMDA (*) x x x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
LABORATORIO
Anticuerpos para mononucleosis LB L078 VMDA (*) x x x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Orina Completa LB L079 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Parasitemia para Chagas LB L080 VMDA (*) x x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Parasitologico de Materia Fecal LB L081 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
PH en materia fecal LB L082 VMDA (*) x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Porcentaje de saturación de hierro funcional LB L083 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
PPD LB L084 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Productos de degradación del fibrinogeno (PDF) LB L085 VMDA (*) x x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Progesterona LB L086 VMDA (*) x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
VMDA (*): Ver Matriz Diagnóstico de Anexo
42
Adolescen-tes Adultos
Normal Riesgo 0- 5 6-9 10- 19 20- 64
Anexo: Prácticas, Imagénes y Laboratorio
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, LE: Libro de Enfermería, RL: Registro de Laboratorio, LR: Libro de Registro, RI: Registro de Imágenes.
TASA DE USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
Embarazadas/Puer
peras Niños
Tipo Prestación Código SUMAR
Grupo P
r
e
c
i
o
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
Prolactina LB L087 VMDA (*) x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Proteína C Reactiva LB L088 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Proteína C Reactiva LB L088 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Proteínas totales y fraccionadas LB L089 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Proteinuria LB L090 VMDA (*) x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Protoporfirina libre eritrocitaria LB L091 VMDA (*) x x x x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Prueba de Coombs Directa LB L092 VMDA (*) x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Prueba de Coombs indirecta LB L093 VMDA (*) x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Prueba de tolerancia a la glucosa LB L094 VMDA (*) x x x x x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Anticuerpos para brucelosis LB L095 VMDA (*) x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Anticuerpos para Salmonelosis LB L096 VMDA (*) x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Receptores libres de transferrina LB L097 VMDA (*) x x x x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Test de sangre oculta en materia fecal inmunoquímico LB L098 VMDA (*) x 20,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Serología para Chagas (Elisa) LB L099 VMDA (*) x x x x x x 12,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Serología para Hepatitis A Ig M LB L100 VMDA (*) x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Serología para Hepatitis A total LB L101 VMDA (*) x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Serología para Rubeola Ig M LB L102 VMDA (*) x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Sideremia LB L103 VMDA (*) x x x x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
T3 LB L104 VMDA (*) x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
LABORATORIO
T4 libre LB L105 VMDA (*) x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Búsqueda de Oxiurus LB L106 VMDA (*) x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Test de latex LB L107 VMDA (*) x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
TIBC LB L108 VMDA (*) x x x x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Tiempo de lisis de euglobulina LB L109 VMDA (*) x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Toxoplasmosis IgG LB L110 VMDA (*) x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Toxoplasmosis IgM LB L111 VMDA (*) x x x 12,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Transaminasas TGO/TGP LB L112 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Transferrinas LB L113 VMDA (*) x x x x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
VMDA (*): Ver Matriz Diagnóstico de Anexo
43
Adolescen-tes Adultos
Normal Riesgo 0- 5 6-9 10- 19 20- 64
Anexo: Prácticas, Imagénes y Laboratorio
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica, LE: Libro de Enfermería, RL: Registro de Laboratorio, LR: Libro de Registro, RI: Registro de Imágenes.
TASA DE USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
Embarazadas/Puer
peras Niños
Tipo Prestación Código SUMAR
Grupo P
r
e
c
i
o
DOC
RESPAL-
DATORI-
A (*)
Triglicéridos LB L114 VMDA (*) x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Tripsina catiónica inmunorreactiva LB L115 VMDA (*) x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Tripsina catiónica inmunorreactiva LB L115 VMDA (*) x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
TSH LB L116 VMDA (*) x x x x 25,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Urea LB L117 VMDA (*) x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Urocultivo LB L118 VMDA (*) x x x x x x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
VDRL LB L119 VMDA (*) x x x x x 12,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Vibrio Cholerae Cultivo e Identificación LB L120 VMDA (*) x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
VIH Elisa LB L121 VMDA (*) x x x x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
VIH WESTERN BLOT LB L122 VMDA (*) x x x x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Serología para Hepatitis C LB L123 VMDA (*) x x x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Magnesemia LB L124 VMDA (*) x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Serología LCR LB L125 VMDA (*) x 18,75$ RL 2 en un periodo de 1 año
Recuento plaquetas LB L126 VMDA (*) x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Antígeno P24 LB L127 VMDA (*) x x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Hemoaglutinación indirecta Chagas LB L128 VMDA (*) x x x x x x 12,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
IgE sérica LB L129 VMDA (*) x x x x 6,25$ RL 2 en un periodo de 1 año
Tiempo de coagulación y sangría LB L130 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Tiempo de protrombina LB L131 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Tiempo de trombina LB L132 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
LABORATORIO
Tiempo de trombina LB L132 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Frotis de sangre periférica LB L133 VMDA (*) x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Recuento reticulocitario LB L134 VMDA (*) x x x x x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Fructosamina LB L135 VMDA (*) x x 5,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Cariotipo con bandas G LB L136 VMDA (*) x x x x x x 525,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Albuminuria LB L137 VMDA (*) x x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Proteinuria 24hs LB L138 VMDA (*) x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Albuminuria 24 hs LB L139 VMDA (*) x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Indice de filtrado glomerular estimado(IFGe) por formulaMDRD
4LB L140 VMDA (*) x 10,00$ RL 2 en un periodo de 1 año
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
VMDA (*): Ver Matriz Diagnóstico de Anexo
44
Tipo de
Prestación Prestación
P
r
e
c
i
o
ALCANCE
DOC RESPALDATORIA PARA
PRESENTAR A PROGRAMA
SUMAR
DOC
RESPAL-
DATORIA
TASA DE
USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
RONDAS Ronda Sanitaria completa orientada a detección de
población de riesgo en área rural/urbana RO X001 A98 150$ 12 en un periodo
de 1 año
RONDAS Ronda Sanitaria completa orientada a detección de
población de riesgo en población indígena RO X002 A98 150$ 12 en un periodo
de 1 año
DIAGNOSTICO
SOCIOEPIDEMIOL
OGICO
Diagnóstico socio-epidemiológico de población en
riesgo por efector, (Informe final de ronda entregado y
aprobado)
DS Y001 A98 500$
Se considera al Informe final de la ronda sanitaria.
Documento entregado y aprobado por autoridad
institucional, cuyo objeto es el diagnóstico
socioepidemiológico de grupos poblacionales en riesgo,
del área de influencia del centro de salud u hospital,
realizado por trabajador social, agente sanitario y/o médico.
Fotocopia de Informe que contenga fecha de
realización de la prestación. Evaluación de
riesgo individual o familiar. Firma y aclaración
del responsable que realiza la prestación
Informe final de
ronda S/ tasa de uso
Fotocopia del
Formulario N° 2 de
Agentes Sanitarios
La Ronda consiste en la visita periódica del agente
sanitario en terreno con el objetivo de detectar población
de riesgo y realizar actividades de promoción y prevención
destinadas a mejorar el estado sanitario de la población.
RO X001: ronda en zona rural / urbana. RO X002: ronda en
población indígena. La práctica RO X002, es válida si la
población está autoidentificada como indígena en la ficha
de inscripción.
Fotocopia del Formulario N° 2 de Agentes
Sanitarios (firmada y sellada como copia fiel). El
reporte debe registrar cantidad de hogares
visitados, y estar visado por Director o
Encargado de Centro de Salud u Hospital.
Fecha de realización. Evaluación de riesgo
individual o familiar. Detección de población de
riesgo en terreno (rescate). Firma y aclaración
del responsable que realiza la prestación.
ANEXO: RONDAS / TALLERES / DIAGNÓSTICO SOCIO-EPIDEMIOLÓGICO
Código
SUMAR
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
45
Tipo de
Prestación Prestación
P
r
e
c
i
o
ALCANCE
DOC RESPALDATORIA PARA
PRESENTAR A PROGRAMA
SUMAR
DOC
RESPAL-
DATORIA
TASA DE
USO (cant. máx.
por beneficiario/a)
ANEXO: RONDAS / TALLERES / DIAGNÓSTICO SOCIO-EPIDEMIOLÓGICO
Código
SUMAR
Taller
Encuentros para promoción de salud sexual y
reproductiva, Conductas Saludables, Hábitos de
Higiene.
TA T001 A98 100$ S/ tasa de uso
Taller Encuentros para promoción de pautas alimentarias en
embarazadas, puérperas y niños de 6 años. TA T002 A98 100$ S/ tasa de uso
Taller
Encuentros para promoción del desarrollo infantil,
prevención de patologías prevalentes en la infancia,
conductas saludables, hábitos de higiene.
TA T003 A98 100$ S/ tasa de uso
Taller Pautas nutricionales respetando cultura alimentaria de
comunidades indígenas. TA T004 A98 100$ S/ tasa de uso
Taller Prevención de accidentes TA T005 A98 100$ S/ tasa de uso
Taller Prevención de accidentes domésticos TA T006 A98 100$ S/ tasa de uso
Taller Prevención de HIV e Infecciones de Transmisión Sexual TA T007 A98 100$ S/ tasa de uso
Taller Prevención de violencia de género TA T008 A98 100$ S/ tasa de uso
Taller Prevención violencia familiar TA T009 A98 100$ S/ tasa de uso
Taller Prevención de comportamientos adictivos: tabaquismo,
uso de drogas, alcoholismo. TA T010 A98 100$ S/ tasa de uso
Taller Promoción de hábitos saludables: salud bucal,
educación alimentaria, pautas de higiene. TA T011 A98 100$ S/ tasa de uso
Taller Promoción de pautas alimentarias TA T012 A98 100$ S/ tasa de uso
Taller Promoción de salud sexual y reproductiva TA T013 A98 100$ S/ tasa de uso
Taller Salud sexual, confidencialidad, género y derecho TA T014 A98 100$ S/ tasa de uso
El objetivo del taller es motivar a los participantes a
generar una consulta médica o consejería. Pueden dictarse
dentro o fuera del efector de salud (escuela, plazas, etc).
Mínimo de participantes: seis (6). Máximo de participantes:
diez (10). Al menos uno de los participantes debe ser
beneficiario activo del Programa Sumar. El taller debe
realizarse por un profesional idóneo en la temática a tratar.
Fotocopia de la planilla de Taller (firmada como
copia fiel por el/la directora/a del Efector) con la
siguiente información: temática, fecha, nombre
de disertante, nombre, DNI, fecha de
nacimiento y firma de todos los participantes. La
planilla original debe ser guardada por el equipo
de salud para su posterior auditoría.
Planilla original del
Taller
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
46
Adolescen-tes Adultos
Normal Riesgo 0- 5 6-9 10- 19 20- 64
Consulta trabajador social CT C015 VMDA (*) x x x x x x 60,00$
3 en un periodo de 1
año con intervalo de
1 mes
INTER CONSULTA CON PEDIATRÍA CT C052 VMDA (*) x x x 100,00$ 2 en un periodo de 1
año
INTER CONSULTA CON PSICOLOGÍA CT C053 VMDA (*) x x x x 100,00$ 2 en un periodo de 1
año
INTER CONSULTA CON OFTALMOLOGÍA CT C054 VMDA (*) x 100,00$ 2 en un periodo de 1
año
INTER CONSULTA CON CARDIOLOGÍA CT C055 VMDA (*) x x 100,00$ 2 en un periodo de 1
año
INTER CONSULTA CON ENDOCRINOLOGÍA CT C056 VMDA (*) x 100,00$ 2 en un periodo de 1
año
INTER CONSULTA CON NUTRICIÓN CT C057 VMDA (*) x x x x 100,00$ 2 en un periodo de 1
año
INTER CONSULTA CON NEFROLOGÍA CT C058 VMDA (*) x x 100,00$ 2 en un periodo de 1
año
INTER CONSULTA CON INFECTOLOGÍA CT C059 VMDA (*) x 100,00$ 2 en un periodo de 1
año
INTER CONSULTA CON GASTROENTEROLOGÍA CT C060 VMDA (*) x 100,00$ 2 en un periodo de 1
año
INTER CONSULTA CON TRAUMATOLOGÍA INFANTIL CT C061 VMDA (*) x 100,00$ 2 en un periodo de 1
año
INTER CONSULTA CON OTORRINOLARINGOLOGÍA CT C062 VMDA (*) x x x 100,00$ 2 en un periodo de 1
año
INTER CONSULTA CON FONOAUDIOLOGÍA CT C063 VMDA (*) x x x 100,00$ 2 en un periodo de 1
año
INTER CONSULTA CON HEMATOLOGIA CT C064 VMDA (*) x x x x x x 100,00$ 2 en un periodo de 1
año
Embarazadas/Puer
peras Niños
CONSULTA
HC, FM
Consulta recibida por derivación de otro
profesional a fin de evaluación en 1era
instancia (inicial). Y de ser necesario
valoración en 2da instancia por metódos
complementarios y/o seguimiento clínico,
siendo devuelto a posterior a su médico
de cabecera. La tercera consulta no
corresponde al concepto de
Interconsulta. Corresponde registrarla en
Sumar por quien la efectiviza.
ANEXO: INTERCONSULTAS
(*) Referencias
HC: Historia Clínica, FM: Ficha Médica
T
i
p
o
Prestación
Código SUMAR
Grupo P
r
e
c
i
o
DOC
RESPAL-
DATORI-A
(*)
TASA DE USO
(cant. máx. por
beneficiario/a)
ALCANCE
Manual de prestaciones - Parte I - Junio 2017
VMDA (*): Ver Matriz Diagnóstico de Anexo 47
